Les dermatoses courantes en pédiatrie

jeudi 3 février 2022 10:39

-lesions élémentaires
*Macule---coloration circonscrite de la peau sans surelevation
(modif de la coloration)--decoloration ou rougeur ( erytheme)
*papule---petite surelevation palpable bien circonscrite depasse pas 1cm--piqure d'insecte
*vesicule--lesion non inflammatoire de la peau surelevation a contenu clair
*pustule--comme vesicule mais contenu surinfecté
*Bulle-- vesicule de plusieurs cm de diametre--bulle ou phlyctene de brulure
*ERTYEME--rougeur peut etre maculeux ou maculo papuleux
Coloration +surelevation---maculo-papuleux
Erytheme maculeux --juste coloration
Morbilifiorme--gnr macule +papule AVEC INTERVALLE DE PEAU SAINE --ROUGEOLE
Scarlatiniforme--rouge vif SANS INTERVALLE DE PEAU SAINE (plaque)
1-DERMITE DU SIEGE
-tres fq chez le nrs
Irritative--
Infectieuse /inf /general ( une maladie general de la peau qui se manifeste aussi au niveau du siege)
-DG--lesion elementaire +topographie des lesions initial ( commence au niveau des plis ? Zone
convexe)
1-dermite irritative
Contact prolongée avec urines ou selles (diarrhee )--deterioration de la barriere cornee
Insuffisance de changement de couche/ produits cosmetique/ hygiene insuffisante
Lange ( en tissu)
Lesion elementaire---*erythemateuse ou papuleuse ( surelevation) *papulo-erosive
Nodulaire--nouillure sous la peau( vesiculeuse ou pustuleuse)
-PREDOMINE SUR LES ZONES CONVEXE INTIALEMENT
-hyperkeratose--épaississement de la couche sup de la peau
A-erythemateuse--
RESPECTE LES PLIS et DESSINE LA LETTRE W
Peut s'étendre secondairement a l'ensemble du siege
b-papuleuse /papulo erosive /erosive
Ombilication central--perte de substance
Pseudo verruqueux
C-vesiculo pustuleuse--SURINFECTION
D-nodulaire---nouillure a la palpation
Ne succede pas obligatoirement a une forme papuleuse ou papulo erosive
NODULAIRE--FORTE MACERATION
2-dermite infectieuse--
A-Mycose--COMMENCE AU NIVEAU DES PLIS
ENDUIT BLANCHATRE---MYCOSIQUE
associe parfois a un muguet buccal--TRT ANTIFONGIQUE LOCAL
GERME saprophyte DU TB DIGESTIF
Lettre y
B-anite streptococcique--strepto test-- erytheme douloureux ou prurigineux
Trt--atb 10a 21j
3-maladie eruptive
*Inflammatoire--kawasaki
*Infectieuse--varicelle
Syndrome pied main bouche--entero virus
----Maculo papuleuse douloureuse
Siege fq touché
*Rougeole--erytheme morbiliforme (lesion erythemateuse maculo papuleuse avec intervalle de
peau saine)

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peau saine)
-scarlatiniforme-erythemateuse maculo papuleuse rouge vif pas de peau saine
*Varicelle--2types exantheme (cutane) et enantheme ( muqueuse)
Lesion PAPULO VESICULAIRE d'age diff
Papule de petit diametre puis Vesicule a contenu claire seche et tombe une croute
CONTAGIEUSE AVANT ERUPTION JUSQU'A LA DERNIERE CROUTE
PAPULE /VESICULE/ CROUT/E TOMBE DE LA CROUTE CICATRICE
GRATTAGE CICATRICE INDELIBILE
*KAWASAKI--inflammatoire
MAX 8ANS SURTOUT NRS--
Fievre prolongee plus de 5j+ADENOPATHIE SUP A 1CM
CHELIITE+ CONJOCTIVITE+ ERUPTION ( le plus souvent de type scarlatiniforme)
MACULO PAPULEU ROUGE VIF DESQUAMATION EXTREMITE ET PERINEAL
VASCULARITE DONC HOSPITALISATION
COMPLICATION MAJEUR--ANEVRISME CORONARIEN
Echo rapide et on trt rapidement par perfusion d'immunoglobuline
Cheleite--llevre seche fissure
*PSORIASIS--MALADIE INFlammatoire
Adulte--erythemteuse+squame epaisse face d'extension coude genou region sacre
Poussee/ remission
Pousse--infection orl ou stresse exagere
Hla b27 /simple/ et autre maladie inf ( rhumatisme pso)
ENFANT--INVERSE (plis ou lange langue)
DES LANGE--SIEGE--erythemato papuleuse et squameuse
*eczema--couche trop sere---eczema de contact
*dermatite seborrheique profuse
CONSEILS DE SOIN
Changement de couche pas de produits cosmetique
-creme--region soignante plutot que pommade
2-DERMITE ATOPIQUE
Maladie inflammatoire +prurit constant ( nrs ne perçoit pas le prurit avant 4mois)
Chronique ou recidivante--TERRAIN ATOPIQUE
Atopique--maldie inf d'ordre allergique
Seborrhoique--parasite ( exces de sebum)
1-atopique--2mois eczema sebo ou atopique ?
Difficile de faire la diff a cet age car a un age plus avance l'eczema atopique il y'a la presence d'un
PRURIT CONSTANT

SEb--prurit si surinfection
LE SIEGE---
*ATOPIQUE--CONVEXE DU VISAGE JOUE RESPËCT MEDIOFACIAL puis s'etend precocemment
a la FACE D'extension et pli de flexion
CUIRE CHEVELU SECONDAIREMENT
PRURIT CONSTANT ET INTENSE
LA CLINIQUE de l'eczema evolue en 4 phases---
1-lesion erythemateuse pui recouvert de vesicule suintante et crouteuse puis desquamation
DG DIFF
-ECZEMA SEBORRHEIQUE
ECZEMA DE CONTACT
DEFICIT EN ZINC --PERIORIFICIEL
La gale--parasite entraine des illon scabieux et vesicule paume des mains plante des pieds et surtout
entre les doigts
Compmlication
-SURINFECTION PAR HSV
DERMATITE ATOPIQUE +HERPES
Hsv1---touche la partie haute du corps
Herpes labial a repetition ( age moins de 6ans--primo infection herpetique qui se manifeste par un
enantheme qui ressemble a celui de la varicelle +fievre de 40deg --trt--acyclovir)

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enantheme qui ressemble a celui de la varicelle +fievre de 40deg --trt--acyclovir)
Tres dangereux chez nrs avec dermatite atopique--lesion erythemato vesiculeux squameuse
generalise avec AEG ET SE MANIFESTE PAR SYNDROME DE KAPOSI GUILSBERG
*HYPOPROTIDEMIE--SECONDAIRE A CE SYNDROME
TRT--hydratation
Trt anti inf--CORTICOSTEROIDE ANTOPIQUE
PLUSIEURS CLASSE--TRES FORTE EFFICACITE AU PLUS FAIBLE
INHIBITEUR DE LA CALCINURIE--IMMUNOSUPRESSEUR
*SEBORRHEIQUE
Dermo epidermite microbienne
Plutôt une levure
Inf de la peau secondaire a un exces de sebum avec effet inflammatoire qui est du a une levure
Appelee
CLINIQUE--DEBUT PRECOCE 2EME SEMAINE DE VIE
Debute au niveau du siege ou cuire chevelu
Dermatite atopique--visage puis pli puis cuire chebelu
ATTEINTE AU NIVEAU DU VISAGE--CONTRAIRE DE L'ECZEMA AVEC RESPECT DES POMETTE ET
MENTON
*ASPECT DES LESIONS---eryhemateuse squameuse
PAS DE PRURIT SAUF SI SUINTEMENT
Topographie qui fait la diff
-erythemateuse recouverte de croute ( croute de lait)
Trt ---ANTIFONGIQUE
*maladie de miller moussous--extension sans peau saine
Atteinte generalise cuire chevelu avec croute+atteinte du siege

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