aN cyuidel Haale dona phd lolol 5 / Université Hassan 1° Institut Supérieur des Sciences de la Santé 2022/2023 ? Appareil locomoteur Introduction Uappareil locomoteur c’est un ensemble fonctionnel regroupant 3 parties ou systémes: > oSystéme osseux 9) oSystéme musculaire oSystéme articulaire Rq: le systeme nerveux stimule et contrdéle la contraction des muscles. 2I. LE SYSTEME OSSEUX 1. Définition : oles os sont l’ensemble des structures rigides du corps. o Vétude des os est l’ostéologie. 2. Nombre: o Le squelette est constitué de 206 os. oCe nombre est variable car il y a des os surnuméraires. , 3. Composition cellulaire et chimique du tissu osseux a. les cellules du tissu osseux ©. Les ostéocytes sont les cellules constituant le tissu osseux, elles sont issues des ostéoblastes. © Les ostéoblastes sont des cellules qui produisent la matiére osseuse © Les ostéoclastes par opposition aux ostéoblastes, les ostéoclastes détruisent le tissu osseux. Ils dégradent notamment le tissu vieilli. b. Composition chimique du tissu osseux © Osséine : substance protéique sécrétée par les ostéoblastes © Les sels minéraux : solidité, rigidité (Ca, Mg, phospore)4. Mode d’action des ostéoblastes et ostéoclastes oL'action conjuguée des ostéoblastes et ostéoclastes permet de renouveler le tissu osseux de facon réguliére tout au long de la vie. ole remodelage osseux qui s'effectue débute par une phase de résorption osseuse assurée par les ostéoclastes suivie d'une formation osseuse assurée par les ostéoblastes visant a combler la cavité qui vient d'étre formée. o Ce processus dynamique permet: » la croissance osseuse > la consolidation des os en cas de fracture > le maintien de la solidité osseuse 5. Les différents types d’os Ry inure penne a. Os longs: eur sont plus longs que larges comme le fémur et tibia b. Os courts: les 3 dimensions sont quasi égales ‘e “Tie comme les os des vertébres, du carpe et les Pits (vive tarsiens Cubass Photanges (14) i Tarsiens carpes (7os) Métacarpe (5.08) vertébreExemple de fracture de los scaphoide (os des carpiens) Fracture de l'0s scaphoide | | c. Les os plats : Sont caractérisés par l’importance de la longueur et de la largeur sur l’épaisseur comme l’omoplate et les os du crane Les os du crane Panta Frontal Omoplate ~ Maxillaire Scapula aad Supérieur Mataire tier Tempera d. Os irréguliers: _ Frontal = oLes pneumatiques: Nasal : male. Lacrymal 7 . Pariétal |)» contenant les sinus de la . ___, Sohénoide! Temporal face:ethmoide, sphénoide... mantiare o rotule Mandibule6. Structures des os longs . Uos long est composé de 3 parties: tine © la diaphyse est composé d’un cylindre de piven tissu osseux compact et dur la corticale et |°"*Here —— og P _| METAPHYSE Cartilage de d’une cavité centrale la cavité médullaire qui [ oe est remplie de moelle osseuse. Oscortcal Cavité médulteire oles épiphyses sont les extrémités de la DAPAVSE: diaphyse, aux extrémités renflées et recouvert de cartilages . . METAPHYSE ole périoste c’est une membrane qui exer Cartage erteuore —— ee entoure les os mais qui ne recouvre pas les u surfaces articulaires Structure de Tos long 7. Structures du tissu osseux a. Le tissu osseux compact: cest un tissu dur, il constitue 'enveloppe de tous les os et la majeur partie de la diaphyse .Le tissu qui le constitue contient des canaux (canaux d’havers) ou passant les vaisseaux et les nerfs b. Le tissu osseux spongieux: constitue la grande partie des épiphyses des os longs. II contient le tissu hématopoiétique, lieu d’élaboration des cellules sanguines Ossponseut Os compact pore 0s plat cre une cine ase cansieues Lameties —“* N peroste8. Croissance de l’os a. En longueur: l’accroissement se fait grace aux cartilages de conjugaison. ll se transforme en tissu osseux sur ces faces, au contact de points d’ossification diaphysaire et épiphysaire .Cette croissance s’arréte quand les points d’ossification épiphysaire et diaphysaire se rejoignent . Plaque de croissance du cartilage Nouveau cartilage se forme ace cartilage devient rtilage de Conjugaison Mécanismes de la croissance de I’os en longueur Epioysoa plate etna cfrogg mat Eponysea! Dovetogng Perctenarum | Pero d'un cartilage in du cartage ‘et formation de los périostique Formation du 1" centre lecartilge saute cartilage artiulaive ete ||_ Ossification du cartilage de ane conjugaison8. Croissance de l’os b. En Epaisseur: La croissance s’effectue grace aux ostéoblastes du périoste en élaborant des couches d’os apposés sur les couches plus profondes Pr pp ppp pp ppp Canal médullaire} SESE Périoste Endoste 9. Les facteurs agissants sur la croissance: © Les minéraux: principalement le calcium et le phosphore * Les hormones: dont la principale est I’hormone de croissance (GH) secrétées par l’adénohypophyse. ¢ Les vitamines: dont la principale est la vitamine D qui aide a absorption du calciumPay + Un dérivé du cholestérol (ergostérol) est converti en vitamine D3 inactive ou cholécalciférol. Rayons 7 UvB + La cholécalciférol va entrer dans la) Peas circulation sanguine et_— tre transportée vers le foie, ot elle est a — : aa | Alimentation et transformée en calcifédiol, qui est la ——————__ supplements Foie (vitaminesD2 et D3) forme inactive de stockage de la vitamine D3. = * Dans le rein, La calcifédiol est transformée en calcitriol, la forme —_| Rein bioactive de la vitamine D. Lh Le calcitriol est ensuite transporté dans le sang vers la muqueuse intestinale, ot il va stimuler Vabsorption du calcium et du phosphore. Le calcitriol va donc aussi promouvoir la croissance osseuse et le remodelage osseux par les ostéoblastes et les ostéoclastes. 10. Différentes fonctions du systéme osseux o Charpente du corps © Soutien aux muscles o Réle protecteur pour les parties molles et pour de nombreux viscéres © Réle dans le mouvement © Stockage des sels minéraux (calcium et phosphore): homéostasie o Réle dans I'hématopoiése (moelle osseuse)11. le squelette humain © Constitué de 206 os oe Ceinture scapuiaire © Subdivisé en: squelette axial et appendiculaire a. Le squelette axial (en blanc) : Il est formé par le crane, la colonne vertébrale et la cage thoracique. o Il est ainsi nommé car il forme l'axe de soutien du corps humain. 0. Il comporte 80 os. b. Le squelette appendiculaire (en rouge): C'est le squelette des membres supérieurs et inférieurs, et leurs ceintures respectives. o Ceinture scapulaire pour les membres supérieurs o Ceinture pelvienne pour les membres inférieurs : os du bassin o_Icomporte 126 os. a. Le squelette axial » Les os du créne : \ls sont au nombre de 9 os o l'os frontal, le sphénoide, l'occipital, les 2 pariétaux, les 2 temporaux, les 2 rochers. Les os du crane Pariétal Frontal Sphénoide Maxillaire ‘supérieur Maxillaire inférieur TemporalOs sphénoide Dosdela processus Fissure lame tare 2k. clinoide _orbitaire quadrilatére turcique Foramen rond Tames ntérygnides. Processus ptérygoide (incisure) Hamulus crete sphénoidale Processus inférleure = vayinale > Les os de la face : Ils sont au nombre de 14 os © La plupart sont pairs : os lacrymaux, zygomatiques, nasaux, maxillaires, cornets nasaux inférieurs, os palatins Sinus rota /ieces Cartage joes / sue / enencit a Zygomatique Presa ade ose Mandimube — os paatnOs palatin 1 Os maxillaireco D'autres sont uniques : vomer, mandibule Différence cranio-anatomique entre I’homme et la femme A nv t vi ‘| t {Menton v Mastoide | pliteoma mone wens7 vertébres cervicales 12 vertébres thoraciques 5 vertébres lombaires 5 vertébres sacrées, Soudées pour former le sacrum — disque 5 vertébres coccygiennes: atrophiées et soudées elles forment le coccyx. init 12 vertebres thoraciques oo000y 5 vertebres ombaies ' ss ‘ e ‘ H = coco i % é Os du thorax © Les cétes Il existe 12 paires de cétes qui sont des os plats * 7 premiéres paires: les vraies cOtes qui s‘articulent sur les vertébres dorsales et le sternum (a l’avant) par l’intermédiaire d’un cartilage * 3 paires de fausses cétes qui sont reliées entre elles par un cartilage et sont reliées au sternum par le cartilage de la 7 éme paire de vraie cétes © 2paires de cétes flottantes © lesternum La cage thoracique Cavioule © 12vertébres dorsales 10 paires de Coles 2 paires de cdtes flottantesC'est le squelette des membres supérieurs et inférieurs, et de bas leurs ceintures _respectives: scapulaire et pelvienne La ceinture scapulaire Elle est constituée de chaque cété"" par 2 0s: laclavicule et 'omoplate | Les membres supérieurs 60 os au total (30 par bras) Uhumérus Le cubitus bee Le radius Le carpe, composé des os carpiens Le métacarpe, constitué des métacarpiens Les phalanges Jambe Scapula (omopiate) Radius —| Una | (cuits) carpe » (rane traume) J) Phatanges V4 Y (Ooits) Mise en place d’une plaque au -_ Fracture de I’humérus proximal niveau du clavicule Fracture de I’humérus distal Fracture du radius et cubitusLa ceinture pelvienne : Pelvis | Formée de deux os iliaques, formant un soutien trés Miaque "ef puissant aux membres inférieurs. t ¥ grand | ete ‘Cuisse detculator cory oe lononcne Fémur G4 } Vise fits sone \ | ie? Les membres inférieurs : | a, 7] Le férnur : Kal Rotule Tibia | | \ \ Péroné (Fibula) . Tarse ee 1 métatarse viet) Matane RY phalange Phalanges Bp Us Sy Fracture de fémur - Fracture du i péror Bassin d’une fernme enceinte sans fractureIl. SYSTEME ARTICULAIRE 1. Définition: une articulation c’est la zone de juxtaposition entre deux extrémités osseuses, ou entre un os et une dent — o Uarthrologie est l'étude des articulations © Ils existent 3 types d’articulations fonctionnelles » Mobiles, ou diarthroses » Semi-mobiles, ou amphiarthroses * Immobiles, ou synarthroses a. Les articulations mobiles Elles permettent des mouvements amples (épaule, coude, hanche, genou) jambe épaule coude sirond tibia humérus ‘Tete du femur oldu mur Articulation de Ia hancheFluidité de l’articulation mobi Une membrane mince appelée membrane synoviale forme avec les surfaces cartilagineuses une cavité close :la cavité cartiage articulaire. Elle contient le liquide synovial: lubrifiant de l’articulation ARTICULATION NORMALE ARTICULATION ATTEINTE DE POLYARTHRITE RHUMATOIDE ‘Membrane synoviale ‘enflammée Perte osseuse Liquide synovial I~ carsinge . n Os ” interstitiel Perte d'espace Cartilage érodé b. Les articulations Semi-mobiles: Les mouvements de ces articulations sont de trés faibles amplitudes, exemple: vertébres entre ellesc. Les articulations fixes (ou sutures) Offrent une mobilité trés réduites ou inexistantes. Les os du crane sont représentatifs de ce type d’articulation Sutures Les fontanelles © Chez ’'adulte, les os du crane sont soudés. o Chez le nourrisson, lossification n’est pas complétement achevée et laisse apparaitre quatre fontanelles au niveau des quatre jonctions interosseuses. co Chez le nourrisson, les fontanelles permettent la croissance du crane au rythme de celle de l'encéphale, Elles donnent également une certaine flexibilité au crane facilitant l'accouchement. Fontanelle antérieure Os du crane Fontanelles Fontanelle postérieurePathologies liées & un déséquilibre hydrique chez le nourrisson > Dépression de la fontanelle: permet de détecter une déshydratation » Une saillie des fontanelles peut traduire une hypertension intracranienne permettant de diagnostiquer une Hydrocéphalie a Ill. LES MUSCLES 1. Définition: Ce sont des organes contractiles qui participent activement aux mouvements. © Lamyologie est I’étude des muscles ° Ils sont insérés sur les os ou sur les viscéres auxquels ils sont affectés ° ll existe 2 types de muscles : ‘ \\. > Les striés : ra > Leslisses \ Muscles lisses (estomazc, intestin:© Les muscles striés sont innervés par le systeme nerveux central. © Leur contraction est soumise a la volonté © insertion des muscles aux os se fait Jonction Neura-musculaire soit: > par des tendons >» par directement sur la face profonde de la peau ex: le visage Muscle des mollets Tendon Muscles du visage 2. Anatomie musculaire Chaque muscle est composé d’un ensemble de faisceaux de fibres musculaires ©. La fibre musculaire contient des myofibrilles (protéines contractiles) organisées en bandes alternées formant des sarcomeres filament de myosine filament dactine myofibrille fibre musculaire (cellule)3. principaux muscles du corps humain: face ventrale Trapézes Deltoides/ Epaules Pectoraux Biceps Abdominaux Avant-bras Adducteurs Quadriceps Dorsaux/dos Triceps Fessiers Ischio-jambiers