Psychiatrie
H.QCM : 776 q, 39 p
[1] 776
Parmi les propositions suivantes,
indiquez celle qui caractérise la
schizophrénie
A - Des conduites agressives
antisociales et la dangerosité
B - Le syndrome dissociatif
C - Langoisse de castration
D - Lexistence dune phobie spécifique
E - Une névrose bénigne
[2]
Le syndrome de Cotard peut se
rencontrer dans
A - La paranoïa
B - La schizophrénie
C - La mélancolie
D - La névrose obsessionnelle
E - La psychopathie
[3]
Voici cinq propositions concernant le
phénomène de conversion somatique.
Indiquez celle qui est fausse ?
A - Peut exister en dehors dune
personnalité hystérique
B - Comporte une atteinte lésionnelle
objectivable
C - Est porteuse de signification
inconsciente pour le patient
D - Peut se voir de façon transitoire
chez lenfant
E - Est accessible à la suggestion
[4]
La phobie sociale peut être
caractérisée par tous les éléments
suivants sauf un
A - Peurs irrationnelles persistantes
B - Reconnaissance de la nature
excessive de ces craintes
C - Evitement des situations
dobservation par autrui
D - Sentiment de détachement
E - Crainte du jugement dautrui
[5]
Le caractère hystérique est défini par
un ou plusieurs des traits de caractère
suivants
A - Attitude séductrice
B - Dépendance affective
C - Rigidité du caractère
D - Ritualisation de la vie quotidienne
E - Contact hermétique dans les
relations sociales
[6]
Lanorexie mentale chez la femme
comporte comme critère(s)
diagnostique(s):
A - Anémie
B - Amaigrissement
C - Tumeur hypothalamique
D - Restriction alimentaire volontaire
E - Aménorrhée
[7]
La boulimie est un type de
comportement alimentaire caractérisé
par:
A - Une sensation intense de faim
B - Lingestion de quantités énormes de
nourriture
C - Sa survenue par crises
irrépressibles.
D - Leuphorie qui la suit.
E - Sa survenue élective chez les
obèses
[8]
La paraphrénie est:
A - Un délire imaginatif
B - Une forme de mélancolie
C - Un délire interprétatif
D - Une forme clinique dune démence
sénile
E - Une maladie mentale qui ne
bouleverse pas la vie quotidienne du
patient
[9]
Parmi les médicaments suivants,
lequel(lesquels) peut(peuvent)
engendrer le syndrome tremblement-
dysarthrie
1 - Imipramine (Tofranil®)
2 - Prométhazine (Phénergan®)
3 - Amitryptiline (Laroxyl®)
4 - Diazépam (Valium®)
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[10]
Le rationalisme morbide
A - Est dû au désir de convaincre du
paranoïaque
B - Est un trait de personnalité
obsessionnelle
C - Peut se voir dans tous les types de
névrose
D - Est un signe de schizophrénie
E - Aucune des propositions
précédentes n’est exacte
[11]
Une femme de 30 ans consulte pour des
dysesthésies apparues il y a un mois au
niveau de l’hémicorps droit A l’examen
vous retrouvez des troubles de la
sensibilité lemniscale hemicorporels
droits et un syndrome quadripyramidal.
La S.E.P est un diagnostic possible.
Toutes les propositions suivantes sont
compatibles avec cette hypothèse sauf
une. Laquelle?
A - aucun antécédent neurologique
B - existence de troubles sphinctériens
1
C - les potentiels évoqués visuels
sont normaux
D - protéinorachie à 1,20 g/l
E - hypodensité périventriculaire
prenant le contraste, à l’examen
tomodensitométrique cérébral
[12]
Parmi les troubles suivants, lequel
constitue une complication du
traitement par sels de lithium ?
A - Insuffisance cardiaque
B - Hypothyroïdie
C - Phlébite des membres inférieurs
D - Cholostase intrahépatique
E - Ulcère gastrique
[13]
Parmi les signes cliniques suivants,
lequel est le plus évocateur dune
psychose schizophrénique?
A - Délire
B - Hallucination
C - Discordance
D - Flou de la pensée
E - Confusion mentale
[14]
Lanorexie mentale essentielle:
A - Est souvent un mode dentrée
dans la schizophrénie
B - Est plus fréquent chez le garçon
que chez la fille
C - Comporte une diminution
d’activité
D - Comporte une aménorrhée chez
la fille
E - Comporte un automatisme
mental
[15]
Parmi les produits suivants, quel est
celui qui est un antagoniste
compétitif de la morphine?
A - Céfaloridine (Céporine®)
B - Amiloride (Modamide®)
C - Péthidine (Dolosal®)
D - Naloxone (Narcan®)
E - Clofibrate (Lipavlon®)
[16]
Parmi les délires suivants, lequel
possède une organisation en secteur
?
A - Paraphrénie
B - Psychose
C - Hébéphréno-catatonie
D - Délire passionnel
E - Etat maniaque
[17]
Parmi les signes cliniques suivants,
lequel n’entre pas dans le tableau de
la névrose obsessionnelle de
l’adolescent?
 A - Doute permanent
B - Rumination mentale
C - Théâtralisme
D - Irruption répétitive et lancinante
de pensées
E - Ritualisation de la vie
[18]
Parmi les symptômes suivants, l’un est
particulièrement évocateur d’une
psychose infantile précoce à son tout
début, durant les deux premières
années de la vie. Lequel?
A - Crise convulsive hyperthermique
B - Accès de spasme du sanglot
C - Absence de mouvements
anticipatoires
D - Tics du visage
E - Perte de poids
[19]
Quel ou quels signe(s) témoigne(nt)
d’un état dépressif chez l’enfant?
A - Troubles du sommeil
B - Anorexie
C - Désintérêt pour le jeu
D - Mauvais résultats scolaires
E - Tendance à l’isolement
[20]
La mise en route du traitement par
sels de lithium nécessite au préalable
A - Des examens ophtalmologiques
B - Des examens cardiologiques
C - Des examens urologiques
D - Des examens rénaux
E - Des examens thyroidiens
[21]
L’obsession est spécifiée par les
éléments cliniques ci-dessous, sauf
un.
Indiquez lequel
A - Irruption dans la pensée d’un
sentiment, d’une idée, d’une tendance
B - Apparaissant au sujet comme un
phénomène morbide contraignant
C - Dont il situe l’origine en dehors de
lui-même
D - Qui déclenche de l’angoisse
E - Qui s’accompagne d’une lutte
incessante
[22]
L’état mixte est un état pathologique
marqué par une des 5 propositions
suivantes
A - Intensité des hallucinations
B - Alternance de dépression et
d’excitation
C - Coexistence de thèmes dépressifs
et de thèmes maniaques
D - Coexistence de traits névrotiques
et de traits psychotiques
E - Association d’une dépression et
d’une détérioration
[23]
Le taux plasmatique de lithium
nécessaire pour exercer une action
préventive des troubles thymiques dans
la psychose maniaco-dépressive est:
A - Inférieur à 0,1 mmol/l.
B - Compris entre 0,1 et 0,2 mmol/l.
C - Compris entre 0,6 et 1 mmol/l.
D - Compris entre 2 et 3 mmol/l.
E - Compris entre 3 et 5 mmol/l.
[24]
On désigne sous le nom de conversion
hystérique:
A - Le fait de simuler consciemment une
affection organique
B - Des phénomènes hypocondriaques
dans un contexte névrotique
C - Une tendance à la mise en scène
corporelle de conflits psychiques
inconscients
D - La survenue de troubles fonctionnels
accompagnant l’angoisse
E - La survenue de lésions physiques
mises en corrélation avec l’état
psychique
[25]
Quelle est l’affirmation inexacte?
A - L’onirisme comporte essentiellement
des hallucinations visuelles
B - Dans la psychose hallucinatoire
chronique, il y a des hallucinations
auditives
C - L’obsession est une hallucination
D - Les hallucinations psychiques
réalisent souvent un syndrome
d’influence
E - Dans la schizophrénie paranoïde, le
syndrome délirant peut être fait
d’hallucinations, d’illusions,
d’interprétations
[26]
Le traitement au long cours dun état
schizophrénique par les neuroleptiques
peut engendrer, comme effet (s)
indésirable(s)
A - Syndromes extrapyramidaux
B - Dyskinésies tardives
C - Galactorrhée
D - Hypertension artérielle
E - Prise de poids
[27]
Les symptômes phobiques
1 - Sont liés à des idées délirantes.
2 - Sont des peurs irraisonnées
3 - Peuvent apparaître dans les états
schizophréniques
4 - Peuvent apparaître de façon isolée
et transitoire
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[28]
Parmi les symptômes suivants quel est
celui qui est caractéristique de la
schizophrénie?
A - Auto-accusation
B - Discordance
C - Angoisse
D - Labilité affective
2
E - Logorrhée
[29]
Le placement d’office est une
situation d’hospitalisation
psychiatrique qui peut être
provoquée par:
A - Le jugement d’un tribunal
B - Un arrête préfectoral
C - Un avis médical
D - A la demande de la famille
E - Aucune de ces propositions n’est
exacte
[30]
Quelles sont, parmi les propositions
suivantes celle ou celles qui sont
erronées
?
A - La dépendance physique à une
drogue saccompagne d’une
augmentation de sa tolérance
B - La dépendance physique à une
drogue n’entraîne pas de
conséquences lors du sevrage
C - La dépendance physique à une
drogue n’apparaît qu’après une
période d’utilisation
D - La dépendance physique à une
drogue n’apparaît pas avec toutes
les drogues
E - La dépendance physique à une
drogue entraîne l’augmentation des
doses utilisées
[31]
Hospitalisé dans le cadre dun
Placement Volontaire, le patient
peut sortir:
Indiquer la ou les réponse(s)
exacte(s).
1 - A tout moment dès quille
demande,
2 - Dès que le médecin déclare la
guérison,
3 - Seulement à la suite dun arrêté
préfectoral
4 - A la demande de la famille.
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=C 4=D 1,2,3,4E
[32]
Un an après son entrée en
maternelle, une enfant de 4 ans ne
parle pas à l’école: elle ne supporte
pas rapproche des autres enfants ou
les agresse violemment. Parmi les
mesures suivantes, lesquelles ou
laquelle choisissez- vous?
1 - Demander un changement
d’école
2 - Prescrire une rééducation
orthophonique
3 - Prescrire un anxiolytique
4 - Conseiller une consultation en
pédopsychiatrie
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[33]
Dans les propositions suivantes,
indiquer celle qui est erronée
Le quotient intellectuel
A - Se définit par le rapport âge
mental / âge réel
B - Dépend du développement affectif
C - Est influencé par les acquisitions
scolaires
D - Est affecté dans la psychose de
l’enfant
E - Varie en fonction de l’âge
[34]
Un jeune homme de 19 ans a très peur
contre sa volonté, de crier des
insultes dans une réunion publique, il
lutte contre cela, mais il a constaté
que, malgré l’absurdité de l’acte, dire
une injure à voix basse le soulageait.
S’agit-il?
A - D’une névrose phobique
B - D’une schizophrénie débutante
C - D’une personnalité psychopathique
D - D’une névrose obsessionnelle
E - d’une épilepsie temporale
[35]
Une jeune femme vient consulter
après une tentative de suicide. Elle
explique que toutes ses relations
amoureuses finissent de la même
manière Elle commence par être très
excitée par un homme quelle s’efforce
de séduire. Lorsqu’elle y parvient, elle
sangoisse et sans savoir pourquoi
accumule bouderies, rendez-vous
manqués, crises de larmes, jusquà la
rupture. Elle est alors désespérée.
Quel est le diagnostic que fait évoquer
ce cas?
A - Une névrose obsessionnelle
B - Un état dépressif
C - Une névrose hystérique
D - Une névrose phobique
E - Une crise de dépersonnalisation
[36]
Lobsession est l’apparition dans le
champ de la conscience dune pensée
ou image parasite qui tend à s’imposer
au sujet et que Ion peut décrire par les
éléments suivants sauf un
A - Assiégeante
B - Compulsive
C - Jugée absurde
D - Non percue par le sujet comme
morbide
E - Répétitive
[37]
Parmi les éléments suivants, indiquez
celui ou ceux qui sont incompatibles
avec le diagnostic d’insuffisance
mentale légère chez un adolescent de
18 ans
A - Insertion professionnelle correcte
B - Absence de facteurs organiques
C - Présence de facteurs organiques
D - QI = 100
E - Niveau socio-culturel familial élevé
[38]
La catatonie est caractérisée par:
A - Négativisme
B - Hypochondrie
C - Léthargie
D - Stupeur
E - Catalepsie
[39]
A propos des états d’anxiété
1 - L’anxiété névrotique est reconnue
anormale par le patient
2 - L’anxiété névrotique est insensible à
la psychothérapie
3 - L’anxiété psychotique relève plus
des neuroleptiques que des
anxiolytiques
4 - L’anxiété mélancolique n’est qu’un
état de morosité
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[40]
La phobie scolaire est
A - La désignation scientifique de
“l’école buissonnière
B - Le refus de faire le travail scolaire
C - Une inhibition empêchant les
acquisitions scolaires
D - Une angoisse empêchant de
pénétrer dans l’école ou dans la salle de
classe
E - Aucune des définitions précédentes
ne correspond à la phobie scolaire
[41]
Parmi les propositions suivantes
concernant la sauvegarde de justice,
indiquez celle(s) qui est (sont) exacte(s)
A - Elle décharge le sujet de sa capacité
juridique
B - Elle peut permettre l’annulation
d’actes commis de façon inconsidérée
C - Elle impose la représentation du
sujet d’une manière continue dans les
divers actes de sa vie civile
D - Cette mesure succède à un
jugement rendu par le juge des tutelles
E - Cette mesure n’est valable que pour
2 mois, si elle n’est pas renouvelée
[42]
Le traitement de la névrose phobique
peut bénéficier de
A - Anxiolytiques benzodiazépiniques
B - Cure de sakel
C - Psychothérapie analytique
D - Désensibilisation
E - Convulsivothérapie
[43]
Parmi les éléments suivants, indiquez
celui ou ceux qui sont incompatibles
avec le diagnostic d’insuffisance
mentale légère
A - Suggestibilité
B - Facilite d’apprentissage scolaire
C - Insécurité
3
D - Hystérie
E - Conscience de sa limitation
[44]
Quel est le mécanisme psychique
conscient dominant qui caractérise
la
formation du délire paranoïaque?
1 - Imagination
2 - Hallucination
3 - Illusion
4 - Interprétation
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[45]
Voici cinq propositions concernant
le phénomène de conversion
somatique. Indiquez celle qui est
fausse
A - Peut exister en dehors dune
personnalité hystérique
B - Comporte une atteinte
lésionnelle objectivable
C - Est porteuse de signification
inconsciente pour le patient
D - Peut se voir de façon labile chez
l’enfant
E - Peut être sensible à la simple
suggestion
[46]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants quel est celui dans lequel
on ne rencontre jamais de crise
d’agitation dune manière
caractéristique ?
A - névrose d’angoisse
B - névrose obsessionnelle
C - névrose hystérique
D - névrose de caractère
E - bouffée délirante
[47]
Les obsessions ont toutes les
caractéristiques suivantes sauf
une : laquelle ?
A - Les obsessions sont des
pensées parasites
B - Les obsessions viennent de
l’extérieur
C - Les obsessions s’imposent au
patient
D - Le patient reconnait le caractère
morbide des obsessions
E - Le patient lutte en vain contre
les obsessions
[48]
L’arrêté de mise en placement
d’Office d’un malade selon la loi du
30 Juin 1838 est pris par:
A - Le Commissaire de Police
B - Le Procureur de la République
C - Le Médecin-traitant
D - Le Préfet, Commissaire de la
République
E - Un psychiatre des Hôpitaux
[49]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants, quel est celui dans lequel on
ne rencontre pas d’impulsion
A - Organisations délirantes
B - Névrose obsessionnelle
C - Névrose de caractère
D - Alcoolisme
E - Toxicomanie
[50]
La discordance schizophrénique se
caractérise par les éléments suivants
sauf un
A - l’impénétrabilité
B - Ihistrionisme
C - la bizarrerie
D - le repli négativiste
E - lapragmatisme
[51]
Indiquez parmi les cinq affections
psychiatriques suivantes, celle ou
celles où le geste suicidaire constitue
une éventualité fréquente
A - déséquilibre psychique (ou
psychopathie)
B - psychoses paranolaques
C - psychoses schizophréniques
D - dépression mélancolique
E - névrose obsessionnelle
[52]
L’irruption dans le fonctionnement
psychique d’un sentiment. d’une idée,
d’une tendance. apparaissant au
malade comme un phénomène
morbide en désaccord avec sa partie
consciente, mais comme émanant
cependant de sa propre activité
mentale et persistant malgré ses
efforts pour s’en débarrasser
caractérise un ou plusieurs
symptômes énumérés ci-dessous :
quel est-il ou quels sont-ils ?
A - Dépersonnalisation
B - Obsession
C - Impulsion
D - Répétition
E - Compulsion
[53]
Le syndrome parkinsonien des
neuroleptiques
A - est prévenu par la dopa
B - est lié à un blocage de la synthèse
de la dopamine
C - est lié à un blocage des
récepteurs dopaminergiques
D - est lié à un blocage de la
décocarboxylase
E - est lié à une exaltation du système
sérotoninergique
[54]
Le tableau clinique de la névrose
obsessionnelle comporte
A - La peur des espaces clos
B - Des comportements ritualisés
C - Des signes de conversion
D - Une lutte anxieuse contre les
symptômes
E - Des actes impulsifs non réalisés
[55]
Valérie, 7 ans. est une enfant inhibée,
émotive, sensible, qui vit parfois des
petites crises de tremblements Elle
souffre aussi d’un bégaiement accentué
par l’anxiété. Elle révèle que parfois elle
pense dans sa tête à des mots grossiers
qu’elle aurait envie de prononcer, et qui
concernent sa mère, qu’elle ne peut
chasser malgré ses efforts et qui
l’angoissent beaucoup, car
habituellement elle a de bonnes
relations avec celle-ci. Comment
nomme-t-on ce symptôme?
A - Impulsion
B - Compulsion
C - Obsession
D - Phobie
E - Hallucination auditive
[56]
L’illusion délirante d’être aimé constitue
un syndrome psychiatrique. Lequel? A -
La nymphomanie
B - La jalousie délirante
C - La paraphilie
D - L’érotomanie
E - La paraphrénie
[57]
Parmi les substances suivantes, quel est
l’antidote à employer au cours d’une
intoxication morphinique aiguê?
A - Alpha méthyldopa
B - Atropine
C - Naloxone
D - Chlorure de calcium
E - Avlocardyl
[58]
Parmi les affections suivantes, laquelle
est cause de surmortalité par suicide?
A - Névrose obsessionnelle
B - Alcoolisme
C - Hystérie
D - Maladie de Pick
E - Délire de jalousie
[59]
Quelle est la fréquence minimale
estimée de la schizophrénie au sein de
la
population (taux de prévalence)?
A - 1 pour 10 000
B - 1 pour 1 000
C - 0,5 pour 100
D - 1 pour 100
E -5 pour 100
[60]
Les benzodiazépines
A - Ont un effet diurétique
B - Ont un effet anti-épileptique
C - Ont un effet hyperuricémiant
D - Ont un effet anti-inflammatoire
E - Ont un effet hypnotique
4
[61]
Parmi la liste des manifestations
psychopathologiques suivantes,
indiquez celle(s) de la névrose
obsessionnelle:
A - Phobie d’impulsion
B - Rite conjuratoire
C - Agoraphobie
D - Compulsion
E - Amnésie sélective
[62]
Létat maniaque comporte dans sa
forme classique:
A - Une exaltation de l’humeur
B - Des obsessions idéatives
C - Un ralentissement psycho-
moteur
D - Une insomnie
E - Des hallucinations auditives
[63]
Quel est l’effet indésirable qui n’est
pas observé avec les neuroleptiques
(type Chlorpromazine Largactil®)?
A - Hypotension orthostatique
B - Troubles de laccomodation
C - Hyperprolactinémie
D - Insuffisance cardiaque
E - Ictère cholestatique
[64]
Les deux circonstances étiologiques
les plus fréquentes des carences
affectives précoces sont
A - décès d’un des parents
B - séparation ou divorce des
parents
C - discontinuité de la relation avec
la mère ou son substitut
D - placements nourriciers multiples
E - prématurité
[65]
Les neuroleptiques incisifs (type
butyrophénone) sont utiles
A - Dans les syndromes délirants
B - Dans la névrose dangoisse
C - Dans les schizophrénies
paranoïdes
D - Dans la démence
E - Dans les états d’agitation liés à
des hallucinations
[66]
Parmi les éléments suivants
concernant la définition de
l’impulsion, quel est celui ou quels
sont ceux qui est (sont) erroné(s) ?
A - besoin impérieux
B - irruption soudaine dans le
fonctionnement mental
C - ne porte exclusivement que sur
des idées ou des sentiments
D - à caractère brutal, dangereux ou
incongru
E - dont l’exécution échappe au
contrôle volontaire du sujet
[67]
Pour un schizophrène non traite, quel
est ou quels sont le ou les symptômes
qui font partie du tableau clinique
classique?
A - discordance
B - syndrome parkinsonnien
C - troubles de la mémoire des faits
anciens
D - l’ambivalence
E - les troubles du cours de la pensée
[68]
Parmi ces propositions concernant la
schizophrénie, indiquez laquelle ou
lesquelles sont exactes
A - La modification de la personnalité
est toujours brutale
B - Toutes les dimensions de la
personnalité sont atteintes
C - Le sentiment de l’unité interne de
la personnalité à disparu
D - Les capacités d’adaptation sont
souvent altérées
E - Le délire et la discordance sont
exclusifs l’un de l’autre
[69]
Chez un malade qui est mis sous un
traitement par Lithium on doit
pratiquer régulièrement
A - Dosage de T3 - T4
B - Dosage du calcium sanguin
C - Créatininémie
D - Dosage du Cortisol
E - E. C. G.
[70]
Le délire paranoïaque de
revendication se manifeste par:
A - une tendance processive
B - un mécanisme généralement
hallucinatoire
C - des interprétations délirantes
D - un risque de passage à l’acte
agressif
E - une baisse de niveau intellectuel
[71]
Chez une femme de 50 ans présentant
un premier épisode dépressif, le
caractère endogène de la maladie est
évoqué devant:
1 - Un deuil récent
2 - Un trouble thyroïdien récent
3 - Un antécédent familial de
schizophrénie
4 - Un antécédent familial d’état
maniaque
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[72]
Une femme d’âge mur se plaint de
l’indifférence affective de son mari. La
suite de l’entretien vous fait découvrir
qu’il existe chez elle depuis longtemps
une éviction agressive de la sexualité.
A quelle structure de personnalité
pensez- vous?
A - Caractère obsessionnel
B - Personnalité anxieuse
C - Caractère psychopathique
D - Personnalité hystérique
E - Constitution perverse
[73]
Une amnésie est un symptôme
rencontré dans les affections suivantes,
sauf une. Laquelle?
A - Confusion mentale
B - Hystérie
C - Démence présénile
D - Névrose obsessionnelle
E - Paralysie générale
[74]
Une femme de 19 ans est agitée.
logorrhéique et d’humeur très variable.
L’agitation stéréotypée, l’absence
d’adéquation permanente entre les idées
exprimées et les émotions apparentes
ainsi qu’une absence de contact réel
avec l’environnement permettent de
poser l’un des 5 diagnostics suivants
A - manie
B - bouffée délirante
C - forme aigué de début de
schizophrénie
D - hystérie
E - mélancolie anxieuse
[75]
Les traits de caractères ci-dessous font
partie de la symptomatologie
hystérique sauf un lequel ?
A - Psychoplasticité
B - Suggestibilité
C - Compulsion
D - Mythomanie
E - Théâtralisme
[76]
La symptomatologie de la schizophrénie
comporte
A - autisme
B - pensée logique
C - pensée hermétique
D - ambivalence
E - psycho-rigidité
[77]
Le sevrage alcoolique entraîne la (les)
manifestation(s) clinique(s) suivante(s)
A - Désorientation temporo-spatiale
B - Somnolence avec apathie
C - Tremblement
D - Délire onirique
E - Elévation thermique
[78]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants, il est classique de rencontrer
un état stuporeux dans
A - Choc émotionnel traumatique
B - Accès mélancolique
C - Etat confusionnel
D - Etat crépusculaire
E - Etat second
5
[79]
A propos de l’obsession vous
retenez:
A - L’obsession est un phénomène
incoercible
B - L’obsession est reconnue
comme morbide par le malade
C - L’obsession s’accompagne le
plus souvent d’une lutte intérieure
anxieuse
D - L’obsession survient toujours
face à des situations précises
réelles
E - L’obsession caractérise les
perversions sexuelles
[80]
Une des propositions suivantes est
une contre-indication à la
prescription du lithium chez un
maniaque
A - Il sest imposé un régime
amaigrissant
B - Il a fait une tentative de suicide
C - Il suit un régime sans sel bien
contrôlé par son médecin
D - Il y a eu récemment un échec du
traitement neuroleptique
E - Il a une hypertension artérielle
qu’il ne veut pas traiter
[81]
Une femme de 46 ans est déprimée
depuis plusieurs semaines. Parmi
les données suivantes, quelle est
celle qui est en faveur d’une
dépression endogène?
A - elle est traitée pour
hypertension artérielle
B - son père était alcoolique
C - son frère aîné a fait il y a 10 ans
un accès maniaque
D - sa mère est morte quand elle
avait trois ans
E - elle est naturellement anxieuse
et pessimiste
[82]
La personnalité paranoïaque se
caractérise par l’association des
critères suivants
A - discordance -
dépersonnalisation
B - rigidité - fausseté de jugement
C - dépersonnalisation - rigidité
D - fausseté de jugement -
discordance
E - rigidité - discordance
[83]
Le ou les symptôme(s) suivants font
partie du tableau d’anorexie mentale
essentielle de la jeune fille
A - Idées délirantes
B - Tendance à l’isolement
C - Hypersomnie
D - Aménorrhée
E - Intellectualisme
[84]

Devant un accès maniaque, parmi les
éléments suivants, le(s)quel(s) est,
(sont) en faveur d’une thérapeutique
au long cours par les sels de lithium ?
A - Il existe une histoire familiale de
psychose maniaco-dépressive
B - Il s’agit d’un premier accès
C - Il s’agit d’un sujet âgé
D - Il n’y a pas d’antécédents
dépressifs
E - Les conditions d’observance
médicamenteuse sont défavorables
[85]
Une névrose obsessionnelle peut être
évoquée devant:
A - Une phobie de situation
B - Une obsession idéative
C - Une phobie dimpulsion
D - Un rituel conjuratoire
E - Une interprétation
[86]
Un syndrome de Korsakoif est
caractérisé par:
1 - une idée délirante de culpabilité
2 - une apraxie constructive
3 - une amnésie lacunaire
4 - une fabulation compensatoire
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[87]
La dissociation du fonctionnement
mental du schizophrène se manifeste
par des symptômes constants. Parmi
les termes suivants, quel est celui qui
ne renvoie pas à un de ces
symptômes?
A - Ambivalence
B - Détachement
C - Impénétrabilité
D - Euphorie
E - Bizarrerie
[88]
Un comportement marqué par le
maniérisme et des rires immotivés,
vous fait penser à quelle affection
mentale parmi les suivantes
A - mélancolie
B - névrose obsessionnelle
C - schizophrénie
D - délire paraphrénique
E - délire paranoïaque
[89]
Une hypotension orthostatique peut
sobserver lors d’un traitement par:
A - Un anorexigène d’action centrale
B - Un IMAD (type iproniazide :
Marsilid®)
C - Un antidépresseur tricyclique
D - Un neuroleptique phénothiazine
sédatif
E - Un neuroleptique butyrophénone
sédatif
[90]
Les tranquillisants appartenant à la
famille des benzodiazépines peuvent
entraîner un certain nombre d’effets
secondaires Parmi les propositions
suivantes laquelle (lesquelles)
renvoie(nt) à l’un de ces effets ?
A - Hypotonie musculaire
B - Somnolence diurne
C - Crise d’épilepsie généralisée
D - Insuffisance hépatique
E - Névrite optique
[91]
Un syndrome Parkinsonien peut être
provoqué par l’usage thérapeutique de
A - Benzodiazépines
B - Antiépileptiques
C - neuroleptiques
D - Bêta-bloquants
E - Antibiotiques
[92]
Quel(s) trait(s) fait (font) partie de la
personnalité paranoiaque?
A - Timidité
B - Angoisse
C - Tendance à l’évitement
D - Mégalomanie
E - Suggestibilité
[93]
Parmi les troubles suivants du cours et
du contenu de la pensée, le(s)quel(s) est
(sont) considéré(s) comme
caractéristique(s) de la schizophrénie
A - l’enchaînement très rapide des
idées. avec jeux de mots, associations
diverses
B - l’envahissement de l’intellect par
une idée prévalente
C - la suspension du discours en
apparence immotivée, sans angoisse,
sans émotion apparente
D - l’obligation mentale de répéter des
séries de mots
E - le ralentissement et
l’appauvrissement de la pensée
[94]
Parmi les symptômes suivants
pressentés par une jeune fille de 16 ans,
quel
est celui ou quels sont ceux qui sont en
faveur d’une “anorexie essentielle de la
jeune fille” ?
1 - Elle avait été réglée à 11 ans et ses
règles se sont arrêtées il y a 6 mois
2 - Elle poursuit ses études
normalement et est restée très active
3 - Ses parents ont découvert qu’elle se
faisait vomir en cachette
4 - Elle se plaint du mauvais goût des
aliments et de leur odeur étrange
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[95]
Parmi ces propositions, indiquez celle
6
qui définit le mécanisme de
conversion dans la névrose
hystérique
A - Un changement de point de vue
métaphysique
B - Le développement d’une maladie
organique lié à un défaut de
mentalisation
C - L’expression corporelle d’un
désir refoulé
D - L’attribution à autrui des
pensées que le sujet s’interdit
d’avoir
E - La conviction d’une pensée
erronée
[96]
La logorrhée est rencontrée dans
l’affection mentale suivante
A - Névrose obsessionnelle
B - Névrose hypochondriaque
C - Etat maniaque
D - Mélancolie
E - Délire de persécution
[97]
Tous les symptômes suivants
peuvent se rencontrer dans la
schizophrénie. Néanmoins parmi
ceux qui sont énumérés ci-dessous,
l’un d’entre eux est particulièrement
évocateur de ce diagnostic. Lequel?
A - Agoraphobie
B - Claustrophobie
C - Phobie d’impulsion
D - Phobie des microbes
E - Dysmorphophobie
[98]
Dans un état mélancolique avéré,
avec douleur morale. angoisse
massive, inhibition majeure et auto-
accusations multiples traité en
premier lieu par antidépresseurs,
quel autre type de psychotrope sera-
t-il nécessaire d’utiliser?
A - Lithium
B - Tranquillisant
C - Neuroleptique retard
D - Neuroleptique sédatif
E - Neuroleptique incisif
[99]
Le Placement d’Office est le mode
d’admission à l’hôpital psychiatrique
A - Du patient de sa propre volonté
B - Ordonné par le Préfet de
Département
C - De la volonté de l’entourage du
patient
D - Demandé en urgence par le
maire de la Commune
E - Décidé par le médecin traitant
[100]
Lun des symptômes caractéristiques
de l’accès mélancolique est
incontestablement constitué par la
douleur morale qui se traduit
spécifiquement par:
A - Perte de l’élan vital
B - Sentiment d’étrangeté
C - Idées d’auto-accusation
D - Sentiment de préjudice
E - Idées d’influence
[101]
On reconnaît dans certaines maladies
mentales une influence génétique.
Indiquer, parmi les affections
suivantes, celle(s) ou cette influence
est la plus couramment admise:
A - Hystérie
B - Psychose maniaco-dépressive
C - Paraphrénie
D - Schizophrénie
E - Psychoses puerpérales
[102]
Chez un sujet âgé de 20 ans. une
tentative de suicide peut marquer:
A - Le début d’une psychose à type de
schizophrénie
B - Le début d’un état dépressif
mélancolique
C - Le début d’un état dépressif
réactionnel
D - Le début d’une psychose à type de
paraphrénie
E - Le début d’une névrose
obsessionnelle
[103]
Les benzodiazépines reconnaissent
comme indication(s) spécifique(s)
1 - Les délires et hallucinations de la
schizophrénie
2 - L’etat de mal épileptique
3 - La maladie de Parkinson
4 - Les bouffées d’angoisse
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[104]
Parmi les éléments suivants quel est
celui ou quels sont ceux qui
correspondent à la définition de la
stupeur?
1 - suspension de toute activité
motrice
2 - parésie idéatoire et perceptive
3 - échappant totalement au contrôle
volontaire
4 - comportant une désorientation
temporelle et spatiale
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[105]
Un certificat médical de placement
volontaire dans un établissement
psychiatrique
A - Peut être rédigé par un médecin
non spécialiste
B - Peut être rédigé sur une simple
ordonnance
C - Ne nécessite quune description
des symptômes sans diagnostic
D - Peut être rédigé par un médecin
du service receveur
E - Est valable 15 jours.
[106]
Parmi les éléments suivants concernant
les neuroleptiques lequel (ou lesquels)
est (sont) exacts ?
A - Ils peuvent entraîner à longue
échéance. une toxicomanie B - Ils
peuvent provoquer des effets
secondaires durables après l’arrêt du
traitement
C - Leur arrêt brutal est
toujours.dangereux
D - Ils aggravent l’hypertension
artérielle
E - Les neuroleptiques doivent toujours
être associes à un médicament
prévenant leurs effets extra-pyramidaux
[107]
Quand un état dépressif est suspecté de
représenter le début d’une psychose
schizophrénique, un ou plusieurs des
signes suivants fait ou font évoquer la
schizophrénie
A - L’humeur douloureuse et pénible
B - L’agoraphobie
C - Le détachement affectif
D - L’insomnie d’endormissement
E - La discordance mimique
[108]
Parmi les états pathologiques suivants
quel est celui ou quels sont ceux dans
le(s)quel(s) il est possible d’observer un
état stuporeux?
1 - Accès confusionnel
2 - Accès mélancolique
3 - Accès catatonique
4 - Etat précomateux
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[109]
L’irruption dans le fonctionnement
psychique d’un sentiment, d’une idée,
d’une tendance apparaissant au malade
comme un phénomène morbide, en
désaccord avec sa pensée consciente,
mais comme émanant cependant de sa
propre activité mentale et qui persiste
malgré ses efforts pour s’en débarrasser
caractérise un ou plusieurs des
éléments ci-dessous
1 - Obsession
2 - Déréalisation
3 - Compulsion
4 - Répétition
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=C 4=D 1,2,3,4E
[110]
Chez un sujet présentant un délire
hallucinatoire, quel est le médicament
que vous prescrivez de préférence?
A - Diazépam (Valium®)
B - Halopéridol (Haldol®)
C - Lévomépromazine (Nozinan®)
D - Méprobamate (Equanil®)
7
E - Miansérine (Athymil®)
[111]
Lastasie-abasie est un symptôme
rencontré dans:
A - Les épilepsies focalisées
B - La mélancolie
C - La paraphrénie
D - Lhystérie
E - La schizophrénie
[112]
Le syndrome de Korsakoif comporte:
A - Une anosognosie
B - Une amnésie antérograde
continue
C - Un onirisme
D - Une bradypsychie
E - Des fabulations
[113]
Lanorexie mentale essentielle:
A - Est souvent un mode dentrée
dans la schizophrénie
B - Comporte une perte de l’appétit
C - Comporte une diminution
d’activité
D - Comporte une aménorrhée chez
la fille
E - Comporte un automatisme
mental
[114]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants quel est celui ou quels sont
ceux dans lesquels peuvent se
produire des impulsions
A - Syndromes délirants
B - Déséquilibres psychiques
C - Névrose de caractère
D - Névrose obsessionnelle
E - Anorexie mentale
[115]
Quelle est ou quelles sont les
indications préférentielles dune
sismothérapie ? A - Psychose
hallucinatoire chronique
B - Dépression réactionnelle
C - Mélancolie délirante
D - Mélancolie stuporeuse
E - Schizophrénie de forme
hébéphrénique
[116]
Un neuroleptique utilisé à dose
usuelle peut produire
1 - Un effet sédatif de l’angoisse
2 - Un effet anti-convulsivant
3 - Un syndrome aménorrhée
galactorrhée
4 - Un trouble cardiaque de la
conduction auriculo-ventriculaire
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[117]
Tous les symptômes suivants font
partie d’un état confusionnel sauf
un. Lequel
? relations sociales
A - Perplexité anxieuse
B - Amnésie sélective
C - Troubles de la vigilance
D - Fabulation compensatrice
E - Fausses reconnaissances
[118]
Les anti-dépresseurs tricycliques sont
habituellement contre-indiqués en cas
de:
A - Hyperthermie
B - Troubles de la conduction
auriculo-ventriculaire
C - Régime désodé
D - Glaucome à angle fermé
E - Adénome prostatique
[119]
La mise en route du traitement par
sels de lithium nécessite au préalable
A - Des examens ophtalmologiques
B - Des examens cardiologiques
C - Bilan d’hémostase
D - Des examens rénaux
E - Réaction immunologique de
grossesse
[120]
Quelle(s) affirmation(s) retenez-vous
pour caractériser un syndrome
confusionnel ?
A - Lonirisme est constamment
retrouvé
B - Les troubles de la mémoire sont
constants
C - Létiologie la plus fréquente est
organique
D - La perplexité anxieuse est un des
symptômes caractéristiques
E - Le contact verbal est impossible
[121]
Parmi les propositions suivantes,
laquelle ou lesquelles sont exactes?
Un état confuso-délirant peut être
déclenché par:
A - Une prise de L.S.D.
B - Une prise de phénothiazine
C - Un traumatisme crânien
D - Une hypoxie
E - Un traitement corticoïde
[122]
Les hallucinations sont observées
A - Dans la dépression réactionnelle
B - Dans les syndromes confusionnels
C - Dans la névrose phobique
D - Dans la schizophrénie paranoïde
E - Dans le délire paranoïaque
[123]
Le caractère hystérique est défini par
un ou plusieurs des traits de caractère
suivants
A - Histrionisme
B - Dépendance affective
C - Rigidité du caractère
D - Ritualisation de la vie quotidienne
E - Contact hermétique dans les
[124]
Une thérapeutique au lithium est contre-
indiquée en cas de
A - Diabète sans complications
B - Insuffisance rénale
C - Grossesse (3 premiers mois)
D - Hyperthyroïdie
E - Ulcère gastro-duodénal
[125]
Létat mixte est un état pathologique
marqué par une des 5 propositions
suivantes
A - Coexistence dun état dexcitation et
dune dépression
B - Alternance de dépression et
d’excitation
C - Coexistence de thèmes dépressifs et
de thèmes maniaques
D - Coexistence de traits névrotiques et
de traits psychotiques
E - Association dune dépression et dune
détérioration
[126]
Le syndrome d’automatisme mental de
De Clerambault appartient au registre
des psychoses chroniques. Indiquer
parmi les affections suivantes le cas où
il peut se rencontrer:
A - Erotomanie
B - Schizophrénie
C - Névrose obsessionnelle
D - Paranoïa
E - Délire chronique interprétatif
[127]
Un traitement par le lithium doit être
contrôlé par des dosages de la lithiémie
plasmatique. Chez un sujet jeune ayant
un bon état somatique entre quelles
limites la lithiémie doit être considérée
comme satisfaisante pour jouer un rôle
prophylactique dans une maladie
bipolaire?
A - 0,8 à 1,5 mEq
B - 0,6 à 0,8 mEq
C - 1 à 1,5 mEq
D - 1,3 à 1,5 mEq
E - 0,9 à 2 mEq
[128]
Un jeune homme de 19 ans a très peur,
contre sa volonté, de crier des insultes
dans une réunion publique, il lutte
contre cela, mais il a constaté que
malgré l’absurdité de l’acte, dire une
injure à voix basse le soulage. Il s’agit
A - D’une phobie
B - D’un automatisme mental
C - D’une impulsion psychopathique
D - D’un symptôme obsessionnel
E - D’une coprolalie
[129]
Toutes les propositions suivantes sont
vraies, sauf une : laquelle ?
8
A - Le suicide est une manière
d’interpeler autrui
B - Le suicide est la manifestation
d’un état dépressif
C - Le suicide est une expression de
l’hétéro agressivité
D - Le suicide survient pratiquement
toujours au cours de l’évolution
d’une maladie mentale
E - Le suicide est une réaction
catastrophique et de fuite
[130]
Un état dépressif est susceptible de
survenir au cours de
A - Maladie de Parkinson
B - Alcoolisme
C - Traitement par les anorexigènes
D - Corticothérapie
E - Hyperthyroidie
[131]
Lécholalie est:
A - Un trouble articulatoire
B - La répétition de sons ou de mots
entendus
C - Un symptôme évoquant une
psychose chez un enfant de 6 ans
D - Un trouble de la syntaxe
E - Un symptôme de la maladie de
Pick
[132]
Le traitement au long cours dun état
schizophrénique par les
neuroleptiques peut engendrer
comme effet(s) indésirable(s)
A - Syndrome de passivité
indifférence
B - Dyskinésies tardives
C - Galactorrhée
D - Syndrome polyuro-polydypsique
E - Prise de poids
[133]
Les symptômes phobiques
A - Sont liés à des idées délirantes
B - Sont des peurs irraisonnées
C - Peuvent apparaître dans les
états schizophréniques
D - Peuvent apparaître de façon
isolée et transitoire
E - Saccompagnent de rituels
conjuratoires
[134]
Le lithium
1 - Est un thymoanaleptique
2 - Est généralement efficace à une
concentration plasmatique de 0.5 à
1 mmol par litre
3 - Est toxique vis-à-vis du système
nerveux périphérique.
4 - Possède une toxicité accrue en
cas dhyponatrémie
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[135]
Le rationalisme morbide
A - Est du au désir de convaincre du
paranoïaque
B - Est un trait de personnalité
obsessionnelle
C - Est un signe de psychasthénie
D - Est un signe de schizophrénie
E - Sobserve chez les inventeurs
délirants
[136]
La phobie scolaire est
A - “l’école buissonnière
B - La crainte de ne pas réussir le
travail scolaire
C - Une inhibition empêchant les
acquisitions scolaires
D - Une angoisse dentrer dans l’école
ou dans la salle de classe
E - Liée à une insuffisance mentale
légère
[137]
Dans un syndrome confusionnel quel
est ou quels sont le (s) signe(s)
cliniques orientant vers un delirium
tremens?
A - Délire érotomaniaque
B - Fièvre
C - Catatonie
D - Tremblements
E - Onirisme professionnel
[138]
Dans le cadre dune inhibition
psychomotrice profonde vous retenez
pour
évoquer un état mélancolique?
A - Hallucinations acoustico-verbales
B - Conservation passive des
attitudes
C - Un délire d’indignité personnelle
D - Une insomnie de la deuxième
partie de la nuit
E - Un délire d’action extérieure
[139]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants quel est celui ou quels sont
ceux dans lesquels peuvent se
produire des impulsions?
1 - Schizophrénie
2 - Névrose obsessionnelle
3 - Névrose de caractère
4 - Névrose phobique
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[140]
Une dépression réactionnelle de âge
moyen reconnait comme
circonstance(s)
étiologique(s):
1 - Un deuil
2 - Une perte d’emploi
3 - La ménopause
4 - Le départ des enfants
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[141]
Une bouffée délirante polymorphe peut
comporter:
1 - Un syndrome d’automatisme mental
2 - Des interprétations
3 - Des illusions auditives
4 - Des intuitions
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[142]
Il est contre-indiqué de prescrire
Ilmipramine (Tofranil®);en cas de
A - Maladie de Parkinson
B - Démence dAlzheimer
C - Le glaucome à angle fermé
D - La chorée de Sydenham
E - Les métastases cancéreuses
[143]
Parmi les éléments suivants, indiquez
celui ou ceux qui sont incompatibles
avec le diagnostic d’insuffisance
mentale légère chez un adolescent de
18 ans
A - Insertion professionnelle correcte
B - Absence de facteurs organiques
C - Absence de troubles affectifs
D - Q.l. = 100
E - Niveau socio-culturel familial élevé
[144]
Parmi les éléments suivants, indiquez
celui ou ceux qui sont incompatibles
avec le diagnostic d’insuffisance
mentale profonde
A - Psychose
B - Absence de facteurs biologiques
C - Absence de facteurs génétiques
D - Q.l. = 65
E - Automutilation
[145]
Parmi les éléments suivants, indiquez
celui ou ceux qui sont incompatibles
avec le diagnostic d’insuffisance
mentale légère
A - Suggestibilité
B - Facilité dapprentissage scolaire
C - Dyslexie
D - Hystérie
E - Conscience de sa limitation
[146]
Parmi les propositions suivantes
concernant la définition de l’obsession
laquelle ou lesquelles est ou sont
erronées?
A - Son irruption dans le fonctionnement
psychique est inopinée
B - Elle survient toujours en réaction
aux circonstances extérieures
C - Elle respecte le fonctionnement
intellectuel
D - Son caractère morbide échappe
totalement à la critique du sujet
E - Le champ de conscience ny est pas
modifié
9
[147]
La douleur morale est un symptôme
caractéristique de
A - La névrose obsessionnelle
B - La schizophrénie hébéphréno-
catatonique
C - Des délires de persécution
D - La dépression mélancolique
E - La dépression masquée
[148]
Le terme encoprésie désigne chez
l’enfant après l’âge d’acquisition du
contrôle sphinctérien
A - Une incontinence des matières
B - Une douleur lors de la
défécation
C - Une défécation spontanée
D - Une diarrhée psychogène
E - Une phobie de la défécation
[149]
Le test de freination à la
déxaméthasone est susceptible
d’apporter des éléments
diagnostiques dans la
A - Mélancolie endogène
(dépression endogène)
B - Schizophrénie à forme
hébéphrénique
C - Paranoïa
D - Démence sénile
E - Psychose puerpérale
[150]
Les sels de lithium sont en principe
contre-indiqués en cas de
A - Diabète sucré sulfamido-
sensible
B - Maladie lupique sans
insuffisance rénale.
C - Hépatite virale.
D - Régime désodé strict
E - Aucune des propositions ci-
dessus
[151]
La paraphrénie est:
A - Un délire imaginatif
B - Une forme de mélancolie
C - Un délire interprétatif
D - Une forme darriération mentale
E - Une maladie mentale compatible
avec une adaptation à la réalité
[152]
Dans la maladie alcoolique le
sevrage:
A - Nécessite la prescription
transitoire d’alcool intra-veineux
B - Nécessite la prescription de
neuroleptiques
C - Est facilité par la prescription
d’anxiolytiques
D - Peut être suivi sur la
décroissance de la gamma-glutamyl
transférase (gamma GT) sérique
E - Est surtout motivé par
l’élévation importante de la gamma
GT sérique
[153]
Des accès délirants peuvent survenir
dans
A - La psychose maniaco-dépressive
B - L alcoolisme chronique
C - Les schizophrénies
D - Les toxicomanies
E - La paranoïa
[154]
Parmi les signes cliniques, indiquez
lequel (ou lesquels) est (sont)
rencontré(s) dans la schizophrénie
A - expérience délirante d’étrangeté
B - syndrôme de dépersonnalisation
C - thèmes délirants d’influence
D - affectivité inadaptée, paradoxale
E - actes impulsifs
[155]
Les formes graves et les formes
psychotiques de dépression peuvent
être très améliorées par:
A - Les fortes doses d’antidépresseurs
tricycliques
B - Les thérapies de
déconditionnement
C - Les anxiolytiques type
benzodiazépine
D - Les sismothérapies
E - La relaxation
[156]
A la suite du traitement de plusieurs
années d’une névrose d’angoisse par
benzodiazépine (Valium), il est
possible d’observer, lors d’une
interruption brutale du traitement
1 - Convulsions
2 - Recrudescences des angoisses
3 - Etat confusionnel
4 - Accès mélancolique
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B
2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[157]
Les indications de l’électrochoc avec
anesthésie et curarisation sont moins
fréquentes. Une affection mentale en
constitue encore une indication
courante. Laquelle?
A - Schizophrénie hébéphrénique
B - Dépression névrotique
C - Mélancolie à forme stuporeuse
D - Anorexie mentale
E - Psychose hallucinatoire chronique
[158]
Parmi les délires suivants, quel est
celui qui a une organisation en
secteur?
A - Schizophrénie paranoïde évolutive
B - Bouffée délirante aigué
C - Psychose hallucinatoire chronique
D - Délire chronique interprétatif
E - Délire paranoïaque passionnel
[159]
Parmi les traits de personnalité
suivants, un seul appartient au
caractère
obsessionnel. Lequel?
A - Perfectionnisme
B - Mythomanie
C - Impulsivité
D - Inhibition
E - Ambivalence
[160]
Une jeune femme vient consulter parce
quelle a plusieurs fois par jour l’idée
quelle pourrait injurier les passants dans
la rue Cette idée est reconnue par elle
comme absurde, mais revient dune
façon lancinante et angoissante, sans
quelle puisse la chasser de son esprit.
Le symptôme présenté par cette malade
est:
A - Idée délirante
B - Obsession
C - Phobie
D - Hallucination impérative
E - Trouble du cours de la pensée
[161]
La catalepsie est un symptôme
rencontré dans
A - Les psychoses paranoïaques
B - La psychopathie
C - La névrose obsessionnelle
D - La schizophrénie hébéphréno-
catatonique
E - La paraphrénie
[162]
Une jeune femme vient consulter parce
qu’elle a plusieurs fois par jour l’idée
quelle pourrait faire du mal à son enfant
lorsqu’il est endormi. Cette idée est
reconnue par elle comme absurde, mais
revient d’une façon lancinante et
angoissante sans qu’elle puisse la
chasser de son esprit, et en dehors
même de la présence de son enfant.
Quel est ou sont les symptômes
présentés par cette malade? A - Idée
délirante
B - Obsession
C - Phobie d’impulsion
D - Phobie sociale
E - Trouble du cours de la pensée
[163]
Le traitement par sel de lithium
A - A comme indication majeure la
prévention des accès maniaques et/ou
dépressifs de la psychose maniaco-
dépressive
B - Est contre-indiqué chez la femme
enceinte
C - Nécessite la surveillance régulière
de la fonction hépatique
D - N’est efficace que si le taux de
lithiémie à jeun est supérieur à 0,50
mmol/l
E - Ne peut pas être utilisé en
association avec les antidépresseurs de
type
10
I MAO
[164]
Le syndrome de Korsakoif comporte:
A - Déficit de la mémoire
B - Idées délirantes
C - Troubles de la conscience
D - Excitation psychomotrice
E - Fausses reconnaissances et
affabulation
[165]
Un malade de 62 ans, déprimé,
porteur dun adénome de la prostate,
nécessite un traitement
antidépresseur. Quel médicament
choisissez-vous parmi les suivants?
A - Tofranil® (imipramine)
B - Pertofran® (désipramine)
C - Vivalan® (viloxazine)
D - Laroxyl® (amitriptyline)
E - Anafranil® (clomipramine)
[166]
Un sujet de 25 ans présente, deux
jours après la prescription de 5 mg
d’Haldol® par 24 heures, un épisode
neurologique aigu consistant en un
plafonnement incoercible du regard
associé à des mouvements de
torsion de la langue et du cou.
Parmi ces attitudes thérapeutiques,
laquelle vous paraît, en urgence, la
plus appropriée?
A - Conseiller l’arrêt immédiat du
traitement par l’Haldol®
B - Prescrire un comprimé de L-dopa
C - Prescrire un comprimé
d’Artane® 5 mg
D - Pratiquer une injection
intramusculaire de Valium 10 mg
E - Pratiquer une injection
intramusculaire de Ponalide®
[167]
Un échec du refoulement se traduit
par:
A - Hallucination
B - Symptôme névrotique
C - Délire
D - Conduite psychopathique
E - Passage à l’acte pervers
[168]
Le conflit oedipien. selon la théorie
de Sigmud FREUD
A - N’apparaît que dans certaines
cultures
B - Est un modèle universel
explicatif des conduites névrotiques
C - Joue un rôle important dans la
formation du sur-moi
D - N’existe que chez l’individu de
sexe masculin
E - N’apparaît qu’à l’âge mûr
[169]
La convulsivothérapie (électrochocs)
sous anesthésie et curarisation a
comme indication(s) préférentielle(s)
A - Les états dépressifs résistants
aux traitements antidépresseurs
B - Les états dépressifs névrotico-
réactionnels
C - Les mélancolies délirantes
D - Les mélancolies stuporeuses
E - Les accès maniaques délirants et
résistants
[170]
Une femme de 46 ans, sans
antécédents notables en dehors dune
certaine susceptibilité, se plaint
d’entendre des voix menaçantes
venues du plafond, on lui envoie des
ondes, on devine sa pensée. Elle a
d’ailleurs porté plainte au
commissariat. L’examen clinique est
normal.
Quel est le diagnostic à évoquer?
A - Délire d’interprétation de structure
paranoïaque
B - Paranoïa sensitive
C - Paraphrénie
D - Psychose hallucinatoire chronique
E - Schizophrénie dysthymique
[171]
Parmi les délires suivants, lequel
possède une organisation en “secteur”
? A - Paraphrénie
B - Psychose hallucinatoire chronique
C - Schizophrénie paranoïde
D - Délire passionnel
E - Délire chronique d’interprétation
[172]
Selon les critères définis par Delay et
Deniker, les neuroleptiques se
caractérisent par
A - Une action inhibitrice sur
l’excitation et l’agitation
B - La production d’effets
extrapyramidaux et végétatifs
C - La réduction des troubles
psychotiques aigus et chroniques
D - La création d’un état d’indifférence
E - Une action corticale dominante
[173]
Quels sont le ou les symptôme(s) qui
peut ou peuvent s’observer dans la
dépression mélancolique?
A - Echolalie
B - Aprosexie
C - Catalepsie
D - Amaigrissement
E - Constipation
[174]
Parmi les propositions suivantes,
laquelle(lesquelles) caractérise(nt) un
délire paranoïaque passionnel?
A - L’âge de début à l’adolescence
B - La coexistence de troubles
thymiques de type dépressif
C - La cohérence du délire C - Cécité
D - Le mécanisme interprétatif D - Dysphonie
prédominant E - Spasmes
E - La bonne réponse aux traitements [181]
neuroleptiques
Devant un tableau délirant évoluant
[175] depuis plusieurs années, quel est ou
quels sont les éléments qui
Un des signes suivants n’appartient pas oriente(nt) vers un diagnostic de
à la névrose obsessionnelle. Lequel ? schizophrénie ?
A - Obsession idéative A - Début avant 30 ans
B - Obsession phobique B - Existence de signes dissociatifs
C - Phobie d’impulsion C - Thématique persécutive
D - Agoraphobie D - Cohérence du délire
E - Rituel de vérification E - Mécanisme imaginatif du délire
[176] [182]
L’élaboration d’un monde clos, interdit à Quelle est la proposition fausse
la communication avec le monde concernant les symptômes de
extérieur, la perte du contact vital avec conversion hystériques ?
la réalité, s’observent parfois A - Ils rétrocèdent avec la contre
précocement ou au terme de l’évolution suggestion
de certaines psychoses. Quel nom B - Ils expriment des relations
donne-t-on à cet état? conflictuelles
A - Stupeur C - Ils traduisent une atteinte
B - Mythomanie anatomique
C - Dépersonnalisation D - Ils se voient de manière
D - Paraphrénie transitoire chez lenfant
E - Autisme E - lis révèlent des conflits affectifs
[177] inconscients
[183]
Les idées délirantes des bouffées
délirantes sont spécifiées par les Parmi les mécanismes suivants,
propositions suivantes, sauf une. lequel ou lesquels est (sont)
Laquelle? caractéristique(s) de Ihystérie?
A - Thématique délirante polymorphe A - Isolation
B - Possibilité de phénomènes B - Projection
hallucinatoires C - Annulation
C - Idées de changement et de D - Déplacement
transformation fréquentes E - Refoulement
D - Indifférence affective du sujet à leur [184]
égard
E - Absence de systématisation Indiquez parmi les cinq affections
[178] psychiatriques suivantes, celle ou
celles où le geste suicidaire
Parmi les symptômes suivants lequel ou constitue une éventualité fréquente
lesquels caractérise(nt) l’état A - Déséquilibre psychique (ou
mélancolique? psychopathique)
A - Baisse de l’élan vital B - Psychose paranoïaque
B - Athymhormie C - Psychose schizophrénique
C - Anxiété D - Dépression mélancolique
D - Culpabilité E - Névrose dangoisse
E - Dépersonnalisation
[179] [185]
Parmi les symptômes suivants, La personnalité des malades
le(s)quel(s) appartien(nen)t à la névrose souffrant de névrose obsessionnelle
obsessionnelle? présente habituellement:
A - Acte compulsif A - Méticulosité
B - Lutte anxieuse B - Entêtement
C - Phobies d’impulsion C - Tendance à la revendication
D - Fabulation sthénique
E - Impulsions D - Tendance aux scrupules
E - Parcimonie
[180] [186]
Parmi les symptômes suivants, Lagitation anxieuse de type
le(s)quel(s) peu(ven)t être expression névrotique:
dune conversion hystérique? A - Est sensible à une relation
A - Astasie psychothérapique
B - Aphasie B - Est peu sensible aux
11
benzodiazépines injectables
C - Peut être en relation avec un
événement de l’existence
D - S’accompagne d’angoisse
somatique
E - Nécessite en règle une
hospitalisation psychiatrique
[187]
Parmi les éléments suivants, relevez
celui (ceux) faisant partie du tableau
de la crise d’angoisse névrotique
aigué typique
A - Hallucination
B - Désarroi
C - Tachycardie
D - Sueurs
E - Confusion
[188]
Parmi les symptômes suivants,
le(s)quel(s) est(sont)
caractéristique(s) du
syndrome démentiel?
A - Trouble de l’orientation temporo-
spatiale
B - Refus actif d’aliments
C - Troubles du jugement et du
raisonnement
D - Trouble de la dénomination d’objet
E - Délire mégalomaniaque
[189]
Parmi les propositions suivantes,
laquelle (lesquelles) caractérise(nt) un
syndrome maniaque?
A - Il existe une anxiété diffuse
permanente
B - Les thèmes délirants sont de type
mégalomaniaque
C - La culpabilité est habituelle
D - La pensée est rapide et luxuriante
E - Les actes médico-légaux sont à
redouter
[190]
La dysmorphophobie au sens strict du
terme se rencontre dans plusieurs des
états ou affections mentales suivantes
Laquelle ou lesquelles?
A - Schizophrénie à forme paranoïde
B - Anorexie mentale
C - Névrose obsessionnelle
D - Hystérie
E - Crise didentité de l’adolescence
[191]
Indiquez parmi les hypothèses
suivantes la ou les modalités
évolutives possibles dune bouffée
délirante polymorphe, chez un garçon
de 20 ans au cours des 5 années
suivant l’accès
A - Guérison
B - Schizophrénie héphrénique
C - Psychose maniaco-dépressive
D - Paraphrénie
E - Schizophrénie paranoïde
[192]
Un état stuporeux peut être constaté au
cours de l’évolution de
A - La névrose d’angoisse
B - La confusion mentale
C - La mélancolie
D - La dépression névrotique
E - Les délires chroniques
[193]
Un délire paranoïaque de type
passionnel se caractérise par:
A - Sa construction logique et cohérente
B - Un vécu dépressif permanent
C - La prédominance des mécanismes
interprétatifs
D - Son évolution à long terme vers une
démence
E - Sa dangerosité pour autrui
[194]
Parmi les propositions suivantes,
laquelle ou lequelles caractérise(nt) un
délire paranoïde
A - C’est un délire logique
B - C’est un délire d’indignité
C - Le mécanisme prédominant est
interprétatif
D - C’est un délire peu organisé,
difficilement compréhensible
E - Le mécanisme prédominant est
imaginatif
[195]
L’inertie psychomotrice saccompagnant
d’attitudes cataleptiques et de retrait
négativiste se rencontre au cours dune
ou des affections suivantes:
A - Stupeur hystérique
B - Mélancolie stuporeuse
C - Dépression névrotique
D - Catatonie schizophrénique
E - Intoxication aux opiacés
[196]
Les psychoses aiguès comprennent:
A - Des thèmes délirants polymorphes
B - Des hallucinations auditivo-verbales
C - Le caractère fluctuant des troubles
D - Un état oniroïde intermittent
E - Des oscillations de la thymie
[197]
L’état maniaque dans sa forme typique
comprend
A - Une fuite des idées
B - Tasikinésie
C - Une logorrhée excessive
D - Une forte anxiété permanente
E - Un automatisme mental
[198]
L’agoraphobie est caractérisée par:
A - La peur d’être surveillé
B - La peur de parler en public
C - La peur de se retrouver seul dans la
foule
D - La peur d’effectuer des actes
12
sacrilèges
E - L’évitement de certains lieux
publics
[199]
Des cinq signes suivants, lequel
(lesquels) est (sont) un (des)
indice(s) de dangerosité très
probable chez un malade délirant?
A - Automatisme mental
B - Hallucinations impératives
C - Idées de grandeur
D - Désignation nominale du
persécuteur
E - Thème passionnel du délire
[200]
Une psychose du type
schizophrénique est caractérisée
par:
A - Bizarrerie
B - Délire structuré
C - Autisme
D - Rationalisme morbide
E - Parasitisme mimique
[201]
La conduite suicidaire dune
personnalité hystérique est:
A - Un signe d’appel à laide
B - Le plus souvent le signe d’un
accès dépressif
C - Un acte sans gravité
D - Une recherche inconsciente de
punition masochiste
E - Eventuellement le témoin dune
hétéro-agressivité inconsciente
[202]
Parmi les thèmes délirants suivants,
les délires paranoïaques passionnels
sont caractérisés par les
A - Thèmes de persécution
B - Thèmes dérotomanie
C - Thèmes de jalousie
D - Thèmes de revendication
procédurière
E - Thèmes de filiation illustre
[203]
La psychose hallucinatoire
chronique comporte un ou plusieurs
des
symptômes suivants. Lequel ou
lesquels?
A - Hallucinations olfactives
B - Repliement catatonique
C - Devinement de la pensée
D - Syndrome dissociatif
E - Délire d’indignité
[204]
Les passages à l’acte suicidaire
sont vivement à craindre dans
A - La schizophrénie dysthymique
B - La névrose d’angoisse
C - La mélancolie anxieuse
D - La névrose phobique
E - La névrose obsessionnelle
[205]
Les phénomènes dyskinétiques oculo-
faciaux sont couramment observés
lors de lintroduction dune
chimiothérapie par
A - Antidépresseur I.M.A.O.
B - Sels de lithium
C - Neuroleptique type phénothiazine
incisive
D - Benzodiazépines à dose élevée
E - Neuroleptique dérivé du sulpiride
(Dogmatil®)
[206]
Lindication dune mesure de
sauvegarde de justice doit être posée
devant un tableau
A - De névrose obsessionnelle
B - De névrose hystérique
C - De prodigalité maniaque
D - De psychose hallucinatoire
E - De bouffée délirante aigué
[207]
La sémiologie dun état mélancolique
comporte:
A - Une douleur morale
B - De linhibition psychomotrice
C - Des plaintes hypocondriaques
D - Une insomnie de la deuxième
partie de la nuit
E - Des barrages
[208]
Parmi les tableaux pathologiques
suivants, quel(s) est celui (sont ceux)
au cours duquel (desquels) il est
classique de rencontrer un état
stuporeux?
A - Névrose obsessionnelle
B - Accès catatonique
C - Personnalité multiple
D - Accès mélancolique
E - Automatisme mental
[209]
Parmi les thérapeutiques suivantes,
indiquez quel est (ou sont) le (ou les)
traitement(s) dun accès mélancolique
franc, isolé, survenant après la
cinquantaine et en labsence de tout
antécédent personnel et héréditaire
A - La chimiothérapie antidépressive
parentérale
B - Les sels de lithium
C - La sismothérapie
D - Un neuroleptique incisif
E - Thérapie comportementale
[210]
Le syndrome d’influence avec
automatisme mental comporte:
A - Des phénomènes mentaux
parasites
B - Des pensées imposées
C - Lécho de la pensée
D - Des idées de possession
E - Des phobies d’impulsion
[211]
Dans la névrose obsessionnelle, les
rituels conjuratoires
A - Sont considérés comme absurdes
par le patient
B - Sont caractérisés par leur nature
impulsive
C - Sont caractérisés par leur nature
compulsive
D - Surviennent chez un sujet
d’intelligence normale
E - Ne s’accompagnent jamais
d’obsessions idéatives
[212]
Le sentiment de devinement de la
pensée est:
A - Une illusion perceptive
B - Une hallucination acoustico-verbale
C - Une hallucination psychique
D - Une obsession idéative
E - Une hallucination cénesthésique
[213]
Le syndrome de Cotard peut se
rencontrer dans
A - La paranoïa
B - La schizophrénie
C - La mélancolie
D - La névrose obsessionnelle
E - La psychose hallucinatoire
chronique
[214]
Devant une bouffée délirante aiguè de
survenue brutale chez un jeune adulte
n’ayant aucun antécédent psychiatrique
personnel ou familial, on doit
A - Rechercher systématiquement une
tumeur cérébrale
B - Prescrire d’emblée des
neuroleptiques à action prolongée
C - Prescrire d’emblée un traitement par
sels de lithium
D - Rechercher une prise de produits
toxiques hallucinogènes
E - Prescrire un traitement
antidépresseur par imipramine
[215]
Dans la liste suivante, le traitement de
lattaque de panique pendant la crise est
A - Halopéridol (Haldol®) 1 ampoule de 5
mg en 1M
B - Amytriptiline (Laroxyl®) 50 mg, 1
ampoule en 1M
C - Chlorazepate dipotassique
(Tranxene®) 50 mg, 1 ampoule en 1M
D - Droperidol (Droleptan®) 1 ampoule
en 1M
E - Lorazepam (Témesta®) 1 mg, 1
comprimé per os
[216]
La peur de rougir en public est
dénommé:
A - Agoraphobie
B - Dysmorphophobie
C - Ereutophobie
D - Phobie dimpulsion
13
E - Claustrophobie
[217]
Parmi les propositions suivantes,
quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) concernant
le délire onirique?
A - Délire vécu et agi
B - Délire systématisé
C - Hallucinations à dominance
visuelle
D - Délire interprétatif
E - Hallucinations auditives
seulement
[218]
Dans les délires passionnels de
jalousie
A - Les hallucinations visuelles sont
fréquentes
B - Le mécanisme prédominant est
interprétatif
C - Lévolution est habituellement
aigué et rapidement réversible
D - La dangerosité est importante
E - On retrouve souvent un
alcoolisme chronique
[219]
Un arrêt brusque dans le
déroulement et lénonciation de la
pensée sappelle A - Une phobie
B - Une amnésie sélective
C - Un coq à lâne
D - Un barrage
E - Une obsession
[220]
Les phénomènes de conversion
hystérique
A - Sont des idées délirantes
hypochondriaques
B - Sont des symptômes
somatiques, sans substrat
anatomique ou biologique
C - Peuvent être modifiés par la
suggestion ou l’hypnose
D - Sont consécutifs à des conflits
psychologiques
E - Apparaissent surtout chez le
sujet âgé
[221]
Les antidépresseurs tricycliques de
type imipraminique ont comme
contreindication(s) absolue(s)
A - La maladie de Parkinson
B - L’insuffisance rénale
C - Le glaucome à angle fermé
D - Les troubles graves du rythme
cardiaque
E - Le diabète
[222]
Les anti-dépresseurs tricycliques
sont indiqués dans le traitement des
troubles ou affections suivantes
A - Névrose obsessionnelle
B - Algies chroniques et rebelles
C - Crises d’agitation psychomotrice

D - Crises hallucinatoires aiguès
E - Crises convulsives
[223]
Parmi les propositions suivantes
caractérisant la schizophrénie
dysthymique, indiquez celle(s) qui est
(sont) exacte(s)
A - Son évolution est intermittente
B - Entre les poussées évolutives, la
rémission est totale
C - Les poussées comportent des
troubles délirants associés à des
troubles de l’humeur
D - L’évolution est progressivement
déficitaire
E - Le lithium peut avoir un rôle
préventif des rechutes
[224]
Quelle(s) est (sont) la (les)
proposition(s) exacte(s) concernant
les phobies?
A - Ce sont des idées qui s’imposent à
l’esprit
B - Elles concernent des situations à
caractère symbolique
C - Elles sont reconnues comme
pathologiques par le malade
D - Elles entraînent des conduites
d’évitement
E - Elles se manifestent même en
l’absence de la situation phobogène
[225]
Le lavage répété des mains chez un
patient névrotique est qualifié de
A - Conduite d’évitement
B - Echopraxie
C - Stéréotypie
D - Compulsion
E - Phobie
[226]
Au cours des syndromes
confusionnels, on rencontre les
symptômes suivants, sauf un, lequel?
A - Troubles de la vigilance
B - Troubles de lidéation
C - Recrudescence matinale
D - Agitation anxieuse alternant avec
des phases de perplexité
E - Onirisme
[227]
La personnalité hystérique est
caractérisée par:
A - Théâtralisme
B - Rigidité
C - Immaturité
D - Doutes permanents
E - Avarice
[228]
Les neuroleptiques sédatifs de type
phénothiazine
A - Sont indiqués dans les états
d’agitation
B - Entraînent des hypotensions
orthostatiques
C - Ont un effet antihallucinatoire
prédominant
D - Ne donnent pas de syndromes
extrapyramidaux
E - Se prescrivent à des doses de 1 à 5
mg dans les psychoses
[229]
Parmi les délires suivants,
lequel(lesquels) possède(nt) une
organisation “en secteur” ?
A - Paraphrénie
B - Délire mélancolique
C - Délire dissociatif
D - Délire passionnel
E - Délire chronique d’interprétation
[230]
Parmi les aspects sémiologiques
suivants, lequel est caractéristique dune
psychose du post-partum?
A - Thèmes délirants de possession
B - Obsessions idéiques de propreté
C - Apparition de crises convulsives
d’allure comitiale
D - Thèmes délirants concernant
l’enfant
E - Accès de déambulation anxieuse
[231]
Dans la plupart des cas, les
schizophrénies débutent:
A - Dans la petite enfance
B - Après cinquante ans
C - Entre 15 et 30 ans
D - Dans la période pré-pubertaire
E - A la phase de latence du
développement affectif
[232]
L’anorexie mentale peut être distinguée
de l’insuffisance antéhypophysaire
globale parce que:
A - Activité et intelligence sont
conservées
B - Le taux d’hormone de croissance est
normal ou élevé
C - Les poils sous les bras et le pubis
sont conservés
D - La concentration plasmatique de LH
est normale
E - L’aspect des mains est différent
[233]
L’astasie-abasie est un symptôme
rencontré dans:
A - La démence sénile
B - La schizophrénie hébéphréno-
catatonique
C - La mélancolie
D - L’hystérie
E - La névrose obsessionnelle
[234]
Parmi ces traits de caractère, quel est
celui ou quels sont ceux qui
correspondent à la personnalité de
l’obsessionnel?
A - Méticulosité
14
B - Obstination
C - Fausseté de jugement
D - Goût de l’ordre
E - Parcimonie
[235]
Au cours du traitement dune
schizophrénie, les phénomènes
dyskinétiques bucco-linguo-faciaux
s’observent avec:
A - Les faibles doses d’halopéridol
(Haldol)
B - Les fortes doses d’halopéridol
(Haldol)
C - Les fortes doses de diazepam
(Valium)
D - Les fortes doses dimipramine
(Tofranil)
E - Les faibles doses de
fluphénazine (Moditen)
[236]
Comment appelle-t-on la forme
clinique de schizophrénie
caractérisée par la présence de
comportements psychopathiques?
A - Héboïdophrénie
B - Schizophrénie dysthymique
C - Schizophrénie paranoïde
D - Hébéphrénie
E - Schizophrénie simple
[237]
Les différentes formes cliniques de
schizophrénie ont en commun
A - Le délire paranoïde
B - La catalepsie
C - La manie atypique
D - La dissociation
E - La schizophasie
[238]
La peur de commettre des actes
sacrilèges au cours d’un office
religieux est caractéristique de
A - Une agoraphobie
B - Une phobie sociale
C - Un signe de discordance
D - Une impulsion pathologique
E - Une phobie d’impulsion
[239]
Le nombre annuel de décès par
suicide, en France est d’environ
A - 1 000
B - 10 000
C - 50 000
D - 100 000
E - 200 000
[240]
L’amnésie est un syndrome
rencontré dans toutes les
pathologies suivantes, sauf une,
laquelle?
A - Syndrome de Korsakoff
B - Hystérie
C - Maladie d’Alzheimer
D - Névrose obsessionnelle
E - Confusion mentale
[241]
Le délire paranoïaque survient
habituellement chez une personnalité
caractérisée par:
A - La psychorigidité
B - La fausseté du jugement
C - Lobstination
D - Lérotisation des rapport sociaux
E - Le collectionnisme
[242]
Les délires paranoïaques
A - Débutent à l’adolescence
B - Ont pour thème caractéristique
des idées de culpabilité
C - Sont de mécanisme interprétatif
D - Ont une structure logique et
cohérente
E - Evoluent de façon périodique
[243]
Face à un patient paranolaque délirant
et revendicateur, menaçant de mort
une personne de son entourage, quelle
est la mesure à prendre?
A - Tutelle
B - Sauvegarde
C - Rapport social
D - Placement volontaire
E - Placement d’office
[244]
Quelle est la contre-indication la plus
formelle des antidépresseurs
imipraminiques?
A - Epilepsie essentielle stabilisée
B - Bloc de branche droit
C - Hypothyroïdie non traitée
D - Infarctus myocardique cicatrisé
E - Glaucome à angle fermé
[245]
Le rationalisme morbide, évoque une
affection mentale. Laquelle?
A - Névrose obsessionnelle
B - Crise d’originalité de l’adolescence
C - Délire paranoïaque
D - Paraphrénie
E - Schizophrénie
[246]
Lagoraphobie peut se manifester par:
A - La peur de se retrouver seul dans
un lieu public
B - Le besoin compulsif de vérifier
C - L’évitement des lieux publics
D - La peur et l’évitement des moyens
de transport
E - La peur d’être observé en public
[247]
La pensée délirante d’être atteint
d’une maladie incurable évoque
A - Un délire paranoïaque
B - Un délire chronique interprétatif
C - Une hypocondrie délirante
D - Une schizophrénie dysthymique
E - Une dépression mélancolique à
forme psychotique
[248]
La conversion somatique hystérique
A - A une signification inconsciente
B - Comporte une atteinte somatique
objectivable
C - Peut se voir en dehors du contexte
de la personnalité hystérique
D - Est accessible à la suggestion
E - Se voit chez l’enfant
[249]
Des cinq signes suivant(s), le(s)quel(s)
est (sont) un (des) indice(s) de
dangerosité très probable chez un
malade délirant:
A - Hallucinations auditives
B - Hallucinations impératives
C - Idées de grandeur
D - Désignation nominale du
persécuteur
E - Hallucinations olfactives
[250]
Le délire paranoïaque
A - Débute à l’adolescence
B - A une évolution chronique
C - Est de mécanisme interprétatif
prédominant
D - Est logique, cohérent
E - Répond rapidement sous traitement
neuroleptique
[251]
Parmi les signes suivants, lesquels sont-
ils typiques de la dissociation
schizophrénique?
A - Bizarrerie
B - Détachement
C - Ambivalence affective
D - Instabilité de 1h umeur
E - Délire dinfluence
[252]
Lamnésie lacunaire:
A - Est une amnésie portant sur les faits
récents
B - Se voit au décours des états
confusion nels
C - Est fréquente chez les hystériques
D - Est un signe précoce de
détérioration intellectuelle
E - Est caractéristique du syndrome de
Korsakoif
[253]
Linstabilité psychomotrice peut
sobserver dans les situations suivantes
A - Environnement émotionnel et
éducatif défavorable
B - Traitement barbiturique
C - Enfant dintelligence normale
D - Enfant retardé
E - Chez la fille plus que chez le garçon
[254]
Quelles sont les deux toxicomanies qui
provoquent le plus de phénomènes
15
hallucinatoires ?
A - Barbiturique
B - Haschisch
C - L.S.D. 25
D - Héroïne
E - Cocaïne
[255]
Lamnésie typique chez Ihystérique
est:
A - Une amnésie antérograde (de
fixation)
B - Une amnésie sélective
C - Une amnésie rétrograde
(dévocation)
D - Un ictus amnésique
E - Une paramnésie
[256]
Parmi les propositions suivantes
concernant les terreurs nocturnes
quelle(s) est celle ou sont celles qui
est (sont) erronnée(s) ?
A - Elles sont accompagnées de
manifestations végétatives intenses
B - Elles sont très fréquentes entre
6 et 12 ans
C - La présence de la mère rassure
très vite l’enfant
D - L’enfant crie, gesticule, pleure
E - En général l’enfant peut en
parler le lendemain matin
[257]
Quelles sont, parmi les affirmations
suivantes concernant l’énurésie,
celle ou celles qui est (sont)
erronée(s) ?
A - Elle est plus fréquente chez le
garçon
B - Ce symptôme est plus fréquent
chez les enfants psychotiques que
chez les enfants névrotiques
C - L’énurésie secondaire est plus
fréquente que l’énurésie primaire
D - On ne peut parler d’énurésie
qu’après 3 ans
E - L’imipramine est
momentanément efficace dans de
nombreux cas d’énurésie
[258]
Les hallucinations
psychosensorielles
A - Ont tous les caractères d’une
perception vraie
B - Affectent exclusivement la
sphère auditive
C - Sont habituels dans les états
dépressifs névrotiques
D - Sont pathognomoniques des
psychoses hallucinatoires
chroniques
E - Ne s’accompagnent pas de
syndrome confusionnel
[259]
La conviction d’incurabilité est
caractéristique de
A - La névrose obsessionnelle
B - La névrose phobique
C - La dépression réactionnelle
D - La mélancolie
E - La démence sénile
[260]
Laquelle de ces propositions
concernant le certificat médical de
demande de placement volontaire est
vraie?
A - Doit être rédigé par le médecin du
service où sera hospitalisé le patient
B - Doit dater de moins de 48 heures
C - Doit comporter un diagnostic
psychiatrique précis
D - Doit décrire les symptômes et
comportements du malade
E - Ne peut être rédigé que par un
psychiatre
[261]
Les schizophrénies débutent
habituellement
A - Avant la puberté
B - Entre la puberté et la trentaine
C - Entre 40 et 50 ans
D - Après la cinquantaine
E - A tout âge
[262]
Les tics chez l’enfant
A - Affectent la face
B - Affectent les épaules
C - Sont de nature psychotique
D - Nécessitent une thérapeutique
E - S’accompagnent souvent de
troubles névrotiques légers
[263]
Parmi les critères de l’action
neuroleptique, on distingue
A - Un effet antimaniaque
B - La création d’un état d’indifférence
psychomotrice
C - Un effet antagoniste sur
l’aggressivité
D - Un effet thymérétique
E - Une action corticale prédominante
[264]
Dans un syndrome maniaque typique,
on note
A - Un automatisme mental
B - Des idées obsédantes
C - Une fuite des idées
D - Une hypersomnie
E - Une hypersyntonie
[265]
Parmi les propositions suivantes
concernant les benzodiazépines (B)
laquelle (lesquelles) est (sont)
exacte(s)?
A - Les B sont le traitement de choix
des crises d’angoisse aiguè
B - Les B ne sont efficaces qu’après
un délai d’action de 8 jours
C - Les B abaissent le seuil
convulsivant
D - Les B favorisent l’endormissement
E - Les B ont un effet myorelaxant
[266]
Parmi les symptômes suivants, quel est
celui ou quels sont ceux qui font partie
de laccès mélancolique?
A - Linhibition psychomotrice
B - Lautomatisme mental
C - Lanxiété
D - La douleur morale
E - La dépersonnalisation
[267]
Parmi les symptômes suivants, quels
sont ceux qui ne se voient pas dans une
crise maniaque?
A - Logorrhée
B - Conduites agressives
C - Barrages
D - Fugue
E - Dissociation
[268]
La dysmorphophobie peut se rencontrer:
A - Dans la paranoïa
B - Dans la névrose phobique
C - Dans la psychose hallucinatoire
chronique
D - Dans la névrose obsessionnelle
E - Dans la schizophrénie
[269]
Les complications psychiatriques de
lalcoolisme chronique comportent:
A - Etat démentiel
B - Dépression lors du sevrage
C - Troubles phobiques
D - Etats confuso-oniriques
E - Délire chronique de jalousie
[270]
Les groupes de médicaments suivants
font parties des neuroleptiques
A - Phénothiazines
B - Benzodiazépines
C - Butyrophénones
D - Benzamides
E - Carbamates
[271]
Quelle est cette forme de schizophrénie
où prédominent discordance, repli,
appauvrissement de la personnalité?
A - Forme hébéphrénique
B - Forme paranoïde
C - Forme dysthymique
D - Forme pseudonévrotique
E - Forme schizophrénique simple
[272]
La peur de rougir et dêtre observé en
public est:
A - Une idée délirante
B - Une agoraphobie
C - Une obsession impulsion
D - Une nosophobie
E - Une phobie sociale
16
[273]
Lathymhormie est un symptôme
rencontré dans:
A - Lhystérie
B - La psychose hallucinatoire
chronique
C - La paraphrénie
D - La schizophrénie
E - La paranoïa
[274]
Les électrochocs (ou sismothérapie)
sont surtout indiqués dans les
A - Dépressions névrotiques
B - Mélancolies délirantes
C - Psychopathies caractérielles
D - Psychoses hallucinatoires
chroniques
E - Mélancolies stuporeuses
[275]
Parmi les traits de personnalité
suivants, quel est celui ou quels
sont ceux qui caractérisent la
personnalité hystérique?
A - Pensée magique
B - Suggestibilité
C - Hyperexpressivité des affects
D - Méticulosité
E - Perfectionnisme
[276]
Dans les antécédents de patients
souffrant de dépression, on observe
couramment:
A - Une agoraphobie
B - Un sevrage alcoolique
C - Un traitement neuroleptique
prolongé
D - Des paroxysmes anxieux
(attaques de paniques)
E - Un sevrage aux opiacés
[277]
Un état dépressif est caractérisé
par:
A - L’humeur triste
B - Linhibition
C - Lexcitation motrice
D - La tentative de suicide
E - Un déficit intellectuel
[278]
Lun des symptômes suivants nest
pas observé dans la névrose
obsessionnelle
A - Froideur
B - Arithmomanie
C - Rituels
D - Méticulosité
E - Histrion isme
[279]
Létat de stupeur peut se voir dans
un certain nombre d’affections
mentales. Indiquez la (ou les)
maladie(s) correspondant à ce
symptôme
A - Déséquilibre psychique
B - Débilité mentale
C - Dépression névrotique
D - Manie
E - Catatonie
[280]
Parmi les signes suivants observés
chez un nourrisson de 3 à 12 mois,
quels sont ceux qui peuvent être les
éléments d’un syndrome autistique?
A - Rareté de réponse par le sourire
B - Croisement du regard peu fréquent
C - Absence d’adaptation posturale du
nourrisson
D - Indifférence habituelle au monde
sonore
E - S’intéresse davantage aux objets
qu’aux personnes
[281]
Les obsessions idéatives
A - Sont des idées absurdes qui
s’imposent à la pensée
B - Entraînent la conviction absolue
du malade
C - Sont vécues avec une superbe
indifférence
D - Sont des actes imposés
E - Sont vécus par le malade comme
l’influence de forces occultes
[282]
Les confusions mentales
A - Sont le plus souvent d’origine
toxique
B - Evoluent toujours vers un état
démentiel
C - Ont comme symptomatologie
principale des troubles de l’humeur
D - S’accompagnent dans les formes
aiguês dune hyperthermie
E - Peuvent mettre en jeu le pronostic
vital
[283]
Le syndrome anorexie mentale à
l’adolescence:
A - Est plus fréquent chez le garçon
que chez la fille
B - Peut comporter un risque vital
C - Peut survenir avant l’apparition
des premières règles (ménarche)
D - Est caractérisé par un
amaigrissement important
E - S’accompagne d’un fléchissement
de lactivité scolaire notable
[284]
Le syndrome confusionnel comporte
A - Un état toxi infectieux
B - Un onirisme
C - Une désorientation temporo
spatiale
D - Une perplexité anxieuse
E - Une exaltation euphorique de
l’humeur
[285]
Quelle(s) est (sont) la (les) contre
indication(s) aux antidépresseurs
tricycliques imipraminiques?
A - Maladie de Parkinson
B - Adénome de la prostate
C - Epilepsie
D - Glaucome à angle fermé
E - Hypertension artérielle
[286]
Parmi les symptômes suivants, quel est
celui ou quels sont ceux qui sont
habituels lors des accès maniaques?
A - Discordance
B - Logorrhée
C - Anxiété
D - Insomnie
E - Tremblements
[287]
Le délirium tremens
A - Est prévenu par la vitaminothérapie
B et les anxiolytiques
B - Est une complication du sevrage
C - Ne met généralement pas en jeu le
pronostic vital
D - Laisse une amnésie lacunaire
E - Ne s’accompagne pas
d’hallucinations
[288]
Les états maniaques francs aigus
A - Se voient dans la psychose maniaco-
dépressive
B - Sont une indication majeure au
traitement par sels de lithium
C - Sont caractérisés par une exaltation
euphorique de l’humeur
D - Evoluent vers une détérioration
intellectuelle
E - Sont l’indication majeure des
électrochocs
[289]
Le syndrome de sevrage aux opiacés
A - Comporte une angoisse importante
B - Comporte des sueurs et des
douleurs musculaires
C - Dure 2 à 3 semaines
D - Comporte un myosis
E - Est traité par la naloxone (Narcan®)
[290]
Quel nom donne-t-on chez le
schizophrène, à l’interruption du
discours, en rapport avec une altération
dissociative:
A - Diffluence
B - Incohérence
C - Absence
D - Discordance
E - Barrage
[291]
Le(les) symptôme(s) suivant(s) fait(font)
partie de lanorexie mentale:
A - Restriction alimentaire
B - Peur de devenir obèse
C - Idées délirantes et négation dorgane
17
D - Exaltation euphorique de
Ihumeur
E - Troubles du cours de la pensée
[292]
Le trouble du langage dun état
démentiel de type Alzheimer est
caractérisé par:
A - Néologisme
B - Manque du mot
C - Glossolalie
D - Mutisme
E - Echolalie
[293]
Parmi les thèmes délirants, on
distingue
A - La jalousie
B - Lérotomanie
C - Les compulsions
D - Les paramnésies
E - Les hallucinoses
[294]
Parmi les symptômes suivants,
lequel (lesquels) appartient
(appartiennent) au syndrome
maniaque?
A - Fuite des idées
B - Agitation psychomotrice
C - Jovialité et euphorie
D - Insomnie
E - Discordance
[295]
Parmi les symptômes suivants, quel
est celui ou quels sont ceux qui sont
des signes de dépression?
A - Désorientation temporo-spatiale
B - Ralentissement psychomoteur
C - Perte des intérêts
D - Idées de ruine
E - Besoin de vérifier ce quon vient
de faire
[296]
Parmi les formes cliniques des
délires chroniques, lesquelles
correspondent aux délires
paranolaques:
A - Délire hallucinatoire
B - Délire passionnel
C - Délire sensitif de relation
D - Délire fantastique
E - Délire d’interprétation
[1]
cc
Monsieur Y. 73 ans, ingénieur en
retraite, est hospitalisé à la
demande de son généraliste
parce que depuis quelques
semaines, il ne fait plus rien ou
presque, ne s’intéresse plus à rien
et semble par moments “perdre la
tête” il prétend avoir une réunion
importante pour le
lendemain, ou se croit en
déplacement pour son travail. Les
disputes avec sa femme sont
fréquentes, pour les motifs les plus
mineurs, Il erre la nuit dans son
appartement. A l’entretien,
Monsieur Y ne sort de son mutisme
que pour lancer quelques phrases
inachevées : “ses
impôts ne pourront être payés” , “le
monde est fichu”. Dans les
antécédents, on retrouve : un
épisode dépressif sévère il y a 15 ans,
et un infarctus du myocarde il y a 9
ans, le patient
s’étant parfaitement rétabli après l’un
et l’autre. Le médecin avait prescrit 15
jours auparavant
50 gouttes de Laroxyl®, le soir.
Le(s) diagnostic(s) le(s) plus
probable(s) pouvant être évoqué(s)
est(sont)
celui(ceux) de:
A - Névrose d’angoisse
B - Syndrome dépressif
C - Syndrome confusionnel
D - Simulation
E - Pathologie de couple
[2]
Tous les examens complémentaires
suivants sont à effectuer sauf un.
Lequel?
A - Bilan hydroélectrolytique
B - E.E.G.
C - P.L. avec étude manométrique
D - Fond d’oeil
E - Doppler artériel encéphalique
[3]
Le traitement à visée psychotrope
essentielle à envisager à court terme
comportera:
A - Tranquillisant benzodiazépinique
B - Hypnotique non barbiturique
C - Antidépresseur
D - Neuroleptique desinhibiteur
E - Neuroleptique sédatif
[4]
Les deux contre-incidactions majeures
du Laroxyl® sont
A - Glaucome à angle fermé
B - Ulcère gastroduodénal
C - Psoriasis
D - Troubles de la conduction
auriculo-ventriculaire
E - Hypoglycémie
[5]
Après amélioration ou guérison de
l’épisode actuel, un examen
psychométrique permettrait
éventuellement:
A - De mettre en évidence une
détérioration pathologique
B - De comprendre pourquoi Monsieur
Y. fait des dépressions
C - De préciser l’impact de la mise à
la retraite dans le vécu du sujet
D - De guider la posologie du
traitement
E - D’apprécier l’organisation temporo
spatiale
[6]
cc
Sylvie, célibataire âgée de 25 ans est
amenée au service de porte de l’hôpital
en proie à une
angoisse intense. Elle demande de l’aide
; soumise à l’influence de la télépathie,
des êtres
mystérieux la torturent par les rayons
qu’ils lui envoient, ils lui volent sa
pensée, on la
transforme en sorcière, des voix
inconnues lui hurlent des injures et lui
imposent des actes ou
des attitudes absurdes. Cet état dure
depuis plusieurs années, depuis le jour
où une voix lui a
fait comprendre en se révélant à elle la
cause du malaise intérieur qu’elle
éprouvait
obscurément, elle fait du spiritisme et
revient d’un pèlerinage à Lourdes. L
examen clinique est
négatif, cependant il existe une
grossesse d’environ 18 semaines
Quel est le nom du syndrome évoqué ci-
dessus?
A - Syndrome obsessionnel
B - Idées délirantes
C - Automatisme psychologique
D - Automatisme mental
E - Syndrome de conversion hystérique
[7]
Parmi les suivants, quel diagnostic peut
être retenu ?
A - Schizophrénie
B - Bouffée délirante polymorphe
C - Episode psychotique gravidique
D - Pharmaco psychose
E - Psychose hystérique
[8]
Quelle est la conduite à tenir?
A - Adresser la malade au dispensaire
de son secteur
B - Adresser la malade à son médecin
traitant
C - Hospitalisation
D - Prise de mesures médico-légales
E - Lui conseiller de consulter une
assistante sociale
[9]
Compte tenu de la sémiologie présentée
et de la gravidité, quelle est la classe
médicamenteuse à utiliser si l’on
prescrit un traitement?
A - Antidépresseur
B - Bêtabloquant
C - Neuroleptique
D - Normothymique
E - Thymérétique
[10]
Quelle(s( attitude(s) adopter vis-à-avis
de la grossesse?
A - Suivi obstétrical
18
B - Interruption thérapeutique de
grossesse
C - Evolution spontanée de la
grossesse
D - Suivi psychiatrique
E - Liaison avec le service de PMI
[11]
cc
Agée de 41 ans, Marina, mère de
deux enfants de 8 et 10 ans est
conduite à l’hôpital sur les
conseils du médecin de famille : sa
préoccupation excessive du ménage
l’amène à négliger le
reste de ses activités domestiques,
son mari l’appelle la “mère
ménage” ; la vie familiale est
paralysée par les violentes colères
suscitées par le va-et-vient
quotidien et les accusations de
porter atteinte à la propreté de
l’appartement si soigneusement
entretenu. Elle ne peut plus
faire ses courses car dès qu’elle
sort, elle se sent obligée de faire
aussi le ménage de la rue,
ramassant sans fin les papiers gras
et les détritus qui jonchent
inévitablement le sol au point
qu’on est obligé de la ramener chez
elle. Elle a conscience du caractère
insolite de sa
conduite “mais c’est plus fort que
moi, je ne puis pas m’en empêcher”
dit-elle, Son mari
menace de divorcer car il ne la croit
pas malade, point de vue que
soutiennent ses parents.
Dans quel type d’affection ranger ce
comportement?
A - Névrose phobique
B - Délire chronique
C - Névrose obsessionnelle
D - Psychopathie
E - Débilité mentale
[12]
Quel est le symptôme
caractéristique?
A - Phobie d’impulsion
B - Obsession idéique
C - Obsession impulsion
D - Compulsion
E - Rituel conjuratoire
[13]
Sur quel(s) élément(s) clinique(s)
caractéristique(s) se fonde(nt) le
diagnostic positif?
A - Détérioration du climat familial
B - Amaigrissement récent
C - Sentiment de contrainte
intérieure
D - Réactions thymiques
E - Conscience du caractère
morbide
[14]
Parmi les différentes modalités de
traitement vous proposez initialement:
A - Consultations ambulatoires
B - Hospitalisation complète
C - Hospitalisation partielle
D - Séjour en maison de repos
E - Hospitalisation à domicile
[15]
Parmi les traitements proposés, quel
est celui qui doit être prescrit dans
l’immédiat?
A - Cure type psychanalytique
B - Traitement psychochirurgical
C - Traitement antidépresseur
tricyclique
D - Traitement électrothérapique
E - Traitement ergothérapique
[16]
cc
Monsieur P. a 44 ans Depuis l’âge de
18 ans il se plaint de pensées
impérieuses qui
assaillent son esprit dans un contexte
d’anxiété et d’irritation. Dans les rues
il ne peut éviter de
compter le nombre de maison qui
brodent les trottoirs. Il se pose
d’incessantes questions sur
la nature des matériaux de divers
objets courants (fer à repasser,
casserole, meubles etc).
Quand il signe un chèque il s’interroge
pendant un quart d’heure pour savoir
Si sa signature
est authentique. Il a cessé toute
activité professionnelle à l’âge de 22
ans et vit d’une rente
allouée par ses parents, propriétaires
d’un hôtel Au cours de l’entretien, le
contact est aisé. Il
parle facilement, il vient d’effectuer
sans changement un essai de
psychothérapie analytique
pendant 8 mois. Le récit de son
existence est clair, cohérent, mais
exprimé avec froideur,
sans émotion. L’humeur est syntone.
Quel diagnostic psychiatrique
évoquez-vous?
A - Névrose obsessionnelle
B - Névrose phobique
C - Schizophrénie simple
D - Dépression névrotique
E - Névrose hystérique
[17]
Compte tenu de l’âge de début des
troubles, quel est le principal
diagnostic
différentiel ?
A - Névrose d’angoisse
B - Névrose traumatique
C - Schizophrénie pseudonévrotique
D - Etat limite
E - Psychopathie dysharmonique
[18]
La(les) mécanisme(s) de défense
inconscient(s) mis en jeu dans ce type
de troubles est ou sont
A - Indentification projective
B - Déni
C - Isolation
D - Refoulement
E - Dénégation
[19]
Dans le cadre des théories
psychanalytiques classiques cette
observation
témoigne dune fixation à un stade du
développement. Lequel?
A - Période pré-oedipienne
B - Stade schizoparanoïde
C - Stade oral
D - Période dépressive
E - Stade anal
[20]
La résistance au changement
psychothérapique étant notoire, parmi
les types de médicaments psychotropes
on peut attendre une efficacité des
A - Neuroléptiques dérivés des
butyrophénones
B - Benzodiazépines à demi-vie courte
C - Neuroleptiquesretard
D - Antidépresseurs tricycliques
E - Bêta-bloquants
[21]
cc
Un adolescent de 17 ans est vu en
consultation pour des troubles apparus
progressivement
depuis 8 mois : désintérêt pour ses
études, moins grande communication au
sein de sa
famille, tendance à s’isoler, colères
impulsives sans cause déclenchante,
accès de rires
immotivés. Ses parents signalent de
longues périodes de contemplation
devant une glace et
des plaintes concernant son apparence
physique. Lors de l’entretien, il exprime
le sentiment
que les gens et les choses lui paraissent
transformés et bizarres, qu’il a
l’impression que les
os de son visage s’allongent et le
rendent désagréable à regarder. On lui
envoie de l’extérieur
des pensées qui ne sont pas les siennes.
Quand il lit, une voix intérieure répète sa
lecture. Il a
quelque fois envie de disparaître pour en
finir avec cette souffrance qui le
submerge.
Parmi les symptômes suivants, quel est
celui(ceux) qui est(sont) présent(s)
dans cette observation?
A - Discordance
B - Déréalisation
C - Automatisme mental
D - Hallucination psychiques
E - Phobies d’impulsion
[22]
19
La répétition par une voix intérieure
de la lecture évoque spécifiquement
un des symptômes suivants
A - Interprétation délirante
B - Hallucinations psycho-
sensonelle
C - Idées obsédantes
D - Automatisme mental
E - Déréalisation
[23]
Parmi les états pathologiques
suivants, quel est celui que cette
observation évoque en premier lieu:
A - Crise doriginalité juvénile
B - Dépression névrotique
C - Schizophrénie.
D - Névrose phobique
E - Névrose dangoisse
[24]
Parmi les traitements suivants,
le(s)quel(s) vous paraît(paraissent)
le(s) plus approprié(s) au cas de ce
patient?
A - Anafranil® (clomipramine)
B - Largactil® (chlorpromazine)
C - Haldol® (halopéridol)
D - Valium® (diazépam)
E - Marsilid® (l.M.A.O.)
[25]
Parmi les propositions suivantes
concernant révolution, laquelle ou
esqueiles est ou sont exacte(s)?
A - Guérison par séparation de la
famille
B - Alternance de phases de
rémission et d aggravation
C - Survenue d’épisodes
processuels
D - Impulsions suicidaires
E - Evolution chronique lit
[26]
cc
Madame X. a 35 ans. Elle a été
hospitalisée dans l’unité de
réanimation de l’hôpital après une
tentative de suicide par ingestion
médicamenteuse.
Il s’agissait d’Anafranil® à 25mg et
de Tranxène® 50.
Le mari, avisé par sa fille âgée de 10
ans, a dit que ces médicaments
avaient été prescrits, il y
a deux ans, par un généraliste parce
que sa femme était fatiguée
nerveuse et insomniaque.
La cause de la tentative de suicide
réside dans le fait que le mari de
Madame X vient d’avoir
une aventure : celle-ci a été
découverte et il a été question de
divorce. La patiente exprime des
idées de culpabilité pour avoir tenté
de se tuer devant sa fille qu’elle
estime être gravement
menacée de ce fait. Elle pense
qu’elle n’est pas digne d’être
appelée mère et que son mari a
bien fait de la tromper.
Un des diagnostics énumérés ci-
dessous est juste. Le cocher:
A - Hystérie
B - Schizophrénie
C - Bouffée délirante
D - Accès dépressif
E - Idées obsédantes
[27]
La prescription de comprimés de
Tranxène® 50 comporte un danger. Le
cocher:
A - Epilepsie
B - Insuffisance rénale
C - Assuétude
D - Hypersomnie
E - Lipothymie
[28]
Tous les éléments suivants orientent
le diagnostic, sauf un. Lequel ?
A - L’âge de la patiente
B - Le fait que son mari l’a trompée
C - La tentative de suicide
D - Le fait que son médecin lui avait
prescrit du Tranxène®
E - Ses idées de culpabilité et
d’indignité
[29]
Le diagnostic actuel à porter est
finalement:
A - Chantage au suicide
B - Etat dépressif périodique
C - Etat dépressif masqué
D - Tentative de suicide dû à une
dépression
E - Idée délirante de jalousie
[30]
Quelle est ou quelles sont, parmi les
mesures suivantes, celle ou celles qui
doivent être adoptées?
A - Sortie de l’hôpital
B - Reprise du traitement antérieur
C - Surveillance par le généraliste
D - Consultation en psychiatrie
E - Transfert dans un service de
psychiatrie en placement volontaire
[31]
cc
Cette femme de 44 ans récemment
installée dans son immeuble, au cours
d’un entretien avec
l’interne de garde, dit: “tout a
commencé par un sifflement, c’est là
que j’ai compris qu’ils
avaient installé des fils électriques
dans le grenier pour m’espionner, le
voisin en fait partie ; ils
me poussent à faire ceci ou cela ;
quand je pense, ils répètent aux
autres mes pensées ; c’est
elle que j’entends quand ils parlent ;
hier toute la soirée ils ont parlé de
moi”.
L’attitude est calme pendant
l’entretien, comme elle était calme
quand cette femme est allé
trouver le voisin pour lui annoncer que
s’il continuait ainsi, elle aurait à se
défendre. L’interne
propose une hospitalisation que la
patiente refuse.
A quel ou quels syndromes
psychopathologiques correspond ce cas
clinique?
A - Dramatisation chez une hystérique
B - Onirisme
C - Obsession
D - Automatisme mental
E - Syndrome d’influence
[32]
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Délire paranoïaque
B - Schizophrénie
C - Délire onirique
D - Confusion mentale
E - Psychose hallucinatoire chronique
[33]
Si un placement volontaire est indiqué,
quelle est ou quelles sont les formalités
nécessaires?
A - Il faut un certificat du maire ou du
commissaire de police
B - Il faut un certificat d’un médecin
assermenté
C - Il faut une demande écrite de
l’entourage
D - Il faut un certificat d’un médecin
extérieur à l’hôpital
E - Il faut un arrêté préfectoral
[34]
Quelle chimiothérapie est adaptée au
traitement immédiat?
A - Sels de lithium
B - Neuroleptiques incisifs
C - Cure de sommeil
D - Neuroleptiques retard
E : - Antidépresseurs à doses réduites
[35]
Quel médicament peut être utile dans le
cadre d’un suivi au long cours?
A - Carbonate de lithium (Téralithe®)
B - Modecate®
C - Valium®
D - Anafranil®
E - Laroxyl®
[36]
cc
Une jeune femme de 24 ans, parlant
volontiers, détaillant ses troubles, vient
consulter pour
des sensations de vertige et d’instabilité
à la marche survenues il y a 3 semaines,
qui la
gênent surtout lorsqu’elle est a
rextérieur de chez elle. L’examen
somatique ne permet pas de
déceler de troubles neurologiques ni
circulatoires.
Elle nous apprend, par ailleurs, quelle a
20
été hospitalisée à trois reprises ces
dernières
années, pour des douleurs
digestives ayant abouti à une
appendicectomie.
La suite de l’entretien permet de se
rendre compte qu’elle vient de
prendre un emploi, il y a un
mois, dans une entreprise nouvelle
et qu’elle a dû quitter le domicile de
ses parents pour
prendre une chambre en ville.
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Névrose d’angoisse
B - Hystérie de conversion
C - Névrose phobique
D - Dépression névrotique
E - Hypocondrie délirante
[37]
Quel(s) autre(s) symptôme(s)
peu(ven)t être observé(s)?
A - Délire hypocondriaque
B - Confusion mentale
C - Théâtralisme
D - Crises névropathiques
E - Discordance
[38]
Le(s) trouble(s) sexuel(s) le(s) plus
fréquent(s) dans un tel cas est (sont)
A - Frigidité
B - Exhibitionnisme
C - Aménorrhée
D - Homosexualité
E - Dyspareunie
[39]
Parmi les mécanismes
psychodynamiques susceptibles
d’expliquer de tels
symptômes, lequel ou lesquels
retenez-vous?
A - Refoulement
B - Déplacement
C - Projection
D - Délire
E - Sublimation
[40]
Comme traitement vous proposez:
A - Neuroleptique incisif
B - Thérapie comportementale
C - Tranquillisant
D - Entretiens psychothérapiques
E - Enquête sociale en vue d’une
action de soutien
[41]
cc
Une jeune fille lycéenne, est arrêtée
dans la ville alors quelle s’est
volontairement installée sur
la chaussée, perturbant la
circulation. Elle apparait très
excitée, très exaltée. Ses propos
sont
mal ordonnés, pas toujours
compréhensibles.
Tout ce qu’elle a fait dit-elle, était
destiné à lutter et à conjurer un sort
quelle sent sur elle
depuis un certain temps et dont elle
perçoit les effets par des idées
étrangères imposées, des
transformations dans la forme de son
corps, mais l’origine de cela lui
apparaît inconnue. Elle
ne peut en indiquer le début les
auteurs, les motifs.
La famille fait savoir que la malade
avait disparu depuis 3 - 4 jours, que
son comportement
jusqu’ici avait toujours été normal. Les
résultats scolaires sont satisfaisants
et au lycée, la
malade paraît bien intégrée.
Cette symptomatologie doit faire
discuter:
A - Un état maniaque
B - Une schizophrénie
C - Une bouffée délirante aiguê
D - Une crise d’originalité juvénile
E - Une pharmacopsychose
[42]
L’evolution à long terme est
habituellement:
A - La guérison totale sans séquelle
B - Une psychose maniaco-dépressive
C - L’amélioration mais avec des
séquelles durables portant sur le
fonctionnement intellectuel
D - La guérison avec des rechutes de
même type
E - Toutes les évolutions sont
possibles
[43]
Parmi les décisions thérapeutiques
suivantes, laquelle ou lesquelles sont
indiquées?
A - Hospitalisation en milieu
psychiatrique
B - Neuroleptiques
C - Psychothérapie ambulatoire
D - Tranquillisants
E - Hospitalisation en milieu médical
pour bilan
[44]
La sémiologie du tableau décrit
comporte essentiellement 2 éléments;
Lesquels?
A - Des troubles du cours de la pensée
B - Un automatisme mental
C - Des obsessions
D - Des troubles de l’humeur
E - Des paramnésies
[45]
Parmi les médicaments envisagés
pour le traitement, lequel choisissez-
vous? A - Naloxone
B - Phénothiazines
C - Benzodiazépine
D - Lithium
E - Dépamide®
[46]
cc
Robert, 50 ans, est hospitalisé pour une
tentative de suicide médicamenteuse
grave.
Antécédents : Hospitalisé il y a dix ans
pour dépression, Un grand-père décédé
de suicide.
Sa fille aînée s’est mariée il y a 8 mois.
Travaille dans le commerce. Depuis un
mois, il se
plaint de fatigue, de céphalées,
d’insomnie marquée le matin, d’un
manque de goût pour ses
activités habituelles. Le visage est
soucieux, la parole monotone et les
phrases courtes,
parfois laconiques. Inactif depuis deux
semaines, il confie “qu’il doit payer”,
“qu’il a assez fait
souffrir” les siens, que “ses intestins
sont bouchés”. Il se croit incurable,
s’inquiète de son
commerce. Son médecin lui a prescrit
des fortifiants et des benzodiazépines.
Examen normal,
hormis une constipation sévère.
Examens paracliniques normaux. Le
lendemain, prostré, on
n’obtient de lui que cette parole “ils
m’ont condamné”.
En vous fondant sur le discours de ce
patient (expressions comprises entre les
guillemets, exclusivement, quel(s)
symptôme(s) psychiatrique(s)
releveriezvous parmi les suivants?
A - Idées d’indignité
B - Idées de culpabilité
C - Thèmes de revendication
D - Plaintes hypocondriaques
E - Thèmes de persécution
[47]
Parmi les symptômes suivants, relevés
chez ce patient, le syndrome d’inhibition
psychomotrice (ou ralentissement
psychomoteur) est directement
responsable de:
A - Céphalées
B - Constipation
C - Parole monotone
D - Prostration
E - Perte du goût pour les activités
habituelles
[48]
En fonction des éléments en votre
possession, quel diagnostic porteriez-
vous? A - Dépression réactionnelle
B - Dépression secondaire à une
affection psychotique organique
C - Dépression mélancolique
D - Dépression masquée
E - Dépression secondaire aux
benzodiazépines
[49]
21
Parmi les propositions suivantes
concernant la décision à prendre
après
réanimation, laquelle ou lesquelles
sont correctes?
A - Retour au domicile sous la
surveillance du médecin
B - Transfert dans le service de
psychiatrie de l’hôpital général
C - Placement volontaire en hôpital
psychiatrique sous le régime de la
loi du
30.6.38
D - Consultation au Centre de Santé
Mentale de son secteur E -
Hospitalisation à domicile
[50]
Parmi les propositions suivantes
concernant le traitement
médicamenteux,
laquelle est exacte?
A - Neuroleptique sédatif
B - Antidépresseurs tricycliques et
neurolytiques sédatifs
C - Poursuite du traitement
tranquillisant
D - Traitement psychostimulant
E - Neuroleptique désinhibiteur
[51]
Votre attitude thérapeutique
pratique, à plus long terme,
comportera
A - Simple poursuite du traitement
antérieur
B - Prescription ambulatoire de
tricycliques
C - Envoi en maison de repos
D - Post-cure dans le cadre du
service de psychiatrie de secteur
E - Psychothérapie ambulatoire
[52]
cc
Madame X. 54 ans, selon les dires
de ses voisins qui ont appelé le
médecin, est en quelques
années devenue totalement
incapable de vivre seule.
Elle se nourrit de manière
incohérente, elle est incontinente,
ne reconnaît plus ses proches,
ne sait plus s’habiller seule Elle
laisse ses casseroles sur le feu et
représente un danger pour
son entourage.
A l’examen, elle apparaît négligée,
passive et indifférente, elle est
incapable de répondre aux
questions les plus simples
concernant son nom, son âge, son
lieu d’habitation.
La symptomatologie prédominante
dans ce tableau est représentée par:
A - La détérioration des fonctions
intellectuelles
B - Les troubles de l’humeur
C - Les troubles des fonctions
symboliques
D - L’autisme et le retrait social
E - Les troubles somatiques
[53]
Le diagnostic le plus probable est:
A - Une hydrocéphalie à pression
normale
B - Une démence artériopathique
C - Une maladie d’Alzheimer
D - Une mélancolie d’involution
E - Une démence sénile
[54]
Une aide au diagnostic clinique peut
être apportée par:
A - Des tests psychométriques
B - Des tests projectifs
C - La tomodensitométrie
D - Le transit isotopique du LCR
E - Bilan artériographique cérébral
[55]
Au pain des mesures d’assistance il
est justifié : d’envisager
A - Hospitalisation à domicile
B - Attribution d’une allocation adulte
handicapé
C - Curatelle psychiatrie de secteur
D - Tutelle
E - Sauvegarde de justice
[56]
On peut attendre une efficacité
thérapeutique de:
A - Rééducation du langage
B - Antidépresseur
C - Vasodilatateur cérébraux
D - Anticholinergiques
E - Ergothérapie
[57]
cc
Divorcé depuis de nombreuses
années, Mr X. 60 ans, a de gros
problèmes financiers dont il
rend ses enfants responsables (ceux-
ci cherchent à le déposséder de ses
biens). Il fait un
exposé de ses malheurs :sa mère pour
se débarrasser de sa femme, aurait
fait interner
arbitrairement celle-ci avec la
complicité d’un médecin. Ce dernier
continue à lui nuire,
dressant ses enfants contre lui, en
essayant de le faire interner, Il
soupçonne également sa
bru de n’être pas étrangère à la mort
accidentelle de son fils. Ne s’était -elle
pas fait constituer
une assurance vie à son profit
quelques temps avant?.
Ces allégations sont sans fondements,
Mr X est décidé à intéresser la justice
à cette affaire,
sinon il fera justice lui-même.
La ou les caractéristique(s) de ce
délire est ou sont
A - La systématisation
B - Les mécanismes Hallucinatoires
C - La structure paranoïde
D - Les mécanismes interprétatifs
E - Le caractère passionnel
[58]
L’évolution spontanée de ces délires est
caractérisée par:
A - L’aggravation sur un mode
déficitaire
B - L’importance du risque suicidaire
C - Le risque d’actes médico-légaux
D - La mise à distance du délire et son
enkystement sans véritable critique
E - La chronicité avec conservation du
caractère actif du délire mais sans
déficit intellectuel
[59]
La personnalité préexistante à ce type
de délire est caractérisée par:
A - L’immaturité affective et la
suggestibilité
B - La méticulosité
C - L’orgueil
D - L’hypertrophie du Moi
E - La méfiance
[60]
Le(s) mécanisme(s)
psychopathologique(s) invoqué(s) dans
ce type de délire est ou sont:
A - Le déplacement dune anxiété
dorigine inconsciente
B - La projection
C - L’isolation
D - L’absence de limite du Moi
E - La conversion
[61]
Les neuroleptiques:
A - Sont le traitement de choix de ces
états, qu’ils corrigent totalement B -
Permettent une mise à distance du
délire et une diminution des réactions
affectives sans entamer la conviction
délirante
C - Ont peu d’action sur ce type de
délire
D - Doivent être poursuivis indéfiniment
E - Doivent être associés à des
antidépresseurs tricycliques
[62]
Le cadre nosographique auquel est
rattaché ce type de délire est:
A - Les psychoses hallucinatoires
chroniques
B - Les psychoses paranoïdes
C - Les psychoses paranoïaques
D - Les psychoses réactionnelles
E - Les névroses obsessionnelles
[63]
cc
Un homme de 25 ans se présente au
service d’urgence amené par des amis
pour un tableau
associant des douleurs musculaires, des
frissons, des vomissements, de la
diarrhée, une
22
asthénie intense et des
tremblements. A l’examen il
présente un foie un peu augmenté
de
volume, une température à 38
degrés, des polyadénopathies, un
souffle systolique et des
multiples traces d’injections aux plis
des coudes. Il demande à être
hospitalisé et à recevoir
des soins de façon anonyme, mais
ne bénéficie pas de couverture
sociale. Il déclare prendre
de façon occasionnelle du haschich,
du LDS et de la cocaïne et de
manière quasi
quotidienne, en alternance de
l’lmménoctol® avec de l’alcool et de
l’héroïne.
Ses dernières prises remontent à
une vingtaine d’heures et il demande
qu’on lui donne de
manière dégressive du Palfium®
pour parvenir à s’en passer.
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous
devant le tableau présente?
A - Un prédélirium tremens
B - Un sevrage aux opiacés
C - Une conversion hystérique
D - Un syndrome de surdosage
E - Une endocardite infectieuse
[64]
Quel(s) est(sont) le(s) produit(s)
parmi ceux utilises par, ce garçon,
qui
est(sont) susceptible(s)
d’occasionner une dépendance
physique?
A - Le haschich
B - Le L.S.D.
C - La cocaïne
D - L’lmmenoctol®
E - L’héroïne
[65]
Parmi ces produits et leur voie
d’administration, quel(s) est (sont)
celui (ceux) que vous utiliseriez?
A - Palfium® I. M.
B - Tranxene®
C - Tercian®
D - Catapressan®
E - Visceralgine® per os
[66]
Parmi les- propositions suivantes
concernant le traitement de
l’intoxication
aigué à la cocaïne, laquelle ou
lesquelles est ou sont correctes?
A - Neuroleptiques sédatifs
B - Antidépresseurs tricycliques
C - Antidépresseurs I.M.A 0.
D - Normothymiques
E - Sels de lithium
[67]
La loi du 31 décembre 1970 prévoit:
 A - Le gratuité des soins
B - L’obligation de se présenter
devant un magistrat après la cure
C - L’anonymat
D - Le placement volontaire
E - Déclaration obligatoire nominale à
la DDASS par le médecin traitant
[68]
cc
Une femme de 40 ans présente depuis
plusieurs jours une insomnie presque
complète avec
une hyperactivité incessante un peu
désordonnée. Elle se sent toute
puissante et ce
sentiment l’amène à multiplier les
opérations d’achats et de ventes dans
son commerce
d’immobilier. Elle fait des ventes à
perte et des achats inconsidérés sans
supporter la moindre
critique. Amenée devant un médecin
par son mari inquiet de son état, elle
se montre bavarde,
sautant du coq à l’âne, ironique et
agressive, Elle n’est pas désorientée,
Elle avait fait, il y a 5
ans, une grave dépression avec une
tentative de suicide.
Depuis, elle n’avait eu aucun trouble.
Parmi la liste de manifestations
psychopathologiques suivantes, quelle
est
celle, que l’on retrouve dans cette
observation?
A - Confusion mentale
B - Idées délirantes de persécution
C - Détérioration intellectuelle
D - Etat d’excitation psychomotrice
E - Dissociation psychique
[69]
Parmi la liste des maladies ou
affections syndromiques suivantes,
quelle est celle qui correspond le
mieux au cas décrit?
A - Intoxication aux amphétamines
B - Bouffée délirante aigué
C - Accès maniaque
D - Délire paranoïde aigu
E - Démence
[70]
Parmi la liste des classes
médicamenteuses suivantes, quelle
est ou quelles sont celle(s) que l’on
pourrait donner dans ce cas, soit
isolément, soit associées?
A - Anticomitiaux
B - Neuroleptiques sédatifs
C - Bêtabloquants
D - Neuroleptiques incisifs
E - Antidépresseurs sédatifs
[71]
Parmi les mesures de protection
susceptibles d’être adoptées, laquelle
doit-on choisir?
A - Rédaction d’un certificat médical
simple
B - Rédaction d’un certificat de mise
sous sauvegarde de justice par
l’assistante sociale de son quartier
C - Rédaction d’un certificat de mise
sous sauvegarde de justice avec
désignation d’un mandataire spécial
D - Absence de toute mesure de
protection
E - Rédaction d’un certificat médical
prescrivant une Assistance en économie
familiale et domestique
[72]
cc
Madame Z., âgée de 46 ans, est
hospitalisée en urgence. En effet, depuis
quelques jours elle
refuse de sortir de son lit, restant
prostrée tout au long de la journée,
immobile, le faciès figé,
les yeux fixes. Les troubles ont débuté
progressivement trois semaines
auparavant par des
crampes épigastriques et abdominales.
Madame Z., s’est alors cru atteinte d’un
cancer digestif (sa mère est décédée
d’une telle
affection dix ans auparavant),. Elle dit à
ce propos, ne s’exprimant que si elle est
fortement
sollicitée, que “tout est foutu ““que tout
est pourri à l’intérieur “. “Personne ne
peut plus rien
faire pour elle..., “tout ceci est une juste
punition, car je n’ai pas su soigner ma
mère”. Le ton
de la voix est faible et monotone.
Puis, progressivement Madame Z...
néglige ses occupations, ne sort plus, ni
pour faire ses
courses ni pour voir ses amies. Elle
déclare “ne plus avoir de mémoire ne
plus pouvoir
regarder la télévision” car il lui faudrait
faire de trop grands efforts pour suivre
le programme.
Le diagnostic de dépression
mélancolique est posé.
Quel(s) éléments(s) clinique(s)
permet(tent) d’affirmer qu’il s’agit d’un
épisode
dépressif?
A - Les idées de mort
B - L’insomnie
C - Plaintes hypocondriaques
D - L’inhibition psychomotrice
E - La notion d’age
[73]
Quel(s) élément(s) clinique(s)
permet(tent) d’affirmer qu’il s’agit d’un
épisode
mélancolique?
A - L’importance de l’inhibition
B - L’absence d’élément déclenchant
C - L’auto-accusation
D - Les troubles digestifs
E - Absence d’accès dysthymique
antérieur
23
[74]
Si la malade refuse hospitalisation
quelle(s) mesure(s) est (sont)
indispensable(s)?
A - Hospitalisation en médecine
interne
B - Mesure de placement d’office
C - Maison de repos
D - Mesure de placement volontaire
E - Aucune réponse n’est bonne
[75]
Quel(s) élément(s) est(sont) en
faveur dune psychose maniaco-
dépressive? A - Hérédité
mélancolique
B - Biotype leptosome
C - Origine réactionnelle à un
traumatisme affectif grave
D - Episode antérieur mélancolique
ou maniaque
E - Anomalie du taux de base de
prolactine
[76]
Quel(s) traitement(s) pouvez-vous
prescrire immédiatement, dès
l’hospitalisation ?
A - Cure de Sakel
B - Antidépresseur en perfusion
C - Neuroleptique d’action
prolongée
D - Sels de lithium
E - Sismothérapie
[77]
cc
Monsieur C., 45 ans, sans
antécédents psychiatriques, est
hospitalisé pour des troubles du
comportement rapidement installés
depuis 36 heures. Il a du mal à tenir
en place, parle
beaucoup, dort peu. Il semble par
moments très perplexe, comprenant
mal les propos du
médecin : il se trompe dans les
dates, se croit à son travail, oublie
au fur et à mesure ce qu’on
lui dit paraît légèrement somnoler
par instants, à d’autres, semble très
inquiet, ‘où suis-je?.
Qui êtes vous 7’, demande-t il aux
personnes présentes. Brusquement,
il jette un objet dans
un coin de la pièce comme pour se
défendre dune vision terrifiante.
L’examen clinique est
normal,mis à part une fièvre à 38,5
degrés et des signes de
déshydratation (soif, langue
sèche, ébauche de pli cutané).
L’examen neurologique est normal
Parmi la liste de symptômes
suivants, quel est celui ou quels
sont ceux qu’on retrouve dans cette
observation?
A - Discordance.
B - Obnubilation
C - Perplexité
D - Automatisme mental
E - Désorientation temporo-spatiale
[78]
Quel diagnostic peut-on évoquer en
priorité?
A - Confusion mentale
B - Délire paranoïaque
C - Schizophrénie paranoïde
D - Accès maniaque
E - Manie atypique
[79]
Parmi ces étiologies, la ou lesquelles
peut ou peuvent être évoquée(s) à
propos du syndrome aigu présenté par
ce patient?
A - Toxicomanie aux barbituriques
B - Ivresse aigué
C - Névrose hystérique
D - Hématome sous-durai
E - Hydrocéphalie à pression normale
[80]
Quel est la ou quelles sont le mesures
thérapeutiques qui simposent dans
l’immédiat?
A - Hospitalisation
B - Contention
C - Réhydratation
D - Prescription de benzodiazépines
E - Espérai
[81]
Quel est ou quels sont les signes
paracliniques évocateurs dune
étiologie
alcoolique?
A - Séquelles dune fracture de côte
B - Macrocytose
C - Augmentation des triglycérides
D - Polyglobulie
E - Hyperazotémie
[82]
cc
Une femme de 52 ans est amenée en
consultation par son mari qui la trouve
changée depuis
quelques semaines. La malade est
habillée de couleurs sombres, ne
répond aux questions
que de manière laconique, participant
à l’entretien à contre-coeur. Elle
affirme qu’il est inutile
de la soigner, qu’elle ne mérite pas
qu’on s’occupe d’elle et que, de toute
manière, étant
ruinée, elle ne pourra pas payer les
médicaments. Elle se reproche de
n’avoir plus aucun
sentiment, de n’être attachée à
personne et de n’être capable de rien.
Son mari confirme que
depuis ces derniers temps elle reste
inactive, négligeant les tâches les
plus élémentaires, de
plus, elle dort très peu.
Quel diagnostic proposez-vous?
A - Dépression d’involution
B - Délire de persécution
C - Dépression mélancolique
D - Début de démence
E - Paraphrénie
[83]
L’évolution à court terme se fera vers
l’apparition:
A - De réactions agressives
B - Dune démence
C - D’un état délirant sévère
D - D’un risque suicidaire
E - De fugues avec divagation
[84]
La conduite thérapeutique doit
comporter:
A - Hospitalisation
B - Traitement à domicile avec
psychothérapie
C - Antidépresseur majeur
D - Benzodiazépine
E - Neuroleptique incisif
[85]
Ce traitement peut se compliquer par:
A - Episode délirant
B - Confusion mentale
C - Passage à la manie
D - Détérioration mentale
E - Risque de suicide au début
[86]
En cas d’inefficacité thérapeutique
après trois semaines de recul vous
proposerez
A - Association d’un I.M.A.O.
B - Changement d’antidépresseur
C - Sismothérapie
D - Thérapie comportementale
E - Psychothérapie analytique
[87]
cc
Un employé de banque de 30 ans
consulte sur incitation de son épouse
pour les troubles
suivants
il ne peut s’endormir que s’il a disposé
ses vêtements d’une certaine manière
sur une chaise.
Il doit, dans son travail, contrôler 5 fois
ses opérations et ses livres, de telle
sorte qu’il passe
deux fois plus de temps que nécessaire
à son bureau. Avant de sortir de chez lui,
il remonte 2
fois s’assurer que la porte est fermée à
clef. Dans son enfance, il a présenté une
angoisse
très grande lors de la fréquentation
scolaire.
La symptomatologie actuelle comporte-
t-elle:
A - Claustrophobie
B - Ritualisation
C - Obsessions idéatoires
D - Crises d’angoisse
E - Compulsions
24
[88]
La personnalité est de type
A - Hystérique
B - Paranoïaque
C - Obsessionnelle
D - Cyclothymique
E - Psychopathique
[89]
Le diagnostic est celui de
A - Névrose obsessionnelle
B - Névrose dangoisse
C - Névrose phobique
D - Dépression anxieuse
E - Aucune de ces propositions
[90]
La thérapeutique chimique
comportera:
A - Imipram iniques
B - Lorazepam
C - Carbamazépine
D - Disulfiram
E - Abstention
[91]
L’évolution se fera vers:
A - Délire chronique
B - Déficit démentiel
C - Amélioration progressive
D - Apparition dune névrose
structurée
E - Etat maniaque
[92]
cc
Mile A., âgée de 20 ans, est
hospitalisée à la suite d’une fugue
pour un état d’agitation apparu
24 heures auparavant. Elle est très
exaltée, logorrhéique, plutôt
euphorique, familière avec le
médecin ; son discours est émaillé
de jeux de mots, de coqs à l’âne. Il
n’existe pas de
néologismes, le contact est
superficiel mais toujours possible.
L’entretien avec la famille ne
permet pas de retrouver
d’antécédents personnels médico-
chirurgicaux et notamment
psychiatriques : par contre deux
tantes sont hospitalisées de temps
en temps pour des
épisodes dépressifs, et le grand-père
paternel s’est pendu il y a 10 ans.
Quel est le diagnostic le plus
probable?
A - Agitation épileptique
B - Manifestation paroxystique
d’une psychopathie
C - Accès maniaque
D - Bouffée délirante aigué
E - Schizophrénie
[93]
Quelle est la modalité évolutive à
redouter en premier?
A - Constitution progressive d’un
tableau schizophrénique
B - Apparition d’un état de mal
comitial
C - Evolution vers la démence
D - Survenue épisodique de crises
maniaques et/ou mélancoliques
E - Organisation d’un délire chronique
[94]
Parmi les médicaments psychotropes
suivants, indiquez la classe la plus
appropriée dans le traitement de la
crise
A - Antidépresseurs
B - Anticomitiaux
C - Tranquillisants (benzodiazépines)
D - Neuroleptiques
E - Hypnotiques
[95]
Devant les conduites médico-légales
au cours de la fugue quelle(s)
mesure(s) doit(doivent) être
envisagée(s)?
A - Sauvegarde de justice
B - Sauvegarde de justice avec
désignation d’un mandataire
C - Demande d’ouverture immédiate
dune tutelle
D - Rédaction d’un certificat attestant
que la malade est irresponsable
E - Alerter la famille
[96]
Le traitement préventif par les sels de
lithium peut être indiqué en cas de
A - Etat d’anxiété
B - Rechute identique dans les deux
ans
C - Grossesse
D - Apparition d’idées délirantes
E - Répétition des fugues
[97]
cc
Mme X., 25 ans, est hospitalisée pour
un tableau apparu 15 jours après
l’accouchement de
son deuxième enfant.
Elle se présente, très angoissée,
pleurant à certains moments, alors
qu’à d’autres elle est
totalement absorbée par l’écoute de
voix qui lui disent qu’on va tuer son
enfant ou qu’on le lui a
changé à la maternité. Elle est
totalement insomniaque, ne peut
rester en place et ne sait pas
la date du jour ni ou elle est. Elle est
très inquiète da son corps et a le
sentiment que son
ventre à éclate. Elle est le plus
souvent totalement indifférente à son
enfant ; parfois,
cependant, elle se rue sur lui en
craignant qu’on ne lui prenne.
Le mari paraît bien dépassé par la
situation mais la soeur de la patiente
apparait comme un
point de repère plus solide, bien que
pas très disponible car elle travaille.
Mme X..., n’avait présente aucun trouble
lors de sa première grossesse et de son
premier
accouchement deux ans auparavant.
Parmi les propositions suivantes
concernant le diagnostic à évoquer,
quelle est ou quelles sont celle ou celles
que vous évoquez?
A - Un état mélancolique du post-partum
B - Un délirium tremens
C - Un accès maniaque du post-partum
D - Un état confusodélirant du post-
partum
E - Un post-partum blue
[98]
Parmi les propositions suivantes quelle
est ou quelles sont celles qui doivent
être adoptées?
A - Maintien dans le service de suites de
couches
B - Transfert dans le service de
pathologie obstétricale
C - Transfert dans le service de
psychiatrie de l’hôpital général
D - Transfert dans le service libre de
l’hôpital psychiatrique
E - Sortie et mise en place d’une
hospitalisation à domicile
[99]
Parmi les propositions suivantes
concernant l’enfant, quelle est ou
quelles sont celles qui doit ou qui
doivent être adoptées?
A - Il est hospitalisé avec la mère dans
la même chambre
B - Les rencontres mère-enfant sont
interdites jusqu’à guérison de la mère
C - Il est hospitalisé dans un service de
pédiatrie voisin et des rencontres mère-
enfant sont organisées quotidiennement
D - Il est gardé par la soeur qui arrête
momentanément son travail et qui
amène l’enfant à sa mère tous les jours
E - Il est plaçé pour 6 mois par le juge
des enfants dans une famille d’accueil
[100]
cc
Mme C., 48 ans, est hospitalisée pour la
première fois dans un état de dénutrition
s’accompagnant d’un laisser aller
personnel, d’incurie et de troubles
psychiques majeurs.
L’entretien et la reconstruction de
l’anamnèse mettent en évidence les
troubles suivants.
Depuis le décès de son père il y a un an,
elle a réduit son alimentation. Elle pense
qu’on veut
l’empoisonner.
Elle a cessé ses fonctions d’assistante à
la faculté il y a 15 ans. Depuis cette
date, par
périodes elle se réfugie chez elle car dès
qu’elle traverse le hall de l’immeuble
qu’elle habite,
25
elle entend des paroles
désobligeantes et insupportables.
Ces paroles disent qu’elle a des
pensées obscènes et honteuses.
Parfois lors du journal télévisé
certaines allusions tendraient
à lui imposer de nombreux actes de
repentir. Depuis que des
déménageurs sont venus lui
apporter un frigidaire il y a 3 ans,
elle ne peut se débarrasser d’une
odeur de saumure dans la
cuisine. Lors de l’entretien, Mme C...
est syntone, le contact est
excellent. l’enchaînement des
pensées est cohérent.
Quelle(s) prescription(s)
médicamenteuse(s) pouvez-vous
retenir comme
adaptée(s) à ce tableau à l’entrée?
A - Sismothérapie
B - Neuroleptique à action
prolongée
C - Neuroleptique sédatif +
neuroleptique incisif
D - Benzodiazépines seules
E - Antidépresseur
[101]
Quelle(s) évolution(s) est(sont)
possible(s)?
A - Guérison
B - Chronicisation des troubles
psychotiques
C - Récidive lors d’une grossesse
ultérieure
D - Absence de trouble lors d’une
grossesse ultérieure
E - Rechute de troubles
psychotiques quelques mois après
l’épisode actuel
[102]
Parmi les facteurs de risque d’un tel
épisode pathologique, quel est celui
ou ceux que vous retenez?
A - Primiparité
B - Age compris entre 15 et 30 ans
C - Antécédents d’I.V.G.
D - Alcoolisme de la mère
E - Notion d’un traumatisme
pendant la grossesse
[103]
Les troubles présentés depuis un an
peuvent correspondre à un
diagnostic
particulier parmi les suivants.
Lequel?
A - Dépression réactionnelle
B - Dépression de deuil
C - Etat névrotique réactionnel
D - Deuil compliqué
E - Psychose hallucinatoire
chronique
[104]
Les troubles antérieurs au décès du
père permettent d’évoquer:
A - Rites conjuratoires obsessionnels
B - Délire d’action extérieure
C - Honte mélancolique
D - Hallucinations acoustico-verbales
E - Hallucinations olfactives
[105]
La mécanisme des principaux troubles
psychiatriques répond 3 un des types
suivants. Lequel?
A - Délire imaginatif
B - Délire mélancolique de culpabilité
C - Délire hallucino-interprétatif
D - Délire interprétatif systématisé
E - Délire paraphrénique
confabulatoire
[106]
Parmi les médicaments suivants quel
est celui qui doit s’avérer le plus utile?
A - Diazépam (Valium®)
B - Viloxazine (Vivalan®))
C - Chlorpromazine (Largactil®)
D - Imipramine (Tofranil®)
E - Chlorazepate (Tranxene®)
[107]
Dans la mesure où la stratégie
thérapeutique comporte une
chimiothérapie neuroleptique de long
cours, quel est ou quels sont les
médicaments adéquats parmi les
suivants?
A - Amitriptyline (Laroxil®)
B - Décanoate d’halopéridol (Haldol
Decanoas®)
C - Palmitate de pipotiazine (Piportil
L4®)
D - Halopéridol (Haldol®)
E - Thioridazine (Melleril®)
[108]
cc
Monsieur P. a 44 ans Depuis râge de
18 ans il se plaint de pensées
impérieuses qui
assaillent son esprit dans un contexte
danxiété et dirritation. Dans les rues il
ne peut éviter de
compter le nombre de maisons qui
bordent les trottoirs. Il se pose
d’incessantes questions sur
la nature des matériaux, de divers
objets courants.
Quand il signe un chèque il s’interroge
longuement sur la conformité de sa
signature avec le
modèle dépose. Il a cessé toute
activité professionnelle à l’âge de 22
ans et vit d’une rente
allouée par ses parents.
Au cours de l’entretien, le contact est
aisé. Il parle facilement. Le récit de
son existence est
clair, cohérent et précis, mais exprimé
avec froideur, sans émotion. L’humeur
est syntone.
Quel diagnostic psychiatrique
évoquez-vous?
A - Névrose obessionnelle
B - Névrose phobique
C - Schizophrénie simple
D - Dépression névrotique
E - Névrose hystérique
[109]
A lâge de 18 ans, quel diagnostic
différentiel auriez-vous évoque?
A - Névrose dangoisse
B - Névrose traumatique
C - Schizophrénie pseudonévrotique
D - Etat limite
E - Psychopathie dysharmonique
[110]
Les deux mécanismes de défense
inconscients mis en jeu dans ce type de
troubles sont
A - Identification projectrice
B - Déni
C - Isolation
D - Refoulement
E - Cuvage
[111]
Selon les théories psychanalytiques, à
quel stade du développement libidinal se
situe la fixation à lorigine de ces
troubles?
A - Période oedipienne
B - Stade schizoparanoïde
C - Stade oral
D - Période depressive
E - Stade sadique anal
[112]
Le type de médicaments psychotropes
susceptibles dêtre efficace est
A - Neuroleptiques dérivé des
butyrophénones
B - Barbiturique
C - Neuroleptiqueretard
D - Antidépresseurs tricyclique
E - Bêta-bloquant
[113]
cc
Madame X. a 33 ans. Elle est
enseignante, mariée et mère de deux
enfants Récemment, elle
a éprouvé une crise d’angoisse dans un
grand magasin.
Depuis elle ne peut plus aller dans les
grandes surfaces et évite la foule.
L’idée d’aller seule au lycée où elle
enseigne, est très inquiétant. Elle ne
peut s’y rendre que si
son mari l’accompagne, Lors de son
dernier voyage à Paris, elle s’est
promenée en taxi,
l’utilisation du métro étant trop
inquiétant et de fait impossible.
L’entretien spontané est riche en
événements à résonance émotionnelle :
attachement
ambivalent à sa mère, deuil difficile lors
du décès du père il y a 2 ans idéalisation
du frère
aîné, brillant avocat. L’humeur est
syntone.
Le contact est chaleureux. Il n’y a aucun
autre trouble psychopathologique
26
notamment:
absence de pensées
compulsionnelles, de ralentissement
psychomoteur, d’insomnie,
d’alcoolisme secondaire.
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Névrose hypocondriaque
B - Dépression névrotique
C - Névrose obsessionnelle
D - Névrose phobique
E - Névrose hystérique
[114]
Sur quel(s) élément(s)
sémiologique(s) peut-on fonder le
diagnostic?
A - Absence d’idées délirantes
B - Conduite d’évitement
C - Absence d’alcoolisme
D - Conduites de réassurance
E - Absence de ralentissement
[115]
Indiquez parmi les traitements
suivants celui ou ceux qui sont
appropriés à ce type de troubles:
A - Neuroleptiques
B - Sismothérapie
C - Psychothérapie analytique
D - Thérapie comportementale
E - Antidépresseurs tricycliques
[116]
Au cas où une cure psychanalytique
serait entreprise, ce type de
psychothérapie est caractérisé par:
A - La libre association est la règle
fondamentale
B - Le rythme des séances varie
d’une semaine à l’autre
C - Le transfert n’est pas interprété
D - Les effets sont exclusivement
d’ordre symptomatique
E - La cure peut durer plusieurs
années
[117]
cc
Monsieur C., 38 ans, attribue à une
diarrhée post-antibiothérapie
survenue il y a 4 ans le fait
qu’actuellement, préoccupé par la
crainte de microbes et de la
contagion, il se lave les mains
plusieurs dizaines de fois par jour. Il
se désinfecte après tout contact.
Depuis cette période, il
lui est impossible de sassoir sans
avoir désinfecté le siège, de
prononcer certains mots
comme ‘diarrhée’ sans effectuer un
geste (croiser les doigts des deux
mains et les diriger
vers le sol). Très angoissé, Monsieur
C..., évoque en pleurant son,
incapacité “à se dominer’
et le caractère de plus en plus
envahissant de ses manies’.
Célibataire, il a une vie
sentimentale très pauvre.

Le lavage répété des mains chez ce
patient peut être considéré comme:
A - Une conduite dévitement
B - Une échopraxie
C - Un rituel compulsif
D - Un tic
E - Un symptôme phobique
[118]
Les préoccupations de ce patient
concernant la contagion et les
microbes
peuvent être considérées comme:
A - Une phobie d’impulsion
B - Une interprétation délirante
C - Des hallucinations psychiques
D - Une idée obsédante
E - Une idée fixe post-onirique
[119]
Parmi les maladies suivantes, laquelle
vous parait le mieux correspondre au
cas de ce patient?
A - Névrose phobique
B - Schizophrénie à début tardif
C - Délire hypocondriaque
D - Névrose obsessionnelle
E - Névrose traumatique
[120]
Parmi les classes de médicaments
suivants, laquelle ou lesquelles vous
paraît(paraissent) la ou les plus
susceptible(s) d’atténuer les craintes
et les troubles du comportement de ce
patient?
A - Neuroleptiques retard
B - Sels de lithium
C - Tranquillisants du groupe des
benzodiazépines
D - Antidépresseurs imipraminiques
E - Barbituriques
[121]
Parmi les méthodes
psychothérapiques suivantes, la ou
lesquelles vous paraît(paraissent la ou
les plus susceptible(s) d’améliorer les
troubles de ce patient?
A - Psychothérapie de
déconditionnement
B - Suggestion sous hypnose
C - Psychothérapie inspiration
psychanalytique
D - Psychothérapie familiale
E - Psychodrame
[122]
cc
Une femme de 52 ans est hospitalisée
pour la 12ème fois en 18 ans pour un
tableau clinique
fait d’excitation psychique,
d’agitation, de tachypsychie, de fuite
des idées. Elle n’est pas
confuse, mais fait état de projets
grandioses, de désirs de réforme
sociale. Insomniaque, elle
a conservé tout son appétit Elle
multiplie les activités sur un mode
brouillon et se livre à de
nombreux achats ne correspondant pas
à ses besoins. Elle se montre agressive
envers
l’entourage et très caustique.
Sur le plan clinique, la malade est
obèse. discrètement hypertendue.
Elle a par ailleurs une hyperthyroïdie
connue et traitée par les antithyroïdiens
de synthèse.
Ce tableau clinique correspond
A - A une B.D.P. (bouffée délirante
polymorphe)
B - A un accès maniaque
C - A l’évolution dysthymique tardive
d’une schizophrénie
D - A l’entrée dans un délire chronique
E - A l’entrée dans un état démentiel du
présénium
[123]
Cette malade hospitalisée demande sa
sortie contre avis médical.
Vous envisagez son placement
volontaire sous le régime de la loi de
1838.
Pour cela il faut:
A - Un certificat médical par un médecin
extérieur à l’hôpital
B - Un arrêté du Préfet
C - Une demande de placement par un
membre de la famille
D - Un arrêté du Procureur de la
République
E - Une décision du Juge des Tutelles
[124]
Parmi les mesures thérapeutiques
suivantes, laquelle instaurerez-vous en
premier lieu?
A - Réhydratation
B - Benzodiazépines injectables
C - Tricycliques en perfusion
D - Sismothérapie
E - Neuroleptique sédatif injectable
[125]
Dans un but thérapeutique il est
indispensable de demander:
A - Frottis vaginaux
B - Créatinémie
C - E.CG
D - Tomodensitométrie crânienne
E - Bilan thyroïdien
[126]
Une telle affection peut évoluer vers:
A - Un délire chronique
B - Un état démentiel
C - Récidive sur le même mode
D - Apparition d’un état dépressif de
type mélancolique
E - Décès par suicide
[127]
Quel(s) traitement(s) prophylactique(s)
peu(ven)t être envisagé(s) entre les
crises?
A - Antidépresseur tricyclique
27
B - Neuroleptique incisif
C - Benzodiazépine au long cours
D - Sels de lithium
E - Carbamazépine (Tégrétol®)
[128]
Quelle mesure de protection
immédiate devez-vous envisager
chez cette
patiente?
A - Demande de placement d’office
B - Sauvegarde de justice
C - Curatelle
D - Tutelle
E - Placement volontaire
[129]
cc
Madame X. a 33 ans. Elle est
enseignante, mariée et mère de
deux enfants. La dernière fois
qu’elle est rentrée dans un grand
magasin, elle a éprouvé une crise
d’angoisse très pénible
l’obligeant à rentrer précipitamment
chez elle.
Depuis elle ne peut plus aller dans
les grandes surfaces et évite la
foule. L’ idée d’aller seule
au lycée où elle enseigne est très
inquiétante. Elle ne peut s’y rendre
que si son mari
l’accompagne. Lors de son dernier
voyage à Paris, elle s’est promenée
en taxi, l’utilisation du
métro étant trop angoissante et de
fait impossible.
L’entretien spontané est riche en
éléments à résonance émotionnelle :
attachement ambivalent
à sa mère, deuil difficile lors du
décès du père il y a 2 ans,
idéalisation du frère aîné, brillant
avocat. L’humeur est syntone. Le
contact est chaleureux. Il n’y a ni
pensées compulsives ni
ralentissement psychomoteur, ni
insomnie ou alcoolisme secondaire.
Quel diagnostic retenez-vous parmi
les suivants?
A - Névrose hypocondriaque
B - Dépression névrotique
C - Névrose obsessionnelle
D - Névrose hystérique
E - Névrose phobique
[130]
Quel est ou quels sont les éléments
spécifiques du diagnostic parmi les
suivants?
A - Attachement ambivalent à sa
mère
B - Evitement des grands magasins
C - Absence d’alcoolisme
D - Conduite de réassurance
E - Absence de ralentissement
[131]
Indiquez parmi les traitements
suivants celui ou ceux qui sont
appropriés à ce type de trouble
A - Cure chimiothérapique par
halopéridol
B - Hypnothérapie
C - Psychothérapie analytique
D - Thérapie comportementale par
immersion
E - Thérapie comportementale de
désensibilisation
[132]
Au cas où le traitement serait axe sur
une chimiothérapie psychotrope,
indiquez celle ou celles susceptibles
d’être efficaces
A - Antidépresseur tricyclique
B - Neuroleptique phénothiazinique
C - Barbiturique à doses filées
D - Anxiolytique benzodiazépinique
E - Sels de lithium
[133]
Au cas où une cure psychanalytique
serait envisagée, indiquez la ou les
propositions qui caractérisent ce type
de psychothérapie
A - Elle repose sur la règle
fondamentale d’association libre
d’idées
B - Elle suppose la mise en jeu dune
névrose de transfert
C - Elle utilise le matériel onirique.
D - Elle ne vise qu’à réduire les
symptômes
E - Elle ne prend en compte que le
matériel conscient
[134]
cc
Madame X. 72 ans, est hospitalisée
pour tentative de suicide
médicamenteuses. A son réveil,
elle est extrêmement angoissée,
cherche à tomber de son lit, pour dit-
elle, se tuer, car elle
désire mourir, puisqu’elle n’est plus
bonne à rien et qu’elle a honte.
Elle dit qu’il est inutile qu’on la soigne
car elle est incurable.
Son mari explique que cet épisode est
le premier de ce type et qu’il est
apparu brutalement.
Elle avait eu peur deux mois
auparavant d’avoir un cancer de
l’intestin, mais la négativité des
examens l’avait rassurée.
Son mari la décrit comme une femme
secrète et cherchant à éviter les
contacts ; depuis qu’il
la connaît, elle se lave très
fréquemment les mains, cette
habitude s’aggravant au fil des
années.
Parfaite ménagère, elle parvenait
moins bien ces derniers temps à
s’occuper de la maison.
Elle n’a jamais été suivie par un
psychiatre et avait pour seul
traitement un hypnotique le soir.
Quel est le diagnostic à retenir à
l’admission ?
A - Une bouffée délirante aigué Devant un tel épisode d’agitation,
B - Une manie délirante quel est le diagnostic qui vous parait
C - Une dépression réactionnelle le plus probable?
D - Une démence sénile A - Agitation paranoïaque
E - Une mélancolie B - Agitation hystérique
[135] C - Agitation maniaque
D - Agitation psychopathique
Comment appelle-t-on, cette peur du E - Agitation schizophrénique
cancer en terme séméiologique? [140]
A - Une nosophobie
B - Une idée obsédante Quelles sont, parmi les symptômes
C - Un symptôme de conversion suivants, celui ou ceux présents
D - Une somatisation dans cette observation?
E - Un symptôme psychosomatique A - Fuite des idées
[136] B - Théâtralisme
C - Mythomanie
Comment s’appelle pour cette malade la D - Discordance
nécessité de se laver très E - Exaltation thymique
fréquemment les mains? [141]
A - Une idée délirante
B - Une idée obsedante Un tel tableau clinique peut faire
C - Un rituel obsessionnel évoquer aussi une affection
D - Une phobie organique. Quelles sont, parmi les
E - Un tic affections suivantes, celle ou celles
[137] qui pourraient entraîner un tel
tableau ?
La personnalité de cette malade est de A - Tumeur frontale
type: B - Maladie dAlzheimer
A - Hystérique C - Insuffisance surrénale
B - Paranoïaque D - Hydrocéphalie à pression
C - Obsessionnel normale
D - Phobique E - Maladie de Kreutzfeld-Jakob
E - Schizoïde [142]
[138]
Quelles sont parmi les
Quel(s) traitement(s) proposez-vous chimiothérapies suivantes celle ou
d’emblée? celles qui pourraient être utilisées
A - Sels de lithium devant un tel état?
B - Vasodilatateurs cérébraux A - Un antidépresseur sédatif par
C - Sismothérapie exemple l’Amitriptyline®
D - Antidépresseur B - Un benzodiazépine par exemple
E - Psychothérapie comportementale le Valium®
C - Un barbiturique par exemple le
[139] Gardénal®
cc D - Une butyrophénone par exemple
Un médecin est appelé en consultation l’Halopéridol®
auprès d’un homme de 40 ans, E - Une phénothiazine sédative par
consultation exemple la Clorpromazine®
demandée par l’épouse car celui-ci se
dit en parfaite santé et refuse tout soin. [143]
Depuis
quelques jours, il est agité, parle sans En cas de refus du malade de se
cesse, ses idées s’enchaînent sans lien faire soigner, le médecin peut
logique et il envisager une mesure de placement
accumule les jeux de mots. Il rit volontaire Parmi les propositions
beaucoup, annonce qu’il va se lancer suivantes, quelles sont celle ou
dans de brillantes celles conformes à la loi ?
affaires. Il s’est rendu le matin même à A - Le certificat du médecin
la salle des ventes et dit avoir acheté 3 demandant le placement doit être
villas. Il reçoit accompagné dune demande de
le médecin sur un ton amusé et familier placement faite par une personne de
et se moque de son allure qu’il trouve l’entourage (exemple épouse)
“vieillotte”. Sa B - Le certificat peut être fait par le
femme apprend au médecin qu’il ne dort médecin même s’il n’est pas
plus depuis 3 jours et qu’il lui fait des spécialiste C - Ce certificat doit
avances nécessairement comporter le
obscènes, ce qui contraste avec son diagnostic des troubles
caractère timide et réservé habituel. Il présentés par Monsieur X
n’a pas pris de D - La réalisation du placement
substance toxique ni d’alcool. incombe aux services de police ou
28
de gendarmerie prophylactique?
E - Le placement doit se faire dans un A - 0,2 mEq/l Quel traitement chimiothérapique
établissement régit par la loi du 30 B - 0,4 mEq/l instituerez-vous?
juin 1838 C - 0,8 mEq/l A - Sels de lithium
[144] D - 1,3 mEq/l B - Antidépresseurs
cc E - 1,7 mEq/l C - Neuroleptiques
Madame X., Françoise, 34 ans, mariée, [148] D - Vitaminothérapie
mère de deux enfants, avait présenté E - Hypnotiques
dans les suites A partir de quel chiffre de lithiémie [153]
de son premier accouchement une sanguine y a t-il un risque de toxicité?
épisode confuso-onirique aigu qui A - 0,4 mEq/l Quelle est la modalité de prise en
avait nécessité B - 0,8 mEq/l charge la plus indiquée?
l’hospitalisation pendant une C - 0,9 mEq/l A - Cure analytique
quinzaine de jours et un traitement D - 1,3 mEq/l B - Hospitalisation
neuroleptique. E - 1,6 mEq/l C - Consultations ambulatoires
Sa mère et sa grand-mère maternelle [149] D - Hospitalisation à domicile
ont présente chacune deux épisodes E - Maison de repos
dépressifs graves. Compte tenu des risques liés à un tel [154]
Elle a présenté à 4 reprises, à 28 ans, traitement, une précaution est cc
29 ans, 31 ans, et 33 ans, des souhaitable. Laquelle? Un homme de 42 ans vient consulter
épisodes d’agitation A - Tonicardiaque car depuis son mariage, qui remonte
avec euphorie, hyperactivité, B - Diurétique à quelques mois, il
dépenses excessives, perte du C - Mise en oeuvre dune contraception a tendance à se laver les mains de
contrôle émotionnel. D - Vitaminothérapie façon répétitive, Il lui arrive de plus
Elle vient consulter à la demande de E - Extraits thyroïdiens en plus souvent de
sa famille pour une certaine [150] toucher certains objets selon des
excitation, des activités cc rituels complexes extrêmement
désordonnées et une insomnie. Un jeune homme de 17 ans est amené à contraignants notamment à
L’examen physique ne met en votre consultation par sa mère. En effet, l’heure du coucher.
évidence aucune anomalie. depuis Célibataire il était d’un caractère
L’humeur est euphorique avec une quelques jours, il refuse de sortir de sa sérieux, économe, obstiné dans son
subexcitation psychique mais sans chambre, se refuse à la moindre activité, travail et dénué de toute
trouble majeur du ne va plus en fantaisie. Tourmenté par des
comportement, le débit verbal est classe, a abandonné toutes ses activités scrupules religieux, il fut tenté par
accéléré. de loisir. Il ne voit plus personne, hormis le sacerdoce mais devint
sa famille. Il finalement un fonctionnaire très
Dans quel cadre clinique se situe un tient des propos étranges, parfois consciencieux.
tel état? incompréhensibles, prétendant que des Au moment de l’examen, il est
A - Hystérie extra-terrestres ont anxieux et incapable de prendre une
B - Schizophrénie décidé de l’enlever en raison de ses décision.
C - Psychosemaniaco-dépressive extraordinaires pouvoirs télépathiques
D - Bouffée délirante et de son Cette symptomatologie évoque:
E - Déséquilibre psychique intelligence supérieure. Il pense avoir A - Une schizophrénie de type
[145] pu, jusqu’à présent, leur échapper, mais catatonique
ceux-ci, dépités B - Une névrose obsessionnelle
Parmi les psychotropes suivants croit-il, lui envoient dans le corps des C - Une névrose phobique
quelle(s) catégorie(s) de médicaments courants électriques et veulent lui D - Une personnalité
vous paraissent les plus indiquées arracher les nerfs. Le psychopathique
pour le traitement ou la prévention ? patient est angoissé et parle de s’enfuir E - Une mélancolie délirante
A - Benzodiazépines dans le désert, seul lieu où il peut être [155]
B - Neuroleptiques vraiment en
C - Antidépresseurs sécurité. Depuis un an et demi, il ne fait Les traits de caractère prémorbides
D - Antithyroïdiens de synthèse plus rien en classe, redouble sa de ce malade, renvoient, selon la
E - Sels de lithium seconde. théorie psychanalytique, à un stade
[146] de développement libidinal. Lequel?
Quel est le diagnostic le plus probable? A - Oral
Dans la perspective de l’institution de A - Bouffée délirante aigué B - Anal
ce traitement, quels sont parmi les 5 B - Mélancolie C - Phallique
examens suivants ceux qui sont C - Dépression névrotique D - Génital
indispensables à pratiquer? D - Schizophrénie E - Oedipien
A - E.E G. E - Crise de l’adolescence [156]
B - Bilan hépatique [151]
C - Bilan thyroïdien Ce type de personnalité est
D - Bilan rénal Quel(s) symptôme(s) relevez-vous? caractérisé par:
E - Frottis vaginaux A - Délire A - La méticulosité
B - Apragmatisme B - L’orgueil
[147] C - Impulsion C - L’avarice
D - Dysthymie D - Le théâtralisme
Parmi les cinq chiffres suivants, quel E - Excitation maniaque E - L’impulsivité
est le chiffre de lithiémie efficace à
obtenir pour un traitement [152]

29
[157]
Si l’on tente d’empêcher ce malade de
faire ses actes répétitifs, on observe
A - Une accentuation considérable de
ces conduites
B - Une décompensation aigué sur un
mode délirant
C - Une augmentation de l’anxiété
D - Un virage maniaque
E - Aucune de ces éventualités
[158]
L’évolution habituelle de ces états est:
A - La guérison
B - L’apparition d’une détérioration
intellectuelle
C - Une évolution cyclique
D - D’autant plus mauvaise que le
début est plus précoce
E - Aucune des propositions n’est
exacte
[159]
cc
Un jeune homme de 18 ans 1/2, lycéen,
quitte sa famille brusquement. Il est
retrouvé, après 3
jours d’errance, dans un port, et
déclare à la Police qu’il est venu
“s’embarquer pour la
dernière croisade”, puis s’enferme
dans le mutisme. Bon élève
jusqu’alors, il négligeait depuis
8 mois son travail, s’enfermait dans sa
chambre, déambulait la nuit,
dialoguait avec des
Interlocuteurs imaginaires. Tous ses
camarades le trouvaient bizarre, mais
ne pouvaient
exactement expliquer pourquoi.
La symptomatologie actuelle
comporte:
A - Idées délirantes
B - Excitation intellectuelle
C - Discordance
D - Humeur dépressive
E - Troubles psychosensoriels
[160]
Le diagnostic évoqué est:
A - Bouffée délirante polymorphe
B - Schizophrénie simple
C - Schizophrénie paranoïde
D - Délire paranoïaque interprétatif
E - Névrose de destinée
[161]
Le pronostic comporte:
A - Rémission totale
B - Evolution périodique sans
symptômes intercurrents
C - Détérioration de l’adaptation
sociale
D - Evolution d’un seul tenant
E - Evolution démentielle
[162]
Devant un tel tableau, il est
particulièrement intéressant de
pratiquer:
A - Un EEG.
B - Un scanner
C - Un test de niveau
D - Un test projectif
E - Une narcoanalyse
[163]
Il est indiqué de prescrire
A - Psychanalyse
B - Neuroleptiques
C - Psychothérapie de psychose
D - I.M.A.O.
E - Psychothérapie familiale
[164]
cc
Madame D. 37 ans, arrive très inquiète
aux urgences de l’hôpital. Elle a
présenté il y a deux
heures un épisode neurologique marqué
par une protraction incoercible de la
langue,
accompagnée d’une contracture du cou
avec torsion de la tête vers la droite.
Au cours de l’examen, les mouvements
de protrusion de la langue
réapparaissent ainsi qu’un
plafonnement du regard vers le haut.
L’attitude rassurante du médecin semble
favoriser leur
atténuation. L’examen neurologique est,
par ailleurs, strictement normal.
Madame D., anxieuse
depuis quelques temps et dormant mal,
prenait depuis 3 jours le traitement
suivant:
- Tranxene® : dix mg : deux comprimés
par jour
- Mogadon® : un comprimé le soir
- Haldol® : faible : 25 gouttes le soir.
Quel diagnostic peut-on évoquer?
A - Conversion hystérique
B - Crise dyskinétique aigué
C - Crise d’angoisse aigué
D - Simulation
E - Méningite lymphocytaire
[165]
Parmi les propositions suivantes,
laquelle vous parait exacte?
A - Le traitement pris depuis 3 jours
n’est pas en cause
B - Le traitement a pu favoriser mais
non provoquer les symptômes
C - L’association de Tranxene®
et .Haldol® est responsable des
symptômes
D - L’Haldol® est seul responsable des
symptômes présentés
E - L’origine psychogène des troubles
est vraisemblable
[166]
Quelle attitude vous paraît la plus
appropriée dans l’immédiat?
A - Hospitalisation pour bilan
B - Scanner en urgence
C - Prescription d’un correcteur
antiparkinsonien par voie
intramusculaire (Ponalide® 1M un
30
ampoule)
D - Réassurance et mise en place
d’une prise en charge
psychothérapique
E - Benzodiazépine par voie
intramusculaire (Valium® dix mg un
ampoule en
1M)
[167]
Latténuation des symptômes
présentés, par la réassurance:
A - Fait évoquer à coup sur le
diagnostic d’anxiété aigué
B - Fait évoquer à coup sur un
accident de conversion
C - Fait douter de la responsabilité
du traitement prescrit dans les
symptômes présentés
D - Fait évoquer la simulation
E - N’est pas incompatible avec le
diagnostic d’accident iatrogène
[168]
La prise prolongée de
benzodiazépines peut provoquer:
A - Constipation
B - Syndrome de sevrage
C - Diminution de la libido
D - Aménorrhée galactorrhée
E - Troubles de la mémoire
[169]
cc
Une jeune fille de 18 ans est
examinée à la suite d’un
amaigrissement progressivement
installé depuis un an. Elle pèse 38
kg pour 1m64 (poids antérieur 56kg).
Elle est pâle,
affaiblie, peu anxieuse, peu
préoccupée de sa maigreur qu’elle
ne cherche pas à dissimuler.
Elle prétend s’alimenter
normalement ce qu’infirme sa
famille, disant que ce qu’elle mange
“ne
lui profite pas”. Elle dit ne pas vomir
mais sa mère prétend qu’elle se lève
souvent au milieu
des repas pour se rendre aux
toilettes. Cette perte de poids est
survenue, dans les suites d’un
régime entrepris parce qu’elle se
trouvait “boulotte”. Elle n’a plus ses
règles depuis 6 mois, ce
qui ne paraît guère la préoccuper.
C’est une étudiante brillante qui
poursuit assidûment une
classe préparatoire à une grande
école. Elle ne semble pas déprimée.
Le contact est facile
mais superficiel.
Parmi les symptômes suivants, le ou
lesquels est ou sont présent(s) dans
cette observation?
A - Aménorrhée primaire
B - Anorexie
C - Perturbation de l’image du corps
D - Hyperintellectualisation
E - Aménorrhée secondaire
[170]
Parmi les diagnostics suivants, un seul
répond au tableau présenté par cette
patiente. Lequel?
A - Refus délirant de s’alimenter
B - Anorexie dépressive
C - Schizophrénie débutante avec
discordance
D - Anorexie mentale essentielle
E - Hystérie grave avec troubles des
conduites alimentaires
[171]
Parmi les moyens thérapeutiques
suivants, lequel vous parait le plus
approprié
A - Vitaminothérapie
B - Hormonothérapie
C - Diététique
D - Prise en charge psychiatrique
E - Induction d’un cycle menstruel
artificiel
[172]
Parmi les attitudes thérapeutiques
suivantes, laquelle vous paraît la plus
appropriée dans l’immédiat
A - Placement d office et gavage
B - Psychothérapie analytique en
ambulatoire
C - Thérapie familiale en ambulatoire
D - Tranquillisants et psychothérapie
de soutien en ambulatoire
E - Hospitalisation avec contrat
thérapeutique concernant la reprise
du poids
[173]
cc
Un homme de 5 7 ans forain est amené
en pleine nuit aux urgences par la
police à qui il a
demandé protection. Il est légèrement
obnubilé, désorienté dans respace,
perplexe et, au
travers dun discours bredouillant, se
plaint de céphalées et surtout
d’entendre hurler son
chien pour le prévenir des voleurs. Il
voit dans les ombres du rideau la
silhouette de ses
voleurs, se retourne en sursaut car il
sent leurs mains frôler son cou.
Son frère qui l’accompagne signale
que le patient a toujours été en
parfaite santé jusqu’à ce
jour, solide moralement quoique
volontiers querelleur, qu’il ne
consomme jamais plus d’un
demi-litre de vin par jour et qu’on a
retrouvé dans la caravane où il
dormait son chien mort au
milieu de vomissements.
Le ou les mécanismes délirants
présentés par ce patient sont:
A - Imagination
B - Illusion
C - Hallucination
D - Intuition
E - Interprétation
[174]
La symptomatologie peut être regroupée
dans le(s) cadre(s) suivant(s):
A - Confusion mentale
B - Bouffée délirante
C - Délire interprétatif
D - Syndrome confuso-onirique
E - Psychose hallucinatoire
[175]
Si le placement volontaire s’impose le
dossier d’admission comprendra:
A - Une demande manuscrite du frère
B - Un procès-verbal de police
C - Un certificat médical daté de moins
de 15 jours
D - Une pièce établissant l’identité du
patient
E - Un arrêté préfectoral
[176]
Plusieurs hypothèses étiologiques sont
soulevées. Laquelle vous paraît la plus
probable?
A - Sevrage dalcool
B - Intoxication à loxyde de carbone
C - Intoxication alimentaire
D - Epilepsie temporale
E - Hémorragie méningée
[177]
Si malgré les dires du frère on suspecte
un alcoolisme, ce diagnostic pourra être
confirmé par:
A - Alcoolémie
B - Créatinine
C - Augmentation du VGM
D - Taux de prothrombine
E - Gamma G.T.
[178]
cc
Monsieur B C., 65 ans, consulte pour des
troubles de mémoire, installés
progressivement
depuis quelques mois, intéressant
essentiellement les faits récents et à un
moindre degré les
faits anciens. Son épouse qui
l’accompagne signale, depuis sa
retraite, un désintérêt
progressif, des modifications du
caractère, une indifférence affective et
des troubles du
sommeil Il aurait abandonné
complètement la lecture, autrefois son
passe-temps favori, et
passerait l’essentiel de ses journées
inactif dans son fauteuil, regardant
parfois la télévision,
mais n’émettant jamais aucun
commentaire sur les émissions.
L’examen neurologique est normal de
même que l’examen cardiovasculaire.
La tension artérielle est à 14/9.
Vous étudiez cliniquement les fonctions
supérieures de ce patient et envisagez
31
un examen
neuropsychologique.
Parmi ces diagnostics, quel est celui
qui se discute le plus souvent?
A - Hématome sous-durai bilatéral
B - Interaction vieillissement/état
dépressif
C - Paralysie générale
D - Carence vitaminique
E - Démence vasculaire
[179]
Vous retenez en faveur dune
confusion mentale:
A - Le début progressif sur plusieurs
mois
B - La désorientation temporo-
spatiale
C - Lobnubilation globale de la
conscience
D - Une altération isolée du langage
E - L existence dun onirisme
[180]
Compte tenu des troubles de
mémoire, vous chercher à éliminer
un syndrome amnésique de type
Korsakovien Parmi les données ci-
dessous, retenez celle ou celles qui
ne s’observe(nt) que dans la
démence et pas dans le syndrome
amnésique
A - Amnésie antérograde
B - Amnésie rétrograde
C - Troubles du langage
D - Apraxie idéomotrice
E - Détérioration intellectuelle
[181]
Vous demandez un examen
tomodensitométrique. Les
performances de cet
examen permettent parfois
d’affirmer le ou les diagnostic(s)
étiologique(s)
suivant(s)
A - Paralysie générale
B - Maladie d Alzheimer
C - Tumeur frontale
D - Hématome sous-durai
E - “Multiinfarct démentia”
[182]
Les propositions suivantes
concernent le diagnostic étiologique
d’un syndrome démentiel. Cochez
celle ou celles qui est (sont)
exacte(s)
A - La dysarthrie intermittente est
un signe clinique de la paralysie
générale B - La maladie de
Creutzfeld-Jacob est une
dégénérescence abiotrophique
d’origine inconnue
C - La “multiinfarct démentia” peut
être d’origine embolique cardiaque
D - Le terme de pseudobulbaire”
qualifie un état clinique consécutif à
des
lésions supranucléaires bilatérales
E - En l’absence de signes
neurologiques de localisation,
l’étiologie vasculaire d’un syndrome
démentiel doit être évoquée en
priorité
[183]
Cochez la ou les affirmation(s)
exacte(s) concernant la maladie
d’Alzheimer:
A - Il existe un déficit des voies
cholinergiques projetant du noyau de
Meynert vers le cortex
B - Le caractère familial est retrouvé
dans 10 % des cas environ
C - La spongiose est une lésion
histopathologique typique
D - Le traitement par la physostigmine
est inefficace cliniquement
E - Les lésions histopathologiques
sont qualitativement différentes dans
la forme présénile et la forme sénile
[184]
Peut ou peuvent plaider en faveur du
diagnostic de maladie d Alzheimer:
A - La constatation de troubles
gestuels
B - Les antécédents d’accidents
ischémiques transitoires à répétition
C - L’existence d’une note aphasique
avec paraphasies
D - La normalité de l’examen
neurologique objectif (en dehors des
troubles neuropsychologiques)
E - La désorientation dans les lieux
familiers
[185]
cc
Mme P. est amenée par le SAMU car
elle présente depuis 2 à 3 jours des
troubles majeurs du
comportement. Elle met à fond son
poste de radio pour ne pas entendre
les voix humaines qui
lui,prédisent qu’on va renlever si elle
sort et si elle revient dans un magasin
où elle a l’habitude
daller. Ces voix raccusent davoir
dérobé des boites de chocolats, davoir
des pensées
obcènes et lui imposent en particulier
de se masturber. Ces voix sont tantôt
à rintérieur de
roreille, tantôt localisées dans la rue,
sans quelle puisse préciser ni leur
tonalité ni leur
provenance, notamment d’une
personne connue. Elle se sont
amplifiées récemment mais
elles avaient commencé il y a deux
ans, depuis qu’un marchand de
meubles lui a livré un
buffet et déposé simultanément un
flacon dégageant une odeur
nauséabonde. Elle a eu
beaucoup de mal par la suite pour
faire disparaître cette odeur de son
appartement.
A rarrivée à l’hôpital elle s’est apaisée et
a exprime sur un ton neutre ces
sensations
anormales. Elle n’est ni exaltée ni
abattue et ne comprend pas pourquoi
ces phénomènes se
produisent. Le contact est bon. Il
n’existe aucun autre élément
psychopathologique.
Quel est ou quels sont les éléments
sémiologiques ou diagnostiques?
A - Hallucinations audita-verbales
B - Idées délirantes d’influence
C - Hallucinations olfactives
D - Pensées obsessionnelles
E - Fuite des idées
[186]
Quel diagnostic retenez-vous parmi les
suivants?
A - Délire paranoïaque systématisé
B - Mélancolie délirante
C - Schizophrénie paranoïde
D - Psychose hallucinatoire chronique
E - Etat maniaque
[187]
Quelle est la structure mentale qui sous-
tend souvent ce type de troubles?
A - Personnalité hystérique
B - Personnalité paranoïaque
passionnelle
C - Personnalité schizophrénique
D - Personnalité sensitive
E - Personnalité phobique
[188]
Quel est le moyen thérapeutique
adéquat à court terme?
A - Thérapie comportementale
B - Cure analytique
C - Chimiothérapie neuroleptique
D - Antidépresseur l.M A O.
E - Sels de lithium
[189]
Quel sera ou quels seront les
médicaments utilisés pour le traitement
au long cours?
A - Téralithe® (carbonate de lithium)
B - Piportil® L4 (palmitate de
pipotiazine)
C - Haldol® (halopéridol)
D - Largactyl® (Chlorpromazine)
E - Tegretol® (carbamazépine)
[190]
cc
Monsieur X. est amené à l’hôpital après
avoir tenté d’étrangler sa femme.
celle-ci raconte que son mari est
extrêmement jaloux d’elle et la suspecte
constamment de le
tromper. Il a acquis depuis quelques
jours la conviction que l’un de leurs
voisins était son
amant: il en voit la preuve dans le fait
que ce voisin ‘lévite depuis quelque
temps” et que “la
femme de celui-ci à l’air triste. c est en
32
voulant faire “avouer” sa femme qu’il
a essayé de
l’étrangler.
Madame X. décrit son mari comme
un homme autoritaire, sur de lui,
ayant des idées arrêtées
qu’il entend bien imposer à sa
famille.
Monsieur X. est à fait persuadé que
sa femme le trompe et trouve que
les faits expliquent
parfaitement son geste. Il est assez
méfiant et parle peu de lui-même.
Ses propos par ailleurs
sont bien adaptés.
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Episode dépressif masqué
B - Délire schizophrénique
C - Délire de jalousie
D - Hystérie
E - Névrose obsessionnelle
[191]
Au plan sémiologique ce diagnostic
est caractérisé par:
A - Le délire passionnel
B - Le geste hétéroagressif
C - Le mécanisme interprétatif du
délire
D - La psychorigidité
E - Fabulation
[192]
Parmi les éléments suivants, lequel
(ou lesquels) caractérise(nt) la
personnalité de ce patient?
A - La suggestibilité
B - L’indécision
C - La tendance dépressive
D - La méfiance
E - La surestimation de Soi
[193]
Quel traitement proposez-vous à ce
patient?
A - Cure psychanalytique
B - Neuroleptiques
C - Relaxation
D - Electrochocs
E - Thérapie par immersion
[194]
Parmi le ou les éléments suivants,
indiquez celui ou ceux représentant
des
facteurs de dangerosité
A - Réaction asthéno-dépressive
B - Absence d’alcoolisme
C - Désignation nominale du rival
présumé
D - Impulsion hétéro-agressive
E - Possession dune arme
[195]
cc
Mme B., 32 ans arrive dans un
service d’urgences dans un état
proche de la stupeur
immobile, mutique, visage
inexpressif et figé Depuis 8 jours,
elle refuse toute alimentation.
cloîtrée chez elle, elle est. aux dires
de son mari, persuadée qu’on va venir
la punir pour les
crimes dont elle s’accuse et les
catastrophes qu’elle croit occasionner
à travers le monde. “Ma
nourriture est empoisonnée par mon
mari, il collabore avec ceux qui
veulent me punir”.
Elle pense que, vu ses fautes, “elle l’a
bien mérité”. Au petit matin, elle a
tenté de se pendre.
On apprendra qu’elle ne dormait plus
depuis 15 jours, et que, dans ses
antécédents, elle a
déjà fait deux tentatives de suicide.
Parmi les symptômes suivants, le ou
lesquels est ou sont présent(s) dans
cette observation?
A - Automatisme mental
B - Délire de persécution
C - Auto-accusation délirante
D - Anorexie mentale
E - Ralentissement psychomoteur
[196]
Quel diagnostic évoquez-vous?
A - Dépression masquée
B - Délire paranoïaque
C - Confusion mentale aigué
D - Bouffée délirante
E - Mélancolie délirante
[197]
Les tentatives de suicide antérieures
vous paraissent ici témoigner:
A - D’états pathologiques antérieurs
du même type
B - D’une tendance à la manipulation
de l’entourage
C - D’une fragilité de la personnalité
névrotique
D - D’un désir purement hétéro-
agressif
E - De conduites impulsives chez une
personnalité psychopathique
[198]
Le traitement le plus approprié en
urgence vous paraît être:
A - Sels de lithium isolément
B - Sels de lithium + tranquillisants
C - Sismothérapie
D - Neuroleptiques isolément par voie
1M
E - Benzodiazépines par voie 1M
[199]
cc
Une jeune fille de 21 ans est
hospitalisée pour des troubles du
comportement et des propos
bizarres. Elle ne s’alimente plus depuis
3 jours, reste enfermée dans sa
chambre, volets clos
‘pour arrêter les ondes de
sectorisation”. Elle est anxieuse,
agitée, se dit envoûtée par un
“mage”, qui lui impose des pensées et
des actes. Depuis l’âge de 18 ans, elle a
été
hospitalisée à 3 reprises en milieu
psychiatrique pour des manifestations
de ce type. Entre
ces épisodes, elle vit avec sa mère, a
abandonné ses études, n’a aucune
activité.
Elle se dit “autodidacte en sciences
mathématiques” et passe son temps à
chercher
“l’équation universelle”.
Parmi les diagnostics suivants
lequel(lesquels) est(sont) le(s) plus
probable(s)? A - Crise d’originalité
juvénile
B - Manies délirantes
C - Bouffée délirante
D - Schizophrénie paranoïde
E - Anorexie mentale
[200]
Quels sont les trois éléments cliniques
les plus évocateurs de ce diagnostic? A
- L’absence d’éléments déclenchants
B - L’age de début
C - L’importance de l’anxiété
D - La durée d’évolution
E - La présence d’un syndrome
d’automatisme mental
[201]
Parmi les renseignements suivants quel
ou quels sont ceux qui ont le plus de
valeur pour orienter le diagnostic?
A - La mère de la malade est anxieuse
et hyperprotectrice
B - Les parents sont divorcés
C - Un grand oncle maternel de 80 ans
est traité pour un affaiblissement
intellectuel
D - Un frère de 24 ans est hospitalié
depuis 4 ans pour une psychose
chronique
E - Un frère est décédé
accidentellement il y a une dizaine
d’années
[202]
Quel(s) examen(s) complémentaire(s)
pourrait(ent) être utile(s) au diagnostic?
A - Dosage de la sérotonine dans le L C
R
B - Recherches de toxiques dans les
urines
C - Tomodensitométrie cérébrale
D - Test de Rorschach
E - Test à la déxaméthasone
[203]
L’évolution habituelle de ce type
d’affection est:
A - Evolution périodique intercritique
sans aucune manifestation pathologique
B - Guérison sans récidive après
traitement
C - Evolution chronique avec
désorganisation progressive de la
33
personnalité et des capacités
dadaptation sociale
D - Enkystement du délire avec
possibilité dun fonctionnement
social et professionnel satisfaisant
E - Evolution rapide vers une
détérioration intellectuelle et
physique avec état grabataire
[204]
cc
Un jeune homme de 22 ans se
présente en proie à une vive
agitation anxieuse. Il se plaint de
douleurs précordiales, d’une
sensation de “manque d’air”, de
fourmillements “insupportables”
dans les membres. Il exprime sa
“peur de mourir ou de devenir fou”.
Cette crise aigué est
survenue brusquement il y a environ
une heure, alors qu’il était, depuis
15 jours environ,
inquiet en permanence, incapable de
s’endormir le soir. Un peu rassure
par la présence du
médecin, il vit depuis 15 jours avec
la crainte permanente et obsédante
d’être atteint du SIDA.
Il a entendu dire que les prostituées,
qu’il fréquente, sont souvent
porteuses de cette maladie.
Il ne peut, depuis, se défendre de
cette peur, s’examine en
permanence, incapable de se
concentrer sur son travail, il passe
son temps à lire des ouvrages sur le
SIDA qui ne
parviennent qu’à l’inquiéter
davantage. Aucun antécédent
pathologique, sinon, à l’âge de 16
ans, une peur injustifiée d’avoir
attrapé la syphilis.
La crainte d’être atteint du SIDA,
correspond, chez ce patient, à l’un
des
diagnostics suivants. Lequel ?
A - Conversion hystérique
B - Hypocondrie délirante
C - Nosophobie
D - Phobie d’impulsion
E - Maladie psychosomatique
[205]
L’état dans lequel il se présente aux
urgences peut être qualifié de l’un
des
termes suivants. Lequel?
A - Anxiété chronique généralisée
B - Bouffée délirante
C - Etat confusionnel
D - Crise d’angoisse de type -
panique
E - Dépression névrotique
[206]
Le traitement le plus approprié en
urgence vous paraît être, parmi les
suivants:
A - Tranxene® 1M un ampoule de 50
mg
B - Temesta® un mg : un comprimé
 C - Gardenal®: 0,20 g par voie 1M
D - Anafranil® 25 MG : un ampoule par
voie 1M
E - Droleptan®: un ampoule par voie
1M
[207]
La crainte éprouvée à 16 ans, davoir
contracté la syphilis vous paraît être
A - Un symptome du même ordre que
les symptômes actuels
B - La première manifestation dune
hypochondrie chronique
C - Le premier symptôme dune
névrose obsessionnelle
D - Sans relation aucune avec la
pathologie actuelle
E - La première manifestation dune
névrose hystérique grave
[208]
cc
M C., prêtre retraité de 82 ans, voit
dans une maison de retraite. Son
langage intentionel est un jargon
incompréhensible, bien qu’il paraisse
s’adapter, par le rythme et l’intonation,
à une conversation, Il somnole toute la
journée et erre dans les couloirs. Il est
alors agressif. L’évocation de sa vie
sacerdotale le fait pleurer. Il doit être
aidé pour se raser et s’habiller. Cet
état s’est progressivement aggravé
depuis 3 ans . Une hospitalisation est
demandée à cause des troubles du
comportement; l’Haldol ® (5 mg/j) et le
Temesta ® (2,5 mg/j), prescrits depuis
2 mois n’ont aucun effet.
Quel diagnostic peut être évoqué?
A - Etat dépressif réactionnel
B - Mélancolie d’involution
C - Troubles caractériels isolés de la
sénescence
D - Démence sénilz
E - Confusion mentale iatrogène
[209]
Dans les 48 heures d’hospitalisation,
quel traitement choisirez-vous?
A - Neuroleptiques sédatifs
B - Benzodiazépines
C - Antidépresseurs tricycliques
D - Hypnotiques barbituriques
E - Bêta-bloqueur
[210]
Parmi les explorations
complémentaires suivantes, laquelle
peut être utile?
A - Examen tomodensitométrique
B - Radios du crâne sans préparation
C - Ponction lombaire
D - Test à la dexamethasone
E - Examen psychométrique
[211]
Parmi ces cinq mesures d’assistance,
laquelle peut-on proposer dans
l’immédiat?
A -Tutelle
B - Tutelle allégée crises étiquetées ‘spasmophilie’ et
C - Placement volontaire des douleurs pelviennes pour
D - Curatelle lesquelles aucune atteinte
E - Signalement à la DDASS organique na pu être mise en
évidence.
[212]
cc Cette symptomatologie correspond
Madame X. est amenée en consultation à:
par sa famille en raison de A - Un état dépressif réactionnel
comportements B - Un état dépressif d’involution
inquiétants. Depuis quelques jours, elle C - Un état dépressif névrotique
est quasi mutique, ne parlant que pour D - Un état anxieux
saccuser E - Un état dépressif mélancolique
dune faute grave et pour demander la
mort. Elle ne salimente plus, ne dort [217]
plus, reste
allongée toute la journée sur son lit. Elle Cet épisode aigu peut-il évoluer
fait preuve d’incurie. Elle a maigri de vers:
deux Kg en 10 A - La chronicité
jours, Madame X a été hospitalisé à B - Une rapide amélioration
plusieurs reprises pour des épisodes C - Un délire de jalousie chronique
semblables. D - Une récidive suicidaire dans les
mois ou années qui viennent
Quel est le diagnostic le plus probable? E - Une schizophrénie
A - Syndrome dépressif névrotique [218]
B - Mélancolie
C - Schizophrénie Vous pensez que cette patiente a
D - Psychopathie une personnalité
E - Névrose hystérique A - Schizoïde
[213] B - Psychopathique
C - Hystérique
Quelle est la modalité de traitement à D - Sensitive
instituer? E - Obsessionnelle
A - Consultation ambulatoire [219]
B - Hospitalisation à domicile
C - Hospitalisation Vous proposerez comme traitement:
D - Maison de repos A - Une psychothérapie
E - Cure thermale B - Des sels de lithium
[214] C - Des antidépresseurs
D - Des neuroleptiques
Quelles sont la(les) thérapeutique(s) E - Des anxiolytiques
pouvant être instituée(s)? [220]
A - Sismothérapie cc
B - Antidépresseurs Mr V. 46 ans, boucher, vient d’être
C - Oxygénateurs cérébraux opéré le 20juillet en urgence d’une
D - Lithiothérapie hernie inguino-scrotale
E - Amphétamines étranglée. Ce patient pléthorique, au
[215] faciès érythrosique, présente 4 jours
après l’intervention
Quel est le traitement préventif à les troubles suivants : il se croit aux
envisager? abattoirs et attend impatiemment
A - Vitaminothérapie les fêtes de Noél. Il est
B - Relaxation excité, se lève sans cesse. Dans la
C - Neuroleptiques nuit il a des gestes automatiques
D - Lithium d’aiguisage de couteaux,
E - Amphétamines il appelle sa femme à haute voix
[216] pour lui rappeler les commandes de
cc viande à effectuer. Il
Une femme de 30 ans est hospitalisée cherche des frigidaires dans sa
dans les suites d’une tentative de chambre .11 dit à l’infirmière qu’il
suicide par veut s’en aller car le leader du
absorption médicamenteuse. comité local du syndicat veut le
Cette intoxication volontaire survient au faire licencier. Sa température est
lendemain de la rupture d’une aventure de 38 degrés. L’état
sentimentale abdominal et digestif est normal.
nouée il y a quelques semaines. La L’examen neurologique ne note
malade souffre beaucoup, parait triste, qu’un tremblement rapide.
considère que sa
vie est finie et sexprime d’une voix triste Quel est le diagnostic
et monotone. Elle a présenté il y a psychiatrique?
quelques mols des A - Bouffée délirante aigué
34
B - Mélancolie délirante
C - Délire paranoïaque
D - Etat confuso-onirique
E - Etat maniaque
[221]
Les éléments sémiologiques du
diagnostic comportent:
A - Idées délirantes mélancoliques
B - Désorientation spatiale
C - Onirisme
D - Idée délirante de persécution
E - Tremblement
[222]
Quel est le facteur de causalité le plus
probable?
A - Sevrage aux benzodiazépines
B - Abus de L S D 25
C - Encéphalopathie porto-cave
D - Sevrage alcoolique
E - Complication infectieuse
[223]
Quel est ou quels sont le(s)
médicament(s) utile(s) au traitement
immédiat? A - Clomipramine
(Anafranil®)
B - Meprobamate (Equanil®)
C - Sécobarbital (lmmenoctal®)
D - Vitamine B 1
E - Halopéridol (Haldol®)
[224]
Quel est l’élément sémiologique
susceptible de compliquer le plus
l’évolution à long terme?
A - La désorientation temporelle
B - La fièvre
C - L’onirisme
D - Lidée délirante de persécution
E - Lexcitation psychomotrice
[225]
L’évolution peut se faire vers:
A - Guérison totale
B - Syndrome de Korsakoff
C - Encéphalopathie de Gayet-
Wernicke
D - Délire post onirique
E - Schizophrénie
[226]
cc
Mr Y., 22 ans, est amené par ses
copains à la consultation. Son regard
est lointain et égaré : il
est indifférent. Ses amis disent que,
depuis quelques jours il entend l’écho
de sa voix au loin.
Par moments il a peur car il pense
qu’on lui impose certains actes, qu’on
devine ses pensées.
Pendant que ses amis évoquent ses
troubles, il apparaît étonné ou
indifférent.
Les troubles ont commencé il y a une
dizaine de jours, une à deux heures
après l’absorption
de 30 microgrammes de LSD 25,
comme cela se produit deux fois par
mois. Il a dit peu de
temps après la prise qu’il avait des
impressions de lévitation du corps et
voyait avec netteté
des figures spiralées et colorées de
manière répétitive et accélérée. Le
lendemain il a dit à ses
amis qu’ils étaient tous surveillés, que le
LSD 25 n’était pas pur mais mélangé à
un pesticide.
L’examen somatique est normal.
L’orientation temporo-spatiale est
normale.
Quel est le diagnostic psychiatrique?
A - Schizophrénie paranoïde
B - Psychose hallucinatoire chronique
C - Bouffée délirante polymorphe
D - Pharmacopsychose aigué
E - Confusion mentale
[227]
Quel ou quels sont les éléments
sémiologiques du diagnostic?
A - Hallucinations visuelles
B - Idées délirantes dinfluence
C - Confusion mentale
D - Automatisme mental
E - Pensées compulsionnelles
[228]
Quelle est ou quelles sont les
substances toxiques susceptibles
dinduire ce type de troubles?
A - Amphétamines
B - Ether
C - Barbituriques
D - Cocaïne
E - Héroïne
[229]
Quel est ou quels sont les médicaments
efficaces pour le traitement?
A - Chlorpromazine (Largactil®)
B - Clomipramine (Anafranil®)
C - Clonidine (Catapressan®)
D - Halopéridol (Haldol®)
E - Narcan®
[230]
Quelle est ou quelles sont la ou les
modalité(s) évolutive(s) possible(s) au
cours des deux années suivantes?
A - Guérison définitive
B - Délire chronique paranoïaque
C - Pharmaco psychose chronique
D - Schizophrénie
E - Psychose hallucinatoire chronique
[231]
Quelle est ou quelles sont la(les)
modalité(s) nécessaire(s) au traitement
au long cours?
A - Arrêt de la prise de LSD 25
B - Chimiothérapie neuroleptique
C - Relation psychothérapique dappui
D - Bêta-bloqueur
E - Clonidine (Catapressan®)
35
[232]
cc
Mr M, 42 ans, se présente au
commissariat pour se plaindre de
son voisinage. Il dit au
commissaire qu’il est l’objet de
surveillance et d’un complot
politique. Il y a un an, il n’a pas
obtenu la promotion qu’il attendait.
Il pense que les propos malveillants
qu’a tenus son
collègue de bureau y sont pour
quelque chose.
Il y a 8 jours il a trouvé un pneu de
sa voiture crevé à l’aide d’un
couteau.
Ce n’est pas le fait du hasard.
Depuis il comprend tout, sauf le but
de ce complot. Mais il
pense qu’il ne mérite pas d’être
l’objet de telles manoeuvres, Il se
montre anxieux, plutôt abattu
par tout cela. Il se proclame
honnête, serviable et dévoué.
Aucun autre trouble n’est présent. Il
n’avait jamais eu de trouble
psychique jusque-là.
Quel diagnostic retenez-vous parmi
les suivants?
A - Mélancolie
B - Schizophrénie paranoïde
C - Délire paranoïaque
D - Névrose obsessionnelle
E - Hystérie
[233]
Quel est le mécanisme constitutif
des principaux troubles psychiques?
A - Imaginatif
B - Hallucinatoire
C - Conversion hystérique
D - Interprétatif
E - Confabulatoire
[234]
Quel est le diagnostic différentiel à
discuter en premier, du fait des
implications thérapeutiques?
A - Psychose hystérique
B - Psychose hallucinatoire
chronique
C - Mélancolie délirante
D - Délire imaginatif
E - Hébéphrénie
[235]
Parmi les traitements suivants, quel
est celui susceptible d’être utile?
A - Neuroleptiques
B - Sels de lithium
C - Antidépresseurs I.M.A.O.
D - Cure de sommeil
E - Sismothérapie
[236]
Dans le cas où il n’accepterait pas
l’hospitalisation jugée nécessaire,
quelle est la mesure administrative
adéquate?
A - Tutelle
B - Signalement à la DDASS
C - Internement d’office
D - Curatelle
E - Placement volontaire
[237]
cc
Vers l’âge de 25 ans, une jeune femme
ressent des malaises caractérisés par
des sensations
de striction du thorax et du cou avec
une peur de mourir.
Ces malaises surviennent sans cause
déclenchante évidente, dans des
circonstances
diverses, Ils durent 1/2 heure environ.
Les examens cliniques et
paracliniques sont normaux
aussi bien au cours des malaises
qu’en dehors de ceux-ci.
Après un an d’évolution la
symptomatologie s’enrichit de la
crainte de la survenue d’un malaise
dans un lieu où la patiente ne pourrait
pas être secourue. Elle réduit dès lors
ses activités,
évitant les endroits isolés mais aussi
ceux où il y a une foule et plus
généralement toute sortie
dans la rue
Elle ne peut plus sortir
qu’accompagnée. Quand elle est dans
un lieu public, elle est prise
d’une peur intense, inexpliquée, avec
l’impression qu’elle va perdre
connaissance.
Parmi les symptômes suivants, cette
observation met en évidence:
A - Angoisse psychotique
B - Anxiété aigué
C - Agoraphobie
D - Nosophobie
E - Phobie d’impulsion
[238]
Parmi les syndromes névrotiques
suivants, quel est celui ou quels sont
ceux que l’on peut diagnostiquer ici ?
A - Névrose obsessionnelle
B - Névrose hystérique
C - Névrose traumatique
D - Névrose d’angoisse
E - Névrose phobique
[239]
Le fait de ne plus sortir seule de chez
elle peut être qualifié par un seul des
termes suivants. Lequel?
A - Rite conjuratoire
B - Conduite d’évitement
C - Clinophilie
D - Claustrophobie
E - Anxiété anticipatoire
[240]
Parmi les traitements suivants, le ou
lesquels vous semble(nt) approprié(s)
à cet état?
A - Cure type psychanalytique seule
B - Psychothérapie d’inspiration
analytique associée à des
antidépresseurs
C - Psychothérapie comportementale
associée à des antidépresseurs et à des
anxiolytiques
D - Anxiolytiques de type
benzodiazépines seuls
E - Neuroleptiques incisifs
[241]
cc
Une jeune fille de 17 ans est amenée en
consultation par sa mère sur les
conseils du médecin
traitant.
Elle est très maigre et a perdu 16 kg en
un an. Elle a progressivement réduit son
alimentation
alléguant des douleurs d’estomac, quand
on la force à manger, elle vomit presque
régulièrement.
Par ailleurs, le comportement de cette
jeune fille s’est progressivement modifié
: en famille elle
se montre tyrannique, en particulier elle
contrôle de façon étroite l’alimentation
des autres
membres de la famille et ne fréquente
pratiquement plus ses camarades de
classe. Ses
résultats scolaires restent excellents.
Cette jeune fille ne se plaint de rien,
affirmant au contraire qu’à part ses
douleurs d’estomac
elle ne s’est jamais mieux portée.
L’examen clinique est négatif. Le transit
gastroduodénal ne montre rien
d’anormal. A
l’interrogatoire on note une aménorrhée
depuis 10 mois.
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Etat dépressif chronique
B - Installation d’une psychose
dissociative
C - Anorexie mentale
D - Crise sévère d’adolescence
E - Névrose phobique
[242]
Parmi les symptômes suivants quel est
celui dont l’existence est indispensable
au diagnostic?
A - Les vomissements
B - Les troubles du caractère
C - L’aménorrhée
D - Les douleurs d’estomac
E - L’inhibition psychomotrice
[243]
On peut rencontrer des conduites de
restriction alimentaire au cours de
A - Anorexie mentale
B - Délire de persécution
C - Dépression névrotique
D - Hernie hiatale
E - Névrose obsessionnelle
[244]
A l’origine d’une hypokaliémie lors de
l’évolution de la maladie de cette
36
adolescente, on peut trouver:
A - Réduction de l’apport
alimentaire
B - Vomissements répétés
C - Utilisation des diurétiques
D - Usage de laxatifs
E - Hyperactivité motrice
[245]
Le projet thérapeutique proposé à
cette malade comporte:
A - Hospitalisation avec séparation
de la famille
B - Hormonothérapie
C - Psychothérapie individuelle
D - Réalimentation par sonde
gastrique
E - Traitement antidépresseur
[246]
On doit craindre une évolution
péjorative à long terme devant:
A - Importance de l’amaigrissement
B - Début précoce des troubles
C - Importance de la composante
dépressive
D - Présence de vomissements
E - Prise en charge tardive
[247]
cc
Frédéric E. 22 ans, est hospitalisé
après une tentative de suicide
médicamenteuse.
Il ne dort plus la nuit : des voix le
menacent d’emprisonnement, lui
promettent la mort. Il pense
être suivi par des policiers en civil ;
les vols d’oiseaux lui prédisent sa
fin.
Cela a commencé il y a un mois, peu
après la lecture du journal qui
relatait une noyade dont il
s’est senti responsable.
Ses traits sont figés, ses gestes
lents. Il parle d’une voix monocorde.
L’hospitalisation lui parait
totalement inutile : seul un
châtiment le soulagerait en lui
permettant
d’expier ses crimes.
Il n’a jamais présenté de troubles
psychiques auparavant.
Classiquement la présence d’un
délire élimine le diagnostic de
A - Paranoïa
B - Mélancolie
C - Psychose hallucinatoire
chronique
D - Schizophrénie
E - Etat névrotique aigu
[248]
La symptomatologie présente dans
cette observation met en évidence:
A - Des obsessions
B - Des phobies
C - Des idées délirantes
D - Des hallucinations
E - Une inhibition psychomotrice
[249]
Quel(s) diagnostic(s) discuter en
priorité?
A - Un début de schizophrénie
B - Une psychose hallucinatoire
chronique
C - Un accès mélancolique
D - Une névrose phobo-obsessionnelle
E - Une affection neurologique
[250]
Au cours de l’évolution d’ici quelques
semaines, vous devez craindre la
survenue de:
A - Une altération des fonctions
intellectuelles
B - L’installation dune pathologie plus
discordante
C - L’apparition d’un syndrome de
Korsakoif
D - Un suicide
E - Un accès maniaque
[251]
cc
Marianne G. 20 ans, s’exprime avec
indifférence, hausse les épaules quand
on lui parle, ne
semble répondre qu’avec regret.
Elle prétend qu’un “déblocage” s’est
produit en elle : le “bloc” qu’elle avait
dans le cerveau
gauche a disparu. remplacé par “un
souffle palpable” qui lui dit ce qu’il
faut faire : boire.
manger ou non. Son côté gauche a
“spirituellement disparu”, ses
vertèbres s’effacent. Elle
s’arrête parfois en milieu de phrase et
après un long silence change de sujet.
Marianne refuse de s’alimenter.
Le bilan clinique est normal, hormis un
amaigrissement modéré. Il n’y a pas
d’aménorrhée.
Depuis l’âge de 16 ans, elle souffre de
troubles semblables avec des
rémissions incomplètes.
Voici un an qu’elle vit chez une grand-
mère, lisant la nuit, dormant le jour,
sans autres activités.
La symptomatologie de l’observation
comporte:
A - Hallucination cénesthésiques
B - Sitiophobie
C - Parakinésies
D - Hallucinations psychiques
E - Hypersomnie
[252]
Quel diagnostic retenir
A - Arriération mentale
B - Dépression névrotique
C - Hypochondrie
D - Schizophrénie
E - Délire d’imagination
[253]
Le traitement de première intention
comporte:
A - Un neuroleptique d’action prolongée
B - Un neuroleptique sédatif
C - Un tranquillisant
D - Un neuroleptique incisif
E - Un antidépresseur
[254]
La surveillance d’un tel traitement porte
essentiellement sur:
A - La tension artérielle
B - La vigilance
C - La symptomatologie neurologique
D - La symptomatologie thyroïdienne
E - L’état cutané
[255]
cc
Monsieur M. 35 ans, sans antécédent
pathologique, est amené par son épouse
en
consultation pour un état dagitation
d’installation brutale. Le malade parle
sans cesse, son
discours est intarissable, ses idées
s’enchaînent sans lien logique, changent
constamment,
les ‘coq à râne” sont nombreux.
Il se prétend un génial inventeur, promis
à un grand avenir scientifique a la gloire
et à la
richesse. Le malade est d’emblée
familier avec son examinateur et répond
de façon amusée
ou ironique à ses questions. Il nie tout
caractère pathologique à son
comportement. Son
épouse apprend au médecin qu’il ne dort
plus depuis trois jours et qu’il lui fait de
nombreuses
avances sur un mode provocant et
obscène qui contraste avec son
caractère timide et
réservé.ll n’a pas pris de substances
toxiques et on ne note pas d’antécédent
éthylique.
Devant un tel épisode d’agitation, quel
est le diagnostic qui vous parait le plus
probable?
A - Agitation paranoïaque
B - Agitation hystérique
C - Agitation maniaque
D - Agitation psychopathique
E - Agitation schizophrénique
[256]
Parmi les symptômes suivants, quel est
celui qui est présent dans cette
observation?
A - Fuite des idées
B - Théâtralisme
C - Mythomanie
D - Discordance
E - Maniérisme
[257]
Un tel tableau clinique peut évoquer
aussi une affection organique. Quelle
est, parmi les affections suivantes, celle
37
qui pourrait entraîner un tel
tableau ?
A - Tumeur frontale
B - Maladie dAlzheimer
C - Insuffisance surrénale
D - Maladie de Creutzfeldt-Jacob
E - Insuffisance vertébro-basilaire
[258]
Quelle est parmi les chimiothérapies
suivantes, celle qui doit être utilisée
devant un tel état?
A - Un antidépresseur sédatif
B - Une benzodiazépine
C - Un barbiturique
D - Une butyrophénone
E - Un tranquillisant
[259]
En cas de refus du malade de se
faire soigner, le médecin peut
envisager une
mesure de placement volontaire
Parmi les propositions suivantes,
quelle(s)
est(sont) celle(s) qui est(sont)
conforme(s) à la loi ?
A - Le certificat du médecin
demandant le placement doit être
accompagné
dune demande de placement faite
par une personne de l’entourage (ex:
épouse)
B - Le certificat peut être fait par le
médecin même s’il n’est pas
spécialiste C - Le certificat doit
nécessairement comporter le
diagnostic des troubles
présentés par Monsieur M.
D - La réalisation du placement
incombe aux services de police ou
de gendarmerie
E - Le placement doit se faire dans
un établissement régi par la loi du
30juin
1838
[260]
cc
Mr B., âge de 43 ans est admis en
psychiatrie pour insomnie. Dès
l’entrée, on constate chez
lui une excitation psychomotrice
avec logorrhée. Ses propos sont
difficilement
compréhensibles en raison d’une
fuite des idées. néanmoins, on peut
repérer des idées de
grandeur et de toute puissance. Il
est agressif avec les autres et son
contact est facile mais
fait de causticité. La vigilance est
normale, sans désorientation
temporo-spatiale.
Son épouse signale que Monsieur B.
comme sa mère, a déjà été
hospitalisé en milieu
psychiatrique à plusieurs reprises
depuis l’âge de 25 ans. L’examen
somatique est sans
anomalie.
Quel est le diagnostic probable?
A - Bouffée délirante
B - Accès maniaque
C - Schizophrénie
D - Délire paranoïaque
E - Ivresse pathologique
[261]
Quel est le traitement que vous
instaurez d’emblée?
A - Antidépresseurs tricycliques en
perfusion
B - Diazépam (Valium®) par voie
intraveineuse
C - Halopéridol (Haldol®) par voie
intramusculaire
D - Méprobamate (Equanil®) par voie
intramusculaire
E - Phénobarbital (Gardenal®) par voie
intramusculaire
[262]
Cet état peut évoluer vers:
A - Récidive sur un mode identique
B - Apparition d’un état dépressif
C - Apparition d’un état mixte
D - Transformation en délire
hallucinatoire chronique
E - Apparition d’un état démentiel
[263]
Quelle est la mesure administrative à
prendre dans immédiat?
A - Placement d’office
B - Sauvegarde de justice
C - Curatelle
D - Tutelle
E - Contrôle judiciaire
[264]
Quel est le traitement prophylactique
à envisager au long cours chez ce
patient
? D - Mise sous sauvegarde de justice
A - Benzodiazépine
B - Neuroleptique sédatif
C - Sels de lithium
D - Antidépresseur sédatif
E - Neuroleptique incisif
[265]
cc
Une femme de 45 ans, mariée, mère
de 2 filles de 19 et 14 ans est
hospitalisée pour des
céphalées.
L’examen clinique, l’EEG, le scanner
sont normaux. La malade est triste
figée, son visage est
peu expressif, elle parle lentement et
à voix basse.
Elle se plaint d’être fatiguée, de ne
pouvoir dormir. Elle a perdu l’appétit
et a maigri de 6 kg en
3 mois. Elle est convaincue d’avoir une
tumeur cérébrale et pense que les
médecins lui
cachent la vérité parce qu’elle est
condamnée et qu’ils ne peuvent rien
faire. L’entourage
signale que cet état s’est installé à la
suite du mariage de sa fille il y a 6 mois.
Il n’y a aucun antécédent médical ou
psychiatrique chez cette malade dont
l’activité et le
comportement étaient tout à fait
normaux jusqu’ici. On ne retrouve pas
non plus d’antécédents
psychiatriques dans la famille.
La conviction qu’a la malade d’avoir une
tumeur cérébrale peut être qualifiée de:
A - Trouble psychosomatique
B - Phénomène de conversion
C - Idée délirante hypocondriaque
D - Obsessions
E - Phobie du cancer
[266]
Les 2 diagnostics à évoquer sont:
A - Dépression névrotique
B - Dépression réactionnelle
C - Dépression mélancolique
D - Psychasthénie
E - Délire de relation
[267]
L’insomnie dont se plaint la malade est
dautant plus évocatrice du diagnostic
porté qu’il sagit:
A - Dune insomnie d’endormissement
B - Dune insomnie totale
C - Dune insomnie matinale
D - De réveils fréquents avec
cauchemar
E - De somnambulisme
[268]
Dans un tel cas, vous prescrivez
A - Hospitalisation en milieu
psychiatrique
B - Psychothérapie ambulatoire
C - Placement volontaire si refus de
soins
E - Hospitalisation domicile
[269]
Parmi les thérapeutiques suivantes
laquelle(lesquelles) est(sont) indiquée(s)
chez cette malade?
A - Benzodiazépine
B - Butyrophénone
C - Imipramine
D - Phénothiazine
E - Sismothérapie
[270]
cc
Un sujet de 50 ans va se plaindre au
Procureur de la République et lui
demande d’intervenir
parce que la Gendarmerie auprès de
laquelle il habite, utilise son antenne et
son poste de
radio pour surveiller ses faits et gestes.
Il le sait parce qu’il capte directement
les voix de
gendarmes qui répètent ce qu’il fait,
38
répètent sa pensée, et aussi font
des commentaires de ce
type : “on l’aura”. Ils le traitent de
“salaud, de pédéraste”. La
population capte aussi ces
émissions. Le malade est très
inquiet, pense que l’on veut le
“liquider”. Il perçoit la nuit des
“odeurs de poisson” qui passent
sous sa porte et des “champs
magnétiques” qui agissent sur
ses organes génitaux. Toutes ces
actions ont débuté il y a une dizaine
d’années et vont en
s’amplifiant.
Le diagnostic le plus vraisemblable
est celui de:
A - Schizophrénie paranoïde
B - Bouffée délirante
C - Psychose hallucinatoire
chronique
D - Délire d’interprétation
E - Personnalité paranoïaque
[271]
Ce cas met en jeu le ou les
mécanismes psychologiques
suivants:
A - Projectif
B - Imaginatif
C - Interprétatif
D - Hallucinatoire
E - Intuitif
[272]
Le médicament qui a la plus grande
probabilité dêtre actif dans ce cas
est
A - Phénothiazines (Nozinan®)
B - Butyrophénones (Halopéridol®)
C - Benzodiazépines (Valium®)
D - Psychostimulants
E - Barbituriques (Nembutal®)
[273]
Dans le cas décrit, les réactions
comportementales habituelles
peuvent se
traduire par:
A - Fugue
B - Claustration
C - Suicide
D - Activités procédurières
E - Agressivité
[274]
cc
Monsieur c.., 29 ans, est admis en
urgence dans un service de
psychiatrie pour des troubles
du comportement apparus depuis 24
heures. A l’examen, le malade est
perplexe, modérément
agité. Le contact est difficile mais le
malade arrive (avec difficulté) à
faire part d’une
expérience d’étrangeté et de
transformation du monde ambiant.
Angoissé, il affirme que son
corps se transforme en
s’amincissant et que son cerveau va
se “liquéfier”. Il a par moment
des attitudes d’écoute.
Sa mère confirme que son
comportement général s’est modifié
depuis 15 jours avec tendance
à l’isolement et au repli sur soi.
Monsieur c... n’a par ailleurs aucun
antécédent psychiatrique ou médical.
Quel(s) symptôme(s) repérez-vous
dans ce cas clinique?
A - Dépersonnalisation
B - Illusion
C - Conversion
D - Automatisme mental
E - Hallucination auditive
[275]
Quel est le diagnostic le plus plausible
(en première intention) ?
A - Accès confuso-onirique
B - Début de schizophrénie
C - Bouffée délirante polymorphe
D - Mode d’entrée dans un délire
paraphrénique
E - Mode d’entrée dans un délire
paranoïaque
[276]
Quel(s) médicament(s) prescrivez-
vous?
A - Tranquillisant (benzodiazépine)
B - Neuroleptique incisif (type
Haldol®)
C - Tranquillisant type carbamate
D - Neuroleptique sédatif (type
Nozinan®)
E - Antidépresseur sédatif
[277]
Quelle(s) évolution(s), à long terme,
est(sont) possible(s)?
A - Guérison
B - Récidive d’épisodes identiques
C - Psychose maniaco-dépressive
D - Evolution vers la chronicité
E - Evolution démentielle
[278]
cc
Mr C., 48 ans, consulte pour des
malaises paroxystiques, durant
quelques heures, qui
associent : oppression thoracique,
vertiges, palpitations, peur
envahissante de mourir, de
perdre la raison, de s’effondrer,
impression que ‘tout le menace”, qu’il
ne pourra rentrer chez
lui. Ils surviennent quand il est seul
dans la rue, dans les ascenseurs, sous
les tunnels, sur
les ponts.
Il balise ses déplacements en notant
la situation des pharmacies car la
simple vue des
officines arrête ses malaises. La liste
des médecins de garde l’apaise pour le
week-end.
L’aggravation actuelle fait suite à son
divorce et à un nouveau licenciement
pour absentéisme
malgré une excellente qualification
(expert-comptable). Il se décrit comme
un inquiet dont la
vie est centrée par des stratagèmes car,
en cas de malaise, il fuit son travail et
reste chez lui
d’où ses difficultés professionnelles.
Pendant les malaises, on observe
A - Une désorientation temporo-spatiale
B - Un délire de persécution
C - Un sentiment de dépersonnalisation
D - Un raptus impulsif
E - Un divinement de la pensée
[279]
Comment qualifier au mieux ces
épisodes?
A - Crise d’angoisse
B - Obsession idéative
C - Automatisme mental
D - Accès maniaque
E - Décompensation délirante
[280]
Son absentéisme doit évoquer:
A - Un dédoublement de personnalité
B - Un état somnambulique
C - Un évitement
D - Un syndrome d’influence
E - Une fuite des idées
[281]
Le rôle de l’emplacement des
pharmacies et de la liste des médecins
est à
comprendre chez ce patient comme
celui:
A - D’une épreuve de réalité
B - D’un effet placebo
C - D’une interprétation délirante en
réseau
D - D’un objet contraphobique
E - D’un rituel compulsif
[282]
Quel diagnostic doit être évoqué?
A - Bouffée délirante
B - Névrose obsessionnelle
C - Névrose phobique
D - Névrose dangoisse
E - Hystérie
[283]
Les thérapeutiques possibles
comportent:
A - Thérapie comportementale
B - Psychothérapie d’inspiration
psychanalytique
C - Anxiolytiques
D - Relaxation
E - Tricycliques
[284]
cc
Un homme de 40 ans est conduit aux
urgences par sa femme pour un état
d’agitation qui dure
39
depuis quelques jours. Il dort deux
heures par nuit, marche toute la
journée, range et dérange
ses affaires. Il a fait récemment
beaucoup d’achats et même des
chèques sans provisions. Il
est débraillé, logorrhéique, ayant
ces jours derniers agressé ses
voisins en riant, Il a
également, aux dires de sa femme,
récemment écrit des lettres au
Président de la République
et à des ministres pour leur proposer
des solutions. Dans ses antécédents
on note l’existence
de deux épisodes dépressifs ayant
cédé sous électrochocs au cours
d’hospitalisations. Il nie
toute pathologie, prétendant ne
s’être jamais senti aussi bien ni
aussi intelligent. Il refuse
l’hospitalisation, que sa femme par
contre souhaite très nettement.
L’examen clinique note une
hypertension artérielle traitée par
salidiurétiques.
Parmi les symptômes suivants, vous
retrouvez dans cette observation:
A - Trouble de l’humeur
B - Tasikinésie
C - Discordance
D - Idées délirantes
mégalomaniaques
E - Diffluence de la pensée
[285]
Parmi les propositions suivantes
concernant le délire présenté par ce
patient, la ou lesquelles est ou sont
exacte(s)?
A - Il s’agit d’idées délirantes
congruentes à l’humeur
B - Les thèmes délirants principaux
sont persécutifs
C - Le délire est principalement
sous-tendu par des hallucinations
D - Il s’agit d’un délire de type
paranoïaque
E - Il s’agit d’un délire interprétatif
[286]
Quel(s) diagnostic(s) vous
parai(ssen)t pouvoir être retenu(s)?
A - Bouffée délirante polymorphe
B - Schizophrénie dysthymique
C - Manie délirante
D - Confusion mentale aigué
E - Psychose maniaco-dépressive
[287]
Quelle(s) mesure(s) doit-on prendre
pour ce patient dans l’immédiat?
A - Placement volontaire
B - Sauvegarde de justice
C - Placement d’office
D - Instauration dune tutelle
E - Prise en charge ambulatoire
avec instauration dun traitement
neuroleptique
[288]
Quelle(s) médicament(s) prescrit-on
pour le traitement de ce trouble?
A - Halopéridol (Haldol®) 3 mg par jour
B - Halopéridol (Haldol®) 30 mg par
jour
C - Halopéridol (Haldol®) 300 mg par
jour
D - Sultopride (Barnetil®) 40 mg par
jour
E - Sultopride (Barnetil®) 1,8 g par
jour
[289]
Quel(s) traitement(s) au long cours
peut-on proposer chez ce malade?
A - Carbonate de lithium (Téralithe®)
B - Neuroleptique
C - Benzodiazépine
D - Carbamazépine (Tégretol®)
E - Lithium (Oligosol®)
[290]
cc
Mademoiselle H... 35 ans est
hospitalisée pour la deuxième fois.
Elle est tantôt abattue, tantôt
excitée, déambulant, riant par
intermittence. Au moment de
l’entretien, elle se dresse sur son
lit et crie : “qu’on me fiche la paix, je
ne suis pas une fille publique, je ne
veux pas aller au
palais de justice”... Elle parle avec
volubilité, mais les mêmes phrases
reviennent maintes fois
au cours de ses déclarations, souvent
débitées comme des litanies.
Elle dit qu’elle est la fille de Napoléon,
on l’emprisonne, on la viole, on lui
lance des poudres,
nuit et jour on l’injurie à travers les
murs.
Dans les antécédents on note un
accès analogue il y a 7 ans. Entre
temps le fonctionnement
psychique a été normal. Son frère aîné
a été traité pour un état mélancolique.
L’examen
neurologique est normal.
L’analyse de l’ du cas vous permet
d’identifier la ou les notions de:
A - Idées délirantes
B - Troubles de l’humeur
C - Excitation psychomotrice
D - Hallucinations
E - Anxiété massive
[291]
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Psychose hallucinatoire chronique
B - Manie délirante
C - Schizophrénie paranoïde
D - Bouffée délirante polymorphe
E - Mélancolie à forme psychotique
[292]
En faveur du diagnostic, vous retenez
A - Systématisation du délire
B - Caractère dominant des troubles de
l’humeur
C - Antécédents de mélancolie du frère
D - Multiplicité des thèmes délirants
E - Antécédents daccès identique
[293]
Le traitement de l’accès comporte
A - Antidépresseur tricyclique
B - Neuroleptique incisif
C - Psychothérapie institutionnelle
D - Carbamazépine (Tégrétol®)
E - Neuroleptique sédatif
[294]
L’évolution pourra être marquée par:
A - Guérison sans récidive
B - Récidive identique
C - Schizophrénie paranoïde
D - Evolution maniaco-dépressive
E - Délire chronique interprétatif
[295]
cc
Un patient de 56 ans présente depuis 6
mois au moins une insomnie partielle
avec des réveils
matinaux précoces accompagnés
danxiété. Il est effondré à l’idée quune
nouvelle journée
arrive, pressentant une catastrophe.
Il se plaint de ne pouvoir rien faire : il
est réduit à néant et devient insensible à
ses proches.
Semi-mutique, son entourage dit qu’il
ressasse de vieilles idées telles que
celle d’avoir volé
des chiffres dans son entreprise.
Rien ne fait pour le détourner de sa
douleur.
Cet état contraste avec le caractère
jovial et bon vivant qu’il présente
habituellement.
A l’interrogatoire, on ne décèle aucun
antécédent ni aucun facteur
déclenchant.
L’examen somatique est normal en
dehors d’un état saburrale.
Quel est le diagnostic le plus probable?
A - Névrose post-traumatique
B - Psychasthénie
C - Paranoïa
D - Dépression réactionnelle
E - Dépression mélancolique
[296]
Quel(s) est(sont) Ie(s) symptôme(s)
retrouvé(s) dans cette observation ?
A - Anesthésie affective
B - Boulimie
C - Fabulation
D - Aboulie
E - Persécution
[297]
Parmi les propositions suivantes, il est
exact que
A - L’affection est au stade chronique et
ne nécessite quun traitement
40
ambulatoire
B - Le risque suicidaire justifie
l’hospitalisation
C - Le traitement repose sur la
stimulation du malade
D - L’hospitalisation s’impose même
en cas de refus du malade
E - Le recours à la loi de 1838
(placement volontaire) peut être
nécessaire
[298]
Les contre-indications éventuelles
du traitement à envisager
comportent:
A - Syndrome extrapyramidal
B - Glaucome à angle fermé
C - Insuffisance hépatocellulaire
D - Troubles du rythme cardiaque
E - Adénome prostatique
[299]
Quelle est la principale indication
thérapeutique ?
A - Neuroleptique deshinibiteur
B - Neuroleptique sédatif
C - Antidépresseur
D - Abstention thérapeutique
E - Médicament tranquillisant
[300]
cc
Une femme de 42 ans a perdu 6 kg
en deux mois. Son dernier fils s’est
marié et s’est installé
dans une autre région. Elle a
consulté plusieurs généralistes et
spécialistes car elle craint
d’avoir un cancer: elle est
généralement triste mais surtout
inquiète, sur le qui-vive, observant
le moindre malaise, le moindre
changement dans le fonctionnement
de ses organes. Elle n’a
pas d’antécédents particuliers. Elle
a toujours été active et rarement
malade. En l’interrogeant
on apprend que grâce à plusieurs
hypnotiques elle s’endort facilement
le soir mais se réveille
dès 4 heures du matin et ne peut
plus se rendormir ; elle se sent un
peu plus détendue le soir
mais toute la journée “traîne” dans
sa maison sans savoir que faire de
son temps et sans
contacter un ami ou un parent.
Parmi les diagnostics suivants,
lequel retenez-vous?
A - Névrose hystérique
B - Schizophrénie dysthymique
C - Etat dépressif
D - Névrose d’angoisse
E - Hypocondrie délirante
[301]
Parmi les examens complémentaires
suivants quels sont les deux
prioritaires avant tout traitement
médical?
A - Radiographie du crâne
B - Test de frénation à la
dexamétasone
C - Electromyogramme
D - Electrocardiogramme
E - NFS-VS
[302]
Chez cette malade on peut considérer
que le risque de suicide est:
A - Négligeable
B - Majoré quand on évoque cette
éventualité avec la patiente
C - Lié à la volonté consciente de
faire pression sur l’entourage
D - Plus grand s’il y a déjà eu des
tentatives antérieures
E - Suffisant pour justifier une
hospitalisation
[303]
Parmi les conduites thérapeutiques
suivantes, vous retenez
A - Prescription d’antidépresseurs par
voie parentérale en milieu hospitalier
B - Psychothérapie de soutien en
ambulatoire
C - Prescription du sels de lithium
D - Electrochocs
E - Prescription de benzodiazépines
[304]
Parmi les modalités évolutives
suivantes, trois sont plus probables
que les
autres. Indiquez lesquelles
A - Guérison totale et définitive
B - Evolution vers un délire chronique
C - Evolution vers une schizophrénie
D - Rechute après guérison
E - Survenue d’épisodes maniaques
[305]
cc
Madame G.... 25 ans, mère de deux
enfants, éprouve depuis longtemps
une anxiété diffuse,
dramatisant les conséquences de
nombreux événements. Depuis
quelques mois elle est très
angoissée à l’idée de prendre le métro
pour aller travailler. Elle a peur d’y
avoir un malaise. Elle
demande le plus souvent à son mari de
l’accompagner à son travail.
Il n’y a pas de troubles de l’humeur ni
du tonus psychomoteur.
Cette observation met en évidence:
A - Idée obsédante
B - Anxiété diffuse
C - Etat dépressif
D - Agoraphobie
E - Phobie d’impulsion
[306]
Quel(s) diagnostic(s) retenez-vous?
A - Dépression névrotique
B - Névrose obsessionnelle
C - Névrose d’angoisse
D - Névrose hypocondriaque
E - Névrose phobique
[307]
Quel(s) type(s) de médicaments
peu(ven)t être prescrit(s) dans ce cas?
A - Neuroleptique sédatif
B - Antidépresseur tricyclique
C - Antidépresseur l.M.A.O.
D - Benzodiazépine
E - Association antidépresseur et
benzodiazépine
[308]
Il est également utile de proposer:
A - Relaxation
B - Sismothérapie
C - Psychothérapie individuelle
D - Thérapie de déconditionnement
E - Thérapie familiale
[309]
Il est utile de compléter ce traitement
en conseillant:
A - Au moins de refuser
l’accompagnement
B - Un congé de longue durée
C - D’avoir un autre enfant
D - L’éventualité d’une psychothérapie
E - Une consultation cardiologique
[310]
cc
Mademoiselle J... Lucette, âgée de 28
ans. vient de faire une tentative de
suicide par ingestion
médicamenteuse (Valium®,Temesta®,
Halcion®). Le psychiatre du service de
réanimation où
elle avait été admise a recommandé une
hospitalisation en psychiatrie.
A l’examen, Mademoiselle J... parle
lentement avec une expression de
tristesse. Elle se plaint
d’une grande lassitude. d’un abattement
extrême d’une perte du goût de vivre et
d’un
désintérêt total. Elle est anxieuse.
Elle évoque en pleurant une rupture
sentimentale survenue il y a deux mois,
raison pour
laquelle “elle voulait en finir avec la vie”,
Il s’agit en fait d’une troisième tentative,
les deux
premières après un échec sentimental
et professionnel. Abordant sa
biographie, Melle J... se
plaint de ne rencontrer que des échecs.
Elle apparaît souvent en état de sujétion
à l’égard des
autres et en recherche perpétuelle de
réassurance affective.
Elle a maigri récemment de 5 kg, a
perdu l’appétit et ne dort presque plus.
Quel est le diagnostic qui vous semble le
plus plausible?
A - Dépression endogène
B - Dépression nevrotico-réactionnelle
C - Déséquilibre psychique
D - Névrose d’angoisse
E - Névrose phobique
[311]
En fonction des éléments biographiques
41
dont vous avez connaissance. à quel
type de personnalité correspond le
tableau clinique décrit?
A - Sensitive
B - Obsessionnel
C - Hystérique
D - Schizoïde
E - Psychopathique
[312]
Quel(s) traitement(s)
médicamenteux prescrivez-vous
chez cette malade
pendant son hospitalisation ?
A - Largactil®
B - Tranxène®
C - Laroxyl®
D - Equanil®
E - Piportil®
[313]
Cet épisode peut évoluer vers:
A - La chronicité
B - Une amélioration rapide
C - Un délire chronique
D - Une schizophrénie
E - Une récidive suicidaire
[314]
A l’issue de son hospitalisation,
quelle(s) mesure(s) thérapeutique(s)
allez-vous conseiller?
A - Psychothérapie institutionnelle
B - Psychothérapie d’inspiration
psychanalytique
C - Thérapie comportementale
D - Sels de lithium
E - Relaxation
[315]
cc
Monsieur A... 19 ans consulte,
amené par ses parents. Depuis 8
mois ceux-ci en déplorent
linefficience scolaire. Il passe de
nombreuses heures dans sa
chambre. Il parle de moins en
moins, devient indifférent aux
problèmes de la famille. Selon lui,
tout va bien : il ne se sent
pas malade et juge sa consultation
inutile. Il explique son changement
depuis plusieurs mois
par son besoin de découvrir les
fondements biologiques de la foi
religieuse. Il a accumulé un
grand nombre de livres sur les
multiples communautés religieuses.
Le contact est détaché et lointain,
interrompu par des sourires
inexpliqués et surprenants. Le
sommeil est irrégulier.
Quel est le diagnostic le plus
probable?
A - Crise d’originalité juvénile
B - Etat dépressif
C - Invasion schizophrénique
D - Psychasthénie
E - Etat névrotique anxieux
[316]

Quel est ou quels sont les symptômes
évocateurs du diagnostic?
A - Sommeil irrégulier
B - Détachement affectif
C - Affects inappropriés
D - Pensées discordante
E - Dénégation de l’état pathologique
[317]
Quel est le traitement médicamenteux
le plus adéquat?
A - Benzodiazépine
B - Neuroleptique incisif
C - Psychostimulant
D - Antidépresseur et neuroleptique
E - Antidépresseur
[318]
Il est également utile de prescrire:
A - Psychothérapie familiale
B - Psychothérapie de soutien
C - Relaxation
D - Psychothérapie institutionnelle
E - Thérapie de déconditionnement
[319]
Dans la mesure où l’hospitalisation
plein temps n’est pas indispensable
quelle(s) modalité(s) de prise en
charge peu(ven)t être utile(s)?
A - Consultations régulières
B - Hôpital de jour
C - C.A.T.
D - Maison de repos
E - Visites à domicile
[320]
cc
Monsieur Y... 43 ans, ingénieur est
amené en urgence dans le service de
psychiatrie par le
SAMU. Il vient de tenter détrangler sa
femme. Il justifie son acte en disant
que leur voisin
expliquera mieux que quiconque la
situation. Sa femme décrit les troubles
suivants. Depuis
deux ans son mari manifeste une
jalousie morbide, la questionnant avec
véhémence sur ses
sorties quotidiennes. Depuis quelques
semaines elle pense quil la fait suivre,
il note ses
heures de sorties, téléphone à
limproviste pour vérifier sa présence à
la maison, il est encore
plus méfiant, susceptible., vindicatif et
tyrannique, convaincu de connaître la
vérité.
Quel est le diagnostic psychiatrique?
A - Dépression à forme psychotique
B - Schizophrénie paranoïde
C - Paranoïa sensitive
D - Délire passionnel
E - Délire d’interprétation
[321]
Ce type de personnalité est
caractérisé par:
A - Méfiance
B - Doute obsédant
C - Surestimation de soi
D - Fuite passive
E - Psychorigidité
[322]
Parmi les éléments cliniques évocateurs
de dangerosité (actuelle et future)
vous retenez:
A - Hétéro-agressivité
B - Réticence
C - Tendance dépressive
D - Désignation nominale du rival
E - Absence d’alcoolisme
[323]
Le traitement à court terme comporte:
A - Hospitalisation en service ouvert
B - Neuroleptiques
C - Antidépresseur tricyclique
D - Carbamazépine (Tegrétol®)
E - Déconditionnement
[324]
Quelle est la mesure médico-légale
appropriée que pourrait nécessiter ce
cas? A - Sauvegarde de justice
B - Demande de curatelle
C - Placement volontaire
D - Demande de tutelle
E - Placement d’office
[325]
Les modalités thérapeutiques utiles à
long terme comportent:
A - Sorties d’essai
B - Neuroleptique à action prolongée
C - Sels de lithium
D - Cure psychanalytique
E - Thérapie du couple
[326]
cc
Mme B., 32 ans, se décide à consulter.
Sa tenue est stricte avec sa voix
monocorde et peu
d’émotion elle fait le récit de ses
troubles. Depuis la mort de son père il y
a 3 ans elle
manifeste une crainte des animaux, des
frôlements des passants. Sa crainte de
la saleté est
pratiquement permanente, au point
qu’elle se sente contrainte de se dévêtir
intégralement pour
faire le ménage, prenant plusieurs
douches aussitôt après. Elle se
contorsionne pour pénétrer
dans ses vêtements de façon à ne pas
toucher l’extérieur. Elle lave tout, les
interrupteurs, le
téléphone.
Ses craintes permanentes sont en
réalité apparues il y a plusieurs années
après la naissance
de sa fille. Au début elle lavait sans
arrêt ses jouets. D’ailleurs elle pense
qu’elle n’aime pas
assez sa fille.
42
Les symptômes décrits
correspondent à:
A - Attaques de panique
B - Idées obsédantes
C - Phobies d’impulsion
D - Obsessions compulsives
E - Etat dépressif
[327]
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Dépression névrotique
B - Dépression du post-partum
C - Névrose phobique
D - Névrose dangoisse
E - Névrose obsessionnelle
[328]
Vous pouvez attendre une efficacité
thérapeutique sur les symptômes
décrits en prescrivant
A - Antidépresseur tricyclique
B - Neuroleptique butyrophénone
C - Antidépresseur tricyclique et
anxiolytique
D - Cure type psychanalytique
E - Psychothérapie
[329]
Les modalités évolutives habituelles
comportent:
A - Atténuation des troubles
B - Etat inchangé
C - Accès dépressif
D - Apparition de symptômes
nouveaux
E - Evolution schizophrénique
[330]
cc
Monsieur T..., 45 ans, est amené ou
service d’urgence après avoir été
trouvé dans la rue, en
train d’errer, la tenue négligée,
tenant des propos incohérents.
Il est en proie à des mouvements
désordonnés et croit reconnaître
certains de ses proches
parmi les membres du personnel ;
par moments, il a l’impression d’être
chez lui, puis
s’aperçoit de son erreur et
finalement s’égare et s’embrouille: il
cherche ses affaires,
s’emporte, pleure, puis retombe
dans un état de perplexité et
d’hébétude.
cet état évolue par étapes
successives de sursauts et
d’accalmies. Il refuse de manger et
n’a
pas absorbé de liquides depuis
plusieurs heures.
Il revient d’un séjour de plusieurs
mois dans un pays tropical et
prenait un traitement
antimalarique. Le bilan biologique
systématique est négatif. La
température est à 37,8 degrés.
Dans la symptomatologie présente
dans cette observation, vous
identifiez:
A - Désorientation temporelle et
spatiale
B - Fausses reconnaissances
C - Délire paranoïde
D - Amnésie antérograde
E - Fugue
[331]
Quel(s) diagnostic(s) doi(ven)t être
porté(s)?
A - Délire aigu
B - Bouffée délirante aigué
C - Confusion mentale
D - Maladie de Pick
E - Psychose hallucinatoire aigué
[332]
Parmi les étiologies susceptibles dêtre
évoquées, laquelle doit-on retenir en
premier lieu?
A - Neurologique
B - Métabolique
C - Toxique
D - Infectieuse
E - Endogène
[333]
Quelle(s) est (sont) la (les) mesure(s)
thérapeutique(s) la(les) plus
appropriée(s)?
A -.Electroconvulsivothérapie
B - Neuroleptiques sédatifs
C - Surveillance sans traitement
D - Réhydratation
E - Vitaminothérapie
[334]
Quel est le pronostic à court terme?
A - Evolution vers un délire chronique
B - Guérison sans séquelles
C - Encéphalopathie
D -.Risque suicidaire
E - Syndrome secondaire malin
[335]
cc
Salvador B..., 52 ans, est hospitalisé
pour la première fois en service de
psychiatrie après une
tentative de suicide médicamenteuse
(10 comprimés de Tranxène 10), sa
femme le menaçait
d’un divorce, prétextant notamment
les abus d’alcool et les violences de
son époux. Il boit plus
d’un litre de vin par jour depuis bientôt
20 ans. Ses tentatives de sevrage ont
toutes échoué. Il
minimise le rôle de l’alcool et pense
que sa femme veut se débarrasser de
lui pour toucher
une pension alimentaire. Salvador se
plaint d’asthénie, tremblements et
vomissements
matinaux, de cauchemars sur des
thèmes professionnels. Pour cela, il
est actuellement en
arrêt de travail depuis 6 mois. Couvert
de sueurs, les traits figés, il semble
inquiet. Tantôt, il
paraît absent de l’entretien, tantôt il
cherche réassurance auprès du
personnel.
Le tableau clinique décrit évoque:
A - Une intoxication alcoolique aiguê
B - Une décompensation paranoïaque
C - Un syndrome de Korsakoff
D - Des symptômes de sevrage
E - Une bouffée délirante
[336]
Que redoutez-vous à court terme?
A - Suicide
B - Bloc auriculo-ventriculaire
C - Délirium tremens
D - Encéphalopathie de Gayet-Wernicke
E - Une crise comitiale
[337]
A long terme, on peut redouter:
A - Myopathie
B - Reprise de l’intoxication alcoolique
C - Apparition d’une discordance
D - Polynévrite
E - Délire de jalousie
[338]
Devant, un tel tableau clinique, quel(s)
médicament(s) pourra-t-on utiliser dans
les premières heures?
A - Carbamates
B - Vitamines B 1
C - Disulfiram (Espérai)
D - Réhydratation
E - Marsilid
[339]
cc
Bernard B..., 40 ans, élude les questions
ou répond à côté en évoquant ses
préoccupations
habituelles : ‘On le prend pour un
proxénète, les gens lui envoient des
rayons en le regardant
et arrêtent le cours de sa pensée; on
parle de lui à la télévision et sur les
affiches publicitaires,
etc...”
Son expression est animée de grimaces,
de sourires complices, de brusques
interruptions
inexpliquées ; son discours est émaillé
de termes grossiers ou d’allusions sans
rapport avec le
sujet. Les premiers troubles datent de
l’adolescence : alors à type de réactions
caractérielles
mégalomaniaques, ils laissent place à
l’incohérence et à l’hermétisme au cours
d’une
aggravation progressive. Evitant tout
traitement régulier, il a perdu sa fortune
dans la gestion
déplorable de son héritage paternel.
Quel(s) symptôme(s) relevez-vous dans
cette observation?
A - Syndrome d’influence
B - Troubles du cours de la pensée
C - Délire paranoïde
43
D - Discordance
E - Ralentissement psychomoteur
[340]
Quel diagnostic peut-on évoquer?
A - Psychose hallucinatoire
chronique
B - Schizophrénie paranoïde
C - Paranoïa
D - Accès maniaque délirant
E - Syndrome frontal
[341]
Le bilan spécifique en vue de la
prescription médicamenteuse
comprendra:
A - Examen neurologique
B - Bilan thyroïdien
C - lonogramme sanguin et urinaire
D - E.C.G.
E - Test à la dexaméthasone
[342]
Devant ce type de trouble, quel(s)
type(s) de médicament(s) est(sont)
indiqué(s)?
A - Benzodiazépines
B - I.M.A.O.
C - Antidépresseurs tricycliques
D - Butyrophénones
E - Sels de lithium
[343]
Si vous décidez d’un traitement par
neuroleptique d’action prolongée, un
ou
plusieurs de ces médicaments en
présente une forme, lequel ou
lesquels?
A - Piportil (Pipotiazine)
B - Largactil (Chlorpromazine)
C - Moditen (Fluphénazine)
D - Nozinan (Lévomépromazine)
E - Haldol (Halopéridol)
[344]
Dans l’état actuel, parmi ces
mesures, laquelle(lesquelles)
peu(ven)t être
envisagée(s)?
A - Placement d’office
B - Demande d’allocation d’adulte
handicapé (AAH)
C - Mise sous tutelle
D - Admission dans un centre d’aide
par le travail (CAT)
E - Expertise médico-légale
[345]
cc
Monsieur T.., 48 ans, célibataire,
paraplégique depuis un accident de
la voie publique, vit dans
un centre de rééducation
fonctionnelle depuis plusieurs mois
se dit accusé “d’entendre des
voix”.
Il éprouve depuis quelques mois un
sentiment d’étrangeté, l’impression
bizarre de ne plus être
tout à fait lui-même; “on” entrave sa
pensée par des commentaires, des
souvenirs qu’il qualifie
“d’incongrus”. De temps en temps des
voix disent “qu’il est valide” ou
critiquent ses actes.
c’est surtout la voix du directeur du
centre qui se moque de lui : “ une nuit
il a fait une
intrusion dans ma chambre pour tenter
de me faire sortir”. Il ne l’a pas vu
mais a affirmé avoir
senti des mains qui le touchaient et lui
imposaient des mouvements.
Malgré ses préoccupations, Monsieur
T... adopte une conduite quotidienne
adaptée, coopère
avec sérieux aux soins médicaux et
n’a aucun problème relationnel avec
les autres patients.
La symptomatologie de cette
observation comporte:
A - Hallucinations psychiques
B - Confabulation
C - Onirisme
D - Hallucinations cénesthésiques
E - Délire imaginatif
[346]
Les troubles idéiques présentés par ce
malade rentrent dans le cadre
syndromique:
A - D’un état maniaque
B - De troubles cognitifs post-
traumatiques
C - D’un automatisme mental
D - D’une névrose obsessionnelle
E - D’un délire fantastique
[347]
Parmi les thèmes délirants exprimés,
on retient
A - L’érotomanie
B - La jalousie
C - La persécution
D - L’indignité
E - L’influence
[348]
Parmi les éléments cliniques suivants,
le(s)quel(s) est(sont) déterminant(s)
dans la démarche diagnostique?
A - Antécédents de polytraumatisme
B - Age de survenue des troubles
C - Absence de dissociation
D - Bonne adaptation au milieu
E - Sexe masculin
[349]
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Schizophrénie tardive
B - Paranoïa passionnelle
C - Psychose hallucinatoire chronique
D - Bouffée délirante aigué
E - Schizophrénie paranoïde
[350]
Les modalités évolutives possibles
sous traitement adapté, comportent:
A - Extension en réseau du délire de
persécution
B - Enkystement du délire
C - Disparition du délire
D - Evolution démentielle
E - Rechutes périodiques avec troubles
de l’humeur
[351]
Quel traitement vous semble le plus
adapté?
A - Valium : 30 à 60 mg/j
B - Piportil : 20 à 30 mg/j
C - Carbonate de lithium
D - Sismothérapie
E - Laroxyl 50 à 100 mg/j
[352]
cc
M.P..., 20 ans, après de brillantes études
secondaires, échoue à trois reprises
successives
au baccalauréat; ses parents l’amènent
en consultation parce qu’ils le trouvent
inquiétant: il
ne leur parle pratiquement p!us, prend
des crises de fou rire qui contrastent
avec son
isolement et son allure renfermée
habituelle, s’habille de façon
excentrique, quitte parfois le
domicile familial sans explications ou
laisse échapper des propos ou des
grimaces
incompréhensibles.
Quel(s) symptôme(s) peut-on relever
dans cette observation?
A - Mutisme
B - Discordance
C - Autisme
D - Catalepsie
E - Hallucinations psychosensorielles
[353]
Quel diagnostic doit faire évoquer ce
tableau clinique?
A - Bouffée délirante aiguê polymorphe
B - Hébéphrénie
C - Schizophrénie paranoïde
D - Toxicomanie
E - Déséquilibre psychique
[354]
Quel(s) examen(s) paraclinique(s) a(ont)
un intérêt pour le diagnostic?
A - Test de Wechsler Bellevue
B - Test de Rorschach
C - Scanner X
D - E.E.G
E - Examen ophtalmologique
[355]
Parmi les éléments du projet
thérapeutique, l’on doit envisager:
A - Une chimiothérapie neuroleptique
B - Une forme adaptée de
psychothérapie
C - Une forme adaptée d’ergothérapie
D - Une forme adaptée de sociothérapie
E - Une sismothérapie
44
[356]
Parmi les médicaments susceptibles
d’être indiqués, l’on retiendra (en
première intention)
A - Piportil 10 mg - 1 cp matin et
soir
B - Nozinan 25 mg - 2 cp (le soir)
C - Catapressan 3 cp/jour
D - Anafranil 75 mg 1 cp/jour
E - Valium 10. 3 cp/jour
[357]
Parmi les mesures complémentaires
immédiates, on discutera avant tout:
A - L’indication dune cure
psychanalytique type
B - D’une psychothérapie familiale
systémique
C - D’une forme appropriée de
collaboration avec la famille
D - Un placement en centre d’aide
par le travail
E - L’ouverture d’un dossier en vue
de l’obtention d’une allocation
d’handicapé adulte
[358]
cc
Un homme de 32 ans est arrêté par
la police après une rixe dans un
café. Le maintien de la
garde à vue s’avère impossible du
fait de l’agitation extrême de ce
sujet que l’on n’arrive pas à
maîtriser, Il blesse plusieurs agents,
détériore une bonne partie du
mobilier du Commissariat
avant d’arriver au service des
urgences. Ligoté sur une civière, il
vocifère, hurle des propos
incohérents, semble dialoguer avec
des personnages imaginaires. Tout
dialogue est
impossible, encore moins un
examen somatique qui se limite au
constat d’une haleine
chargée d’alcool. Cependant dans
les minutes qui suivent, sans aucun
traitement, ce sujet
sombre rapidement dans le coma : il
ne réagit plus au pincement, ronfle
bruyamment mais
l’examen neurologique ne montre
pas d’anomalie particulière en
dehors d’une hypotonie
généralisée. Le lendemain matin,
après un réveil laborieux, il déclare
ne se souvenir de rien, et
reste perplexe quand on lui fait le
récit de ses exploits.
Cette observation évoque un
diagnostic précis. Indiquez lequel
parmi les
propositions suivantes
A - Crise de manie
B - Syndrome de Korsakoff
C - Ivresse pathologique
D - Troubles du caractère chez un
alcoolique chronique
E - Ivresse banale chez un
psychopathe
[359]
Parmi les symptômes suivants, trois
caractérisent particulièrement cet
épisode pathologique:
A - Etat confusion nel
B - Phobie d’impulsion
C - Agitation clastique
D - Automatisme mental
E - Amnésie lacunaire
[360]
Les diagnostics susceptibles dêtre
masqués par l’intoxication alcoolique
comportent:
A - Crise dhystérie
B - Hématome intracrânien post-
traumatique
C - Coma acidocétosique
D - Poly-intoxication associée à
l’alcool
E - Personnalité pathologique sous-
jacente
[361]
Devant un tel malade, à l’admission, il
est urgent dorganiser:
A - L’admission en milieu
psychiatrique
B - Le retour au commissariat pour
garde à vue après administration d’un
traitement tranquillisant
C - La mise en placement d’office
immédiate
D - La surveillance régulière jusqu’au
réveil des constantes physiologiques
(tension, température, pouls)
E - Retour à domicile avec traitement
neuroleptique ambulatoire
[362]
Les risques majeurs liés aux troubles
présentés par ce malade comportent:
A - Risque d’un geste homicide au
cours de la crise excito-motrice
B - Risque de se blesser soi-même au
cours de cette crise
C - Risque de faire des dépenses
inconsidérées
D - Risque d’obstruction bronchique
après vomissement au cours du coma
E - Risque d’un accident en l’absence
de traitement
[363]
cc
Mme C.. 38 ans, consulte en urgence
car elle a une impression étrange, a
peur de perdre la
tête et de ne plus être elle-même.
Depuis quelques jours elle se sentait
tendue, ayant peur du moindre bruit,
s’inquiétant
fortement du moindre retard de ses
enfants, redoutant diverses
catastrophes pour sa famille;
elle était aussi oppressée, sujette aux
sueurs.
Dans ses antécédents on note depuis
une dizaine d’années la peur d’avoir un
malaise dans
les grands magasins et au volant de sa
voiture. Elle ne pouvait plus sortir sans
être
accompagnée de son mari, ni se
promener seule, si elle n’avait pas sur
elle une liste de
médecins de garde.
Quel est le diagnostic des troubles
actuels et critiques?
A - Idées obsédantes
B - Hystérie
C - Agoraphobie
D - Paroxysme anxieux
E - Hypocondrie
[364]
La sémiologie comporte:
A - Anxiété diffuse aigué
B - Idées délirantes
C - Angoisse somatiques
D - Angoisse de dépersonnalisation
E - Délire de persécution
[365]
Quel est le diagnostic des troubles
antérieurs ?
A - Hypocondrie
B - Obsession
C - Hystérie
D - Névrose d’angoisse
E - Agoraphobie
[366]
Les troubles antérieurs auraient pu
motiver la prescription de
A - Neuroleptique
B - Tranquillisant
C - Antidépresseur sédatif
D - Psychothérapie de relaxation
E - Sismothérapie
[367]
cc
Monsieur D., 40 ans, sans antécédent
pathologique, est conduit aux urgences
par son épouse
pour un état d’agitation d’installation
brutale. Son discours est intarissable,
émaillé de jeux de
mots, les idées s’enchaînant sans lien
logique. D’emblée familier avec
l’examinateur, il répond
de façon ironique ou agressive aux
questions. Il se prétend un inventeur de
génie, dit avoir
trouvé le “mouvement perpétuel”, se
croit promis à la gloire. Il nie tout
caractère pathologique
à son comportement. Son épouse nous
apprend qu’il ne dort plus depuis trois
nuits,
consomme de l’alcool de façon un peu
excessive et inhabituelle, lui fait des
avances sexuelles
provoquantes et obscènes ce qui
contraste avec son caractère habituel
plutôt réservé. Il n’a
pas pris de substances toxiques. Dans
ses antécédents, on retrouve la notion
45
d’un état
dépressif à l’âge de 30 ans, traité en
ambulatoire. Le bilan biologique à
l’entrée est normal
(alcoolémie en moyenne à 0,40 gfl).
Dans cette observation on retrouve
A - Fuite des idées
B - Discordance
C - Idées délirantes
mégalomaniaques
D - Logorrhée
E - Troubles du cours de la pensée
[368]
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Agitation catatonique
B - Manie délirante
C - Agitation psychopathique
D - Confusion mentale
E - Ivresse pathologique
[369]
Un tel tableau clinique pourrait
aussi faire évoquer une maladie
organique.
Parmi les affections suivantes
laquelle pourrait entraîner un tel
tableau ?
A - Maladie d’Alzheimer
B - Tumeur frontale
C - Encéphalopathie de Gayet-
Wernicke
D - Hématome sous durai chronique
temporo-pariétal
E - Hydrocéphalie à pression
normale
[370]
Parmi les traitements
chimiothérapiques suivants, le ou
lesquels peu(ven)t être prescrit(s)
d’emblée avec utilité?
A - Benzodiazépines
B - Phénothiazines
C - Neuroleptiques de type
butyrophénones
D - Barbituriques
E - Disulfiram
[371]
Ce patient refuse l’hospitalisation
proposée, malgré l’insistance de son
épouse et du médecin. Quelle
attitude préconisez-vous?
A - Prise en charge ambulatoire
avec chimiothérapie
B - Surveillance en hospitalisation
libre
C - Placement d’office
D - Signalement au service de
secteur
E - Placement volontaire
[372]
cc
Mr F..., 48 ans, consulte le service
de psychiatrie, amené par sa famille.
Il a le teint bouffi, les
cheveux clairsemés. Depuis
quelques jours, il se trompe de trajet
en allant à son magasin. li
fait des erreurs sur les dates. Il est
très souvent réveillé la nuit par des
frayeurs; il se lève et
crie, demandant à sa femme d’appeler
la police pour chasser les loups qui
rôdent dans le
jardin. Sa femme signale qu’il a
beaucoup de sueurs la nuit avec des
tremblements rapides
des doigts. L’examen note une
hépatomégalie, avec une hyporéflexie
archilléenne. l’absence
de traumatisme et de syndrome
infectieux. Il n’y a pas d’antécédents
psychiatriques.
Quel est le diagnostic psychiatrique?
A - Bouffée délirante aigué
B - Délire paranoïaque
C - Etat confuso-onirique
D.- Mélancolie délirante
E - Etat maniaque
[373]
La sémiologie de ce malade comporte:
A - Désorientation spatiale
B - Délire de persécution
C - Hallucinations visuelles
D - Agitation anxieuse
E - Automatisme mental
[374]
Quelle est la cause probable des
troubles?
A - Hypothyroïdie
B - Traumatisme affectif
C - Sevrage alcoolique
D - Intoxication aux opiacés
E - Brucellose
[375]
Le traitement comporte:
A - Maintien à domicile
B - Halopéridol (Haldol)
C - Benzodiazépine
D - Alcool intraveineux
E - Réhydratation
[376]
Quelle est la mesure éventuellement
nécessaire?
A - Placement d’office
B - Tutelle
C - Curatelle
D - Sauvegarde de justice
E - Invalidité
[377]
cc
Un généraliste adresse lune de ses
patientes dans un service de long
séjour avec la lettre
suivante : ‘Je vous adresse Mme ROB..
Lucienne âgée de 81 ans pour atteinte
de l’état
général, avec adynamie et lombalgies;
elle semble actuellement très
dépressive, elle pleure
souvent. Elle est en arythmie et a un
glaucome’.
Son traitement actuel associe Risordan®
et Aldactazine®. Lorsque l’interne du
service qui
l’accueille lui demande ce quelle
souhaite, elle déclare: ‘Donnez moi une
pilule pour rejoindre
mon mari et mon fils, j’ai trop mal au
dos, je suis une bouche inutile pour la
société.’ On
apprend qu’ils sont décédés, il y a
quelques années.
Après un entretien d’une demi-heure,
une relation médecin-malade de bonne
qualité s’est
établie. L’examen somatique est normal
hormis l’arythmie. Les examens
complémentaires faits
en ville sont normaux.
Quel(s) est(sont) le(s) symptôme(s)
présent(s) dans cette observation ?
A - Des idées de suicide
B - Une auto-accusation
C - Un sentiment de dévalorisation
D - Des plaintes hypochondriaques
E - Un taedium vitae
[378]
Quel(s) est(sont) le(s) risque(s)
évolutif(s) possible(s) en l’absence de
traitement?
A - Un état grabataire
B - Des automutilations
C - Un accès maniaque
D - Un suicide
E - Une attaque de panique
[379]
Quel est le psychotrope que vous
proposez en monothérapie?
A - Amitriptyline (Laroxyl®)
B - Chlorpromazine (Largactil®)
C - Viloxazine (Vivalan®)
D - Thioridazine (Melleril®)
E - Clomipramine (Anafranil®)
[380]
Quelle est la durée de traitement au
bout de laquelle vous pourrez juger de
l’efficacité ou de l’inefficacité du produit
à priori adéquat?
A-24 à 72 heures
B - 5 à 8 jours
C - 2 à 3 semaines
D - 4 à 6 semaines
E - 2 à 6 mois
[381]
cc
Mr J . 25 ans, est amené aux urgences, à
la suite d’une défenestration du premier
étage; il
présente une fracture du calcanéum
droit. Les semaines précédentes, il avait
fait plusieurs
fugues et présentait une hyperactivité
diurne et nocturne contrastant avec sa
personnalité
habituellement intravertie. Au cours de
l’entretien qu’il n’accepte qu’avec
46
réticence, il proteste
contre son hospitalisation, il se
porterait bien mais finit par confier
qu’il a sauté par la fenêtre
pour échapper aux ondes qu’on lui
envoie et qui influencent son
cerveau ; ainsi, il ne se sent
plus lui même : on lui a changé sa
personnalité. Il entend des voix qui
l’insultent. Dans ses
antécédents, il a été hospitalisé
trois fois en psychiatrie, mais il est
toujours refusé des soins
ambulatoires
Ce résumé d’observation permet
d’identifier:
A - Phobie d’impulsion
B - Dépersonnalisation
C - Discordance
D - Sentiment d’influence
E - Désorientation spatiale
[382]
Quel(s) mécanisme(s) peut-on
relever à l’origine de ces
symptômes?
A - Imagination
B - Intuition
C - Interprétation
D - Hallucination
E - Fabulation
[383]
Quel diagnostic envisager?
A - Délire paranoïaque
B - Schizophrénie paranoïde
C - Bouffée délirante
D - Accès confusionnel
E - Psychopathie
[384]
Quel(s) examen(s) paraclinique(s)
peu(ven)t compléter ce diagnostic?
A - Ponction lombaire
B - Scanner cérébral
C - Test de Wechsler-Bellevue
D - Test de Rorschach
E - Test de Benton
[385]
Quelle décision proposez-vous?
A - Maintien en service dorthopédie
avec traitement psychiatrique
B - Transfert en service de
psychiatrie, en placement libre
C - Transfert en service de
psychiatrie, en placement volontaire
D - Retour au domicile avec
traitement ambulatoire
E - Transfert en service de
psychiatrie, en placement d’office
[386]
Quel traitement proposez-vous?
A - Antidépresseurs tricycliques
B - Neuroleptiques incisifs
C - Neuroleptiques sédatifs
D - Benzodiazépines
 E - Bêta-bloqueurs
[387]
cc
Madame C, 52 ans, veuve depuis 10
ans, sans profession, vivant seule, est
amenée en
consultation par sa soeur, inquiète de
son isolement progressif depuis 1 an.
Dernièrement,
elle ne sort plus que pour quelques
courses, ne reçoit plus ses amis, et,
interrogée par sa
soeur, elle à répondu qu’elle n’en
pouvait plus qu’elle pensait se suicider
“si ça ne s’arrêtait
pas”. Malgré une certaine réticence,
elle confie qu’elle est victime de
personnes malfaisantes
qui depuis quelques années tentent de
l’empoisonner au moyen de gaz
toxiques, envoyés par
les conduites d’aération. Elle en sent
l’odeur nauséabonde et leur attribue le
décès récent de
son chien. Elle entend également des
voix qui l’insultent et la traitent de
“folle” et de vieille
toquée. Elle à l’impression que l’on
devine et répète ses pensées. Plus
récemment, ces
malfaisants ont entrepris de la torturer
à distance au moyen d’un “scanner
radioactif’ qui lui
provoque la nuit lorsqu’elle est
couchée des picotements
désagréables dans les jambes et
des vibrations au niveau du vagin.
Madame C. ne connait pas l’identité de
ses tortionnaires
mais à supposé qu’ils pouvaient faire
partie des services secrets, ou bien de
la franc-
maçonnerie, sans qu’elle s’explique
les raisons qui l’auraient fait prendre
pour victime.
Quel est le diagnostic le plus
probable?
A - Délire paranoïaque
B - Mélancolie d’involution
C - Hystérie
D - Psychose hallucinatoire chronique
E - Etat démentiel débutant
[388]
Parmi les manifestations suivantes
laquelle (lesquelles) serai(en)t
également compatible(s) avec ce
tableau?
A - Hallucinations visuelles
B - Désorientation temporo-spatiale
C - Automatisme mental
D - Tachypsychie
E - Troubles du sommeil
[389]
Devant un tel tableau, on prescrit en
première intention
A - Des antidépresseurs tricycliques
type Anafranil
B - Des anxiolytiques type
benzodiazépines
C - Des neuroleptiques
D - Un IMAO
E - Des barbituriques
[390]
L’évolution sous traitement la plus
vraisemblable sera:
A - La critique rapide et complète des
phénomènes délirants
B - Un virage de l’humeur après trois
semaines
C - Un enkystement du délire avec
persistance dun certain isolement
D - Une démence sénile
E - Des passages à l’acte médico-légaux
à l’encontre des persécuteurs
[391]
Sous traitement approprié, on pourra
observer des effets secondaires à
type(s) de:
A - Akinésie
B - Tremblement
C - Hypotension orthostatique
D - Diarrhée
E - Recrudescence de l’insomnie
[392]
cc
Une femme de 72 ans, est hospitalisée
depuis 15 jours dans un service de
convalescence au
décours d’un accident de voiture
survenu 3 mois plus tôt. Son mari à été
tué sur le coup ; elle
à présenté une fracture bimalléolaire de
la jambe gauche.
Son ralentissement complique beaucoup
la rééducation. De plus, elle pleure
beaucoup et se
reproche de ne plus être bonne à rien.
Elle se plaint de cauchemars, se réveille
et appelle son
mari quelle croit, alors, encore vivant.
La patiente est traitée depuis 5 ans pour
une maladie de
Parkinson par Sinemet®. Son traitement
actuel comprend, en outre 1 mg de
Rohypnol®; et
elle dit trembler davantage.
Après la consultation, un traitement par
Tofranil® à faible dose (20 mglj) est
instauré. Au bout
de 3 jours, la patiente présente une
agitation nocturne avec propos
incohérents. Dans la
journée, elle est désorientée, opposante,
elle refuse de s’alimenter et se sent
persécutée par
l’entourage. Elle présente des fausses
reconnaissances. Il n’existe pas de
signes
neurologiques de localisation.
Quels sont parmi les symptômes
suivants, celui(ceux) présent(s) dans
cette
observation avant la prescription du
Tofranil®?
A - Rationalisme morbide
B - Inhibition psychomotrice
47
C - Fuite des idées
D - Auto-accusation
E - Mythomanie
[393]
Devant le tableau clinique ayant
suscité la consultation du début,
quel(s)
est(sont) le(s) diagnostic(s) à
évoquer?
A - Aggravation brutale de la
maladie de parkinson
B - Etat crépusculaire hystérique
C - Syndrome dépressif
D - Maladie de Pick
E - Névrose obsessionnelle
[394]
Devant l’évolution clinique au 3ème
jour, après prescription du Tofranil,
quel(s) est(sont) le(s) diagnostic(s) à
évoquer?
A - Levée dinhibition sous Tofranil®
B - Mélancolie délirante
C - Virage maniaque
D - Syndrome de Korsakoif post-
traumatique
E - Syndrome confusionnel aigu
[395]
Certaine(s) mesure(s)
thérapeutique(s) s’impose(nt)-elle(s)
dans l’immédiat?
A - Arrêt du Tofranil®
B - Arrêt du Rohypnol®
C - Arrêt du Sinemet®
D - Prescription d’un anti-comitial
E - Prescription d’Artane®
[396]
cc
Voici six mois, à table, Manuel P...,
46 ans, à éprouvé le sentiment que
ses enfants ne lui
ressemblaient pas et donc n’étaient
pas les siens. Depuis il n’a de cesse
de démontrer que
son épouse est adultère : taches sur
les draps, fleurs à la fenêtre, regards
appuyés en
direction d’autres hommes. Celle-ci
dément, se plaint d’être tyrannisée
par les investigations
de son mari. Les enfants confirment
le comportement de leur père qui
oscille entre la violence
et les menaces, ou l’isolement et la
prostration ; il a caché un fusil dans
sa chambre et pense
connaître son rival dont il ne révèle
pas le nom; sa femme vient vous
exprimer son inquiétude
au centre médicopsychologique du
secteur (CMP).
Parmi ces propositions la(lesquelles)
caractérise(nt) ce délire?
A - Un syndrome d’influence
B - Un syndrome de discordance
C - Un délire passionnel
D - Un délire systématisé
E - Un délire mélancolique
[397]
Les mécanismes générateurs du délire
incluent dans ce cas
A - L’intuition
B - L’imagination
C - L’interprétation
D - L’illusion
E - L’hallucination
[398]
Le diagnostic à porter est celui de
A - Délire de relation des sensitifs
B - Délire paranoïaque
C - Psychose hallucinatoire chronique
D - Schizophrénie paranoïde
E - Psychose dysthymique
[399]
Parmi ces mesures, laquelle est
formellement à exclure?
A - Convoquer le malade au CMP par
lettre
B - Se rendre à son domicile pour
l’examiner
C - Remettre à sa femme un certificat
d’internement
D - Prévenir l’assistante sociale
E - Prévenir le commissariat de police
[400]
Si le malade acceptait de se traiter,
l’on indiquerait:
A - Un antidépresseur sédatif
B - Un neuroleptique incisif
C - Un neuroleptique sédatif
D - Un tranquillisant
E - Un thymorégulateur
[401]
cc
Pierre, 40 ans, est persuadé que son
père le manipule. Selon lui, il a
imaginé des
combinaisons machiavéliques pour
qu’il se marie; il le fait surveiller par
un inspecteur privé,
pour savoir s’il rencontre d’autres
femmes, En allant au travail, il pense
avoir rencontré et
reconnu ce policier à son allure.
Depuis quelques jours, P... refuse de
sortir de sa chambre.
La nuit il injurie son père à travers la
cloison. Il menace sa mère à haute
voix car elle en est
devenue la complice. Les parents,
épuisés par le comportement de P...,
demandent un
internement à leur médecin. A l’arrivée
au service de psychiatrie, il refuse de
parler car tout le
monde connait son histoire” ses
parents doivent être traités”. Il n’a
présenté aucun trouble
psychique jusqu’à ces derniers mois.
Quel est le type de trouble relationnel
observé à l’arrivée du patient en
psychiatrie? sexuelle au moment des règles de
A - Mutisme sa femme, ce
B - Négativisme qu’interdit sa religion musulmane.
C - Réticence Peu après, il avait impulsivement
D - Aphasie tenté de se pendre. Le
E - Catalepsie dialogue est possible si l’on ne met
[402] pas en doute ses propos, ou s’il ne
concerne pas la
Quelle est la nature du délire? religion. On notera une hypertension
A - Confabulatoire artérielle ancienne, actuellement
B - Imaginatif bien équilibrée par le
C - Systématisé régime.
D - Hallucinatoire
E - Oniroïde Ces idées délirantes:
A - Sont systématisées
[403] B - Sont produites par un
mécanisme intuitif
Quel est le diagnostic à retenir? C - Sont centrées sur un thème
A - Mélancolie délirante passionnel
B - Schizophrénie paranoïde D - Sont développées en réseau
C - Délire paranoïaque E - Sont associées à un syndrome
D - Psychose hallucinatoire chronique de discordance
E - Hystérie
[404] [408]
Les modalités nécessaires à la demande Quel diagnostic évoquer?
de placement volontaire comportent: A - Psychose hystérique
A - Demande écrite des parents B - Psychose dysthymique
B - Accord du Directeur de l’hôpital C - Bouffée délirante
psychiatrique D - Psychose hallucinatoire
C - Arrêté préfectoral chronique
D - Certificat du médecin traitant E - Mélancolie délirante
E - Nécessité d’une expertise médico- [409]
légale
[405] Que retenir en faveur dun trouble
thymique?
Quel(s) traitement(s) médicamenteux A - Idées de culpabilité
peut-on utiliser dans l’immédiat? B - Réticence
A - Droleptan® C - Tentative de suicide
B - Haldol® D - Refus du traitement
C - Anafranil® E - Tonalité pessimiste du délire
D - Valium® [410]
E - Largactil®
[406] Lindication thérapeutique, doit
envisager:
Quels sont les éléments du traitement A - Des antidépresseurs tricycliques
au long cours? associés à des neuroleptiques
A - Traitement antidépresseur seul B - Des neuroleptiques daction
B - Cure psychanalytique prolongée
C - Neuroleptique à action prolongée C - Des sels de lithium
D - Aide thérapeutique de la famille D - Des neuroleptiques sédatifs
E - Consultation thérapeutique au seuls
dispensaire du secteur E - Des neuroleptiques incisifs seuls
[407]
cc [411]
Les difficultés de Mr.E., 43 ans, ne sont
pas, selon lui, d’ordre médical. Leur Parmi ces médicaments, lequel est
régression, contre-indiqué, compte-tenu de
quand il prend son traitement, est pure l’hypertension artérielle?
coïncidence, car il est en fait victime du A - Phénothiazines
diable qui le B - Antidépresseurs tricycliques
harcèle de questions religieuses C - Sels de lithium
spécieuses ou se joue de lui ; croit-il D - Benzodiazépines
faire sa prière, il [412]
comprend soudainement qu’il l’a cc
détournée à son profit. Fréquemment Florent vient consulter pour des
isolé dans le noir, il difficultés scolaires. A 8 ans il suit
parle comme à un interlocuteur qu’il lui péniblement un .E.1
arrive d’injurier. Il est ainsi malmené en après avoir redoublé un C.P. Il ne lit
permanence pas couramment. La maîtresse
depuis trois ans, à la suite d’une relation signale sa tendance à
48
rester silencieux et à l’écart des
autres enfants. Quand il est en
confiance, il parle avec elle et
montre qu’il n’est pas coupé de la
réalité. Il ne s’intéresse à rien. Sa
mère pense qu’il est
handicapé, elle s’étonne à d’autres
moments de la pertinence de ses
remarques. Son père, lui,
le trouve intelligent. Une grande
rivalité existe avec son frère qui
travaille très bien à l’école. Au
cours de la consultation, après un
silence prolongé le contact peut
s’établir et il parle des
exigences scolaires de sa mère de son
impossibilité à les satisfaire. Son
agressivité à son
égard paraît évidente mais non
reconnue. Dès le retour de sa mère, il
redevient silencieux et
fermé. Son développement n’a posé
aucun problème.
Devant ce tableau, quel(s) type(s)
d’organisation peut-on évoquer?
A - Dépression de l’enfant
B - Déficience intellectuelle
C - Psychose
D - Organisation névrotique
E - Aucune organisation pathologique
[413]
Parmi les éléments suivants, quel(s)
est (sont) celui (ceux) qui fait (font)
penser à une dépression ?
A - Mauvais résultats scolaires
B - Absence de contact avec les
autres
C - Désintérêt pour ce qui l’entoure
D - Un développement normal
E - Relation avec la réalité
[414]
Parmi les symptômes suivants, quel
est celui qui se retrouve dans cette
observation?
A - Phobie
B - Dyslexie
C - Inhibition psychique
D - Rupture avec la réalité
E - Mutisme
[415]
Quelle(s) attitude(s) thérapeutique(s)
est (sont) envisageable(s)?
A - Attendre et voir l’évolution
B - Conseiller une rééducation
orthophonique
C - Prévoir un placement en I.M.P.
(Institut Médico-Pédagogique)
D - Prévoir un placement en hôpital de
jour
E - Envisager une psychothérapie
[416]
cc
Cette malade de 39 ans est amenée en
consultation par son mari pour ses
difficultés à sortir
de chez elle. Elle soccupe de façon
normale mais redoute de sortir seule. Si
sa fille
l’accompagne, elle arrive à aller dans la
rue mais en restant sur le trottoir qui
entoure le bloc
d’immeubles où elle habite et elle refuse
de traverser la rue. Avec sa mère, elle
accepte de
circuler dans son quartier. Ce n’est
qu’avec son mari qu’elle peut aller en
voiture et se rendre
plus loin. Quand on lui demande ce qui
l’empêche de sortir, elle dit: “C’est
dangereux toutes
ces voitures... Je sais que je suis
peureuse... ça m’angoisse trop... Je
pourrais avoir un
malaise et personne ne me porterait
secours”...
Parmi les symptômes suivants, quel est
celui ou quels sont ceux que
présente(nt) cette malade?
A - Phobie
B - Obsession-impulsion
C - Obsession phobique
D - Compulsion
E - Comportement d’évitement
[417]
Comment désigne-t-on la nécessité, pour
elle, de sortir accompagnée?
A - Comportement de dépendance
B - Moyen contraphobique
C - Mécanisme fusionnel
D - Comportement de manipulation
E - Agoraphobie
[418]
Parmi les diagnostics suivants, quel est
celui ou quels sont ceux qui peuvent
être envisagés ici?
A - Névrose obsessionnelle
B - Déséquilibre psychique
C - Névrose phobique
D - Délire dinterprétation
E - Névrose dangoisse
[419]
Parmi les traitements suivants, quels
sont ceux qui sont justifiés dans un tel
cas?
A - Isolement du milieu familial
B - Neuroleptiques
C - Psychothérapie dinspiration
psychanalytique
D - Thérapie comportementale
E - Lithium
[420]
cc
Monsieur N... Marc, âgé de 31 ans, est
hospitalisé en psychiatrie après avoir
fait des
démarches auprès du commissariat de
police dans l’intention de porter plainte
contre X” pour
coups et blessures ; en effet, il prétend
qu’un médecin lui veut du mal et qu’à
cette fin, ‘il lui
a planté des aiguilles dans le crâne’, ce
49
qui lui occasionne des maux de tête
intenses.
Monsieur N... a une présentation
négligée ; son faciès est rigide, li
aura, au cours de
rentretien, de nombreux gestes
stéréotypés. Il fait état avec
difficulté d’une persécution de
longue date de ce médecin qui
cherche à le détruire sans que le
motif soit clairement exprimé.
Son persécuteur peut agir à
distance sur le corps du malade,
provoquant des douleurs
multiples et aussi sur son cerveau
afin d’en faire ‘un robot’. Monsieur
N... avoue aussi se
méfier de son interlocuteur présent
qui pourrait participer au ‘complot
des médecins’, destiné
à lui nuire, mais les médecins
peuvent à la fois ‘guérir et tuer’.
Comment désigner les sensations
corporelles éprouvées par le
patient?
A - Illusions
B - Interprétations
C - Pseudo-hallucinations
corporelles
D - Hallucinations cénesthésiques
E - Etat de dépersonnalisation
[421]
Quel diagnostic vous apparaît le
plus vraisemblable?
A - Psychose délirante aiguè
B - Schizophrénie paranoïde
C - Délire paranoïaque de
persécution
D - Délire de relation
E - Schizophrénie hébéphrénique
[422]
Quelle fourchette journalière de
posologie de l’halopéridol vous
paraît la plus appropriée dans le cas
présent?
PropositionA A-2à4g
B - 80 mg à 1,2 g
C - 30 à 60 mg
D - 5 à 25 mg
E - 0,5 à 1 mg
[423]
Dans les premières 24 heures du
traitement par l’halopéridol, quelle
est la
complication susceptible de
survenir?
A - Dyskinésie
B - Syndrome akinéto-hypertonique
C - Akathisie
D - Galactorrhée
E - Hypotension orthostatique
[424]
cc
A la suite d’un accident de voiture,
un homme de 42 ans, se présente
aux urgences, l’examen
somatique est normal, l’alcoolémie est
inférieure à la valeur limite mais le
patient est volubile,
expose des projets grandioses, fait
preuve optimisme surprenant dans ces
circonstances
son accident sera une bonne occasion
de changer sa voiture, Il interpelle le
médecin
familièrement, et refuse toute
proposition de traitement : son
médecin l’attend, il n’a pas
sommeil bien qu’il n’ait pas dormi
depuis 48 heures.
Sa femme avertie arrive pour
confirmer que son activité récemment
décuplée épuise son
entourage et que, si elle a préféré, au
début, ce changement d’état qui a
succédé à la morosité
entraînée par la mort de son père trois
mois avant, le seuil de tolérance est
dépassé.
Quel est le diagnostic le plus
probable?
A - Entrée dans la schizophrénie
B - Mythomanie
C - Accès maniaque
D - Psychose aiguê
E - Délire paranoïaque
[425]
La sémiologie est marquée par:
A - La dissociation
B - L’exaltation de l’humeur
C - La scrupulosité
D - L’excitation psychique
E - Le négativisme
[426]
Devant le refus répété du patient de
rester à l’hôpital, vous devez:
A - Obtenir son placement à la
demande d’un tiers en milieu
spécialisé
B - Lui proposer une consultation au
dispensaire d’hygiène mentale
C - Lui faire signer une “sortie contre
avis médical”
D - Le laisser libre de sa décision,
sans autre formalité
E - Faire une déclaration de
sauvegarde de justice
[427]
Parmi les mesures suivantes, laquelle
ou lesquelles, vous parai(ssen)t
souhaitable(s)?
A - Déclaration à la DASS
B - Sauvegarde de Justice
C - Curatelle
D - Tutelle
E - Désignation dun mandataire
[428]
Le traitement médicamenteux indiqué
comporte
A - Avlocardyl®
B - Antidépresseurs
C - Benzodiazipide
D - Neuroleptiques
E - Lithium
[429]
cc
Une jeune fille de 17 ans, est amenée en
consultation par sa mère sur les
conseils du
médecin traitant.
Elle est très maigre et a perdu 16 kg en
un an. Elle a progressivement réduit son
alimentation
alléguant des douleurs d’estomac :
quand on la force à manger elle vomit
presque
régulièrement.
Par ailleurs, le comportement de cette
jeune fille s’est progressivement modifié
: en famille elle
se montre tyrannique; en particulier elle
contrôle de façon étroite l’alimentation
des autres
membres de la famille et ne fréquente
pratiquement plus ses camarades de
classe. Ses
résultats restent excellents
Cette jeune fille ne se plaint de rien,
affirmant au contraire qu’à part ses
douleurs d’estomac
elle ne s’est jamais mieux portée.
L’examen clinique est négatif. Le transit
gastro-duodénal ne montre rien
d’anormal. A
l’interrogatoire on note une aménorrhée
depuis 10 mois.
Quel diagnostic retenez-vous?
A - Etat dépressif chronique
B - Installation d’une psychose
dissociative
C - Anorexie mentale
D - Crise sévère d’adolescence
E - Névrose phobique
[430]
Parmi les symptômes suivants quel est
celui dont l’existence est indispensable
au diagnostic?
A - Les vomissements
B - Les troubles du caractère
C - L’aménorrhée
D - Les douleurs d’estomac
E - L’inhibition psychomotrice
[431]
On peut rencontrer des conduites de
restriction alimentaire au cours de
A - Anorexie mentale
B - Délire de persécution
C - Dépression névrotique
D - Hernie hiatale
E - Névrose obsessionnelle
[432]
A l’origine dune hypokaliémie lors de
l’évolution de la maladie de cette
adolescente, on peut trouver:
A - Réduction de l’apport alimentaire
B - Vomissements répétés
C - Utilisation des diurétiques
50
D - Usage de laxatifs
E - Hyperactivité motrice
[433]
Le projet thérapeutique proposé à
cette malade comporte:
A - Hospitalisation avec séparation
de la famille
B - Hormonothérapie
C - Psychothérapie individuelle
D - Réalimentation par sonde
gastrique
E - Traitement antidépresseur
[434]
On doit craindre une évolution
péjorative à long terme devant:
A - Importance de l’amaigrissement
B - Début précoce des troubles
C - Importance de la composante
dépressive
D - Présence de vomissements
E - Prise en charge tardive
[435]
cc
Mme R. , 32 ans, consulte depuis
plusieurs années pour des troubles
qui ont changé d’allure.
Initialement il y a 8 ans, elle
souffrait de pensées parasites
qu’elle ne pouvait chasser de son
esprit, l’empêchant à de nombreux
moments de la journée de réaliser
ses projets. Ces
pensées étaient les suivantes : elle
se représentait son fils amputé d’un
pied; si elle ne
marchait pas sur les sillons tracés
sur les trottoirs, elle était envahie
par l’idée qu’il allait lui
arriver malheur ; quand, dans son
travail, elle faisait des comptes, elle
se sentait poussée à
les refaire plusieurs fois, doutant
chaque fois du résultat.
Depuis 2 ans, éventuellement sous
l’effet du traitement, les troubles ont
changé : elle n’est
plus tourmentée par les pensées
morbides passées ; par contre elle
ne peut plus conduire sa
voiture seule par crainte de ne pas
pouvoir démarrer aux feux rouges;
elle ne va dans les
grands magasins qu’accompagnée
par son mari; seule elle aurait trop
peur d’y avoir un
malaise et que personne ne l’aide.
L’humeur est syntone.
Quel est le diagnostic des troubles
observés il y a 8 ans?
A - Pensées délirantes de
persécution
B - Délire mélancolique
C - Phobie sociale
D - Obsessions idéatives
E - Agoraphobie
[436]
Quel est le traitement le plus adapté
des troubles anciens?
A - Neuroleptique type phénothiazine
B - Benzodiazépine
C - Neuroleptique type butyrophénone
D - Antidépresseur tricyclique
E - Relaxation
[437]
Quel est le diagnostic des troubles
observés depuis 2 ans?
A - Pensées délirantes de persécution
B - Délire mélancolique
C - Phobie sociale
D - Obsessions idéatives
E - Agoraphobie
[438]
Quelles sont les thérapeutiques des
troubles apparus depuis 2 ans?
A - Antidépresseur tricyclique
B - Thérapie comportementale
C - Neuroleptique sédatif
D - Psychothérapie verbale
E - Sismothérapies
[439]
Les 2 types de troubles exposent aux
modalités évolutives suivantes:
A - Accès dépressif
B - Psychose hallucinatoire chronique
C - Paroxysme anxieux
D - Délire paranoïaque passionnel
E - Schizophrénie
[440]
cc
Une jeune femme de 22 ans est
arrêtée par la police car elle s’est
installée à un carrefour et
cherche à régler la circulation.
Amenée à l’hôpital, non sans difficulté
(violence à agent) car
son comportement exalté a inquiété
les policiers, elle présente une
excitation psychomotrice,
parle fort, change de sujet, fait des
jeux de mots, mais elle semble
désorientée, dit ne plus
savoir qui elle est car elle reçoit des
ordres qui influencent ses actes.
Grâce à sa carte d’identité, on peut
contacter la famille : celle-ci indique
quelle a fugué depuis
deux jours mais quelle ne présentait
auparavant ni trouble relationnel ni
difficulté universitaire.
Quel(s) diagnostic(s) évoquez-vous?
A - Un état maniaque
B - Une bouffée délirante aiguê
C - Une forme d’entrée dans la
schizophrénie
D - Une crise d’originalité juvénile
E - Etat dépressif
[441]
Quel(s) type(s) de traitement
instaurez-vous?
A - Neuroleptique sédatif
B - Tranquillisant injectable
C - Neuroleptique incisif
D - Association de neuroleptiques
E - Béta bloquant
[442]
De quel(s) effet(s) indésirable(s) faut-il
surveiller l’apparition dans l’immédiat?
A - Dyskinésie aigué
B - Somnolence
C - Polydipsie
D - Hypotension artérielle
E - Agranulocytose
[443]
Cette malade refuse les soins et
cherche à partir de l’hôpital. Que faites-
vous? A - Vous la laissez partir
B - Vous demandez un placement
volontaire
C - Vous proposez un placement d’office
D - Vous passez outre et imposez le
traitement
E - Vous la mettez sous curatelle
[444]
cc
Monsieur B. Charles, âgé de 55 ans,
ouvrier serrurier, vient de faire une
tentative de suicide
par pendaison.
Au cours de l’entretien, il apparaît
profondément triste et des crises de
larmes interrompent
fréquemment son discours. Il exprime
spontanément des idées de mort car il a
trop honte de
la faute démesurée qu’il a commise il y a
quelques années : l’emprunt, quelques
jours, d’un fer
à souder de l’atelier pour effectuer à son
domicile des travaux.
On apprend de son entourage que les
premiers symptômes (tristesse et
isolement) ont fait
leur apparition quelques semaines après
le déplacement de Monsieur B. de son
poste de
travail.
Comment qualifier les idées de Monsieur
B. concernant sa “faute”?
A - Désintérêt
B - Insatisfaction pessimiste
C - Auto-dépréciation
D - Auto-accusation
E - Auto-apitoiement
[445]
Quels sont les symptômes somatiques
dont la présence viendrait conforter le
diagnostic?
A - Céphalées
B - Hypotension artérielle
C - Constipation
D - Algies disséminées
E - Insomnie
[446]
51
Quel diagnostic évoquez-vous?
A - Délire de relation
B - Délire de préjudice
C - Dépression névrotique
D - Dépression mélancolique
E - Dépression psychogène
[447]
En cas de refus d’hospitalisation du
patient, quelle mesure légale est la
plus appropriée pour imposer des
soins au patient?
A - Mesure dinjonction
thérapeutique
B - Placement volontaire
C - Mise sous tutelle
D - Mise sous sauvegarde de justice
E - Placement d’office
[448]
cc
Monsieur M. 42 ans, se présente à la
consultation du service de
psychiatrie, Il est très anxieux
et un peu abattu car “ça
recommence”. Il y a un an il avait
été hospitalisé pour un état
hyperanxieux, presque affolé car il
pensait être victime d’un complot. Il
avait compris le
manège. Un de ses collègues ne le
saluait plus depuis que le chef de
bureau lui avait proposé
une promotion.
Il se demande si son subalterne
n’est pas de connivence avec le chef
de bureau, car celui-ci
lui a imposé de partager le même
vestiaire, sûrement pour surveiller
ses actes et ses
fréquentations.
Il souhaite être hospitalisé car il se
sent à nouveau menacé. Il pense
même que cette
surveillance n’a pas cessé depuis un
an.
Lors de l’entretien, on ne note aucun
autre trouble psychique. Le ton
affectif est celui de la
souffrance avec un aspect sombre
de la mimique, une humeur
douloureuse. Il parle aussi des
intentions de divorce de son épouse.
Il en souffre mais n’exprime aucune
rancune. Il pense
même lui laisser la garde des
enfants.
Quels sont les symptômes présents
dans l’observation ?
A - Dysthymie
B - Idées délirantes de jalousie
C - Angoisse hypocondriaque
D - Idées délirantes de persécution
E - Idées délirantes de mégalomanie
[449]
Quel(s) est (sont) le(s) diagnostic(s)
psychiatrique(s) possible(s)?
A - Attaque de panique
B - Délire paranoïaque de jalousie
C - Mélancolie délirante
D - Délire de persécution
E - Délire chronique imaginatif
[450]
Quelles sont les modalités évolutives
à craindre principalement?
A - Evolution démentielle
B - Chronicité délirante
C - Evolution dépressive
D - Tentative de suicide
E - Toxicomanie
[451]
Quelle est la modalité thérapeutique à
mettre en place en 1ère intention ?
A - Anxiolytique seul
B - Halopéridol (Haldol®) seul
C - Chlorpromazine (Largactil®) seul
D - Sismothérapie
E - Association d’halopéridol et
dantidépresseur
[452]
cc
Un jeune homme de 17 ans est amené
à votre consultation par sa mère. En
effet, depuis
quelques jours, il refuse de sortir de sa
chambre, se refuse à la moindre
activité, ne va plus en
classe, a abandonné toutes ses
activités de loisir. Il ne voit plus
personne, hormis sa famille. Il
tient des propos étranges, parfois
incompréhensibles, prétendant que
des extra-terrestres ont
décidé de l’enlever en raison de ses
extraordinaires pouvoir télépathiques
et de son
intelligence supérieure. Il pense avoir
pu, jusqu’à présent, leur échapper,
mais ceux-ci, dépités
croit-il, lui envoient dans le corps des
courants électriques et veulent lui
arracher les nerfs.Le
patient est angoissé et parle de
s’enfuir dans le désert, le seul lieu où
il peut être vraiment en
sécurité. Depuis un an et demi, il ne
fait plus rien en classe et redouble sa
seconde.
Quel est le diagnostic le plus
probable?
A - Bouffée délirante aigué
B - Mélancolie
C - Dépression névrotique
D - Schizophrénie
E - Crise de l’adolescence
[453]
Quel(s) symptôme(s) relevez-vous?
A - Délire
B - Apragmatisme
C - Impulsion
D - Dysthymie
E - Excitation maniaque
[454]
Quel traitement chimiothérapique
instituerez-vous?
A - Sels de lithium
B - Antidépresseurs
C - Neuroleptiques
D - Vitaminothérapie
E - Hypnotiques
[455]
Quelle est la modalité de prise en
charge la plus indiquée?
A - Cure analytique
B - Hospitalisation
C - Consultations ambulatoires
D - Hospitalisation à domicile
E - Maison de repos
[456]
cc
Madame X... Françoise, 34 ans, mariée,
mère de deux enfants, avait présenté
dans les suites
de son premier accouchement un
épisode confuso-onirique aigu qui avait
nécessité une
hospitalisation pendant une quinzaine de
jours et un traitement neuroleptique. Sa
mère et sa
grand-mère maternelles ont présenté
chacune deux épisodes dépressifs
graves. Françoise a
présenté à 4 reprises à 28 ans, 29 ans,
31 et 33 ans, des épisodes d’agitation
avec euphorie,
hyper-activité, dépenses excessives,
perte du contrôle émotionnel et
pulsionnel
Madame X... vient consulter à la
demande de sa famille pour une
excitation modérée, des
activités désordonnées et une insomnie.
L’examen physique met en évidence un
petit goitre.
L’humeur est euphorique mais sans
trouble majeur du comportement; le
débit verbal est
accéléré.
Quel est le diagnostic nosographique?
A - Hystérie
B - Schizophrénie
C - Psychose maniaco-dépressive
unipolaire
D - Psychose maniaco-dépressive bi-
polaire
E - Déséquilibre psychique
[457]
Quelle(s) mesure(s) médicolégale(s)
est(sont) susceptible(s) d’être prise(s)
dans ce cas?
A - Placement volontaire
B - Placement d’office
C - Curatelle simple
D - Sauvegarde de Justice
E - Tutelle/Curatelle
[458]
Parmi les psychotropes suivants, quelle
catégorie de médicaments vous paraît la
plus indiquée comme thérapeutique au
long cours de cette pathologie?
52
A - Benzodiazépines
B - Neuroleptiques
C - Antidépresseurs
D - Anti-thyroïdiens de synthèse
E - Sels de Lithium
[459]
Quels sont les deux examens
indispensables à faire chez cette
malade avant l’institution de ce
traitement?
A - E.E.G.
B - E.C.G.
C - Bilan thyroïdien
D - Bilan rénal
E - Frottis vaginaux
[460]
Un traitement complémentaire doit
être instauré. Lequel?
A - Tonicardiaque
B - Diurétique
C - Mise en oeuvre dune
contraception
D - Antiparkinsoniens de synthèse
E - Extraits thyroïdiens
[461]
cc
Un adolescent de 17 ans est vu en
consultation pour des troubles
apparus progressivement
depuis 8 mois : désintérêt pour ses
études, moins grande
communication au sein de sa
famille, tendance à s’isoler, colères
impulsives sans cause
déclenchante, accès de rires
immotivés. Ses parents signalent de
longues périodes de contemplation
devant une glace et
des plaintes concernant son
apparence physique. Lors de
l’entretien, il exprime le sentiment
que les gens et les choses lui
paraissent transformés et bizarres,
qu’il a l’impression que les
os de son visage s’allongent et le
rendent désagréable à regarder.
On lui envoie de l’extérieur des
pensées qui ne sont pas les siennes.
Quand il lit, une voix
intérieure répète sa lecture. Il a
quelques fois envie de disparaître
pour en finir avec cette
souffrance qui le submerge.
Parmi les symptômes suivants, quel
est celui (ceux) qui est (sont)
présent(s) dans cette observation
A - Discordance
B - Déréalisation
C - Syndrome d’influence
D - Hallucination psychique
E - Phobies d’impulsion
[462]
La répétition par une voix intérieure
de la lecture évoque spécifiquement
l’un des symptômes suivants:
A - Interprétation délirante
B - Echolalie
C - Idées obsédantes
D - Automatisme mental
E - Déréalisation
[463]
Parmi les états pathologiques
suivants, quel est celui que cette
observation
évoque en premier lieu?
A - Crise d’originalité juvénile
B - Dépression névrotique
C - Schizophrénie
D - Névrose phobique
E - Névrose dangoisse
[464]
Parmi les traitements suivants, le ou
lesquels vous paraît(ssent) le (les)
plus approprié(s) au cas de ce patient?
A - Anafranil® (Clomipramine)
B - Largactil® (Chlorpromazine)
C - Haldol® (Halopéridol)
D - Valium® (Diazépam)
E - Marsilid® (l.M.A.O.)
[465]
Parmi les propositions suivantes
concernant l’évolution, laquelle ou
lesquelles est ou sont possible(s) ?
A - Guérison par séparation de la
famille
B - Alternance de phases de rémission
et d’aggravation
C - Survenue d’épisodes processuels
D - Impulsions suicidaires
E - Evolution chronique
[466]
cc
Monsieur N... 26 ans est amené en
urgence par le SAMU. Il s’était agité
chez lui mais
l’agitation a rapidement cédé avec
l’injection d’un neuroleptique.
Il a l’impression qu’un scénario
étrange se déroule devant ses yeux. Il
ne sait s’il vit un rêve ou
la réalité. Il a peur qu’on le tue. Il se
sent poursuivi par des voitures,
notamment les voitures de
couleur rouge.
A certains moments, il prend son
visage à deux mains, palpe ses joues,
puis regarde ses
mains avec étonnement et dit “à qui
est ce visage ?“.
En quelques heures, il s’est montré
tantôt rêveur, tantôt abattu et triste,
tantôt jovial. Il
interroge ses interlocuteurs, en leur
demandant s’il est schizophrène
L’entretien avec son épouse révèle
qu’il n’est pas bien depuis 10 jours, n’a
aucun antécédent
personnel ni familial. Il a eu une
promotion professionnelle il y a 6
mois. Récemment il appris
que sa soeur cadette souffrait d’un
cancer.
Quels sont les symptômes observés?
A - Conscience oniroïde
B - Hallucinations auditives
C - Dépersonnalisation
D - Etat d’étrangeté
E - Idées délirantes de persécution
[467]
Quel est le diagnostic psychiatrique?
A - Mélancolie délirante
B - Schizophrénie paranoïde
C - Hystérie grave
D - Etat délirant et oniroïde aigu
E - Paranoïa aiguè
[468]
Quel est le principal diagnostic
différentiel avec une affection
organique?
A - Hydrocéphalie à pression normale
B - Tumeur frontale
C - Cranio-pharyngiome
D - Epilepsie temporale
E - Hypothyroïdie
[469]
Quels sont les éléments thérapeutiques
des premiers jours?
A - Traitement antidépresseur
B - Benzodiazépine seule
C - Haldol® (haloperidol)
D - Psychothérapie de soutien
E - Neuroleptique à action prolongée
demblée
[470]
Indiquez les modalités évolutives
possibles dans les cinq années à venir:
A - Absence de troubles
B - Schizophrénie
C - Troubles dépressifs
D - Récidive identique
E - Anxiété hyponcondriaque
[471]
cc
Monsieur Z..., 54 ans, est amené à la
consultation par sa femme.
Il apparait d’abord prostré sur sa chaise,
puis vous agrippe le bras en disant: ‘La
place X... (la
principale place de la ville) a brûlé. Il n’y
a que les maisons des juifs qui sont
debout. Cest une
punition, je suis un misérable, mieux
vaut être mort’. Depuis quelques mois,
vous dit sa
femme, il nétait plus le même homme,
ne s’intéressant plus à la lecture comme
auparavant,
fuyant les contacts avec les amis de la
famille, semblant triste et pleurant
parfois tout seul. li a
maigri de 6kg en 4 mois. Il dort mal la
nuit, mais somnole pendant la journée. Il
n’aurait jamais
présenté de troubles psychiatriques
auparavant.
Quel diagnostic évoquez- vous?
53
A - Mélancolie délirante
B - Psychose paranoïaque
C - Psychose schizophrénique
D - Schizophrénie dysthymique
E - Etat démentiel
[472]
Parmi les traitements suivants le(s)
quel(s) vous semble(nt) indiqué(s) ?
A - Anafranil 150 mg/j + Haldol 1 0
mglj
B - Survector 200 mg/j + Temesta 10
mg/j
C - Tercian 150 mg/j
D - Sismothérapie
E - Thérapie comportementale
[473]
Ce patienta été traité par Laroxyl
200 mglj, Largactil 250 mglj, Artane
10 mg/j. Sa symptomatologie sest
amendée, et a laissé la place à un
tableau associant insomnie, propos
incohérents, agitation avec
déambulation. Le patient ignore la
date, le lieu. L’examen neurologique
est normal. Quel diagnostic portez-
vous
?
A - Rechute du tableau initial
B - Démence type Alzheimer
C - Accident vasculaire ischémique
D - Confusion iatrogène
E - Dépersonnalisation hystérique
[474]
Dans le processus
physiopathologique de cette
nouvelle symptomatologie, vous
mettez plutôt en cause?
A - L’acétylcholine
B - La Dopamine
C - La Noradrénaline
D - La sérotonine
E - LHistamine
[475]
cc
A la suite d’une défenestration sans
conséquence vous consulte Hélène,
étudiante en 2è
année de DEUG d’Espagnol.
Amaigrie, le teint pâle, elle refuse de
vous serrer la main, de
s’asseoir, exige de repartir chez elle.
Rêveuse, elle vous dit: “à son
regard, j’ai compris son amour, sa
voix m’a imposé de sauter
par la fenêtre, des ondes maléfiques
me brûlaient le ventre”. En souriant,
elle vous annonce
qu’un accident mortel va vous
arriver ou que son ami va vous tuer.
Hélène verse quelques
larmes, semble tendre l’oreille puis
quitte le bureau.
Sa camarade signale qu’elle
demeurait solitaire depuis la rentrée
universitaire il y a 8 mois.
Elle tient des propos étranges
depuis 3 mois. Deux ans auparavant,
elle a été hospitalisée
dans une clinique pour un épisode
baptisé “dépression”. Sa mère, serait
soignée pour une
maladie maniaco-dépressive.

Quels sont les symptômes observés?

A - Hallucinations auditives
B - Délire systématisé de persécution
C - Délire d’influence paranoïde
D - Agoraphobie
E - Discordance affective

[476]

Quel est le diagnostic nosographique?

A - Psychose hallucinatoire chronique
B - Délire chronique paraphrénique
C - Délire paranoïaque
D - Mélancolie délirante
E - Schizophrénie paranoïde
[477]

Quel est le symptôme qui a contribué

le plus à provoquer le passage à l’acte
suicidaire?
A - Repliement
B - Hallucinations cénesthésiques
C - Réticence
D - Tendances dépressives
E - Hallucinations acoustico-verbales
[478]

En cas de refus d’hospitalisation,

quelle est la mesure médico-légale
adéquate
?
A - Sauvegarde de justice
B - Curatelle
C - Placement d’office
D - Placement volontaire
E - Tutelle
[479]

Quels sont les trois médicaments

adéquats susceptibles d’être prescrits

initialement?
A - Diazepam (Valium®)
B - Fluphenazine (Moditen®)
C - Clomipramine (Anafranil®)
D - Chlorpromazine (Largactil®)
E - Haloperidol (Haldol®)
[480]

Compte tenu de la grande réticence de

la patiente à se traiter, quel est le
traitement le plus adéquat au long
cours?
A - Chlorazepate (Tranxène®)
B - Haloperidol (Haldol®)
C - Amitriptyline (Laroxyl®)
D - Chlorpromazine (Largactil®)
E - Décanoate de fluphenazine
(Modecate®)

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