COMITE QUERCY GARONNE BASKET-BALL

8 rue des Primeurs

Marché Gare
82030 MONTAUBAN Cedex
Tél: 0563636074 Fax:
13/11/2023

CHEHBI Mohamed
3 LOTISSEMENT L'ESPITALET

81130 - CAGNAC-LES-MINES

DATE 18/11/2023 HEURE : 20:30 N° 28 COMPETITION IDPRF (Poule B)

Code e-Marque V2 : DPEA9QWW
A. GROUPEMENT SPORTIF RECEVANT : IE - CTC SIDOBRE AGOUT - Maillot : VERT ET BLANC
Correspondant : Bonnet Lucie
Téléphone(s) : Portable : 0646121245
Adresse de la salle : GYMNASE MUNICIPAL La Borio Novo 81210 ROQUECOURBE (Tél:0563704005)
B. GROUPEMENT SPORTIF VISITEUR : CASTRES BASKET CLUB Maillot : BLANC
Correspondant : Huart Marie-charlotte
Téléphone(s) : Portable : 0603444287
C. Arbitre INDEMNISES PAR : LES ASSOCIATIONS A PARTS EGALES
Arbitre : CHEHBI Mohamed (Licence n° : VT740542) (Mail : 81ulysse@live.fr)
Téléphone(s) : Portable : 0777048341 - Groupement : OCC0081037 - ALBI BASKET 81
81130 CAGNAC-LES-MINES Nbre de kms aller : 47.00 Indemnité : 61.72 €
Arbitre : FONTES Johann (Licence n° : BC084081) (Mail : celine.jlj@orange.fr)
Téléphone(s) : Portable : 0615048306 - Groupement : OCC0081037 - ALBI BASKET 81
81120 DENAT Nbre de kms aller : 26.00 Indemnité : 45.76 €

RECU DE REMBOURSEMENT DES FRAIS D'OFFICIEL PAR : LES ASSOCIATIONS A PARTS EGALES
DATE : 18/11/2023 HEURE : 20:30 N° RENCONTRE: 28 COMPETITION: IDPRF (Poule B)

Signature 1er arbitre Signature 2ème Montant à rembourser par arbitre