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BURKINA - FASO
Type} Type Code du pays/ Country code N" de passeportf Passport No.
P BFA A3216845 ..,,...
NomlSumame
OUEDRAOGO -
Prénoms/ Given names
-
CHRISTLASSORE FRUCTUEU
Nationalité/ Nationa/ily
BURKINABE
...
~ .. .·
Date de naissance/ Date ofbitth Sexe/
M ~-, . . . :.·
.·.
18 AOUT/ AUG 2003
Date de délivrance/ Date ofissue Lieu de - ofb/1111
16 AVR/ APR 2022 OUAG GOU KAD BF~

15eÂv~i~~ff2tvi,y Lieu d'émlss~

OUAGADOUGOU, BFA
Place ofis~

Autorité de délivance/ /~ aulholifY

É.
DIRECTION GENERAL
DE LA POLICE NATIONALE

'
P<BFA0UEDRA0G0<<CHRISTLASS0RE<FRUCTUEUX<MARI
A3216845<7B FA030~ 186M2704151·<< <<<<< <<<< < < <06
REGION DU CENTRE ZIG BURKINA FASO
PROVINCE DU KADIOGO Unité - Progrès - Justice--
COMMUNE DE OUAGADOUGOU
MAIRIE DE L'ARRONDISSEMENT DE BASKUY

ETAT CIVIL

EXTRAIT
D' ACTE DE NAISSANCE
N• 612 du 27/08/2003

Nom : OUEDRAOGO

Prénom (~).. =.. C.ll.~~tl.él~.s or~ frt1.ct1:1~~ .M.élt:i~ ........................................ .

Né le : dix huit août deux mil trois

A .: . _po.lyc:l.ir1i.qt1~.ye.ri.~~~~ ./. Q1:1élgél~.C>1:Ig()1:1 ... .... .. ....... .. ........... . ........ ... ..... ... ......... ... ..... .. .. ... -.. ·. -.·····-

Fils de : OUEDRAOGO Idrissa Alexis Romaric

Et de .=.... T.9.~.. ê~igit.t~····

Certifie le présent extrait conforme aux indications portées sur le registre.

Délivré à Ouagadougou, le 20

L'Officier de l'Etat

ou ZOEtillNGA 1
cr ire Administratif
,, ,
,cie d'Etat Civil Delegue