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ILLE-ET-VILAINE

Assuré social : AUBERT ALICE

n° de Sécurité Sociale 2 84 11 22 278 075 46
3646 CPAM D'ILLE ET VILAINE
Pour tout contact 35024 RENNES CEDEX 9
(prix d'un appel local depuis un poste fixe)

Mme AUBERT ALICE

4 RUE DU VAL
35360 MEDREAC

Attestation de paiement des indemnités journalières

Période du 02/06/2015 au 26/06/2015

1. Cette attestation est à transmettre au pôle emploi dès le premier paiement et en fin d'indemnisation en vue de faire valoir vos droits
éventuels à l'allocation de chômage.
2. Cette attestation est à fournir auprès de tout autre organisme qui vous réclamerait un relevé d'indemnités journalières.
3. Les indemnités journalières à 0 peuvent résulter de l'application d'un délai de carence d'arrêt de travail ou d'un nombre d'indemnités
journalières dépassé.
4. Les relevés d'indemnités journalières sont à conserver par vos soins, sans limite de durée, au même titre qu'un bulletin de salaire.

Document établi le 26/06/2015 SIRET Employeur

Maladie du 02/06/2015 au 05/06/2015 : 4 jours à 31,82 euros, soit 127,28 euros. 33333790500249
A déduire de ce montant CSG : 7,88 euros et RDS : 0,64 euro.
Ce paiement a été effectué à votre employeur (subrogation).
Maladie du 06/06/2015 au 15/06/2015 : 10 jours à 31,82 euros, soit 318,20 euros. 33333790500249
A déduire de ce montant CSG : 19,70 euros et RDS : 1,60 euro.

Le directeur de votre Caisse Primaire CPAM D'ILLE ET VILAINE

d'Assurance Maladie
35024 RENNES CEDEX 9

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