7 Endocardite

Les Germes .( B Quintana) SDF La porte dentre( bovis ,digestif,+50 ans) ETO ,Chir,Hmoc ,PR, Cardiopathie s jacente ,Prvention nouvelles reco AHA ACC ,plus souples

7 Prothses Vasc et Cardiaque

AVK ,INR, Hmolyse ,Echo TAVI , CI chir (Enro score lev) Grossesse et Prothse cardiaque Prvention Endocardite QS ( La ballonisation chographique peut tre oublie dans la prvention) Vasc , Restnose ,Prothse nue , active,Thrombose tardive, Chirurgie sous antiagrgant+++( reco ondotonlogie)

9 Athrome
Facteurs de risque ,rupture de plaques ,thrombose .Pb du HDL ? Le polyathromateux / le AOMI meurt dIDM, tabac+++, risque global HTA rien de neuf depuis les diurtiques , Nphroprotection chez le diabtique (IEC ,ARA 2) Anti Rnine ?

9 Athrome ,Artrite,Anvrysmes
Aspirine ,Clopidogrel ,mme combat.Prasugrel ? NB ,AMM accorde pour Plavix associ laspirine dans la prvention des thromboses de stents coronaires.PRASUGREL Vasodilatateurs d rembourss sauf Praxilne;FONZYLANE OUT Action modeste sur le Perimetre Marche AAA et AAT ,Chir prvent sur Diamtre .Endo prothse =CI Chir !

9 IDM Angor
Prescription de sortie, FDR arrt tabac , Bta ( Cardensiel Kredex ,si Insuf Cardiaque) Candesartan si intolrance aux IEC et si dysfonction VG. Aspirine + plavix si stent ou aprs angor instable. LDL < 1 g ,pas de place pour ezetimide sauf intolrance statine ou en association si objectifs non atteint Acide nicotinique , HDL ,TG BASIC

9 Trombose veineuse profondes et varices

Le pb ;LEP ,angioscan, dure du traitement, bilan thrombophilie ??? Pas chez le sujet ag! Place des nouveaux anti thrombotique Xarelto, Dabigatran , Arixtra Dure du tt HBPM et Cancer Thrombolyse si CPA

9 Angor ,IDM
Ischmie, Ncrose ,Viabilit Place des examens complmentaires dans ces indications , ECG ,Echo, Isotopes ,IRM, Coronaro ,Angio Scanner Reperfusion phase aigue (ST +) Stent actif si haut risque de restnose ( thrombose tardive larrt du plavix),AC\FA Stent nu HNF ou HBPM , antiaagrgant ( anti GP 2b3A, phase aigue , diabtique , angioplastie), le risque hmorragique du coronarien

11 Antithrombotiques ,diurtiques
INR cible ,Dure Traitement , plaquettes et hparines ,( Ticlid si out!)Prasugrel siCI au Plavix et si stent Diurtiques et HTA : thiazidiques Diurtiques et insuffisance cardiaque : de lanse ,antialdo et parfois thiazidique

11 Arret cardiaque
Prvention Primaire versus secondaire ;+++ ICD ,,indications ,MADIT 2( VG diminu ,) Arrt cardiaque rcupr ; Dissection , Marfan , Bicuspidie

FA ,IC ,CMH
FA , AVK, Reduction versus ralentissement, place ETO , Ablation ! , Drondarone??? Insuffisance cardiaque ,Nevibolol, place antiangio 2 (candesartan) et antialdosterone ( INSPRA si CI ou intolrance aux antialdo) , place Stimulation de resynchro .(QRS Large) CMH risque SD , place alcoolisation septale et stim (si gradient et symptome) , ICD ?