ŞCOALA TEHNICĂ POSTLICEALĂ

SANITARĂ,,HENRI
SANITARĂ,,HENRI COANDĂ”
COAND Ă” FELDRU

LUCRARE DE DIPLOMĂ

PARTICULARITĂŢI DE ÎNGRIJIRE ŞI
TRATAMAENT LA PACIENTUL CU DIABET
ZAHARAT TIP. I

COORSONATOR: ABSOLVENT:
As.Med. Pr MUREŞAN VERONICA BOTA MARCELA

1
CAPITOLUL I:

INTRODUCERE

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CAPITOLUL II:

MEMORIU EXPLICATIV

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CAPITOLUL III:

ANATOMIE ŞI FIZIOLOGIE

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 PATOLOGIE
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 EPIDEMIOLOGIE
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ETIOLOGIE
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11
 PATOGENIE
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Glicogeneza es$e de%u!ere( #( !3e#u# &0($u#u ( "#u0*8e su6 &*r) de
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Glicogenoliza es$e $r(!s&*r(re( "#0*"e!u#u +! "#u0*8) $*%re(
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esu$u# us0u#(r es$e 0e# ( (re 0*!su($*r de "#u0*8), e20esu# de
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!su#!e su%r(re!(#( %r! ;*r*! s): 0*r$0(#0*r$8*!u# 4 edu#(r
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R*#u# !su#!e es$e de ( s$u#(, %r! %re8e!'( s(, (0'u!e( u!e e!8e
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!3e#u# 'esu$ur#*r.
! &!(#, %u$e 0*!sder( d(6e$u# 0( &!d d($*r($ &e u!u su60*!su
$su#(r de "#u0*8), &e u!e su%r(%r*du0' ;e%($0e de "#u0*8). A6e#e s$u('
du0 #( (0e#(4 re8u#$($, ;%er"#0ee 4 "#0*8ure. L( (0es$e &e!*e!e
 %(r$0%) 4 0e#(#' &(0$*r !eur*e!d*0r! 0*r$e2u#, ;%*&8(, su%r(re!(#e#e,
e$0.. Su60*!suu# $su#(r es$e #e"($ de !su&0e!'( !su#!0), (r e20esu# de
 %r*du0'e ;e%($0) de "#u0*8) es$e d($*r($ 0e#*r#(#' &(0$*r 0u (0'u!e
;%er"#0e(!$).

DIAGNO8TIC
8i9$o9'5 s%$*($*#*"( +! d(6e$u# 8(;(r($ %*$ & $%0) 4 ($%0).
Simptomatologia atipică : 6*(#( es$e des0*%er$) +!$5%#)$*r 0u *0(8(
u!u e2(e! 0#!0 s(u ( u!e (!(#8e. A#$e*r, 6*#!(3u# se (drese(8)
ed0#*r %e!$ru d3erse (&e0'u! s(u $u#6ur)r der($$e, &uru!0u#*8e,
!e3r(#", 0(re +! (0es$ 0(8 su!$ 0*%#0(' (#e d(6e$u#u.

1
 Simptomatologia tipică : (0e(s$) (!&es$(re es$e 0(r(0$ers$0) 6*#.
B*#!(3u# %re8!$) $r(d) 0#!0) s%e0&0): %*#&("e &*(e e2("er($), u!e*r
(de3)r($) 6u#e, %*#d%se se$e e20es3) 4 %*#ure dure8) (re.
P*#&("( (%(re de*(re0e 'esu$ur#e su!$ +!$r* J&*(e” %er(!e!$) de
"#u0*8), %e!$ru 0) (0e(s$( !u %*($e & 0*!su($) 0( ur(re ( #%se de
!su#!). P*#ur( se d($*re(8) "#u0*8e 0res0u$e +! s5!"e, 0(re 3( $re6u
e#!($). E#!(re( "#u0*8e %r! ur!) se &(0e 0u (9u$*ru# (%e 0(re %r*3!e
d! 'esu$ur. A4( se e2%#0) %*#ur( >= #< *re 4 %*#d%s( se!8('( de
se$e %e 0(re * d) *r"(!su#u s%*#ere( +! (%).
T(6#*u# 0#!0 es$e 0*%#e$($ de: s0)dere +! "reu$($e, (s$e!( &80) 4
!$e#e0$u(#) #%s( de %u$ere, s0)dere( %u$er de 0*!0e!$r(re, $u#6ur)r de
e*re, s*!*#e!') , 0r(%e us0u#(re 05r0e, %rur$ "e!$(#, !&e0'
"e!$(#e 4 ur!(re.

DIAGNO8TICUL DE LABORATOR AL DIABETULUI ZAHARAT

G#0e( es$e (!(#8( re3e#($*(re %e!$ru d("!*s$0(re( 4 0*!du0ere(
$r($(e!$u#u d(6e$u#u 8(;(r($. De %re08( 4 de %re0*0$($e( 0u 0(re es$e
 %us d("!*s$0u# de s0)dere ( $*#er(!'e #( "#u0*8) de%!de +!$5r8ere( s(u
(!u#(re( rs0u#u de (%(r'e ( 0*%#0('#*r d(6e$u#u.
 Metode folosite pentru determinarea glucozei în sânge.
Me$*de#e redu0$*e$r0e s(u 0u &err0*!d) su!$ +!0) &*#*s$e, 0( 4
0e( 0*#*re$r0) 0u *r$*$*#ud!). ! %re8e!$ +!s) e$*de#e e!8($0e su!$
0e# ( #(r" r)s%5!d$e, +! *d s%e0(# 0e#e 0u ;e2*!*8) 4 "#u0*8*
de;dr*"e!($).
V(#*r !*r(#e %e!$ru "#0e( ( 9eu! %r! e$*de#e e!8($0e: ?
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 G#0e( es$e e2%r($) +! "d#., *##, "# 1 *## Q 1- "d#
1 "#Q1?? "# Q >,> *##.
De$er!)r#e "#0e0e se &(0 d!: s5!"e 3e!*s $*$(#, s5!"e 0(%#(r 
$*$(#, %#(s) 3e!*(s). E4(!$*(!e#e d! s5!"e !$e"r(# su!$ %re8er3($e 0u
&#u*rur) 4 d(0) !u su!$ 0e!$r&u"($e ed($ %*$ su&er d!u)r (#e "#u0*8e
0u %5!) #( 1?.
V(#*(re( "#u0*8e d! s5!"e#e 3e!*s $*$(# es$e 0u 1> ( 0) de05$
0e( de$er!($) +! %#(s) 3e!*(s) s(u ser.
Pe!$ru 0) +! %r(0$0) !e +!$5#! ( (#es 0u de$er!)r#e "#0e0e
d! s5!"e#e 0(%#(r 4 d! %#(s) 3e!*(s), 3* &(0e 05$e3( re&err #( (0es$e(.
Glucoza din plasma venoasă  (re 3(#*r 0u 1?1> ( (r 0*%(r($3
0u 0e( d! s5!"e#e $*$(# 0(%#(r. D("!*s$0e#e s(u !&r)r#e de d("!*s$0e
(#e d&er$e#*r &*re de (#$er(re ( $*#er(!'e #( "#u0*8) se &(0 %r! de$er!)r
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R(%d$($e( 4 %re08( de$er!)r#*r "#0e0e r(%*r$($e #( s5!"e#e
$*$(# 0(%#(r &(0 d! 6(!de#e$e#e re(0$3e s(u d! s$r%sur * s*#u'e de(#)
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GLICOZURIA
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CETONURIA
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DIAGNO8TIC POZITIV
! &*re#e $%0e se 6(8e(8) %e $r(d( 0#!0) s%$*($0): %*#&("e,
 %*#d%se 4 %*#ure. G#0e( 0res0u$) %es$e 1,<>  4 "#0*8ur( 0*!&r)
d("!*s$0u#. ! &*re#e 0u s%$*($*#*"e ($%0), %r*6e#e de #(6*r($*r 
#)ures0 %r*6#e(.

DIAGNO8TIC DIFERENŢIAL

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 A0es$( (re +! 3edere de*se6re( d(6e$u#u 8(;(r($ de * sere de (#$e
s$)r *r6de (se)!)$*(re 4 (!ue:
Glicozuria renală !u$) 4 Jd(6e$u# re!(#” "#0e( es$e
!*r(#), d(r 6*#!(3u# (re "#0*8ure %e!$ru 0) %r*"r(u# re!(# de e#!(re (
"#u0*8e es$e s0)8u$.
Glicozuriile paradiabetice !u$e 4  glicozurii alimentare se
*6ser3) +! su%r((#e!$('e, +! *6e8$($e, #( ;%er$e!s3, +! u!e#e ds0r!
s(u, u!e*r, #( !su&0e!'e ;e%($0e 0r*8e.
B*#!(3 !u %re8!$) se!e#e 0#!0e (#e d(6e$u#u. G#0*ru8(
!u de%)4e4$e 1? "  , (r "#0e( !u $re0e de 1,<> "  d!e('(. A0es$e
s$)r su!$ !u$e de u! (u$*r 4 s$)r J%red(6e$0e”, ur5!d ( su"er( 0) e#e
 %*$ e3*#u( s%re u! d(6e$ (de3)r($. A#' #e !ues0 Jd(6e$e e2$r(!su#(re”,
(d0) d(6e$e %r! $u#6ur)r +! e0(!su# de "#0*re"#(re.
 Diabet insipid   es$e * (&e0'u!e 0(re %*($e 0re( 0*!&u8e 0u
d(6e$u# 8(;(r($. Se!u# 0(r(0$ers$0 +! d(6e$u# !s%d es$e %*#ur(
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EVOLUŢIE. PROGNO8TIC. COMPLICAŢII
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Coma diabetică: 0*( se!&0) %erdere( 0u!*4$!'e, ( *6#$)' 4 (
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 %er&er0e d(6e$0e. U!( d!$re 0e#e ( "r(3e 0*%#0(' d! (0es$ "ru% es$e
"(!"re!( d(6e$0) #( +!0e%u$ us0($), u#$er*r, %r! su%r(!&e0$(re, ued).
Tuberculoza pulmonară: d(6e$u# 8(;(r($ es$e * 6*(#) 0(re +! "e!er(#
&(3*r8e(8) !&e0'#e. Tu6er0u#*8( %u#*!(r) 0(%)$) u! (s%e0$ 0#!0 0(3$(r,
0u e3*#u'e "r(3).

<
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 0*%#0(' d"es$3e: (#3e*#$) e2%u#83), %*ree de!$(r), e$0.
 0*%#0(' re!(#e: s0#er*8) re!(#), e$0.
 0*%#0(' !er3*(se: !e3r(#", !e3r$e s0($0e +!de*se6,
 %*#!e3r$), !e3r$) (0us$0), (%($e, 0(%(0$($e de u!0) redus)
 (#$e 0*%#0(': re$!$) d(6e$0), 0($(r(0$).
TRATAMENT
Tr($(e!$u# es$e 0ur($3 4 %r*&#(0$0. Tr($(e!$u# 0ur($3 es$e: "e!*
de$e$0, ed0(e!$*s 4 6(#!e*&8*$er(%u$0.
Tratamentul igienodietetic: (0$3$($e( &80), 3('( +! 40(re 0( 4
re"u# (#e!$(r, (0es$e( su!$ *6#"($*r, 0;(r +!(!$e de ( (d!s$r(
 6*#!(3u#u !su#!).
A#e!$('( 6*#!(3u#u 3( & (d(%$($) "reu$)' 0*r%*r(#e 4 u!0 s(#e,
de0 0;e#$ue##*r e!er"e$0e (#e *r"(!su#u s)u.

<=
Poate fi diabetul ţinut sub control?
Des"ur. C*!0e!$r('( 8(;)ru#u +! s5!"e 0u!*s0u$) 4 su6 !ue#e de
 glicemie  %*($e & e!'!u$) +! #$e !*r(#e 0;(r 4 de 0)$re 0e 0(re
(u &*s$ d("!*s$0(' 0u d(6e$ de $% II d(0) (0e4$( se ;r)!es0 s)!)$*s,
&(0 su&0e!$) 40(re &80) 4 +4 %)s$re(8) "reu$($e( 0*r%*r(#) 05$
( (%r*(%e de de(#.

A,i9'&%1i' 3"&"o%3" < E='#!i1i+ i-i! > Co&#o,+, di%*'+,+i

De (see!e(, "reu$($e( !*r(#) (9u$) u#$ #( !*r(#8(re( "r)s#*r
d! s5!"e 4 #( s0)dere( $e!su! (r$er(#e. U! d!$re d(6e$0 $re6ue
s) &*#*se(s0) 4 ed0(e!$e %e!$ru (4 !*r(#8( "#0e(.

Dieta cea mai sănătoasă pentru diabetici

F*#*sre( %r(de (#e!$('e s)!)$*(se $e (9u$) s) 0*!su *

3(re$($e de (#e!$e s)!)$*(se. A$u!0 05!d 0*!su * 3(re$($e de
(#e!$e, *r"(!su# *6'!e $*($e 3$(!e#e 4 !er(#e#e de 0(re (
!e3*e.

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ATENŢIE? A0e(s$( es$e * 3(r(!$( ( %r(de (#e!$('e 0(re !0#ude
0(r!e. Es$e %re&er(6# s( re!u!'(' #( (0es$ (#e!$, +!$ru05$ 0(r!e( !u es$e
!ds%e!s(6#( u!e (#e!$(' s)!)$*(se d%*$r3), e( 0*!'!e !uer*(se
su6s$(!'e d)u!)$*(re s)!)$)'. V) re0*(!d s) s$ud(' * 3(r(!$) 3e"e$(r(!)
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Cereale şi amidonoase

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de (#e!$e 6*"($e +! (d*! s( d*3ed$ ( & s)!)$*s %e!$ru $*($)
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 Nu)ru# de %*r' %e 0(re #e %*' 0*!su( +! &e0(re 8 de%!de de

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Ad*!*(se#e *&er) *r"(!su#u e!er"e, 3$(!e, !er(#e, %re0u
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A'&1i'? Cere(#e#e !$e"r(#e su!$ ( s)!)$*(se %e!$ru 0) e#e 0*!'!
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Cât este o porţie de amidonoase?
1 P*r'e:

< P*r':

@ P*r':

P*' 0*!su( u!(, d*u( s(u $re %*r' de (#e!$e (d*!*(se #( u!

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u#$e %*r' d! (0e#(4 (#e!$.

Cum să cumperi, să găteşti şi să consumi alimente amidonoase

cât mai sănătoase?
 Cu%)r(' 0ere(#e 4 %5!e !$e"r(#e
 C*!su(' 05$ ( %u'! 4 ( r(r (d*!*(se %r)9$e, 6*"($e +!
"r)se, 0u (r & 0(r$*& %r)9', 0;%sur#e, %re%(r($e#e de %($sere,
 6s0u', 6r*4e#e e$0.
 F*#*s' (ur$ de"res($ s(u %(r'(# de"res($ +! #*0 de s5!$5!) %e!$ru
0(r$*& 0*%'.
 !#*0u' (*!e8( d! s(!dY0;ur 0u u4$(r.
 !#*0u' (*!e8( 4 (r"(r!( &*#*s$e 0u %5!e, 0;&#e s(u %5!e
 %r)9$) 0u (#$er!($3e de"res($e %(r'(# s(u $*$(#.
 F*#*s' ds%*8$3e de $% s%r( %e!$ru ( %u#3er8( u#eu# %e (#e!$e
+! #*0 de ( (d)u"( u#e 0( ($(re, dresur de s(#($e, u!$ s(u (r"(r!).
 G)$' 4 0*!su(' 0ere(#e#e 0u #(%$e de"res($ s5!$5!$ s(u %(r'(#
de"res($ 1.
 F*#*s' !u( "eur s(u du#0e'ur &)r) 8(;)r, 6r5!8) de 3(0 &)r)
"r)se s(u (ur$ de"res($.

Verdeţuri

@1
 Verde'ur#e su!$ (#e!$e s)!)$*(se %e!$ru $*', !0#us3 %e!$ru d(6e$0. C*!su('
+! &e0(re 8 3erde'ur 4 #e"ue 0rude 4 ")$$e. E#e 3) *&er) 3$(!e, !er(#e 4
&6re, 0u &*(r$e %u'!e 0(#*r.
 Nu)ru# de %*r' %e 0(re (r $re6u s) #e 0*!su +! &e0(re 8 de%!de de
  Ne0es(ru# $)u de 0(#*r
 Cu +' +!"r9e4$ d(6e$u#.
Cât de mult este o porţie de verdeţuri?
1 P*r'e:

< P*r':

@ P*r':

@<
P*' 5!0( u!(, d*u) s(u $re %*r' de 3erde'ur #( * (s). D(0) 0*!su
( u#$ de05$ * %*r'e #( * (s), %*' *%$( +!$re ( 0*!su( $%ur d&er$e
de 3erde'ur s(u ( ser3 d*u) s(u $re %*r' d! (0e#(' $% de 3erde'ur.

Cum să cumperi, să găteşti şi să consumi verdeţuri cât mai

sănătoase?
C*!su(' 3erde'ur 4 #e"ue 0rude s(u ")$$e 0u %u'!) s(u &)r)
"r)se (d)u"($). D(, es$e %*s6# 0( 3erde'ur#e s) &e ")$$e 4
0*!su($e &)r) !0 u! %0 de "r)seZ
 !0er0(' dresur de s(#($e &)r) "r)se s(u 0u 0*!'!u$ redus de
"r)se #( 3erde'ur#e 4 s(#($e#e 0*!su($e.
 G)$' 3erde'ur#e #( (6ur +!)6u4$ s(u 0u * 0(!$$($e 0) de (%),
&)r) "r)se.
 Ad)u"(' %u'!) 0e(%) s(u us$ur* )ru!'$e.
 F*#*s' %u'! su0 de #)5e %e!$ru ( d( "us$ 3erde'ur#*r s(u
s(#($e#*r.
 Pres)r(' de(su%r( r*de! 4 0*!de!$e 3e"e$(#e. A0es$e( d(u
"us$ de#0*s d(r !u 0*!'! "r)s s(u 0(#*r (%r*(%e de#*0.
D(0) &*#*s' * 0(!$$($e 0) de "r)se, (#e"e' u#e de )s#!e, de
&#*(re( s*(re#u s(u (r"(r!) de 0*!ss$e!') *(#e #( $u6 +! #*0 de
0(r!e "r(s), u!$, s#)!!) s(u dresur "r(se.

Fructe

@@
Fru0$e#e su!$ s)!)$*(se %e!$ru $*($) #ue(, !0#us3 %e!$ru d(6e$0.
Fru0$e#e !e d(u e!er"e, 3$(!e, !er(#e 4 &6re.

 Nu)ru# de %*r' %e 0(re $re6ue s) #e 0*!su 8#!0 de%!de de

  Ne0es(u# de 0(#*r.
 Cu +' $r($e8 d(6e$u#.

Cât este o porţie de fructe?

1 P*r$e:

< P*r$:

P*' s) 0*!su u!( s(u d*u) %*r' de &ru0$e #( * (s). D(0)

)!5!0 ( u#$ de05$ * %*r'e #( * (s), (#e"e $%ur d&er$e
de &ru0$e s(u 0*!su) d*u) %*r' d! (0e#(4 &ru0$.

@
 Cum ar trebui să mănânc fructele?
P*' 5!0( &ru0$e#e +! s$(re 0rud), su6 &*r) de su0 &)r) (d(us
de 8(;)r s(u 0*!ser3($e +! sr*% %r*%ru *r %r! us0(re.
 Cu%)r(' &ru0$e de de!su! ( 0.
 C*!su(' de %re&er!') &ru0$e#e !$e"r(#e +! #*0 s) 6e'
d*(r su0u# #*r. Pe #5!") (#$e (3(!$(9e, 3) 3e' s)$ur( (
re%ede.
 Cu%)r(' !u( su0ur de &ru0$e 0(re 0*!'! 1?? su0
!($ur(# de &ru0$e, &)r) (d(us de 8(;)r.
 Be' su0u# de &ru0$e +! 0(!$$)' 0.
 P)s$r(' deser$ur#e d! &ru0$e 0u 0*!'!u$ 0res0u$ de 8(;)r
4 "r)se %r)9$ur( de ere, de 0re4e e$0. %e!$ru *0(8
0u $*$u# s%e0(#e.

Lapte şi iaurt

L(%$e#e 4 (ur$u# de"res($e s(u %(r'(# de"res($e su!$ s)!)$*(se

 %e!$ru $*($) #ue(, !0#us3 %e!$ru d(6e$0. L(%$e#e 4 (ur$u# !e
*&er) e!er"e, %r*$e!e, 0(#0u, 3$(!( A 4 (#$e 3$(!e 4
!er(#e.
Be' 8#!0 #(%$e de"res($ s5!$5!$ s(u %(r'(# de"res($ 1.
F*#*s' (ur$ de"res($ s(u %(r'(# de"res($. A0es$e( 0*!'! (
 %u'!e "r)s $*$(#e, s($ur($e 4 0*#es$er*#.

@>
  Nu)ru# de %*r' %e 0(re $re6ue s) #e 0*!su +! &e0(re 8
de%!de de
  Ne0es(ru# $)u de 0(#*r.
 Cu +' $r($e8 d(6e$u#.
No"5 D(0) su!$e' * &eee +!s)r0!($) s(u (#)%$(', 0*!su('
 %($ru s(u 0!0 %*r' de #(%$e s(u (ur$ +! &e0(re 8.

Cât este o porţie de lapte şi iaurt?

1 P*r$e:

Proteine şi alimente proteice

A#e!$e#e %r*$e0e su!$ 0(r!e(, *u)#e, 6r5!8(, %e4$e#e,

#e"u!*(se#e us0($e &(s*#e, s*( e$0. 4 $*&u. C*!su('
0(!$$)' 0 d! (0es$e (#e!$e +! &e0(re 8.
ATENŢIE? A0e(s$( es$e * 3(r(!$( ( %r(de (#e!$('e 0(re
!0#ude 0(r!e. Es$e %re&er(6# s( re!u!'(' #( (0es$ (#e!$,
+!$ru05$ 0(r!e( !u es$e !ds%e!s(6#( u!e (#e!$(' s)!)$*(se
d%*$r3), e( 0*!'!e !uer*(se su6s$(!'e d)u!)$*(re s)!)$)'.

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 V) re0*(!d s) s$ud(' * 3(r(!$) 3e"e$(r(!) ( %r(de . N.
$r.
A#e!$e#e %r*$e0e su!$ u$#e *r"(!su#u %e!$ru ( 0#)d
'esu$ur 4 u40;. De (see!e(, e#e &ur!8e(8) 3$(!e 4
!er(#e.

 Nu)ru# de %*r' %e 0(re $re6ue s) #e 0*!su +! &e0(re 8

de%!de de
  Ne0es(ru# $)u de 0(#*r.
 Cu +' $r($e8 d(6e$u#.
Cât este o porţie de alimente proteice
1 P*r$e:

ATENŢIE? M)re( %*r'e %e 0(re * 0*!su(' (0u s(r

 %u$e( s) &e %re( (reZ
O %*r'e $re6ue s) !u de%)4e(s0) ?? " du%) ")$re, (d0) *
 6u0($) de de!su!e( u!u %(0;e$ de 0)r' de 9*0.
Cum să cumperi, să găteşti şi să consumi alimente proteice
cât mai sănătoase?

@=
  Cu%)r(' 0(r!e 05$ ( s#(6), &)r) "r)se 386#).
!#)$ur(' $*($) "r)se( 386#) +! $%u# %re%(r)r.
 C*!su(' 0(r!e( de %(s)re s(u de 0ur0) &)r) %e#e.
 G)$' (#e!$e#e %r*$e0e 0u 05$ ( %u'!) "r)se:
• C*(0e' #( 0u%$*r
• !)6u4'
• Fer6e'
• A6ur'
 Pe!$ru ( d( * (r*) ( 6u!), &*#*s' su0 de #)5e, s*s
de s*(, e$0;u%, r*de! 4 0*!de!$e 3e"e$(#e.
 G)$' *u)#e 0u * 0(!$$($e 0) de "r)se.
 C*!su(' 0(!$$)' 0 de !u0, u!$ de !u0, %u &r%$ s(u
 %e4$e &r%$. A0es$e( su!$ (#e!$e &*(r$e 6*"($e +! "r)se.

răsimi şi uleiuri

Gr)s#e 4 u#eur#e se ")ses0 +! 35r&u# %r(de. A0e(s$( !e

s%u!e 0) $re6ue s) #e 0*!su) !u( +! 0(!$$)' 0, +!$ru05$
0*!'! &*(r$e u#$e 0(#*r. U!e#e "r)s 0*!'! 4 "r(s
s($ur($e 4 0*#es$er*# 0(re su!$ d)u!)$*(re s)!)$)'.
Gr)se( %*($e %r*3e! 4 d! (#$e (#e!$e, 0u es$e 0(r!e( 4
u!e#e %r*duse #(0$($e.
A#e!$e#e 6*"($e +! "r)s su!$ s%$$*(re. D(r %)s$r(re(
0*!suu#u (0es$*r (#e!$e #( 3(#*r s0)8u$e 3) (9u$) s) s0)%('
de #*"r(e#e +! %#us, s) 3) re(du0e' #( !*r(# 8(;)ru# 4
"r)s#e d! s5!"e 4 s) s0)de' 3(#*r#e $e!su! (r$er(#e.

Cât este o porţie de grăsimi sau ulei

1 P*r$e:
@-
 < P*r$:

Mese#e %e 0(re #e 0*!su %*$ !0#ude u!( s(u d*u( %*r' de

"r(se.

Dulciuri

Du#0ur#e se ")ses0 $*$ +! 35r&u# %r(de. A0e(s$( !e s%u!e 0)

$re6ue s) #e 0*!su) +! 0(!$$)' 0 4 r(r.
Du#0ur#e 0*!0e!$r($e 0*!'! 0(#*r &*(r$e u#$e d(r !u 4 (#$e
su6s$(!'e !u$r$3e. U!e#e du#0ur  0u (r & %r)9$ur#e,
 %#)0!$e#e, 4 %r*duse#e de 0*&e$)re  0*!'! 4 0(!$$)'
(%re0(6#e de "r)se. De (see!e(, e#e %*$
Du#0ur#e su!$ &*(r$e s%$$*(re. D(r d(0) #e 3e' 0*!su( d(r +!
0(!$$)' 0, 3e' reu4 s) e#!(' #*"r(e#e +! %#us, s) 3)
e!'!e' "#0e( 4 "r)s#e d! s5!"e su6 0*!$r*# 4 s) s0)de'
3(#*r#e $e!su! (r$er(#e.

@
 Cât este o porţie de dulciuri?
1 P*r$e:

D! 05!d +! 05!d %u$e' 5!0( 05$e * %*r'e de du#0ur. Or0u,

es$e 6!e s) ds0u$(' 0u ed0u# d3s. +! #e")$ur) 0u (0es$ su6e0$.
Cum pot să!mi satisfac dorinţa de dulce?
C*!su(' d! 05!d +! 05!d 05$e * %*r'e de +!";e'($) de"res($),
 %re%(r($) +! 0(s), (ur$ s(u u! s;(e d! &ru0$e du#0.
 Nu u$(' 0) 4 (#e!$e#e de"res($e s(u 0u 0*!'!u$ redus de
8(;)r 0*!'! 0(#*r. I!0#ude'#e +! %#(!u# d3s. (#e!$(r.

Piramida alimentaţiei sănătoase

?
"u uita#
D(0) d*re4$ s) $e ;r)!e4$ s)!)$*s,
 A#e"e (#e!$e d! $*($e 0e#e 4(se "ru%e de (#e!$e +!
&e0(re 8.
 F*#*se4$e * 3(re$($e 05$ ( (re de (#e!$e d! &e0(re
"ru% %e!$ru ( *6'!e $*($e 3$(!e#e 4 !er(#e#e.
 As"ur)$e 0) )!5!0 su&0e!$e (d*!*(se, 3erde'ur,
&ru0$e 4 #(%$e 4 (ur$ de"res($e.
 C*!su) 0(!$$)' ( 0 de (#e!$e %r*$e0e s)r(0e +!
"r)se.
 C*!su) 0(!$$)' 0 de "r)s, u#eur 4 du#0ur.

1
 TRATAMENTUL IN8ULINIC

Ce d*r s) *6'!e %r! $r($(e!$u# 0u !su#!).

 e!'!ere( +! 3(') ( %(0e!'#*r
 (!u#(re( $u#6ur)r#*r e$(6*#0e "#u0d0e, %r*$d0e, #%d0e 4
;dr*e#e0$r*#$0e
 ds%(r'( se!e#*r 0#!0e 4 6*#*"0e (#e d(6e$u#u 8(;(r($ 4
 %re+!$5%!(re( 0*%#0('#*r
 (s"ur(re( 0*!&*r$u#u 3e' de 8 0u 8.
Se!su# $r($(e!$u#u !su#!0 es$e d($ de d*r!'( de ( *6'!e "#0e
05$ ( (%r*%($e de 3(#*r#e !*r(#e, %r! $(re( *de#u#u se0re$*r 
!($ur(#.

<
 Tre6ue 4$u$ 0), !e0es(ru# de !su#!)"0 "reu$($e (0$u(#)< ;, es$e
3(r(6# %e!$ru "ru%ur d&er$e de 35rs$). ! "e!er(#, 0*% de 35rs$)
 %re%u6er$(r), !e0es$) ?,X ?, u, %e!$ru 0( #( %u6er$($e s) !e0es$e 1X1,>
u"0 +! < *re. Adu#$u# $5!)r r(re*r de%)4e4$e ?,-X 1 u"0< ;.
P#'$%#%',' d' i&3+,i&" o,o3i'
Pre%(r($e#e de !su#!) d&er) +!$re e#e, ($5$ %r! *d(#$($e( de *6'!ere
s$ru0$ur), 05$ 4 %r! d!(0( #*r *du# de (0'u!e.
P5!) +! (!u# 1-? (u &*s$ &*#*s$e e20#us3 %re%(r($e !su#!0e
 %r*3e!$e de #( %*r0!e 4 6*3!e. A0es$e( +! %re8e!$ su!$ &*#*s$e d! 0e +! 0e
( r(r.
Pur&0(re( %re%(r($e#*r !su#!0e ( 0*!dus #( *6'!ere( !su#!e#*r de
$% M*!*0*%*!e!$ MC +!(#$ %ur&0($e.
D! 1-?, 0*!0er!ur#e %r*du0)$*(re (u *&er$ %e s0(r) #(r") %re%(r($e
!su#!0e de $% u(! HM.
A3(!$(9e#e %re%(r($e#*r !su#!0e de $% u(! su!$: res*r6'e ( 6u!)
d! 'esu$u# su60u$(!($, u!*"e!0$($e ( s0)8u$), u! de6u$ ( r(%d (#
(0'u! 4 * dur($) ( s0ur$) de (0'u!e, %r! 0*%(r('e 0u !su#e#e %*r0!e.
De08( $r($(e!$u#u !su#!0 0u %re%(r($e de $% HM (%(r'!e
ed0u#u s%e0(#s$ d(6e$*#*". ! "e!er(# s%e0(#4$ d(6e$*#*" %re&er)
!su#!e#e de $% HM +! ur)$*(re#e s$u(':
 $r($(e!$u# d(6e$u#u 8(;(r($ (# 0*%#u#u
 $r($(e!$u# d(6e$u#u 8(;(r($ !s$(6#
 d(6e$u# 8(;(r($ (# "r(3de
 d(6e$u# 8(;(r($ 0u !su#!*re8s$e!')
 (#er"#e !su#!0e #( %re%(r($e $% MC!0#us3 #%*ds$r*&
 +! $*($e s$u('#e +! 0(re es$e %*s6# (u$*0*!$r*#u#.

@
 ! 0ee( 0e %r3e4$e d!(0( (0'u! d&er$e#*r %re%(r($e !su#!0e,
(0es$e( se %*r 0#(s&0( (s$&e#:
 !su#!e 0u (0'u!e r(%d)
 !su#!e 0u (0'u!e s0ur$)
 !su#!e 0u (0'u!e !$ered(r)
 !su#!e 0u (0'u!e #u!")
 !su#!e J+! (es$e0” ( 0)r*r (0'u!e es$e d($) de * 0*%*!e!$)
r(%d) 4 * 0*%*!e!$) %re#u!"$).
I&3+,i&',' #%$id'
Su!$ 0u!*s0u$e 4 0( (!(#*" de !su#!) 0u (0'u!e r(%d): !su#!(
#s%r* Hu*#*" L## 4 !su#!( (s%(r$ N*3*R(%d.
I!$r) +! (0'u!e #( 1> !u$e, (u u! (2 de (0'u!e +!$re 1@ ; 4
 %re8!$) * dur($) $*$(#) de (0'u!e +!$re @> ;. Su!$ %re8e!$($e su6 &*r) de
0(r$u4e de @ #.

I&3+,i&',' !+ %!1i+&' 3!+#"

C5!d su!$ (d!s$r($e su60u$(!($ SC, !$r) +! (0'u!e #( @?X>
!u$e, (u u! (2 de (0'u!e +!$re <X *re 4 %re8!$) * dur($) $*$(#) de
(0'u!e +!$re - *re.
! '(r( !*(s$r), 0e#e ( &*#*s$e +! %re8e!$ su!$ !su#!e#e A0$r*%d
MC, HM N*3* N*rds, Re"u#(r HM L## &ur!8($e +! &#(0*(!e de 1? #
?? u, 0(r$u4e de @ #@?? u I!su(! R(%d A3e!$s +! 0(r$u4e de @ # s(u
&#(0*(!e de > #1?? u# s(u ( &*#*s$ Ve#*su#!e, Hu!su#! N*r(#,
I#e$! II Re"u#(r.
I!su#!e#e 0u (0'u!e s0ur$) su!$ s!"ure#e !su#!e 0(re se &*#*ses0 +!
s$u('#e de ur"e!') e$(6*#0) 0( 4 +! s$)r#e &e6r#e, 6*# !&e0'*(se,
$r(u($se, !$er3e!' 0;rur"0(#e, e$0. Se &*#*ses0 (0es$e !su#!e %e!$ru 0)


su!$ s!"ure#e 0(re se %*$ (d!s$r( I.V, I.M., S.C. Ce#e#(#$e $%ur de !su#!e
se (d!s$re(8) e20#us3 S.C.
I&3+,i&',' i&'#9'di%#'
A0es$e( su!$ !su#!e 0(re !$r) +! (0'u!e #( ?X 1<? !u$e. Se
(d!s$re(8) < %r8e< *re, (s$&e# se (s"ur) !su#!e( 6(8(#).
T%ur de !su#!e !$ered(re:
 NOVO NORDIS :  M*!*$(rd HM
 I!su#*$(rdHM
 Pr*$*%;*!e HM
 ELI LILL[:  Huu#! NPH
 HOECHSTAVENTIS: I!su(!! B(s(#
Se (d!s$re(8) e20#us3 S.C.
I&3+,i&',' ,'&'
A0es$e !su#!e !$r) +! (0'u!e +! <X *re 4 (u * dur($) de (0'u!e
+!$re 1-X< *re. Se (d!s$re(8) S.C.
Ti$+#i d' i&3+,i&' ,'&'5
 NOVO NORDIS:  Le!$e MC
 U#$r(#e!$e MC
 U#$r($(rd HM
 ELI LILL[:  Hu!su#! L*!" HM
 Huu#! Le!$e HM
I&3+,i&',' +,#%,'&'
I!su#!e#e U#$r(#e!$e 4 U#$r($(rd !$r) +! (0'u!e +!$re @X *re 4 (u *
dur($) $*$(#) de (0'u!e +!$re <X <- *re. Se (d!s$re(8) !u( S.C.
Pre%(r($e#e 0*er0(#e !su#!0e &*#*s$e +! '(r) su!$ %re8e!$($e +!
&#(0*(!e de > 4 1? # 4 0(r$u4e de @ #.

>
 I!su#!( se (d!s$re(8) 0u sr!" s%e0(#e %e!$ru !su#!) s(u s$#*ur
 %e!$ru (d!s$r($ !su#!(.
Me!'*!) 0) d&er$e#e $%ur de ser!" %re8!$) de!su! d&er$e
(#e (0e#*r.
(0e# *r.
CONDIŢII ŞI TEHNICĂ DE ADMINI8TRARE A IN8ULINELOR
IN8ULINELOR
P)s$r(re( !su#!e#*r se &(0e +! &r"der, +!$re <X- C. Se u$#8e(8)
0(r$u4e s(u &#(0*(!e de !su#!) %)s$r($e +! 0*!d' 0*res%u!8)$*(re 4 ( 0)r*r 
d($) de e2%r(re !u ( &*s$ ($!s).
D(0) %(0e!$u# +4 %)s$re(8) +! &r"der $*($) 0(!$$($e( de !su#!),
$re6ue s)4 s0*($) &#(0*(!e#e (&#($e +! u8, +! $e%er($ur( edu#u (6(!$,
0u 0e# %u'! ? !u$e +!(!$e( &*#*sr #*r. D(0)
D(0) ( u$($ s) %r*0ede8e (4(, !u
3( +!0)#8 !su#!( su6 9e$ de (%) 0(#d), 0 3( (5!( 0u 0e# %u'! @? !u$e
(d!s$r(re( e.
Ad
Ad!s
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s(u #e!$e
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TEHNICILE DE ADMINI8TRARE A IN8ULINELOR

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COMPLICAŢIILE TRATAMENTULUI IN8ULINIC

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EXERCIŢIUL FIZIC ŞI DIABETUL ZAHARAT
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.Per$e e&e0$u(re( e2er0'u#u &80, 0u!*s05!du $%u#,
!$e!s$($e(, dur($(, 0*!suu# (!$er*r (# HC.
>.E&e0$u(re( u!u e2er0'u &80 !eu8u(# !$e%es$3,
!e%r*"r(($, *6#") #( 0u!*(4$ere( s0;ee !su#!0e, *re de (d!s$r(re (
!su#!e, ( HC, ( 0*!d'e &80e, ( "r(du#u de !$e!s$($e 4 ( dur($e
e2er0'u#u &80.
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!su#!e, d(0) (0e(s$( ( &*s$ (d!s$r($) +!$r* re"u!e ( 0)re (s)
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!su#!e
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>@
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&80de(#
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 !"es$( de HC su%#e!$(r)e3e!$u(# 4 s0)dere( d*8e#*r de
!su#!) 4 du%) +!0;eere( e2er0'u#u &80, 4$u$ &!d 0), +! ur)$*(re#e *re
(re #*0 re&(0ere( de%*8$e#*r de "#0*"e!, 0ee( 0e %*($e 0*!du0e #(
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! $*($e s$u('#e, rs0ur#e 4 6e!e&0#e e2er0'u#u &80 #( %(0e!' 0u
d(6e$ 8(;(r($ 3*r & (%re0($e de s%e0(#s$u# d(6e$*#*" 4 de 0*#e" de
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Lue( ed0(#) es$e de (0*rd 0) ($5$ #( %ers*(!e#e !e(&e0$($e de d(6e$
8(;(r($, 05$ ( (#es #( (0es$e( d! ur), +!0ur(9(re( e2er0'u#u &80 0e#
 %u'! @? !u$e %e 8 +! 05$ ( u#$e 8#e %e s)%$)5!) 4 ( (#es de #(
*e!$u# d("!*s$0)r (!*(##*r de $*#er(!') #( "#u0*8), (du0e u! (re
 6e!e&0u, s($s&(0'e 4 #$(re( (6*rd)r ed0(e!$*(se.

TRATAMENTUL BALNEOFIZIOTERAPEUTIC

Cu%r!de $er*$er(%( 4 0ur( ;dr*!er(#).

Ter*$er(%( se (%#0) +! &*re#e 0*%e!s($e 4 (re r*#u# de ( s$u#(
 %r*0ese#e de (rdere d! *r"(!s 4 de0 0*!suu# +! e20es de "#u0*8) s(u (#
"r)s#*r de de%*8$. As$&e#, se %res0ru 6*#!(3#*r: 6) de #u!) "e!er(#e
s(u %(r'(#e, 6) de (6ur, de (er 0(#d, +%(0;e$)r us0($e, uede, 0u %(r(&!),
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 C+#% id#o9i&'#%,"
Se &*#*ses0 (%e#e su#&ur*(se O#)!e4$ , C)#)!e4$, (%e su#&($($e
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e2$re$)', re;dr($(re( 6*#!(3u#user &8*#*"0 %e!$ru ( 0*6($e (8*$e(
 %r! 0#*r*%e!e d! 0(u8( 3)rs)$ur#*r (!*#e%$0e 0(rd*3(s0u#(re Pe!$(8*#,
E&edr!), !su#!) >?1?? u. I.3., 0*!$!u5!duse d! 9u)$($e +! 9u)$($e de
*r) 0u 05$e <? u., %5!) #( (%(r'( 0u!*4$!'e, (%*, #( * *r) <? u., %5!) #(
ds%(r'( 0e$*!ure (%*, #( <@ *re, 4 ( r(r, %5!) #( re"u# !*r(# de
!su#!).

P#oi,%=i'
! %ru# r5!d se 3( (0*rd( ($e!'e &(##*r de d(6e$0 0)r*r( # se
3( re0*(!d( * (#e!$('e &)r) e20ese de "#u0de 4 #%de, de0, * edu0('e
(#e!$(r).
E3$(re( sede!$(rsu#u, 3('( +! 40(re, (0$3$($e( &80) %er(!e!$)
(u u! r*# de*se6$ +! %r*&#(2( d(6e$u#u.
PLAN DE ÎNGRIJIRE
 Nue: T R.
V5rs$(: < (!
D($( !(4$er: 1<.?=.1>?
D*0#u# Ne%*s, s$r. G)r !r.?
O0u%('e: %e!s*!(r)
 N('*!(#$($e : r*5!(
Se2 : &e!!

>>
S$(re 03#) 3)du3)
C*!d' de 3(') : 6u!e
Gru%( s(!"u!): A.II
A#er" : !u %re8!$)
A!$e0ede!$e %ers*!(#e:  e!(r;( #( 1< (!
 e!*%(u8( #( >1 (!
 H.T.A. de = (!
 re0$*0*#$) ;e*r("0) #( @@ (!
 d(6e$ $% I de - (!
A!$e0ede!$e ;ered*0*#($er(#e :  $($( ;%er$e!s3
 (( d(6e$0)
D($( !$er!)r: 1<.?.<?1<
M*$3e#e !$er!)r :
 ;%er"#0ee re6e#)
 s0)dere %*!der(#)
 (s$e!e &80) 4 !$e#e0$u(#)
 H.T.A. ese!'(#) "r.III
 durer +! e6re#e !&er*(re
D("!*s$0:  d(6e$ 8(;(r($ $% I de8e0;#6r(!$
 Istoricul bolii.
P(0e!$( +! 35rs$) de < (! 0u!*s0u$) 0u d(6e$ 8(;(r($ $% I, su6
$r($(e!$ 0u !su#!) se !$er!e(8) %e!$ru e3(#u(re "#0e0) , %re8e!$5!d
3(#*r "#0e0e (r , dre%$ ur(re se !$er!e(8) %e se0'( de !$er!e.

 Examinări de laborator.
\BC 7 =,= u#
 NEU 7 ,<1 >,< - N BAND

>
 L[M 7 @,1 @, =  L
MONO 7 >,<@ ,>  M
EOS 7 ?,?? ?,??  E
BASO 7 ?,-? 1,?1 B
RBC 7 ,1? MuL
HGB 7 1@,? "dL
HCT 7 @,@ 
MCV 7 ,? &#
MCH 7 @1,= %"
MCHC 7 @@,1 "dL
RD\ 7 1@,> 
PLT 7 @ uL
MPV 7 =, &#
PCT 7 <= 
PD\ 7 1-,@ 1? GSD
VSH 7 @? M
LIPIDE 7 =>? "
GLUCIDE 7 << "d# *r( 1-,??
 1 6"d#
CHOL 7 <@ "0#
GLUCIDE 7 1-1 "0#
UREEA 7 @<,1 "0#
CREA 7 ,=> "0#

 Examene paraclinice
 !lectrocardiogramă
Ve!$.r($e 7 = 6%

>=
PR !$ 7 1< s
]RS dur 7  s
]T]TC !$. 7 @-1 s
P]RST (2s 7 @=@>=°
RV >SV 1 (% 1,<>?,==? V
RV >  SV 1 (% <.?> V
11?? s!us r;$;
11? ^^ !*r(# ECG^^

 Ecografie abdominală
C*#0s$u# 0*!'!e +! re"u!e( +!&u!d6u#(r) * ("!e e0*"e!) de 1-
 0u 0*! de u6r) %*s$er*r: 0*#0s$u# )s*(r) -><-, &0($ LD Q 1=? 
LSQ -? e0*s$ru0$ur) 4 e0*"e!$($e !*r(#). VP Q 1? , &)r) d#($)r de
CBP 4 CBIH, %(!0re(s !*r(# e0*"r(&0, s%#!) **"e!) - , +! (2 #u!".
R!0; 6#($er(# e0*"r(&0 !*r(#, 3e80( ur!(r) +! sere%#e$0 $r(!s*!0).

C+,'4'#'% d%',o# ,% &i:',+, !',o#

0 N':oi F+&d%9'&%,'

". #evoia de a respira $i a avea o bună circula%ie.

P(0e!$( %re8!$) u! $*r(0e !*r(# 0*!&*r($, %(r$0%) #( 40)r#e
res%r($*r , urur 3e80u#(r %re8e!$, s*!*r$($e %u#*!(r) %re8e!$).
Fre03e!'( res%r($*re <? res%.!.
T.A. Q 1>?1?? H".

>-
Fre03e!'( 0(rd(0) es$e de = %u#s!.

&. #evoia de a bea $i a mânca.

- +! *d !*r(# %(0e!$( 0*!su) @ ese re"u#($e %e 8
- res%e0$) u! re" ;%*s*d($ 4 ;%*"#u0d0
- d($*r$) de$er*r)r s$)r de s)!)$($e %(0e!$( %re8!$) !(%e$e!')
- es$e !*r*%*!der(#), (35!d "reu$($e( de =? " 4 +!)#'e( de 1,=-0
-  %re8!$) $u#6ur)r de de"#u$'e 4 (s$0('e d! 0(u8( de!$'e 0u #%sur.

'. #evoia de a elimina(

- !u)ru# 0'u!#*r es$e de (%r*2.1? *r %e 8
- dure8( es$e (%r*2($3  #< *re
- ur!( es$e 0*!0e!$r($)
- 0'u!#e su!$ s%*!$(!e 4 !edurer*(se
-  %re8!$) u! s0(u! #( 1< 8#e
- !u %re8!$) 3)rs)$ur
- d(&*re8( es$e +! #$e !*r(#e.

). #evoia de a se mi$ca $i a avea o bună postură.

- ss$eu# *s$e* (r$0u#(r !$e"ru. P(0e!$( !u (re !e3*e de (9u$*r, se %*($e
40( s!"ur). Nu %re8!$) %*8' (!$(#"0e.

*. #evoia de a dormi $i a se odi+ni.

A0e(s$) !e3*e !u ( &*s$ (&e0$($), %(0e!$( se %*($e *d;! =- *re %e
!*(%$e. Are u! s*! #!4$$, &)r) 0*4(rur.

>
 ,. #evoia de a se îmbrăca $i dezbrăca.
!u$( 3es$e!$(r) ( %(0e!$e es$e +!"r9$), (de03($) 0#($u#u 4
(!*$%u#u. A0*rd) ($e!'e (s%e0$u#u e2$er*r.

-. #evoia de a$i men%ine temperatura corpului în limite normale

P(0e!$( es$e (&e6r#). Pe dur($( s%$(#8)r $e%er($ur( 0*r%*r(#) (
&*s$ 0u%r!s) +!$re @,@ 7 @,- °C.

. #evoia de a$i men%ine tegumentele curate $i integre.

P(0e!$( %re8!$) $e"ue!$e !*r(# 0*#*r($e , u0*(se !*r(#
;dr($($e, &(!ere !*r(#e, ss$e us0u#(r 0u 0r(%e us0u#(re, ss$eu#
*s$e*(r$0u#(r 0u durer +! e6re#e !&er*(re
P(0e!$( +4 s($s&(0e s!"ur) (0e(s$) !e3*e, %*($e s%)#( s!"ur) 4
*d($) %e s)%$)5!) &(0e 6(e "e!er(#), (r #( d*u) 8#e &(0e du4.

/. #evoia de a evita pericolele.

P(0e!$( es$e 0(%(6#) s) +4 (s"ure se0ur$($e( %ers*!(#), s) $r)(s0)
+! *d !de%e!de!$

"0.#evoia de a comunica
P(0e!$( (re * &re 0*u!0($3) 0u $*($) #ue(, +4 e2%r) 0u
u4ur!') "5!dur#e, de#e, e*'#e.

"".#evoia de a se realiza.
P(0e!$e + %#(0e s) se *0u%e de "*s%*d)re 4 !e%*'e# 4 se 0*!sder)
* %ers*(!) re(#8($) +! 3(').

?
 "&.#evoia de a ac%iona conform propriilor credin%e $i valori.
P(0e!$( es$e de re#"e *r$*d*2), er"e du!0( #( 6ser0) 4 0rede
+! (9u$*ru# #u Du!e8eu.

"'.#evoia de a se recreea.
P(0e!$( ur)re4$e &re03e!$ %r*"r(e#e de #( r(d* 4 $e#e38*r. 
 %#(0e s) 0u#$3e 4 s) +!"r9e(s0) &#*r 4 s) 0$e(s0).

").#evoia de a învă%a.
P(0e!$( d*re4$e s) +!3e'e 0u s) se $r($e8e, re"u# (#e!$(r,
e2er0'u# &80 4 d(6e$u# 4 4(!se#e de re0u%er(re.

P' *%-% *i,%&1+,+i d' i&d'$'&d'&1"7d'$'&d'&1" %9 !o&3%%

+#9"o%#',' $#o*,'9'.

1. Ne3*( de ( res%r( 4 ( (3e( * 6u!) 0r0u#('e.

 H.T.A.

<. Ne3*( de ( 6e( 4 ( 5!0(.

 I!(%e$e!'), 3(#*r "#0e0e (r.

1
@. Ne3*( de ( e#!(.
 P*#ure.

. Ne3*( de ( se 40( 4 ( (3e( * 6u!) %*s$ur)

 Cr(%e us0u#(re
 Durer (#e e6re#*r !&er*(re.

>. Ne3*( de ( +!3)'(

 0u!*4$!'e !su&0e!$e 0u %r3re #( 6*(#).

<
  Ne3*( I!$er3e!'
O6e0$3e E3(#u(re
(&e0$($) Au$*!*e De#e"($e
A (s"ur($ %(0e!$e 0*!d' de
0r*0#($ 4 0*!&*r$ +! s(#*! %r!
(ersre( s(#*!u#u 4 e!'!ere( u!e
$e%er($ur de <?<<°C.
L( !d0('(
I( )sur($ &u!0'#e 3$(#e (#e
ed0u#u ( Du%)
 %(0e!$e de < *r %e 8 4 ( *6'!u$
(d!s$r($ (%r*2($3 @
1. Ne3*( de ( ! de0urs de @ 8#e 3(#*r 1- res%.!, $e%er($ur( de
Ter$e!s& %e!$ru 8#e 3(#*r#e
res%r( 4 (  %(0e!$( 3( %re8e!$( * @,-°C. s0)dere( $e!su! $e!s*!(#e (#e
(3e( * 6u!) s0)dere ( 3(#*r#*r TA T.A.1>?1??  (r$er(#e 7 1 $6.  %(0e!$e (u
0r0u#('e  %5!) #( #$( !*r(#) Pu#s 7 -< %u#s!. d!e('( s0)8u$ %5!) #(
HTA 1@?-? H" I( e2%#0($ 0*re#('( d!$re I( e&e0$u($ EG 3(#*(re( 1@?-?
$e!su!e( !er3*(s) 4 TA 4 @ 8#e 0*!se0u$3, * H".
re%er0usu!#e !e"($3e (su%r( d($) %e 8.
*r"(!su#u.
A edu0($ %(0e!$( %r3!d re"u#
de 3(') 0(re $re6ue s) &e e0;#6r($ 4
e3$(re( s$resu#u.
<. Ne3*( de ( ! ur)$*(re#e <@ 8#e A (s"ur($ u! re" (#e!$(r 
L( !d0('( Du%) @ 8#e
 6e( 4 5!0(  %(0e!$( +4 %*&$( de e0;#6r($, 0u s0*%u# de ( &ur!8( r('(
ed0u#u (  %(0e!$( se
 !(%e$e!') 5!0(re. Re"#(re( 0(#*r0) !e0es(r), de ( redu0e
re0*#$($ %e!$ru (#e!$e(8)
 3(#*r 3(#*r#*r "#0e0e %r! ;%er"#0e( 4 de ( e!'!e *
e2(e!u# de #(6*  du%) re"u##e
"#0e0e (r re" (#e!$(r 4 e "reu$($e 0*r%*r(#) s($s&)0)$*(re 4
O6e0$3e I!$er3e!' E3(#u(re
 Ne3*(
Au$*!*e De#e"($e
(&e0$($)
ed0('e. s$(6#). S$(6#es0 r('( (#e!$(r) 0u: r($*r s5!"e,  %res0rse, 4 (
P(0e!$u# s) se  %r*$e!e 1@1>, #%de @?@>, ur!). Ad!s$re8 reu4$ s) s0)de
(#e!$e8e +! r(%*r$ 0u "#u0de >? <>?@?? "r. %e < *re. ed0('( %res0rs) 3(#*r#e
!e3*#e s(#e 0(!$$($3e A (#es (#e!$e#e +! &u!0'e de de ed0, #( *re#e "#0e0e.
4 0(#$($3e < *re. 0*!'!u$u# de "#u0de: !d0($e.
P(0e!$u# s)4 re0(%e$e - alimente interzise : 8(;)r, %r*duse I!su#!) 0*6.<>
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
 PLAN DE ÎNGRIJIRE
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V5rs$(: >< (!
D($( !(4$er: 11.?@.1?
D*0#u# : N)s)ud s$r. V Cru0. Nr. 1?
O0u%('e: %e!s*!(r)
 N('*!(#$($e : r*5!(
Se2 : &e!!
S$(re 03#) 3)du3)
C*!d' de 3(') : 0*res%u!8)$*(re, !u &ue(8), !u 0*!su) (#0**#
Gru%( s(!"u!): A.II
A#er" : !u %re8!$)
A!$e0ede!$e %ers*!(#e:  e!(r;( #( 1@ (!
 < !(4$er, < (3*r$ur
 e!*%(u8( #( >? (!
 H.T.A. de @ (!
A!$e0ede!$e ;ered*0*#($er(#e :  !u su!$
D($( !$er!)r: ?=.?<.<?1<
M*$3e#e !$er!)r :
 (e'e#, $u#6ur)r de e0;#6ru
 3(#*r "#0e0e 0res0u$e.
D("!*s$0:  d(6e$ 8(;(r($ $% I de8e0;#6r(!$
 re(0'e de%res3).
 Istoricul bolii.
P(0e!$( +! 35rs$) de >< (! 0u!*s0u$) 0u d(6e$ 8(;(r($ $% I, su6
$r($(e!$ 0u !su#!) se !$er!e(8) %e!$ru 3(#*r "#0e0e 0res0u$e ,
(e'e#, $u#6ur)r de e0;#6ru.

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 Examinări de laborator.
\BC 7 1>,< u#
 NEU 7 11,= ==,? N BAND
L[M 7 <,1 1>,-  L
MONO 7 .=1 ,?  M
EOS 7 .@ <,<  E
BASO 7 .?= . -> B
RBC 7 ,<? MuL
HGB 7 1<, "dL
HCT 7 @=, 
MCV 7 -,? &#
MCH 7 <,> %"
MCHC 7 @@,1 "dL
RD\ 7 1@,? 
PLT 7 @-? uL
MPV 7 =,> &#
PCT 7 <-= 
PD\ 7 1-,@ 1? GSD
VSH 7 1 M
COBAS M 1@.?
BIL !e"
URG < "#
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PRO @? "d#
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 NIT !e"
LEU <> Leuu#
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 COBAS M 1>.?
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URG !*r
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GLU 1??? "d#
SG 1.?<?
PRO !e"
BLD !e"
 %H >
 NIT !e"
LEU !e"

 Examene paraclinice
 !lectrocardiogramă
E2(e! %s;($r0  Re(0'e de d*#u
Re0. C(r6*(8e%! ? 7 ?  1
 Ecografie abdominală
VB 0u * ("!e ;%ere0*"e!) de << 0 0u 0*! de u6r( %*s$er*r. F0($
)r$ de 3*#u 0u e0*"e!$($e s$r)#u0$*(re !e**"e!). CBP, VP de
de!su! !*r(#e. P(!0re(s e0*"r(&0 !*r(#. S%#!( e0*!*r(#.
R!0; dr. e0*!*r(#. R!0; s$5!" 0u (s%e0$ de 0r*#$(8). Ve80(
ur!(r) +! seu%#ere !u %*($e & (%re0($).
C+,'4'#'% d%',o# ,% &i:',+, !',o#
0 N':oi F+&d%9'&%,'

". #evoia de a respira $i a avea o bună circula%ie.

P(0e!$( %re8!$) u! $*r(0e !*r(# 0*!&*r($, urur 3e80u#(r 
 %re8e!$, s*!*r$($e %u#*!(r) %re8e!$). D! %u!0$ de 3edere (# (%(r($u#u


0(rd*3(s0u#(r %(0e!$( %re8!$) AMP +! #$e !*r(#e, 8"**$e 0(rd(0e
r$0e, 6!e 6)$u$e.
T.A.  1?-? H".
Res%. Q 1= res%.!
Pu#s Q =< %u#s!

&.#evoia de a bea $i a mânca.

- +! *d !*r(# %(0e!$( 0*!su) @ ese re"u#($e %e 8 4 < "us$)r
-  %(0e!$( %re8!$) *6e8$($e de "r.II 0u rs0 0res0u$
- !u %re8!$) $u#6ur)r de de"#u$'e 4 (s$0('e 
- 3(#*r "#0e0e 0res0u$e. G#0e( Q @=1 "

'.#evoia de a elimina(
- es( de ur!) se e&e0$ue(8) 0u d&0u#$($e d! 0(u8( durer#*r 3*#e!$e
+! #*9e#e re!(#e 0u r(dere +! 3e80( ur!(r)
-  %re8!$) u! s0(u! #( 1@ 8#e
- !u %re8!$) 3)rs)$ur
- d(&*re8( es$e +! #$e !*r(#e.

).#evoia de a se mi$ca $i a avea o bună postură.

 %(0e!$( %re8!$) u! ss$e us0u#(r  !*r*!e$0
- ss$eu# *s$e*(r$0u#(r (# %(0e!$e es$e !$e"ru, *6#, !edurer*s.
P(0e!$( !u (re !e3*e de (9u$*r, se %*($e 40( s!"ur). Nu %re8!$)
 %*8' (!$(#"0e.

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 *. #evoia
#evoia de
de a dormi
dormi $i
$i a se
se odi+ni
odi+ni..
P(0e!$( !u se %*($e *d;! , su&er) de !s*!e d*(re 0( <@
*re %e !*(%$e

,. #evoia
#evoia de
de a se îmbrăc
îmbrăca
a $i dezb
dezbrăc
răca.
a.
!u$( 3es$e!$(r) ( %(0e!$e es$e +!"r9$), (de03($) 0#($u#u
4 (!*$%u#u. A0*rd) %*r$(!') (s%e0$u#u e2$er*r.

-. #evoia
#evoia de a$i men%in
men%inee temperatur
temperatura
a corpului
corpului în limite
limite normal
normalee
P(0e!$( es$e (&e6r#). Pe dur($( s%$(#8)r $e%er($ur( 0*r%*r(#)
( &*s$ 0u%r!s) +!$re @, 7 @= °C.

. #evoia
#evoia de a$i men%in
men%inee tegumentel
tegumentelee curate $i
$i integre
integre..
P(0e!$( %re8!$) $e"ue!$e !*r(# 0*#*r($e , u0*(se !*r(#
;dr($($e. 4 (s"ur) s!"ur) "e!( 0*r%*r(#) 4 es$e * %ers*(!) 0ur($) 4
+!"r9$).

/. #evoia
#evoia de a evita
evita peri
pericol
colele
ele..
! *d !*r(#, %(0e!$( es$e * %ers*(!) !de%e!de!$) 4 0(%(6#)
s)4 (s"ure (0e(s$) !e3*e.

"0.#evoia de a comunica
P(0e
P(0e!$(
!$( (re * &re
&re 0*u!
0*u!0(
0($3
$3)) 4 +4
+4 e2
e2%r
%r)
) 0u u4ur
u4ur!')
!')
"5!dur#e, de#e, e*'#e.

"".#evoia de a se realiza.

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*d)r
)re
e 4 +!
+!"r9re( !e%*'#*r.

"&.#evoia de a ac%iona conform propriilor credin%e $i valori.

Es$e * %ers*(!) 0u 0red!') +! Du!e8eu 4 s%er) +! 3!de0(re(
$ru%e(s0) 4 su&#e$e(s0).

"'.#evoia de a se recreea.
P(0e!$( s%u!e 0( %#(0e s) se *0u%e de "r(d!) 4 de &#*r, (s$&e#
se re#(2e(8).

").#evoia de a învă%a.
P(0e!$( d*re4$e s) 4$e ( u#$e des%re e!'!ere( s)!)$)'.

P#o*,'9',' d' d'$'&d'&1" %,' $%!i'&'i.

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e4rA (s"ur($ * (#e!$('e I( e&e0$u($ EG 3(#*(re( 1@?-?
e0;#6r($) '!5!d 0*!$ de (&e0'u!#e @ 8#e 0*!se0u$3, * H".
e2s$e!$e: ;%*0(#*r0, ;%*#%d0, d($) %e 8.
;%*s*d($. A s&)$u$ %(0e!$( s)
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Au$*!*e De#e"($e
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- e3$(re( s$resu#u
- 0*6($ere( *6e8$)'
- e2er0' &80e, %#6)r
- (#e!$('e e0;#6r($).
As"ur u! re" (#e!$(r e0;#6r($:
Re0*#$e8 %r*duse
- e3(#ue8 !e3*#e 0(!$$($3e 4
 %e!$ru e&e0$u(re(
0(#$($3e +! &u!0'e de 35rs$)
e2(e!u#u de
S0)dere( 3(#*r#*r  - s$(6#es0 r('( (#e!$(r) 0u:
#(6*r($*r.
"#0e0e de #( @=1 "  %r*$e!e 1@, #%de @?, "#u0de Du%) @ 8#e
E&e0$ue8 0*!$r*#u#
 #( #$e 05$ ( >? < *re 3(#*r#e
"#0ee de < *r
<. Ne3*( de ( !*r(#e. -  %e!$ru %(0e!$) se re0*(!d): @? "#0ee (u
 %e 8 0u (9u$*ru#
 6e( 4 5!0( I%u!ere( u!u re" 0(#"0*r%< *re s0)8u$ 4 se
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 *6e8$($e (#e!$(r +! 3edere( - !u)ru# ese#*r< *re: > ese e!'! #( 3(#*r
T*u0; B(s0
"r.II redu0er (se @ ese %r!0%(#e 4 < "us$)r s0)8u$e
A (d!s$r($
 "#0ee 0*r%*r(#e. - alimente interzise : 8(;)r, %r*duse 1?1-? "
ed0('( %res0rs)
0res0u$) Edu0(re( %(0e!$e +! 8(;(r*(se, &ru0$e us0($e, %r)9$ur, Se re0*(!d)
de ed0:
0ee( 0e %r3e4$e d(6e$u# sr*%ur, s$ru"ur, %ru!e 0*!$r*# %er*d0
1@.?.
8(;(r($ 4 re"u# de - (#e!$e %erse 05!$)r$e: %5!e (# "#0ee
I!su#!) 0*6!($)
3(') 4 (#e!$('e. >? "#u0de, 0(r$*& <?
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"#u0de, %(s$e &)!*(se, &ru0$e,
<1<? G#0e(
#e"ue 0u %es$e >
< "
"#u0de,#(%$e, 6r5!8) de 3(0,
O6e0$3e I!$er3e!' E3(#u(re
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  Ne3*(
Au$*!*e De#e"($e
(&e0$($)
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alimente permise necântărite : 0(r!e( I!su#!) 0*6!($)
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 PLAN DE ÎNGRIJIRE
 Nue: M.M..
V5rs$(: 1 (!
D($( !(4$er: <@.?.1>1
D*0#u# : Fe#dru, s$r.Pr!0%(#) !r. 
O0u%('e: %e!s*!(r)
 N('*!(#$($e : r*5!(
Se2 : &e!!
S$(re 03#) 0)s)$*r$), @ 0*%
C*!d' de 3(') : 0*res%u!8)$*(re
Gru%( s(!"u!): A.II
A#er" : !u %re8!$)
A!$e0ede!$e %ers*!(#e:  e!(r;( #( 1< (!
 @ !(4$er
 e!*%(u8( #( - (!
 (%e!d0e0$*e
A!$e0ede!$e ;ered*0*#($er(#e :  (( d(6e$0)
D($( !$er!)r: 1<.?<.<?1<
M*$3e#e !$er!)r :  e0;#6ru "#0e0 !es($s&)0)$*r
 %*#ure
 se!8(' de &ur!0)$ur, (rsur), 9u";ur 4 durer +!
e6re#e !&er*(re ( (#es !*(%$e(
 durer #*6(re 0( re8u#$($ (# u!*r $(s)r 3er$e6r(#
D("!*s$0:  d(6e$ $% I de8e0;#6r($
 !eur*%($e %er&er0)
 *s$e*%*r*8)

=
 Istoricul bolii.
P(0e!$( +! 35rs$) de 1 (! se %re8!$) %e!$ru !$er!(re (35!d 3(#*r
"#0e0e (r <-? ", %*#ure, (0u85!d durer , se!8(' de
&ur!0)$ur, (rsur, 9u!";ur #( !3e#u# e6re#*r !&er*(re ( (#es
!*(%$e(, de (see!e( %(0e!$( ( (0u8) durer #*6(re 0( re8u#$($ (#
$(s)r 3er$e6re#*r.

 Examinări de laborator.

\BC 7 =,-= u#

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L[M 7 @,1 @,=  L
MONO 7 >,1@ ,<  M
EOS 7 ?,?? ?,??  E
BASO 7 .?= . 1-> B
RBC 7 ,<? MuL
HGB 7 1<, "dL
HCT 7 @=, 
MCV 7 -,? &#
MCH 7 <,> %"
MCHC 7 @@,1 "dL
RD\ 7 1@,? 
PLT 7 @=? uL
MPV 7 =,> &#
PCT 7 <-= 
PD\ 7 1-,@ 1? GSD
VSH 7 <? M

-?
 E2.ur!): A,P,_ Q !e"($3
Sede!$ : !0 %($*#*"0
G#0ee : <? "

 Examinări paraclinice
EG
Ve!$. R($e Q =- 6%
PR !$ Q 1> s
]RS dur Q > s
]T]TC !$ Q @-1 s
P]RST (2s Q @=@>=°
RV >SV 1 (% 1.<>?,==? V
RV >  SV 1 (% <.?> V

 Ecografie abdominală
VB 0u * ("!e ;%ere0*"e!) de <<  0u 0*! de u6r(
 %*s$er*r. F0($ )r$ de 3*#u 0u e0*"e!$($e s$r)#u0$*(re, !e**"e!)
CBP,VP de de!su! !*r(#e. P(!0re(s e0*"r(&0 !*r(#. S%#!(
e0*!*r(#. R!0; dr.e0*!*r(#. R!0; s$". Cu (s%e0$ de #$(8).Ve80(
ur!(r) +! seu%#ere !u %*($e & (%re0($).
R(d*"r(&e ( 0*#*(!e #*6(re. Os$e*%*r*8) , *d&0)r
s%*!d#*(r$r*80e dse!($e #*6(re.

-1
 C+,'4'#'% d%',o# ,% &i:',+, !',o#
0 N':oi F+&d%9'&%,'

". #evoia de a respira $i a avea o bună circula%ie.

P(0e!$( %re8!$) u! $*r(0e !*r(# 0*!&*r($, 0(re %(r$0%) #(
40)r#e res%r($*r, urur 3e80u#(r %re8e!$, s*!*r$($e %u#*!(r)
 %re8e!$). D! %u!0$ de 3edere (# (%(r($u#u 0(rd*3(s0u#(r %(0e!$(
 %re8!$) AMP +! #$e !*r(#e, 8"**$e 0(rd(0e r$0e, 6!e 6)$u$e.
T.A.  1@?-? H".
Res%. Q 1- res%.!
Pu#s Q -? %u#s!

&.#evoia de a bea $i a mânca.

 %(0e!$( se (#e!$e(8) r('*!(# 4 0*!su) @ ese %e 8 4 < "us$)r
- res%e0$) u! re" ;%*#%d0 4 ;%*"#u0d0, d(r $*$u4 %re8!$) 3(#*r
(#e "#0ee )r$e
-  %(0e!$( 0*!su) (%r*2($3 <>?? 7 @??? # de #0;d %e 8 du6
&*r) de (%), su%), 0e(
- es$e !*r*%*der(#) (35!d "reu$($e( de -> " 4 +!)#'e( de 1=- 0
-  %(0e!$( %re8!$) $u#6ur)r de (s$0('e d! 0(u8( de!$'e de&0$(re.

'.#evoia de a elimina(
- !u)ru# 0'u!#*r %e 8 es$e de 1?11 *r
- dure8( es$e de <>??@??? #8
-  %re8!$) u! s0(u! #( 1< 8#e
- !u %re8!$) 3)rs)$ur
- d(&*re8( es$e +! #$e !*r(#e.

-<
 ).#evoia de a se mi$ca $i a avea o bună postură.
 %(0e!$( %re8!$) u! (%(r($ #*0**$*r !$e"ru 4 *6#
- (0u8) (rsur, durer, se!8(' de &ur!0)$ur, 9u!";ur #( !3e#u#
e6re#*r !&er*(re, de (see!e( %(0e!$( su&er) de durer #*6(re 0(
re8u#$($ (# $(s)r 3er$e6re#*r.

*.#evoia de a dormi $i a se odi+ni.

P(0e!$( !u se %*($e *d;! , d! 0(u8( 0r8e#*r durer*(se.

,. #evoia de a se îmbrăca $i dezbrăca.

 %(0e!$( s*#0$) (9u$*r %e!$ru ( se +!0)#'( 4 des0)#'( 4 %e!$ru
+6r)0(re( 4*se$e#*r
 '!u$( 3es$e!$(r) ( %(0e!$e es$e +!"r9$) 4 (de03($)
(!*$%u#u 4 0#($u#u
- (0*rd) %*r$(!') (s%e0$u#u e2$er*r.

-. #evoia de a$i men%ine temperatura corpului în limite normale

P(0e!$( es$e (&e6r#). Pe dur($( s%$(#8)r $e%er($ur( 0*r%*r(#)
( &*s$ 0u%r!s) +!$re @,@ 7 @,- °C.

. #evoia de a$i men%ine tegumentele curate $i integre.

P(0e!$( %re8!$) $e"ue!$e !*r(# 0*#*r($e . 4 (s"ur) s!"ur)
"e!( 0*r%*r(#) 4 es$e * %ers*(!) &*(r$e 0ur($) 4 +!"r9$), se %*($e s%)#(
s!"ur) 4 * d($) %e s)%$)5!) &(0e * 6(e "e!er(#) , (r #( d*u) 8#e &(0e
du4.

-@
 /. #evoia de a evita pericolele.
! *d !*r(#, %(0e!$( es$e 0(%(6#) s)4 (s"ure !e0es$($e(
 %ers*!(#) 4 %*($e s) $r)(s0) +! *d !de%e!de!$.

"0.#evoia de a comunica
P(0e!$( (re * &re 0*u!0($3) 4 +4 e2%r) 0*ere!$ 4 0*!0re$
"5!dur#e, de#e 4 e*'#e.

"".#evoia de a se realiza.
P(0e!$( es$e * %ers*(!) 0(re se 0*!sder) re(#8($), ( 0*!s$ru$ *
0(s), (re * &(#e +%#!$) 4 * "*s%*d)re de 0(re se *0u%).

"&.#evoia de a ac%iona conform propriilor credin%e $i valori.

P(0e!$( es$e *r$*d*2) 4 +4 %r(0$0) re#"( du%) %r*%r( 3*!').

"'.#evoia de a se recreea.
P(0e!$( se re0re(8) ur)r!d $e#e38*ru# 4 (s0u#$5!d r(d*u#, de
(see!e( 0u#$3) #e"ue 4 &#*r +! "r)d!( %r*%re.

").#evoia de a învă%a.
P(0e!$( es$e des0;s) s%re !&*r(' !*, 4 s%re ( +!3)'( 0u s)
se $r($e8e 4 0e s) e3$e %e!$ru ( e!'!e %r*6#ee#e +! #$e 05$ (
!*r(#e.

-
 Pe 6(8( 6#(!'u#u !de%e!de!')de%e!de!') ( 0*!s$($($
ur)$*(re#e %r*6#ee:

1. Ne3*( de ( 6e( 4 ( 5!0(.

 3(#*r "#0e0e (r

<. Ne3*( de ( e#!(.

 %*#ure

@. Ne3*( de ( se 40( 4 ( (3e( * 6u!) %*s$ur):

 !eur*%($e %er&er0)
 *s$e*%*r*8)

. Ne3*( de ( d*r 4 ( se *d;!:

 !s*!e

>. Ne3*( de ( +!3)'(

 0u!*4$!'e !su&0e!$e 0u %r3re #( 6*(#).

->
  Ne3*( I!$er3e!'
O6e0$3e Au$*!*e De#e"($e E3(#u(re
(&e0$($) Au$*!*e De#e"($e
As"ur u! re" (#e!$(r e0;#6r($
0u s0*%u# de ( redu0e ;%er"#0e(:
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S0)dere( 3(#*r#*r   %r*$e!e 1@1>, #%de @?@>,
Re0*#$e8 s5!"e
"#0e0e "#u0de >?<>?@?? < *re
 %e!$ru e&e0$u(re(
S$(6#re( u!u re" A#e"ere( (#e!$e#*r se &(0e +!
e2(e!u#u de
(#e!$(r (s$&e# +!05$ s) &u!0'e de 0*!'!u$u# de "#u0de: Du%)  8#e
#(6*r($*r.
se e0;#6re8e "#0e( - alimente interzise : 8(;)r, %r*duse 3(#*r#e
Ad!s$re8
1. Ne3*( de ( Edu0(re( %(0e!$e 8(;(r*(se, &ru0$e us0($e, %r)9$ur, "#0ee (u
ed0('( %res0rs)
 6e( 4 5!0(  %e!$ru ( * 0*!4$e!$8( sr*%ur, s$ru"ur, %ru!e s0)8u$ 4 s(u
de ed0:
 3(#*r 0) %r! res%e0$(re( - (#e!$e %erse 05!$)r$e: %5!e s$(6#8($ #(
I!su#!) Hu*#*"
"#0e0e (r (#e!$('e 4 ( >? "#u0de, 0(r$*& <? 3(#*(re( de
<>
 %r*"r(u#u de "#u0de, %(s$e &)!*(se, &ru0$e, 1> "
@??<?
(0$3$($e 8#!0) se #e"ue 0u %es$e >
I!su#!) A0r*%d
 %*($e s) e!'!) "#u0de,#(%$e, 6r5!8) de 3(0,
 N*3*#e!$
3(#*r#e "#0ee ))#")
?<?
s0)8u$e. -  alimente permise necântărite :
0(r!e( 4 der3($e#e d! 0(r!e,
 %e4$e#e, *u)#e, 6r5!8e$ur#e,
s5!$5!), 3(r8(, 0*!*%d(, r*4#e
 Ne3*( I!$er3e!'
O6e0$3e E3(#u(re
(&e0$($) Au$*!*e De#e"($e
 &(s*#e( 3erde.
 %e!$ru +!du#0re se &*#*se4$e
8(;(r!).
Du%)  8#e
"#0e( (
Ad!s$re8 s0)8u$, (r  
I(u )sur#e !e0es(re s0)der ed0('( %e!$ru  %r*6#ee#e de
<. Ne3*( de ( "#0ee re" (#e!$(r redu0ere( ese de ur!)
- re3e!re( #( !*r(# (
e#!( A e2%#0($ %(0e!$e !e0es$($e( "#0ee. Re0*#$e8 s(u re8*#3($.
ese de ur!)
 %*#ure u!e "e!e r"ur*(se ( (%(r($u#u  %r*6e %e!$ru P(0e!$( (re
"e!$(#. e2(e!e#e de (0u >
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0u 1>??<???
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- +6u!)$)'re( s$)r Ad!s$re8 Du%)  8#e
@. Ne3*( de ( A edu0($ %(0e!$( +! 0ee( 0e
"e!er(#e ( %(0e!$e ed0('( %res0rs) s$(re( "e!er(#)
se 40( 4 (  %r3e4$e %*r$(!'( *6#8)r +!
- 0*6($ere( durer de ed0 du%) ( %(0e!$e s(
(3e( * 6u!) *r0e (0$3$($e %e!$ru e3$(re(
- (s"ur(re( u!u (%*r$ *r(ru# s$(6#$. +6u!)$)'$,
 %*s$ur): sede!$(rsu#u. A (d!s$r($ d*u(
de 0(#0u  P(&e! &*#e I.M. durer#e
!eur*%($e  %(;(re 0u #(%$e +! &e0(re 8 4 I(
- edu0(re( %e!$ru u! 1?1 #*6(re 4 de #(
 %er&er0) e2%#0($ %(0e!$e 0) (0es$ #u0ru es$e
re" de 3(') C(: 1,> "8 $6 e6re#e
*s$e*%*r*8) !e0es(r de &)0u$ 4 du%) e2$er!(re.
(de03($ V$.D.< &. ??.??? !&er*(re (u
 Ne3*( I!$er3e!'
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- s) d*(r) %e u! %#(! dur, 0u * &8
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- s) e&e0$ue8e 8#!0 40(re ers
 %e 9*s
- s) (d*%$e * (#e!$('e 6*"($) +!
0(#0u 4 3$(!e.

A (s"ur($ %(0e!$e u! 0r*0#($

0*res%u!8)$*r 0u #!4$e 4
A (d!s$r($
. Ne3*( de ( $e%er($ur( de << °C %e!$ru *d;!).
ed0('( %res0rs) Du%)  8#e
d*r 4 ( se A 0*6)$u$ durere( , &(0$*ru#
C*6($ere( !s*!e de ed0  %(0e!$( (re u!
*d;!:  %r!0%(# (# !s*!e. A e2%#0($ D(8e%( &. IM s*! *d;!$*r 
 !s*!e  %(0e!$e 0) $*$u# se 3( re8*#3( 4 ( ??1
+!0ur(9($*.

 Ne3*( I!$er3e!'
O6e0$3e E3(#u(re
(&e0$($) Au$*!*e De#e"($e

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