GI DIRECTION GENERALE DES FINANCES PUBLIQUES

REFUBTIQUE lmpôt et prélèvements sociaux sur les revenus de 2019

FRANçAISE Avis d'impôt établi en 2020
Lil'.rtl
rigaliti

CENTRE DÉS FINANCÊS PUBLIOUES

SIP LENS SUD
7 RUE LOUIS ARMAND CS 8M17
62æ7 LËNS CÊDEX

Numéro tiscal
Déclarant 1 (C)
;
: 13 99 676 792 269
2050-029 7 2 9-0002 -0'l ffi
eco'Dli 51 t\tEUsÉ cHAtJP PtC 14.08.20 Ct 1 500
Déclarant 2 (C) 04 76 180 550 090
:
iI CROIIEÊCKÊ JEAt'I PI€NRE rc
Adresse d'imposition au 01/(l1/2020 : OU lillË CROfiEECKÊ IIARIE LIIIE
38 RUE PI ERRE ÊROSSOLETTE u
38 RUE PIERRE BROSSOLETTÊ .i.
62?10 AVTON 62210 Avr0 è
6
à
-!
620 37 18 9746166789 3
Référence de f'avis : 20 62 OO77274 75
Numéro de rôle : 011
Dâtè d'établissement : 10t07t2020
Date de mise en recouvrement : 3110712A20

P;rr fi tsssâalc{ie sé.i!f Isi,rri

dans volre espace particulier sur ii rrlrrs.lJaa;!,.it

I ç, aT I i)lêlttlDt1.;

au 0 609 4O1 .1O'l '

du luodi au ,v€ndredi, dê 8h3O à 19h

Suf place
F auprès de volre cenke des finances publiques Compte qui sera débité : FR76 1350 7001 171X XXXX XXXo 929
(horakes sur i{1rrrr:r.trr'./.i., rubrique ( Conlact )) ldentrfiant de la banque: CCTPFRPPL|L
NOrn dU CréANCiCr : DIRECTIOI.I GÉNÉRALE DES FINANCES PUBLIQUES
SIP LENS SUD
sAto AVtoN
Référence Unique du Manda| FR46ZZZ0O5002'tCggF7F792oil8pAS2Êe0
7 RUE LOUIS ARMAND CS 80017
62307 tENS C€DEX

La date du prélèveme0l se substilue à la date limite de paiement

fixee au 1510912020.

29 465
2,50

{*^rcê Ordùn I colt <lè fapp.D

Le prélèvement à la source a débuté le 1er ianvier 2019.

Cet avis fait suite à la déclaration. en 2020. de vos revenus 2019. Le montant porté suf cet avis
prend en compte les prélèvements et retenues à la source qui ont pu être réalisés en 2019.
Pour retrouver toutes les informations relatives à votre prélèvement à la sourÇe (taux,
options...), rendez-vous sur le service <Gérer mon prélèvement à la source> accessible dans
votre espace particulier sur impots.gouv.fr.
Avis d'impôt établi en 2020 lmpôt et prélèvements sociaux sur les revenus de 2019
N' fiscal : 13 99 676 792 269
>>> Suite de volre avis

Plafond non utilisé pour les revenus de 2019.......... +3973 +3973

Plafond calculé sur les revenus de 2019 ................. +4 + 4 052

Plâfond pour les colisalions versées en 2020.......... = 15 81 = l5 810

PRÊLEVEMENT A LA soURcE 2o2o

ReUouvez I'ensemble de vos informalions et vos

éventuelles oplions sur impots-gouv.frlvotre èspace
paûiculier/gérer mon prélèvemenl à la source ou en
appelant le 0809 401 401

N' 13'+X -. IÀPRT'EAIE NAf IONAI,E 2o2GTln-AVIS-ln - Ju lâl2O2O - ææ{a.PF0ll09t

I
 Avis d'impôt établi en 2020 lmpôt et prélèvements sociaux sur les revenus de 2019
N" fiscal : 13 99 676 792 269
Déclaranl 1 - Nonr de naassance : CROMEËCKE
Déclaranl2 - Nom de naassance DUMEZ

altudion.lu loy.r c.3 panhdlêl

IMPOT SUR LE REVENU

Détail des rev€nus Déclar. 1 Déclar.2 Total
Salaires.. 9 t50
Autles revenus irnposâb|es......... 10 703
Total des salaires et assimilés 2 10 703 9 150
DédLrction 10olo ou frais rée|s...... . -1070 - 915
Petlsiotls. retraites. retltes... 8 560
Pensions d'invalidité....................... 894
Abâttement sDécial de 10o/o.................... - 856 - 393
Salbires, pensions. rentes nels...... 17 337 I 736 26 073

Revenus perçus par le foyer fiscal

Revenus de caoitâux mobiliers déclarés
Revenus de capilâux mobiliers imposables 7........... 4
Reverlus fonciers nets....... 3 673

Revenu brut global ...................... 29 750

- 287

Revenu imposable 29 463

lmoôl sur les revenus sourltis au barème 14

ô02
Décote ................ - 602
REDUCTIONS D'IMPOT 15 Montant Montant
déc laré retenu réduction
Dots aux oeuvaes.............. 43 43
TotEl des réductions d'inpôt zo
-0

lmpôt total âvant crédits d'impôt.......... 0

CREDITS D'IMPOT, IMPUTATIONS Montanl Montant

déclaré relenu
Prélèvemenl forfaitaire déià versé
sur revenus de capitaux tïobitiers _............

IMPOT NET

Total de I'impôl sur le revenu net......._............ .......

-1

PRELEVEMENTS SOCINÙX

Détail des revenus

PREL SOL
Suite en page suivante >>>

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Avis d'impôt établi en 2020 lmpôt et prélèvements sociaux sur les revenus de 2019
N' fiscal : 13 99 676 792 269
>>> Suite de volre avis

Reverttrs fonciefs nets Js.._ 3 673 3 673

BASE tMPOSAB1E......................... 3 673 J O/J
ïâux de l'imposition I,70% 7 ,50%
Montant de l'imposition Jf,O 275

Total des prélèvements sociaux nets 631

Pour infoflnation :
Montant de CSG déduclible sur revenus drl 4e pris en
250

CALCUL DU SOLDE DE VOTRE IMPOT POUR

IMPOT SUR LE RËVËNU

hnpôt sur le revenu 2019 dit s3: ,1

Retenue à lâ source prélevée en 2019 par vos - 341
Acornples prélevés en 2019 sur votre compte - 16
Avance perçue sur les réductions et crédils d'impôt 1. 22

Solde d'impôt sur les revenus 2019 : - 336

PRELEVEMENTS SOCIAUX
CSG.CRDS PSOL
Prélèvernenls sociaux au laux de 17.2olo dus 53: JCO 275
Acomptes prélevés en 2019 sur volre compte - 138 - 10ô
Prélèvements sociaux à 17,2o/o nels :....-.........-...... 21 169

Solde des prélèvements sociaux 2019 53: 387

TOTAL DE VOTRE IMPOSITION NETTE REST A PAYER 51

Vous n'êtes pas irnposable à I'impôt sur le revenu,

êtes fedevâble des autres colisations d'impôt
ou dos prélèvements sociaux, ou (le
regularisations liées au prélèvemenl à la source.

INFORMATIONS COMPLËMENTAIRES
Revenu fiscal de référence 25..... 29 465

Infortnations indiquées pour mérnoire i-

RcM dejà soumis atx prélèvetnenls sociâux avec d(rductible 6

PLAFOND EPARGNE RETRAITE à

Le plafond disponible pour la déduclion des
cotisalions versées en 2020, pour la
déclaratio0 <ies revenus à souscrire en 2021 est de
Déclar. 1 Déclar. 2
15 562 15 562

Plâfond non utilisé pour les revenus de 2017 . .. . . 3 862 3 ô62

ffi
+3923 +3923
Plafond non utilisé pour les levenus de 2018 " '

sltite en page su'vante >>>

 r
uniprévoyance - I

Mme CROMEECKE MARIE LINE

38 RUE PIERRE BROSSOLETTE
62210 AV|ON

Téléphone : 01 .58.64.41 .40

E-mail : prestations@uniprevoyance.fr
Entité : Prestations Directes
Rél Dossier : 20 18079 | 38040
(à indiquer pour toute correspondance)

Vincennes, le 3 novembre 2020

Objet: . Demande de iustificatif pour I'exonération de la CSG et de la CRDS

Madame,

Vous percevez des prestations de la part d'Uniprévoyance au titre de l'lnvalidité.

Ces prestations sont soumises aux prélèvements sociaux.

Afin de déterminer vos droits à exonération totale ou partielle, nous vous remercions de bien vourorr nous
retourner la copie intétrale de votre dernier âvis d'imposition ainsi que le talon d'idendfication (au verso de
ce courrier) dûment complété, avant le | | décembre 2020.

A défaut de réception de ce justificatif, nous procéderons au prélèvement total des contributions

dès le l- ianvier 2021 et ne pourrons en aucun câs yous rembourger par la suite. En efret, ces
sommes seront versées par nos soins à I'U.R.S.S.A.F et immédiatement encaissées.

Bien évidèmmèni, Si vous êtes iniposable il n'est pas nécessaire de répondre à ce courrier.

Restant à votre disposition pour toute information complémentaire, nous vous prions de croire, Madame, à
notre considération.

Le service Prestations

10 rue Mêssue - 94307 Vincennes Cedex

Tét : 01 58 64 41 OO - Fax : 01 5A 64 4210
 lmDrimé d'identification. à nous
retourner, dûment renseigné et
complété des iustifi catifs demandés.

UNIPREVOYANCE
PRESTATIONS
| 0 rue Massue

94307 Vincennes Cedex

Prestations Directes

IMPOSITION
EXONERATION CSG.CDRS.CASA

lnvalidité - Dossier(s) N" : 20 | 8079 | 38040

Je soussigné(e) CROMEECKE MARIE LINE, vous adresse ci-ioints :

d Copie de I'avis d'impôt 2020 sur les revenus 20l9

Fait à
Q r'*,,* 2n Bi ?net

Signature ,./lrl
.fro,W&,
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