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2015/2 N° 20 | pages 77 à 96
ISSN 1951-9532
ISBN 9782749248141
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psychosociologie-2015-2-page-77.htm
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Anne Brun, Frédérik Guinard
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et cognitif de l’enfant, sur le plan des méthodologies d’accompagnement
et de prise en charge, ainsi que sur le plan politique, social et économique.
Après un bref rappel des enjeux scientifiques de ce débat contem-
porain entre les travaux des neurosciences et les recherches psychana-
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des retards de parole et du langage oral ont pratiquement vu leur nombre
doubler en l’espace de vingt ans. Ces approches spécialisées ont offert
de nouvelles perspectives à la prise en charge de la symptomatologie
scolaire des enfants en proposant des tests de repérage et de dépistage
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4. En 1993, 82,5 % des 11,1 millions d’actes effectués par les orthophonistes
concernent des clients âgés de moins de 16 ans (http://fulltext.bdsp.ehesp.fr/
Cnamts/PointStat/20/1.pdf).
5. Sources : tableau pages 12 et 13 de l’« Étude sur les champs d’interventions
des orthophonistes » : http://www.sante.gouv.fr/img/pdf/Etude_sur_le_metier_d_
orthophoniste.pdf
6. Serge Boimare (1999, p. 165-168) regrette que ces méthodologies ne soient
en réalité pas vraiment innovantes, mais présentées comme telles car ignorant
les outils traditionnellement utilisés en psychopédagogie depuis près d’un siècle.
7. Pour reprendre l’expression de Hegel, développée par Heidegger et Althusser,
reprise et conceptualisée par Roussillon (2015).
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en effet à considérer que les recherches fondamentales qui sous-tendent
ces techniques de remédiation et de rééducation sont en réalité beau-
coup plus prudentes et nuancées qu’il n’apparaît, notamment sur la
question de leur causalité : en effet, si l’imagerie fonctionnelle ne laisse
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De manière moins spectaculaire que l’arrivée des neurosciences dans
le paysage scientifique et politique contemporain, la méta psychologie
psychanalytique s’est vue profondément revisitée, depuis une trentaine
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rentielle où entre en jeu la sensori-motricité. Le clinicien doit alors opérer
une extension de sa capacité d’écoute à la prise en compte de ce langage
mimo-gesto-postural et se centrer sur l’associativité propre au langage
du corps et de l’acte. Dans leur Manuel des médiations thérapeutiques,
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13. Ce recours aux médiations est ancien dans l’histoire du soin, notamment
en psychothérapie psychanalytique d’enfants. Cependant, la théorisation
comme la pratique de ces médiations avaient été jusque-là négligées par les
psychanalystes : les groupes à médiation sont souvent animés par des infirmiers,
des éducateurs, des « art-thérapeutes », encore trop peu par des psychologues
référés à l’épistémologie psychanalytique, même si cela évolue actuellement – en
témoignent par exemple les nombreux travaux de recherche initiés ces dernières
années par les doctorants et les enseignants-chercheurs du Centre de recherches
en psychopathologie et psychologie clinique de l’université Lumière Lyon 2 sur
les médiations thérapeutiques.
14. La psychanalyste Marion Milner souligne la manière dont l’enfant en psycho-
thérapie utilise des jouets, des objets ou des matériaux divers, comme l’artiste
utilise un « medium malléable ». Ce concept de « medium malléable » fut intro-
duit par Marion Milner en 1950, puis prolongé et renouvelé par René Roussillon
à partir de 1991.
15. Winnicott (1974) dénomme « agonies primitives » les angoisses inimaginables
du bébé, « terreurs sans nom » (Bion, 1967), terreurs extrêmes, sans fin et sans
limites où le sujet n’a d’autre solution que de se retirer de l’expérience afin de
pouvoir survivre. Ces expériences primitives catastrophiques n’ont donc pu être
représentées, jamais figurées, car elles n’ont en quelque sorte pas été éprouvées
par le sujet.
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tés instrumentales chez l’enfant, nous allons examiner tout l’intérêt
de cette démarche psychanalytique lorsqu’elle s’intéresse aux sujets
« troublés » dans leurs apprentissages, ainsi qu’à la question de leur
accompagnement.
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16. Cette expression que nous empruntons aux remarquables travaux des
équipes de la Tavistock Clinic sur cette question (Youell, 2006) se démarque de la
préoccupation obsessive de la psychiatrie médicalisée de déterminer une origine
causale aux difficultés d’apprentissage pour adopter le positionnement autrement
plus fécond et complexe de la psychopathologie clinique qui intègre les dimen-
sions d’intersubjectivité et de négativité des processus (Chagnon, 2014, p. 28).
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approche psychodynamique vient éclairer ces comportements qui réguliè-
rement mettent en échec les tentatives de remédiation orthophonique en
touchant aux dimensions fondamentales du plaisir d’apprendre.
André a 10 ans lors de son arrivée au sessad 17. Ses parents sont
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séparés depuis cinq ans et la mère (45 ans) nous déclare qu’elle n’a pas
« refait sa vie », car elle se consacre énormément à son travail. Son
père (55 ans) travaille dans le secteur du tourisme à plusieurs centaines
de kilomètres de là. Après un bilan orthophonique sont diagnostiquées
chez André une dyslexie-dysorthographie importante et des difficultés à
automatiser la reconnaissance de sons à l’oral et à l’écrit. En parallèle de
ces troubles spécifiques d’apprentissage qui ont motivé la demande de
prise en charge en sessad via la mdph et la demande parentale, d’autres
difficultés scolaires sont repérées chez André : identifiées aussi bien en
individuel qu’en groupe-classe, elles se traduisent par des refus de travail-
ler, de l’exubérance, de l’insolence parfois qui obligent les intervenants à
le « recadrer ». André est un enfant qui est aussi décrit comme « à fleur
de peau » : sont évoqués des troubles de l’alimentation, de l’anxiété et
de nombreux tics (cligne des yeux, tord la bouche).
À la suite d’une période d’observation durant laquelle André fera
connaissance avec les professionnels intervenant au sessad, nous lui
proposons de participer à un groupe « peinture » coanimé par une éduca-
trice spécialisée et un psychologue clinicien 18. Le groupe peinture est
composé de quatre préadolescents. Nous leur proposons dès la première
séance de construire leur propre support de peinture en utilisant un grand
rouleau de toile de lin et des châssis en bois. Ils peuvent ainsi choisir
la taille de leur future toile et commencer le groupe par la construction
de leur support. Il s’agit de couper une surface de toile et de l’agrafer
sur un cadre vide. Nous les invitons ensuite à peindre avec les couleurs
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changer de toile.
Lors de la première séance, André va discrètement chercher dans
une autre salle un crayon de papier, une gomme et une règle, alors que
nous n’avions mis à disposition que de la peinture et des pinceaux. Sur
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porosité entre la forme et le fond… Tout devient indistinct et les protec-
tions que nous avions installées pour éviter de tacher le mur se gorgent
de cette matière pâteuse.
Au début de la quatrième séance, j’ai l’impression qu’à l’image des
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avions mal pour lui, nous avions de la peine à mettre des mots sur ce qu’il
faisait subir à sa création et ce qu’il nous faisait éprouver comme affects
négatifs de rejet et d’agacement. En écoutant attentivement le prototype
de situation relationnelle qu’André nous proposait dans le transfert de
rejouer avec lui, de séance en séance, nous pouvons constater que la
question centrale qui est explorée par lui à l’occasion de ce groupe est
celle de sa destructivité et de la réponse de l’environnement à celle-ci.
La reviviscence de cette problématique archaïque, de prime abord décon-
certante chez un préadolescent au comportement globalement adapté, à
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l’intelligence normale et à la sensibilité artistique plutôt développée, attire
notre attention sur une période de la vie psychique du nourrisson où celui-
ci doit faire l’expérience d’un détruit-trouvé 19. Pendant cette période les
réponses que l’objet primaire apporte à la destructivité du sujet sont déter-
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19. Expérience subjective décrite par Winnicott (1969) et dénommée ainsi par
Roussillon (1991, p. 121), elle permet au bébé de localiser dans le domaine de la
vie psychique la destructivité éprouvée à l’égard de l’objet primaire.
à l’école, l’accent s’est moins porté sur son comportement et ses diffi-
cultés que sur la créativité et la motivation dont il pouvait faire preuve
lorsqu’il se trouvait en situation de confiance. D’abord fermement opposé
à sa prise en charge, André a progressivement pu accepter d’être aidé
(par son éducateur, par l’auxiliaire de vie scolaire) et a progressé dans
la reconnaissance de ses difficultés. Il a montré peu à peu de nouvelles
compétences qui l’ont notamment aidé à accéder à une sixième « clas-
sique ». Il a par ailleurs pu exprimer sa colère à ses parents concernant
leur séparation et le peu de temps que chacun lui consacrait dans leur
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relation.
Les effets « positifs » de tels dispositifs peuvent apparaître para-
doxaux aux équipes éducatives, ou aux parents, lorsqu’ils constatent à
quel point ces expériences groupales sont parfois difficiles à vivre pour
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par les sujets du groupe (Jacquet, 2011). En effet, en acceptant d’ajuster
et d’adapter son dispositif afin de laisser se déployer dans le transfert
des « formes de communication primitive acceptables » (Roussillon,
2005, p. 61), le clinicien va rendre possibles les conditions suffisam-
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récapitulation ontogénétique (proposée par d’autres dispositifs d’inspi-
ration neurobiologique 21) est de rendre possible un libre redéploiement
de l’espace de chevauchement entre les aires de jeu d’un enfant touché
par des troubles des apprentissages et de son environnement. Là où il
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Conclusion
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et de dysfonctionnement du développement cognitif, l’approche psycho-
dynamique des troubles spécifiques des apprentissages (réunissant
notamment les troubles « dys ») a l’avantage de rendre intelligibles les
impasses des remédiations cognitives et/ou orthophoniques lorsque
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Bibliographie
23. C’est le choix sans concession réalisé notamment par les psychiatre et
docteur en neurosciences Nicolas Georgieff et Mario Sperenza (2013) pour une
approche clinique de la psychopathologie de l’intersubjectivité.
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Catheline, N. 2012. Psychopathologie de la scolarité, Paris, Elsevier-Masson.
Chagnon, J.-Y. (sous la direction de). 2014. Approche clinique des troubles
instrumentaux, Paris, Dunod.
Chouvier, B. (sous la direction de). 2002. Les processus psychiques de la média-
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Freud, S. 1909. « Analyse d’une phobie chez un petit garçon de 5 ans », dans
Cinq psychanalyses, Paris, Puf, 1989, 93-198.
Georgieff, N. 2007. « Note de lecture », dans Inserm (expertise collective),
Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie : bilan des données scientifiques,
Paris, Les éditions inserm, XV, 811-818, [en ligne] http://hdl.handle.
net/10608/110.
Georgieff, N. ; Sperenza, M. 2013. Psychopathologie de l’intersubjectivité,
Paris, Elsevier-Masson.
Guinard, F. 2013. « Face à la souffrance dans la relation d’apprentissage : les
groupes à médiation », Journal des psychologues, 306, 36-41.
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Guinard, F. (à paraître). Troubles des apprentissages de l’enfant en période de
latence. Intérêt thérapeutique des groupes à médiation, Lyon, Université
Lumière Lyon 2, thèse de doctorat en psychologie et psychopathologie
clinique.
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Roussillon, R. 2015. « Un processus sans sujet », Le carnet psy, 189, 31-35.
Rutter, M. 1989. « Child psychiatric disorders », icd-10, J Child Psychol.
Psychiatry, 30, 499-513.
Saussure, R. (de). 1932. « Apprendre et sentir ou des relations de la vie intel-
lectuelle et de la vie affective », Revue française de psychanalyse, 5, 2,
208-219.
Tomatis, A. 1995. Écouter l’univers, Paris, Laffont.
Tustin, F. 1984. « Les formes autistiques », Lieux de l’enfance, 3, 1985,
221-245.
Youell, B. 2006. La relation d’apprentissage, La pensée psychanalytique appli-
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quée à la scolarité, Larmor-Plage, Éditions du Hublot, 2009.
Winnicott, D.W. 1969. « L’usage de l’objet et le mode de relation à l’objet au
travers des identifications », La crainte de l’effondrement et autres situations
cliniques, Paris, Gallimard, 1989, 231-242.
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Résumé
La prise en charge des enfants présentant des troubles des apprentissages a
bénéficié des dernières évolutions paradigmatiques de la psychanalyse dans
l’accompagnement de patients en difficulté majeure avec la symbolisation. Ces
mutations épistémologiques ont rendu possible le développement de nouveaux
dispositifs de rencontre : les médiations thérapeutiques, permettant aux enfants
en difficulté d’apprentissage d’explorer leur sensorialité en appui sur leur appareil
de langage et rendant possible ainsi la transformation d’éprouvés infantiles non
subjectivés.
Au travers de la description d’une expérience de groupe peinture avec un
préadolescent en difficulté d’apprentissage, ce travail met en évidence la manière
dont les processus de réactualisation et de subjectivation qui s’engagent dans
l’utilisation de l’objet de médiation ont des effets positifs sur les capacités de
symbolisation mobilisées dans les apprentissages.
Mots-clés
Apprentissages, dyslexie, médiations thérapeutiques, neurosciences,
psychanalyse, symbolisation.
Abstract
The treatment of children with learning disabilities has started to benefit from
the latest paradigm changes in psychoanalysis concerning patients with major
difficulties in symbolization. These epistemological changes have facilitated the
development of novel consultation arrangements : therapeutic mediation. Such
mediation opportunities are available to children with learning difficulties in order
to explore their sensorial capacities using their full language system, and so they
enable transforming non-subjectivated infantile traumas.
Using a description of a painting group experience – related to a therapeutic
support for child with learning difficulties –, our work demonstrates how, using
a mediating object, the updating and subjectivization wich take place in this
context have some positive effects on the symbolization capabilities that are
brought into play during learning.
Keywords
Learning, dyslexia, therapeutic mediation, neurosciences, psychanalysis,
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symbolization.
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