Statut de l'entreprise SECTEUR D'ACTIVITE

En cours de création Agriculture, chasse, services annexes

En activité Sylviculture, exploitation forestière, services annexes
En redémarrage Pêche, aquaculture
Extraction de houille, de lignite et de tourbe
Extraction d'hydrocarbures, services annexes
Extraction , exploitation et enrichissement de minerais métalliques
Autres industries extractives
Industries alimentaires
Industrie du Tabac
Industrie textile
Industrie de l'habillement et des fourrures
Industrie du cuir et de la chaussure
Travail du bois et fabrication d'articles en bois
Industrie du papier et du carton
Edition, imprimerie, reproduction
Cokéfaction, raffinage, industries nucléaires
Industrie chimique
Industrie du caoutchouc et des plastiques
Fabrication d'autres produits minéraux non métalliques
Métallurgie
Travail des métaux
Fabrication de machines et équipements
Fabrication de machines de bureau et de matériel informatique
Fabrication de machines et appareils électriques…
Fabrication d'équipements de Radio, Télévision et Communication
Fabrication d'instruments médicaux, de précision d'optique et d'horlogerie
Industrie automobile
Fabrication d'autres matériels de transport
Fabrication de meubles, industries diverses
Récupération
Production et distribution d'électricité, de gaz et de chaleur
Captage, traitement et distribution d'eau
Bâtiment et travaux publics
Commerce et réparation automobile
Commerce de gros et intermédiaires du commerce
Commerce de détail et réparation d'articles domestiques
Hôtels et Restaurants
Transports terrestres
Transports par eau
Transports aériens
Services auxiliaires des transports
Postes et télécommunications
Intermédiation financière
Assurance
Auxiliaires financiers et d'assurance
Activités immobilières
Location sans opérateur
Activités informatiques
Recherche et développement
Services fournis principalement aux entreprises
Administration publique
Education
Santé et action sociale
Assainissement, voirie et gestion des déchets
Activités associatives
Activités récréatives, culturelles et sportives
Services personnels
Services domestiques
autres
 RUBRIQUE DES DEPENSES
Acquisition licence, logiciels et abonnements
Achat de marchandises
Achat de préstations de services
Aménagement et installations
Autres
B.F.R
Brevet, marques et valeurs similaires
Charges de personnel
Charges locatives
Equipements
Frais préliminaires
Frais de formation et de stage
Frais de communication
Frais d'étude
Frais de déplacement
Frais d'approche + dédouanement
Frais d'assurance
Honoraires
Matériel et outillage
Mobilier et matériel de bureau
Système d'information
 FICHE SIGNALETIQUE

I. L'EQUIPE

DIRIGEANT
Nom Complet 
Adresse
Tél.
Mobile
E-mail
Date et lieu de naissance

PROJET
Nom de l'entreprise

Statut de l'entreprise

Adresse

Description du projet

Secteur d'activité

Activité

Site Internet

ASSOCIES DE L'ENTREPRISE Associé 1

Nom

Prénom

CIN

Téléphone

Adresse mail

Age

Formation du dirigeant

Parcours professionnel du dirigeant 

Autres informations

Type de relation entre les fondateurs Familiale, amicale ou autre

Expérience commune préalable Les fondateurs et/ou autres membres de l’équipe ont-ils une expérience de coo
 II. LE PROJET

Contexte / Problématique Décrire en quelques mots le contexte/la problématique qui vous a poussez à m
issus de votre secteur d’activité)

Description du projet Décrire en quelques mots le métier de l’entreprise (en langage simple, compré

Caractère innovant du projet Si projet Innovant, Décrire en quelques mots en quoi votre projet est innovant

Résultats attendus à l’issue du projet

Pilote ou pr industrialisation

Stade d’avancement technique (Case à D monstrateur, prototype ou preuve de concept

cocher) Etude de faisabilit technique
Cahier de charges
Le produit / Service est en phase de pr commercialisation ou de test aupr s d'utilisateurs

Temps de développement pour mettre le Le produit / Service peut arriver sur le march dans l'ann e
produit / Service sur le marché (case à cocher) Le produit / Service peut arriver sur le march dans les 2 ans
Le temps de d veloppement pour commercialiser Le produit / Service est sup rieur 2 ans
 FICHE SIGNALETIQUE

Associé 2 Associé 3

es membres de l’équipe ont-ils une expérience de coopération notamment professionnelle, préalable au projet ?
e contexte/la problématique qui vous a poussez à monter ce projet (en langage simple, compréhensible par tous, des « candides » non
tivité)

e métier de l’entreprise (en langage simple, compréhensible par tous, des « candides » non issus de votre secteur d’activité)

en quelques mots en quoi votre projet est innovant ?

preuve de concept

hase de pr commercialisation ou de test aupr s d'utilisateurs

ver sur le march dans l'ann e
ver sur le march dans les 2 ans
pour commercialiser Le produit / Service est sup rieur 2 ans
 Associé 4

onnelle, préalable au projet ?

mple, compréhensible par tous, des « candides » non

es » non issus de votre secteur d’activité)

 LE PROJET

II. LE PROJET

Contexte / Problématique Décrire en quelques mots le contexte/la problématique qui vous a poussez à monter
issus de votre secteur d’activité)

Description du projet Décrire en quelques mots le métier de l’entreprise (en langage simple, compréhensib

Caractère innovant du projet Si projet Innovant, Décrire en quelques mots en quoi votre projet est innovant ?

Impact Impact social, ecologique, environnemental

Résultats attendus à l’issue du projet

Pilote ou pr industrialisation

Stade d’avancement technique (Case à D monstrateur, prototype ou preuve de concept

cocher) Etude de faisabilit technique
Cahier de charges
Le produit / Service est en phase de pr commercialisation ou de test aupr s d'utilisateurs

Temps de développement pour mettre le Le produit / Service peut arriver sur le march dans l'ann e
produit / Service sur le marché (case à cocher) Le produit / Service peut arriver sur le march dans les 2 ans
Le temps de d veloppement pour commercialiser Le produit / Service est sup rieur 2
ans

III. LE MARCHE

Description de l’offre Décrire en quelques mots les lignes de produits ou services proposés par l’entreprise

Cible

Potentiel marché (Marché potentiel, temps de mise sur le marché, CA espéré, retombées en compétitiv

Modèle économique

Avantages

Concurrentiels

Stratégie Commerciale

D j des clients
Contrats en cours de signature
Partenaires commerciaux (case à cocher)
Clients potentiels identifi s
Clients potentiels identifi s
Partenaires commerciaux (case à cocher)

Clients potentiels identifi s

 LE PROJET

contexte/la problématique qui vous a poussez à monter ce projet (en langage simple, compréhensible par tous, des « candides » non
vité)

métier de l’entreprise (en langage simple, compréhensible par tous, des « candides » non issus de votre secteur d’activité)

n quelques mots en quoi votre projet est innovant ?

nvironnemental

preuve de concept

hase de pr commercialisation ou de test aupr s d'utilisateurs

ver sur le march dans l'ann e
ver sur le march dans les 2 ans
pour commercialiser Le produit / Service est sup rieur 2

s lignes de produits ou services proposés par l’entreprise

mise sur le marché, CA espéré, retombées en compétitivité des entreprises partenaires…)

re
 FINANCEMENT DU PROJET

III. LE FINANCEMENT

Prototyping et tude de march

Achats de mat riels

Utilité du financement Alimenter le cycle d'exploitation

Communication et actions commerciales

Supporter une partie du BFR (charges salariales, loyer, )

IV. ETAT PREVISIONNEL DES DEPENSES DE LA PHASE

Rubrique de dépenses Description

V. Plan du financement

Besoins
Frais d’établissement
Aménagement et installations
Mobilier de bureau
Matériel de bureau
Besoin en fond de roulement (BFR)
Total emplois
NT DU PROJET

s, loyer, )

Montant Part financé par REM Part en %

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

Ressources
Apport en capital
Compte courant
Dette bancaire
Subvention

Total ressources
VI. Planification du projet

Début d'activité Durée Réalisé à date Mois 1

Activité
(en semaine) (en semaine) d'aujourd'hui
S1 S2 S3 S4 S5
Exemple M1S3 5 2
Activité 02
Activité 03
Activité 04
Activité 05
Activité 06
Activité 07
Activité 08
Activité 09
Activité 10
Activité 11
Activité 12
Activité 13
Activité 14
Activité 15
 PLANIFICATION DU PROJET

Mois 2 Mois 3 Mois 4 Mois 5 Mois 6

S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3
T

Mois 6 Mois 7 Mois 8 Mois 9 Mois 10 Mois 11

S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5 S1
 Mois 11 Mois 12

S2 S3 S4 S5 S1 S2 S3 S4 S5