ROYAUME DU MAROC ÂjjÆ, ",

+oxl1^=+ I M[+o±e

Ministère de la Santé
ÂÉri, SJ,JJ
+o[oLloo+ I +^80=

Le Mnistre JEJJJ'
oEOLl®o®

ÆE:ÏHI= E HËËiffEiEumEnEHm=
lbn Sin -niroction
Messieurs les Directeurs des Centres Hospitalo-Uni ersîï_e2SSEPo20q

CourierA"eeN°....Z?.Ç?.&5.ç?...
``79 DELM/oo -2
N.Réf.
Objet Mise à jour du protocole de prise en charge des cas d'infection au
SARS-CoV-2.
Réfl Circulaires N°037, 038, 49, 50 et 063/DELM/00

Compte tenu de la situation épidémiologique nationale actuelle du COVID-19 et,

conformément aux recommandations du comité technique et scientifique
consultatif de la prévention et du contrôle de la grippe et des IRA, le protocole de
prise en charge des cas d'infection au SARS-CoV-2 a été actualisé.

L'objectif de cette mise à jour est, d'une part, réduire le délai de prise en charge en
démarrant le traitement le plus rapidement possible et, d'autre part, améliorer les
conditions de prise en charge des cas,.

Aussi, j'ai l'honneur de vous faire parvenir, ci-joint, ledit protocole révisé et je vous
prie de bien vouloir en assurer une large diffusion, auprès de tous les
professionnels de santé relevant de vos établissements, et veillez au respect de ses
dispositions.

Veuillez agréer, Messieurs l.es Directeurs, l'expression de mes meilleurs

sentiments.hù¢

PJ : Protocole de prise en charge des cas d'infection au SARS-CoV

Amp]iation :
-
-
Monsieurle secrétaire Général ;
Monsieurl'InspecteurGénéral ;
Ïi#e`\açlri
•...ÀN11`Uts
-
-
Monsieurle chefdu cabinetdu Ministre dela santé
w"à
Madame et Messieurs les Directeurs de l'Administration centrale ;
- Madame et Messieurs les chefs de Divisions rattachées au secrétariat Général.

335, Avenue Mohammed V -Rabat -Tél :05 37 761121 -Fax : 05 37 76 38 95 Jg

LJ
 ROYAUME DU MAROC j*LjiAJI ÂÉLAJ|
+oxM^=+ I METoze

Ministère de la Santé aaJÉB, ÔJ,JJ

+oEOLJo®+ 1 +^8®<

D-IRECTION DE L'EPIDEMIOLOGIE uil`.4 iJI Ë?il+.i] g ËÉ+giJI 4E Ë:!jT!=|i

ET DE LUTTE CONTRE LES MALADIES +o[OHo I +®I[oESI+ ^ LJoOoJ X +[8Eol

1, Définitionsdescas
Cas suspect : Toute personne présentant :
1. Des signes d'infection respiratoire aigüe (Toux, mal de gorge, difficulté
respiratoire...etc.) avec ou sans fièvre ;
Oz,

2. Une fièvre 2 38°C non expliquée par une autres étiologie évidente,
accompagnée, de myalgies ou de céphalées ;
Oz,

3. Une infection respiratoire aigüe sévère, nécessitant une hospitalisation.

Cas probable : Tout cas suspect avec un des 3 critères suivants :

1. Contexte épidémiologique évocateur :
a) Contact avec une personne probable ou confirmée du Covid-19 ;
OU
b) Lien épidémiologique avec un cluster ;
OU
c) Professionnel de santé exerçant dans une structure de santé ;
OZ,
d) Professionnel de santé exerçant dans un laboratoire où sont analysés
des échantillons de Covid-19.
2. Images à la TDM très évocatrices de Covid-19.
3. Toute personne présentant brutalement et sans étiologie évidente un
des deux signes cliniques très en faveur d'une infection au SARS-CoV-2,
à savoir la perte de l'odorat ou du goût.
Est également considéré « Cas possible », tout décès sans cause évidente,
survenu après un syndrome de détresse respiratoire et ayant été en contact
avec un cas probable ou confirmé ou ayant un lien épidémiologique avec un
cluster. +`

Ibn Sina Agdal -Rabat -Tél.: +212 537 6712 71 -Fax : +212 537 6712 98 ! rËÏ˱
 ROYAUME DU MAROC a#Lüi aÉul
+oxM^=+ I M[To=e
Ministère de la Santé iiJd, ÔJ,JJ
+oEOLJo®+ 1 +^8®=
DIRECTION DE L'EPIDEMIOLOGIE uil..4 EÜI Ë+,l.î+ g ËÉ+g.Ül 4= à*l:t=rd
ET DE LUTTE CONTRE LES MALADIES +o[®Ho 1 +®I[oEsl+ ^ LJoOo/ X +[8Eol

Cas confirmé : Toute personne chez qui une infection au SARS-CoV-2 a été
confirmée par une technique de diagnostic moléculaire (RT-PCR ou autre
technique assimilée).

1]. Classification clînique des cas d'infection au sARS-CoV-2

111. Principe de base pour le traitement

- Pour tous les cas nécessitant une prise en charge thérapeutique, le
traitement doit être prescrit conformément au protocole recommandé ;
- Le traitement doit être démarré le plus rapidement possible, sans
confirmation virologique pour les cas probables et avant réception du
résultat de la PCR pour les contacts présentant des comorbidités ;
- Attendre le résultat du RT-PCR pour démarrer le traitement, ne fait que :
• Augmenter le risque de complications ;
• Augmenter la probabilité du décès ;
• Prolonger la durée de propagation du virus.
NP

71, Avenue lbn Sina Agdal -Rabat -Tél.: +212 537 6712 71 -Fax : +212 537 6712 98
i±
 ROYAUME DU MAROC fi.iAJI ÂÉL4AJ|
+oXH^<+ i M[To<e
Ministère de la Santé ù, 3J,jJ
+oEoUo®+ I +^8®±
DJRECTION DE L'EPIDEMIOLOGIE uil..i iJI Ë+JLiJ g Ë+g`ÜI J.E ËT!-=iii
ET DE LUTTE CONTRE LES MALADIES
+o[®Mo I +®I[oEsl+ ^ UoOoJ X +[8Eol

IV. Protocole thérapeutique

Un bilan pré-thérapeutique, comportant notamment un ECG, doit être fait au
préalable pour éliminer toute contre-indication au traitement.
- Les cas asymptomatiques sont mis sous traitement de lère intention
pendant une durée de 7 jours, avec un isolement d'une durée tota]e de 14
J0urs ;
Les cas symptomatiques sont mis sous traitement de lère intention
pendant une durée de 10 jours, avec un isolement d'une durée totale de 14
jours. La durée du traitement peut être prolongée de 5 jours, avant
d'envisager le traitement de 2ème intention.
Traitement de première intention :

Trajtement de deuxième intentjon :

Association Lopinavir/Ritonavir -400mg X 2 par jour pendant 10 jours.
Antîbiothérapie :
Ne doit pas être systématique, mais uniquement si surinfection bactérienne.

Traîtement symptomatique :
Selon l'état clinique du cas.
\h

71, Avenue lbn Sina Agdal -Rabat -Tél.: +212 537 6712 71 -Fax : +212 537 6712 98
=E¥I
 ROYAtJMEDUMAROC
~

Mim.stère de la Santé

DIREÇTIONDEL'EPJDEMIOLOGJE
ETDELUTTECONTRELESMALADIES
œL;:.ËËË=ËË<::.
+o[®Wo 1 +®l[oE8l+ ^ UoOoJ X +[€

V. Modal£tés de prise en charge

1. 辮m-:
Sontpr]senchargeàdomici]e,Jescasasymptomatiquesousymptomatiques
bénjns,sansaucunfacteurderisque.
Unsujvi.réguli.erdeI'étatdesantédoitêtreassuréparJecentredesantéde
proxi.mi.té, afin de détecter précocement tout sjgne d'aggravation ou effet
jndési.rable du trajtement.
SeronttransfiéréssystématiquementàI'hôpjtal:
- Les cas montrant une aggravati.on de leur état cljni.que ,.
•Lescasbéninsnemontrantaucuneamélïorationpendantlesmj.oursde
trai.tement.
2.EËJHæËhQæËir:Sontprïsenchargeenmllieuhospjtali.er:

plusieursfacteursderisque,.
:L?Îussiceausrsa£Sayc=eputr°sEeatrf.qsuqeïse-;=:-.s-;:Lp5teo=at=q':eesuhb°ésnp..=tsa`fae:=„nou
oLescasmodérés,sévèresoucrjti.ques;
o==scucna=baËË.Fâr£an:::an.ep=nedn:Ï;t;.:s::e`*:Ïoà\:=€ehàad+o.=:c_E_:eetn,ayantmontré
aucuneaméljorati.onpendantles10joursdetrajtement.
VI. Critères de guérison
oPouruncasasymptomatique:Laguérisonnepeutêtreévoquéequ'à
rissue des 07 )'ours de trai.tement, sans I'appariti.on du mojndre
SD#`P.t`Î_me__évocateurde;ai"a;=ii\:;
oPouruncassymptomat*:LaguérisonestdéclaréeàI'jssuede]a
péri.odedutrajtementde10j.ours,avecabsencedetoutsi.gneclini.que
etapyrexiependant3joursconsécuti.fs.

vVD

"venuelbnSinaAgdal-Rabauél.+212537671271-Fax.+2125W"
'\ -`S;_ \