Les grossesses à risque

Une Grossesse Extra-Utérine

Définition
Appelée aussi la grossesse ectopique. Il s’agit de l’implantation et le développement de
l’œuf fécondé en- dehors de la cavité utérine soit : Trompes, Ovaires ,Cavité abdominale

Symptômes
• Seins douloureux
• Maux de ventre
• Saignements vaginaux anormaux.
• Douleurs au bas du dos
• Douleurs ou crampes légères dans l'abdomen ou le bassin ou l'épaule.
• Une faiblesse, des vertiges ou un évanouissement.

La toxoplasmose
La définition :
C’est une zoonose due à un protozoaire (parasite) pouvant évoluer dans toutes les espèces
dans des animaux sous forme latent (infection) ou évolutif (maladie); Commune à l'homme
et à certains animaux (chat);C’est une maladie immunisante, les personnes restent
immunisées toute leur vie après contamination

Symptômes
• Fièvre modérée
• Céphalées
• Douleurs articulaires et musculaires
• Ganglions dans le cou
• Éruption cutanée
• Fatigue sur une longue durée.
Rhésus négatif
Définition
Le "facteur rhésus" est un antigène (l'antigène D) des globules rouges situé au niveau de
leur paroi. Tout comme les antigènes A et B (qui définissent les groupes sanguins A, B, AB
et O), l'antigène entre dans la détermination du groupe sanguin d'un individu.

Symptômes
Avant l’accouchement :

• Anémie (anémie fœtale)

• Hydrops fœtal : accumulation de liquide dans les tissus et certaines cavités
corporelles de l’enfant
• Affection potentiellement mortelle (entre autres défaillance cardiaque)
• Cause la plus fréquente de décès intra-utérin en cas d’incompatibilité rhésus
• Compensation de l’anémie : augmentation du volume de la rate et du foie
Après la naissance :

• Manque d’oxygène
• Anémie néonatale
• Jaunisse du nourrisson
• Le placenta n’aide plus à décomposer les produits métaboliques.
• L’affection est potentiellement mortelle en cas d’« ictère nucléaire».

LA PRÉ ÉCLAMPSIE
Définition
La pré-éclampsie est une maladie de la grossesse qui associe une hypertension artérielle et
la présence de protéines dans les urines. Elle résulte d’un dysfonctionnement du placenta.
LES SIGNES CLINIQUES

• HTA
• Protéines dans les urines (protéinurie)
• Maux de tête souvent sévères
• Tr de la vision (vision embrouillée, perte temporaire de vision, sensibilité à la lumière,..
• Douleurs abdominales (appelées barre épigastrique)
• Nausées, vomissements
• Baisse de la quantité d’urine (oligurie)
• Prise de poids brutale (plus de 1 kg par semaine)
• Gonflement (œdème) du visage et des mains (ces signes peuvent accompagner une
grossesse normale)
• Acouphènes,
• Confusion
Le diabète gestationnel
Définition
Un tr de la tolérance au sucre avec augmentation de la glycémie (quantité de sucre dans le
sang) plus ou moins importante. Il est diagnostiqué pour la 1ère fois au cours de la grossesse.

Signes cliniques
• Une fatigue importante
• Une soif accrue
• Des envies plus fréquentes d'uriner
• Des urines plus abondantes
• Éventuellement, des maux de tête

ANÉMIE
Définition
Se caractérise par un manque de GR dans le sang, ou la baisse de leur teneur en hb
(protéine qui transporte l'oxygène vers les organes). Pdnt la grossesse, d’après l’exam de
NFS si le taux d'hémoglobine est inférieur à 10,5 g/dl

Signes cliniques
• Dyspnée d'effort modérée
• Fatigue ou faiblesse ; Asthénie
• Nausées
• Pâleur
• Tachycardie ou hypotension
• L’irritabilité
• Vertige

L’hémorragie du 1er trimestre

Définition
Les hémorragies du 1er trimestre de la grossesse sont des saignements d’origine utérine
survenant chez une patiente enceinte de 15 SA ou moins.

Signes cliniques
• Douleurs du bas-ventre
• Fièvre et de frissons
• Une grande fatigue
• Des saignements d’origine utérine
Les Hémorragies du 3ème trimestre de grossesse
Définition
Un saignement extériorisé par voie vaginale au cours du 3ème trimestre de la grossesse. Elle
constitue une urgence obstétricale avec risque de morbidité et de mortalité maternelles et
fœtales.

Signes cliniques
Le 1er saignement survient entre 28 et 32 semaines d'aménorrhée. Il s'agit d'une
hémorragie de sang rouge, indolore, survenant en dehors de toute contraction.
L'utérus est souple. L'examen au spéculum confirme l'origine endo-utérine du
saignement. Le toucher vaginal doit être évité.