ATTESTATION DE PRISE EN CHARGE

Jesoussigné(e), nMme /o M

NOM :. Prénom

Nationalité

Adresse:

m'engage à subvenir aux frais de séjour en France (subsistance, hébergement, éducation,

frais de son rapatriement à la fin de la période de ces études dans son pays d'origine) en
versant chaque mois la somme de .... .......euros.

à:aMme /n M

NOM Prénom

Nationalité :....

Adresse en France:.

n durant toute la période d'études. J'atteste que les sommes versées ne seront en aucun
cas, la contrepartie d'un travail et je prends connaissance que la justification de ces
versements pourra m'être demandée.

Fait à......

1e....../.. .,.1

Signature

Est puni d'un an d'emprisonnement et de 15000 € d'amende, le fait : d'établir une attestation ou un certificat faisant état de faits
matériellement inexacts ; de falsifier une attestation ou un certificat originairement sincère ; de faire usage d'une attestation ou
d'un certificat inexact ou falsifié