La

 pra&que  de  l’épidémiologie:  

épidémiologie  descrip&ve  
Arnaud  Fontanet  
Quels  mé&ers?  
Epidémiologie  descrip/ve   Epidémiologie  analy/que  

Objec&fs   Surveillance  des  maladies   Iden&fica&on  des  facteurs  de  

risque  
Types  d’étude   Echan&llonnage  représenta&f   Etudes  cas-­‐témoins  
ou  ciblé  (ex:  réseaux)   Cohortes  
Essais  randomisés  
Indicateurs   Prévalence  /  Incidence   Risque  rela&f  

Analyse   Séries  temporelles   Modèles  mul&variés  

Modélisa&on  
Effecteurs   Agences  sanitaires   Ins&tuts  de  recherche  

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Surveillance  

Processus  con/nu  et  systéma/que  de  recueil,  

analyse,  interpréta&on  et  dissémina&on  de  
données  descrip&ves  permeSant  le  suivi  temporel  
des  évènements  de  santé  dans  une  popula&on.  
 
     (adapté  de  SB  Thacker,  1992)  

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 Surveillance  
•Repose  sur:  
o Maladies  à  déclara&on  obligatoire  
o Réseaux  de  cliniciens  (ex:  GROG  pour  la  grippe)  
o Réseaux  de  laboratoire  (autour  des  CNR  en  France)  
o Enquêtes  transversales  (échan&llonnage  représenta&f  
–  ex:  Enquêtes  Démographiques  de  Santé)  
 
•Privilégie  le  suivi  des  tendances  (réseaux)  sur  la  
représenta&vité.  

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 Rougeole,  Etats-­‐Unis  et  Canada  
1924-­‐1997  

Temps

(Duclos  et  coll.  IJE,  1999;28:141–146)    

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Mortalité  cardiovasculaire,  
Europe,  hommes,2000  
Lieux

(Müller-­‐Nordhorn  J  et  al.  Eur  Heart  J  2008;eurheartj.ehm604)  

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Hépa&te  C  en  Egypte,    
Enquête  na&onale,  EDS,  2008  
Personnes

(Guerra  et  coll.,  J  Viral  Hepa&&s,  2012)  

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Inves&ga&on  d’épidémie  
Encéphalites  de  Bac  Giang,  Vietnam  

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Modélisa&on  mathéma&que  
(Riley  S  et  coll,  Science,  2003)  
SRAS
•La  surveillance  est  basée  sur  des  
mesures  en  popula&on.  
•La  modélisa&on  intervient  quand  la  
mesure  n’est  plus  possible  (ex:  
émergence).  
•Permet  de  tester  l’impact  
d’interven&ons.  

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