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Modèle d’attestation de prise en charge à établir sur papier à l’en-tête de

l’organisme de prise en charge

[INDIQUER LA VILLE], le [INDIQUER


LA DATE]

ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

Je soussigné(e), [PRÉNOM NOM, QUALITÉ], atteste que les frais relatifs à la


participation de [CIVILITE PRÉNOM NOM] au séminaire bilingue
international « Enseigner la physique et la chimie en français dans les
sections bilingues : enjeux, pratiques et perspectives » du 7 au 9 mars 2011,
seront pris en charge par [NOM, ADRESSE ET N° DE SIRET OU SIREN
DE L’ORGANISME].

Le montant pris en charge s’élève à [0,00 € INDIQUER LE


MONTANT] pour une inscription en option [INDIQUER LE N° DE
L’OPTION CHOISIE] + activité culturelle (si, prise en charge, contacter
Madame Aïcha Boudemia pour connaître le coût)

[QUALITÉ ET NOM DU SIGNATAIRE]

[APPOSER LE CACHET DE L’ORGANISME]