tance prépondérante et peut parfois à lui seul redresser le diagnostic.
La microbiopsie permet de rassurer la patiente et de surseoir à l'exé-
Après classification selon le BIRADS, une conduite à tenir doit être
proposée (suivi, prélèvement). Tout résultat histologique doit faire
l'objet d'une confrontation à l'image initiale.
Mots clés: Sein, calcification - Enseignement - Mammographie,
calcification
SEIN-WS-6
PROJET DE TELE-MAMMOGRAPHIE DE DEPISTAGE:
1000 FEMMES RABAT- BRUXELLES
A Sqalli HoussainL S ElmouhadL S Elbari, S Alj, 1 ChamL
L JroundL N Boujida
Rabat - Maroc
Objectifs: Le cancer du sein est un problème majeur de la santé
publique dans le monde. Plus de 70 % des cancers du sein sont dia-
gnostiqués à un stade avancé. Le but de ce travail est d'atteindre un
taux de dépistage précoce important, d'optimiser l'interprétation et le
diagnostic par réalisation de deux lectures et de généraliser le projet
à d'autres régions du Maroc et à l'international.
Matériels et méthodes: Etude prospective chez 1000 femmes, dont
l'âge varie entre 40 et 70 ans, ayant bénéficié d'un dépistage du can-
cer du sein par mammographie numérique avec double lecture à Rabat
et à Bruxelles. Les mammographies numérisées réalisées à l'INO et
interprétées sur place par les radiologues marocains sont ensuite
envoyées à l'Institut Bordet de Bruxelles pour une seconde lecture
par des radiologues belges, par un réseau de télémédecine installée
au service de radiologie de l'INO.
Résultats: A Rabat, sur 1200 femmes marocaines qui ont bénéficié,
en un an, de cette expérience « télémédecine » à distance, quatre cas
de cancer de sein ont été détectés permettant ainsi d'organiser leur
prise en charge le plus tôt possible. Par comparaison, le taux d'inci-
dence standardisé sur la population mondiale est de 88,9 pour
100000.
Conclusion: Ce projet est le premier projet de télémédecine pour le
dépistage du cancer du sein en Afrique et au Moyen Orient. La mam-
mographie représente l'examen le plus approprié qui favorise une
détection précoce des premiers signes du cancer et permet ainsi une
nette augmentation des chances de guérison. La numérisation de
l'image mammographique facilite la télécommunication à un autre
site géographique pour une seconde lecture permettant d'optimiser
l'interprétation.
Mots clés: Sein - Téléradiologie - Mammographie
SEIN-WS-7
IMAGERIE DE LA FIBROSE FOCALE DU SEIN
W DerbalL S Kechaou, N Regaya, S OueslatL M Mourali,
A Ayadi, M Chaabane
Tunis - Tunisie
Objectifs: La fibrose focale du sein est une pathologie peu fréquente.
Nous nous proposons de décrire ses différents aspects radiologiques
et l'apport de la microbiopsie dans son diagnostic.
Matériels et méthodes: Onze patientes (35 à 50 ans) étaient adres-
sées pour l'exploration mammo-échographique d'une masse palpable
(n = 6) ou dans le cadre du dépistage (n = 5). On a complété la prise
en charge par une microbiopsie écho-guidée dans 10 cas et par une
biopsie chirurgicale dans un seul cas.
Résultats: Le bilan mammo-échographique était classé ACR 4 (n
= 10) et ACR 5 (n = 1). La mammographie était normale dans 2 cas,
sinon l'anomalie objectivée était une masse (n = 7) ou un surcroît de
densité (n = 2). Des calcifications ont été notées dans deux cas.
L'échographie a objectivé une masse hypoéchogène dans 10 cas et
une plage d'échostructure mixte dans un cas. L'examen anatomo-
pathologique a conclu à une fibrose focale du sein (n = Il).
Conclusion: La fibrose focale du sein est une entité rare dont le
mode d'expression clinique et radiologique n'est pas spécifique. Elle
est importante à connaître car elle peut simuler des lésions malignes.
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rèse chirurgicale.
Mots clés: Sein, fibrose - Mammographie
SEIN-WP-S
APPROCHE DIAGNOSTIQUE DE LA TUBERCULOSE
MAMMAIRE
E Daoud (1), H Fourati (1), R Ghariani (1), Y Guermazi (1),
C Marrekchi (1), K Ben Mahfoudh (1), S Mezghani (2),
Z Mnif (1)
(1) Sfax - Tunisie, (2) Ben Arous - Tunisie
Objectifs: Connaître les particularités cliniques de la mastite tuber-
culeuse.
Connaître les diftërents aspects en imagerie (écho-mammographie,
IRM) de la tuberculose mammaire.
Connaître la stratégie diagnostique devant ses différents aspects en
imagerie.
Points clés: La tuberculose mammaire est une entité rare même en
pays d'endémie.
Elle est caractérisée par la diversité des formes cliniques.
Le caractère récidivant est évocateur.
Les aspects en imagerie ne sont pas spécifiques.
Son diagnostic est histologique.
Mots clés: Sein, infection
SEIN-WP-9
CORRELATIONS RADIO-HISTOLOGIQUES APRES
PRELEVEMENTS PERCUTANES DE LESIONS MAMMAIRES
CAio Eddine, C Malhaire, A Athanasiou, C El Khoury,
FThibault, B Sigal. A Tardivon
Paris - France
Objectifs: Sur la base de corrélations radio-histologiques (biopsies
percutanées) des lésions du sein les plus fréquentes, améliorer la com-
préhension des compte rendus histologiques afin de détecter toute dis-
cordance et définir la prise en charge.
Points clés: La connaissance partagée de la sémiologie radio-histo-
logique est un des garants de la fiabilité diagnostique des prélève-
ments percutanés. Seul l'échange d'information permet de détecter
les faux négatifs potentiels et de définir la conduite à tenir.
Mots clés: Sein, tumeur maligne - Anatomie pathologique
SEIN-WS-l0
LESIONS MAMMAIRES SUSPECTES: DE L'IMAGE
AU DIAGNOSTIC ANATOMO-PATHOLOGIQUE
S Mezghani Boussetta (1), M Jarraya (1), K Mrad-Dali (2),
H Jarraya (1), A Jablaoui (1), S Gharbi (1), C Ajroud (1),
H Oueslati (1), K Ben Rmodhane (1)
(1) Tunis - Tunisie, (2) Sousse - Tunisie
Objectifs: Confronter l'image radiologique (mammographique et
échographique) des lésions suspectes du sein (ACR 4 et 5) aux résul-
tats anatomo-pathologiques.
Matériels et méthodes: Parmi une série de 75 dossiers de patientes
opérées pour des lésions mammaires suspectes au service de gynéco-
logie de l'hôpital régional de Ben Arous entre janvier 2002 et décem-
bre 2007, il a été sélectionné une vingtaine d'observations pour leur
richesse sémiologique. Pour chaque cas, ont été étudiés les caractères
sémiologiques cliniques, radiologiques et histologiques.
Résultats: Les lésions illustrées sont diverses: des carcinomes cana-
laires (in situ et infiltrants), des carcinomes lobulaires in situ et infil-
trants, médullaire et papillaire, tumeurs phyllodes et sarcomes, des
mastites inflammatoires (idiopathique et tuberculeuse). Pour chaque
observation, les présentations cliniques et radiologiques sont corré-