Rapport de stage au

Bloc Opératoire
Centrale

Nom et prénom : Mohammed HAMDA

Filière : Soins infirmier
Option : Infirmier polyvalent
Semestre : 5
Site de stage : B.O.C. CHR sous Massa
Encadrée par : Mme OUMBAREK et Mme IJOU
Année universitaire : 2023/2024
 Remerciement :
C’est obligatoire d’avoir une pensée sincère pour les personnes qui
m’ont aidé et soutenu pendant cette période.
Je tiens à remercier nos encadrantes Mme OUMBAREK et Mme
IJOU pour ses précieux conseils, son encadrement et sa disponibilité
tout au long de notre stage.
J’adresse aussi un grand merci également à l’ensemble du personnel
de service de B.O.C. qui contribue à l’achèvement de ce stage dans
les bonnes conditions.
Et finalement à toute personne ayant contribué de près ou de loin à
la réussite de cette période d’apprentissage

Introduction :
Le bloc opératoire est une structure où sont réalisés des actes de
haute technicité, sa mission est d'offrir un cadre performant à toutes
interventions, pour les patients présentant des affections
chirurgicales.
Pour développer nos connaissances et lier les notions théoriques que
nous avons prises à la pratique, un stage au sein d’un service
hospitalier est nécessaire. Dans le cadre de la formation des
infirmiers polyvalents au niveau d’ISPITS AGADIR, on a passé un stage
au niveau de service de bloc opératoire centrale.
 Présentation de service :
Le bloc opératoire centrale contient de :
 6 salles dédiées pour les opérations
 Bureau dédié le chef de service et la pharmacie
 Salle dédiée réveil
 Vestiaire
 Salle de repos des professionnels de santé
 Salle d'attente
Pour la salle 4 il y a 3 spécialités chirurgicales :
La chirurgie vasculaire : est une spécialité médicale qui se
concentre sur le traitement chirurgical des maladies vasculaires,
c'est-à-dire des affections qui affectent les vaisseaux sanguins. (Par
exemple les varices, pose d’une chambre implantable, pose d’un
cathéter jugulaire simple…)
La chirurgie urologique : est une spécialité médicale qui se concentre
sur le traitement chirurgical des affections du système urinaire et du
système reproducteur (Par exemple sténose de l’urètre, lithiase
rénale, uretroscopie…)
La chirurgie thoracique : est une spécialité médicale qui se concentre
sur le traitement chirurgical des maladies et des affections du thorax
(Par exemple exérèse d’une masse médiastinale, biopsie d’ADP
médiastinale…)

Objectifs et activités d’apprentissage réalisés :

 Préparation de salle d’opération :
Inspecter et vérifier le matériel nécessaire à
l’opération pour s’assurer un bon déroulement de
l’intervention.
Parmi les instruments utilisés dans la majorité des opérations :
le Sérum salé 0.9% ou Glucosé, antiseptique (Bétadine),
aspirateur, respirateur, scope, les boites des instruments
stériles, les gants propre et stériles, la lames de bistouri,
sparadrap, les fils de points du suture, compresses stériles,
table d'opération, chariot et aussi d'autre matériel selon la
spécialité de l’opération
 Préparation du patient:
Accueillir le patient et l’installer confortablement.
Reconnaitre l’état physique et psychologique du futur opéré.
Vérifier soigneusement les données de futur opéré : Le billet
d’hospitalisation, les bilans sanguins, tous les examens faits, la
consultation pré anesthésique
Vérifier que le patient est confortable dans la table

Etude d’une pose d’un cathéter jugulaire

simple
 Identification et histoire :
Il s’agit d’un patient âgé de 33 ans, opéré pour une pose d’un
cathéter jugulaire simple afin de le provisionner d’un accès vasculaire
pour l’hémodialyse, le patient présente une insuffisance rénale
chronique
II a un antécédent de fragilité vasculaire périphérique et ils sont aussi
difficiles à piquer
 Les soins pré-opératoires :
Préparer le patient psychologiquement : minimiser l'anxiété,
expliquer le déroulement de l’intervention et répondre aux questions
de patient
Assurer que le patient a suivi les instructions de jeûne, retirer les
bijoux et les prothèses
Bilans sanguins pré opératoires : TP, TCK, NFS, UCG et les électrolytes
Documenter toutes les informations pertinentes du patient
Préparer le matériel pour l’imagerie comme l’échographie et autres
examens radiologiques
Prendre les constantes et les surveiller : Pression artérielle, fréquence
cardiaque, SPO2, la diurèse….
Préparer le matériel nécessaire à la chirurgie (les boites
d’instruments, les gants stériles, les compresses, les lames, les
sérums, les fils de points de suture, l’aspirateur et la respirateur…)
Vérifier la fiabilité de matériel
Transférer le patient vers la salle d'opération
Pose d’une voie veineuse périphérique
Installer le patient dans une position convenable
Habiller les chirurgiens
 Les soins péri-opératoires :
Assister l'équipe chirurgicale en fournissant les instruments et le
matériel nécessaires :
Ouvrir les compresses, les boites et autres matériel si besoin
Préparer les sérums dans l’eau bouillie
Brancher les dispositifs médicaux
Contrôler la lumière selon le site chirurgical
Surveiller les signes vitaux pour éviter toute complication
 Les soins post-opératoires :
Effectuer le pansement selon la décision de chirurgien
Assurer le rangement de matériel
Aider à nettoyer la salle d’opération de tous les déchets médicaux
Transférer le patient vers la salle de réveil
Garder une position post opératoire approprié selon la chirurgie
Maintenir une bonne hydratation avec le sérum
Surveiller les signes vitaux et la conscience
Acheminer le matériel à re stériliser vers l’unité de stérilisation
Vérification des données puis la traçabilité
 Points forts du service :
Ce stage était une occasion pour :
 S'initier avec le milieu du travail et mettre en pratique les
connaissances théoriques qu'ils ont reçues durant leur stage
 Reconnaitre des nouvelles choses et techniques
 Renforcer le sens de communication et de collaboration
avec l’équipe soignante et les patients
 Le service est aussi propre, bien rangé, approvisionné et organisé
dû à un bon travail d'équipe

Points négatifs du service :

 Les comportements indisciplinés de certains personnels envers les
stagiaires
 Manque de certains matériels
 Mauvaises habitudes de quelques
personnes.
 Les fautes d’asepsie lors des soins surtout par
certain personnel
 L’encombrement des stagiaires contribue
au manque d’opportunités

Conclusion :
Notre stage a été bénéfique pour nous car il nous a permis de nous
familiariser avec notre future fonction et approfondir nos
connaissances sur le plan pratique.
Enfin nous tenons à remercier l’ensemble du personnel qui a
contribué à notre formation durant la période de stage et aussi la
rigueur et l’appui de nos encadrantes.