REPUBLIQUE ALGERIENNE DEMOCRATIQUE ET POPULAIRE

MENISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA

RECHERCHE SCIENTIFIQUE
université Dr. Moulai taher –saida-
faculté des sciences
département de biologie

Thème:
la placentation

Présenté par : sous la supervision du:

• CHABANE CHAOUCH Samia Pr. LOTH
• BENZADA Soumaya

2020/2021
Plan du travail:
Introduction
Fécondation
La vie libre de L'œuf  fécondé
développement placentaire
Le cordon ombilical
 Les principales fonctions placentaires
Les différents types de placenta
Les anomalies de placentation
conclusion
Introduction
 Le placenta c'est un organe vital d'origine embryonnaire implanté dans
l’utérus maternel, Bien plus qu'une simple annexe embryonnaire, le
placenta organe vital aux fonctions multiples, qui se substitue à différents
organes foetaux pour les fonctions de respiration (poumon fœtal )
d'absorption (intestin), d'élimination des déchets (rein fœtal), fonction
immunitaire et physiologique auxquelles s'ajoute une activité endocrine de
production d'hormones.

 Le placenta se forme progressivement au cours des trois premiers mois de

la grossesse, tandis qu'après le quatrième mois, il se développe
parallèlement au développement de l'utérus. Une fois terminé, il
ressemble à un disque spongieux de 20 cm de diamètre et 3 cm
d'épaisseur.
Le placenta, constitué de tissus maternels et foetaux, peut être considéré
comme l'organe directeur de la gestation. Ses activités sont multiples :
_ zone d'échanges fœto-maternels (+++);
_ zone barrière entre la mère et l'enfant;
_ glande endocrine essentielle pour le maintien de la grossesse.

Le placenta à terme :
_est un disque d'une moyenne de 20cm de diamètre et de 3cm
d'épaisseur;
pèse 500g (1/6 du poids du nouveau-né);
_est expulsé à la délivrance, environ 15 minutes après la naissance
C'est un organe temporaire
Caractères morphologiques :
Ils varient avec l'espèce. Le placenta humain est :

•hémochorial : il pénètre dans la muqueuse utérine jusqu'à l'érosion de

l'endothélium des vaisseaux maternels, et entre en contact avec le sang

•discoïde : car implanté en forme de disque, par opposition au placenta

diffus (implanté sur toute la muqueuse utérine).

•décidual : l'expulsion du placenta entraîne la chute d'une partie de la

muqueuse utérine (qui porte le nom de décidue) et une hémorragie .

•pseudo-cotylédoné : les villosités placentaires sont groupées en amas

(ou cotylédons), séparés par des cloisons incomplètes.

•chorio-allantoïdien : la circulation placentaire (choriale) est reliée à la

circulation foetale allantoïdienne.
 La fécondation :
La fécondation :
c’est la premiére étape de dévlopement est la formation d’un nouvel i
individu issu de la fusion entre un gaméte male et un gaméte femelle
haploides lors pour restaurer la diploide
conditions phsyiologique et morphologique ( tel que ) :
•La capacitation des spermatozoïdes dans les voies génitales féminines .
•L'attraction des spermatozoides par l'ovocyte (y(éspece est importante dans cette
phase ).
•La pénétration du spermatozoïde à travers les cellules du cumulus oophorus .
•Interactions entre zone pellucide et spermatozoide .
•La réaction acrosomique .
•La traversée de la zone pellucide.
•Fusion membranaire des gamètes.
•La prévention de la polyspermie et spermatozoïdes.
•La fécondation se produit en sept étapes distinctes :
•La pénétration du spermatozoïde à travers le cumulus est assurée
par la hyaluronidase .
•Le spermatozoïde reconnaît la zone pellucide grâce au complexe ZP
3 – GalTase.
•La ZP3 induit la réaction acrosomique .
•La traversée de la zone pellucide est assurée par la libération des
enzymes de l'acrosome .
•La fusion membranaire des gamètes.
•La réaction corticale empêche la polyspermie .
•L'activation de l'ovocyte résulte des modifications induites par
l'entrée du spermatozoïde dans l'ovocyte.
Développement embryonnaire début de la vie libre de l’œuf fécondé

les annexes embryonnaires se développent avant

la gastrulation ou en même temps.
 La segmentation
Après l’activation de œuf il yaura le déclenchement de la 1ér mitose
méne a la formation de deux blastomére (de taille égale ) à 30 heures
De J2 à J3 l’œuf fécondé se migre du tiers externe de trompe(lieu de
fécondation ) vers la cavité utérine (lieu de implatation ) grace aux
battements des cils utérine
Stade 2 cellule stade 4 cellule 8 à 16 cellule
(30h) (48h) (56h)

Période pré-implantatiore
 La segmentation est lente
La compaction
 La morula (Entre le stade 8 et 16 blastomères):
est le siège de modifications morphologiques et fonctionnelles. Les
cellules périphériques sont rendues jointives par des communications
serrées, alors que les cellules centrales deviennent reliées par des
jonctions communicantes.
 Les premières donneront les cellules trophoblastiques, tandis que les
secondes seront à l'origine du bouton embryonnaire ou masse
cellulaire interne.
Cellule centrales

Cellule périphériques
 Vers le 5ème jours ( entre 32 et 64 blastomères), la première cavité
embryonnaire (blastocèle) se forme à l'intérieur de la morula par
Formation du blastocyste ou du blastula :

confluence de micro sécrétions trophoblastiques et s'intercale entre le

bouton embryonnaire et le trophoblaste
Au cours de ce stade on
observe la 1ér différentiation
en deux types cellulaire :

a: Masse cellulaire interne (boton

Embryonnaire)
b: Le trophoblaste .
Migration tubaire :
Du tiers externe de la trompe où a lieu la fécondation, l'eouf
est transporté de facon progressif vers la cavité utérine grâce
aux battements des cils de l'épithélium tubaire, au flux du
liquide péritonéal et aux mouvements ciliers de surface
péristaltiques de la musculeuse de la trompe
Au cours de cette période de vie libre dans les voies génitales
féminines (période préimplantatoire), les échanges materno-
embryonnaires se font par transports actifs au travers des
cellules trophoblastiques.
Lors du parcours tubaire, la membrane plasmique des
cellules trophoblastiques pompe le sodium à l'intérieur du
blastocèle, entraînant une rétention d'eau et l'élargissement
du blastocèle.
 L'éclosion :J6
•Avant l'eclosion, la zone pellucide :
_ Permet la cohésion des blastomères
_Empêche l'implantation ectopique pendant la
migration de l'embryon.
_Protège l'embryon des infections.
Fig.
L'embryon s'extrait de la zone pellucide
• L'embryon fait éclater cette enveloppe par une suite
de contractions d'expansion (contractions). 1 Zone pellucide
2 Trophoblaste
•Il est aidé par des enzymes qui dégradent la zone (masse cellulaire externe)
pellucide au pôle anti-embryonnaire (le pôle qui se 3 Hypoblaste (partie de la
masse
trouve à l'opposé de l'embryon). cellulaire interne)
•Ces contactions d'expansion rythmiques permettent 4 Blastocoele
5 Epiblaste (partie de la masse
à l'embryon de s'extraire de l'enveloppe rigide. cellulaire interne)
On appelle également hatching cette «première
naissance».
•Suite à l'apposition du blastocyste sur l'épithélium utérin,
les microvillosités à la surface des cellules trophoblastiques les plus
externes établissent avec celles des cellules épithéliales utérines
des complexes jonctionnels responsables d'une adhésion plus solide.
•L'adhésion du blastocyste à l'endomètre serait médiée par
des glycoprotéines de surface .

Fig. 20
Eclosion du blastocyste et
adhésion à l'endomètre. On
voit les cellules du
syncytium s'infiltrant entre
les cellules de l'épithélium
utérin.
Figure : Gestation chez les mammifères : préimplantation (période tubaire)
Formation de la morula et du blastocyste et implantation

http://www.vetopsy.fr/
reproduction/gestation/annexes-
foetales.php#annexesprecoces
Début de 2éme semaine :
Pendant 2éme semaine embryone humaine s’implante dans utérus avec le
début de la gestation

Au cours de l'implantation, le trophoblaste se différencie en deux couches:

  le syncytiotrophoblaste (ST)

 le cytotrophoblaste (CT)

Le syncytiotrophoblaste (ST) :forme une couche externe multinuclée sans

limites cellulaires distinctes (formé de cellules non séparées par leurs
membranes sans division cytoplasmique syncytium.

Le cytotrophoblaste(CT): quant à lui, consiste en une couche irrégulière bien

delimitées. de précurseurs cellulaires ovoïdes mononuclées, situées
immédiatement sous le syncytiotrophoblaste.
Mécanisme embryonnaire vers l'endomètre :
S'accole à l'épithélium utérin tout en Le blastocyste, sortie de sa zone
pellucide (éclosion ), oriente le pôle en syncitiotrophoblaste externe et un
cyntrophoblaste .
Le trophoblaste est une source d'enzymes protéolytiques requises pour la
digestion de la matrice extracellulaire et la progression du blastocyste dans
l'endomètre (collagénases, stromélysine,...) et d'intégrines nécessaires à
l'adhésion du trophoblaste à l'endomètre
https://babygest.com/fr/implantation-des-
embryons/
Les cellules du syncytiotrophoblaste s'infiltrent entre les cellules
épithéliales de la muqueuse utérine en induisant leur apoptose et créent
une brèche par laquelle le blastocyste pénètre dans l'endomètre

Figure Les étapes de implantation embryonnaire

L'ensemble du cytotrophoblaste et du syncitiotrophoblaste sera à
l'origine de l'annexe la plus externe de l'embryon ou chorion
élabore l'hormon gonadotrophin ou H.C.G :Cette hormone
polypeptidique (très voisine de la LH) élaborée par l'embryon provoque
le maintien du corps ovarien pendant six semaines (action lutéotrope)
et assure l'interruption des cycles .
Le corps jaune devient un corps jaune gestatif et continue d'élaborer
pendant six semaines oestrogènes et progestagènes. Il sera relayé par le
placenta
Mais de plus, la H.C.G modifie la réaction immunitaire de l'utérus vis-
à-vis de l'embryon : l'utérus maternel se comporte comme si
l'emobryon n'était pas un corps étranger. L'embryon humain par son
HCG contrôle lui-même son implantation.
  1 épithélium de la
muqueuse
   utérine
2 hypoblaste
3 syncytiotrophoblaste
4 cytotrophoblaste

Fig. 3
Blastocyste libre (après rupture de la zone pellucide) au début de son adhésion à la paroi utérine (6 à 7
jours). Les cellules trophoblastiques du pôle embryonnaire se différencient et prolifèrent pour former le
syncytiotrophoblaste invasif. Le pôle abembryonnaire est quant à lui formé par les cellules du
cytotrophoblaste.
L'invasion de l'endomètre :
9éme jour :
Le syncytiotrophoblaste continue à proliférer, les débris cellulaires et les hématies
provenant des vaisseaux de l'endomètre du fait de l’activité lytique du tissu syncytial
constituent des lacunes .

Au 11ème-12ème jour:
ces lacunes s'agrandissent et communiquent entre elles, certaines restent en
communication avec les vaisseaux de l'endomètre, c'est le début de la circulation
utéro-lacunaire .

A partir du 13ème jour:

Le syncytiotrophoblaste prolifère sous la forme de travées radiaires qui entraînent les
cellules sous-jascentes du cytotrophoblaste. Ces travées trophoblastiques vont
constituer ce que l'on appelle les villosités primaires.
En résumé, chez la femme, du fait de l’activité du syncytiotrophoblaste, l'oeuf est
entraîné au sein même de la paroi utérine.
Cette implantation dite interstitielle ou pariétale est aussi appelée une nidation.
 Au milieu de la 2e semaine
des vacuoles extracytoplasmiques apparaissent dans le ST. Elles vont confluer pour former des
lacunes. Ces lacunes sont initialement remplies de fluides tissulaires et de sécrétions utérines.

1 syncytiotrophoblaste
8    amnioblastes
2 cytotrophoblaste
9    bouchon de fibrine
3 épiblaste
10  lacune du trophoblaste
4 hypoblaste
11  hypoblaste en voie de
5 blastocèle       prolifération
6 capillaire sanguin maternel
7 cavité amniotique

Fig. 5, Fig. 6
Implantation complète de l'embryon dans l'endomètre avec obturation du point d'implantation par un caillot de fibrine. La cavité
amniotique s'agrandit et une couche de cellules (amnioblastes) la sépare désormais du CT . Des vacuoles extracytoplasmiques
apparaissent dans le ST, elles confluent pour former des lacunes.
 Grâce à l'activité lytique du syncytiotrophoblaste, la paroi des capillaires de l'endomètre
est progressivement digérée, permettant au sang circulant de se déverser dans les
lacunes du ST

1 hypoblaste en voie de 3 réticulum extra-embryonnaire

   prolifération 4 membrane de Heuser
2 érosion des capillaires 5 cavité amniotique
   maternels 6 cytotrophoblaste
7 syncytiotrophoblaste
8 lac sanguin

Fig. 7, Fig. 8
L'activité lytique du ST érode les capillaires de l'endomètre. Le sang maternel s'engouffre dans les lacunes. Le ST enveloppe les capillaires
maternels, étendant son réseau lacunaire et établissant un réservoir artériel et un système de drainage veineux .
 le syncytiotrophoblaste devient lacunaire et ces lacunes se
remplissent de sang maternel par érosion des capillaires de
l'endomètre (début de la circulation utéro-lacunaire).

 A partir du 13éme jour, le syncytiotrophoblaste émet dans toutes les

directions de l’espace des traversé radiaires qui pénètrent dans
l'endomètre et entrainent avec elles des cordons de cellules du
cytotrophoblaste qui constituent l’axe des villosités primaires.
. Réaction de l'endomètre à la pénétration de l'œuf :
 

1/ Apparition dans la zone d'implantation une réaction immunologique locale

2/ Une réaction des cellules du stroma

la réaction déciduale :
Les cellules du stroma deviennent volumineuses, se chargent en glycogène et en lipides,
(cellules déciduales).
Cette réaction commence dans la zone d'implantation au contact du syncytiotrophoblaste et
va se poursuivre de proche en proche, s'étendant en une semaine à toute la surface de
l’endomètre
dans lequel on distingue trois zones appelées « décidues » ou « caduques » :
• la caduque basilaire entre l'oeuf et la paroi utérine
• la caduque ovulaire ou réfléchie entre l’oeuf et la cavité utérine
• la caduque pariétale pour le reste de l'endomètre.
- La réponse de l'endomètre utérine à l'implantation Au contact de l'embryon, les cellules conjonctives utérines augment de taille, se chargent de glycogène et de lipides.
Ce tissu modifié est appelé tissu décidual ou caduque.

Figure (5 ): la formation des caduque

Figure (4)  : la transformation des cellules conjonctives en caduque
utérines
Au cours de la troisième semaine du développement

 les villosités se développent et leur axe est envahi par le mésenchyme extra-
embryonnaire extra-coelomique de la lame choriale. Elles deviennent des
villosités secondaires que l'on retrouve tout autour de l'oeuf.
 les villosités deviennent alors des villosités tertiaires après 18eme et 21eme
jour les ilots vasculo-sanguins se consistent dans l’axe mesenchymateux
 Apres la formation de ces derniéres, le cytotrophoblaste continue a proliferér
a l‘éxtremité de chaque villosité sous forme de cordons cellulaires, les
colonnes cytotrophoblastiques, qui traversent le syncytium. Ces colonnes
s'anastomosent entre elles et se rejoignent a l’extérieur du
syncytiotrophoblaste entourant l'oeuf d'une coque cytotrophoblastique
compléte. Ce développement du cytotrophoblaste transforme les lacunes en
≪ chambres intervilleuses ≫ c'est à dire en espace intervillositaire,
constitue par une cavité bordée de syncytiotrophoblaste, en continuité
directe avec la circulation maternelle.
Vers le 21ème jour, on distingue deux types de villosites :
• Des villosités tertiaires libres dont l'extrémité flotte dans la chambre
intervilleuse.
• Des villosités crampons dont l'extrémité est attachée a la coque
trophoblastique.
À partir de la quatrième semaine  :
les villosités tertiaires du chorion vont devenir les villosités
primordiales du placenta et chacune d’elles donne naissance a des
bourgeonnements de structure identique (villosités de deuxième
ordre) qui font saillie dans la chambre intervilleuse et donnent a leur
tour des villosités de troisième ordre ou villosités terminales.
l’axe vasculaire de chaque villosite primordiale et son arborisation
constitue une unite vasculaire fonctionnelle le cotylédon foetal.
L'axe vasculaire des villosites est constitue d'une veine centrale
(vaisseau efferent) et de deux artérioles para-centrales (vaisseaux
afferents) anastomosees entre elles par un reseau capillaire
soustrophoblastique.
A partir du troisieme mois, le cytotrophoblaste cesse de
proliferer. Ulterieurement :
• le cytotrophoblaste disparaît des villosités pour ne subsister (a
partir du quatrieme mois) que sous la forme de quelques amas
cellulaires isolés sous syncytiotrophoblaste ;
• en peripherie, la coque cytotrophoblastique s'amenuise et fait
place en regard des villosites crampons a du tissu conjonctif. Les
restes cytotrophoblastiques confluent alors pour constituer les
septa inter-cotylédonaires qui délimitent les ≪cotyledons
maternels≫ (apparents sur la face maternelle du placenta, lors
de la delivrance).
Figure 10 : Le cytotrophoblaste disparaît des villosités
2.3. A la fin du troisième mois

la fin du troisième mois, l’augmentation de volume de

la cavité
Le placenta devient alors un organe discoide attache a
la paroi uterine par sa face maternelle ou plaque basale
tandis que sa face foetale ou plaque choriale donne
attache au cordon ombilical.
En peripherie du disque placentaire, les structures
placentaires se continuent avec la caduque pariétale et
les membranes qui delimitent la cavite amniotique
(amnios et chorion lisse).
Le placenta à maturité 
 Le placenta acquiert sa forme définitive à la fin du 4 e mois et augmente
de diamètre à partir de ce stade.
 En fin de grossesse, le placenta à la forme d’un disque de 18/20 cm de
diamètre, de 3 cm d’épaisseur et pèse près de 500g.
 Cordon ombilical, vaisseaux ombilicaux, cotylédons, sillons
intercotylédonnaires
Le cordon ombilical primitif :

les deux annexes (allantoide et vésicule ombilicale ) en

position ventrale recouvertes par la paroi de l’amnios
constituent le cordon ombilical primitif qui relie
l’ombryon aux villosités choriales
Structure du cordon ombilical
 Le cordon ombilical est une tige conjonctivo-vasculaire engainée
par l'amnios, reliant la face fœtale du placenta à l’ombilic de
l’enfant. Il possède un rôle important de transmetteur entre le
placenta et le fœtus. Le cordon ombilical contient une sorte de
gélatine (gelée de Wharton) dans laquelle baigne la veine
ombilicale qui transporte le sang oxygéné et les deux artères
ombilicales (comportant du CO2). Il est constitué par la
membrane amniotique (amnios), emprisonnant le pédicule
embryonnaire et le pédicule vitellin (comportant le canal vitellin
et la vésicule ombilicale).
Figure 6 : Morphologie du placenta humain
Les fonctions placentaires:
Les échanges Les fonctions
gazeux endocrines

Le transport des Le rôle immunitaire

nutriments

l’élimination des La régulation

déchets homéostatiques
1- les échanges gazeux
Le placenta est analogue au poumon de l’adulte.
Ces échanges se fait par diffusion passive

une veine ombilicale pour le

transport d’O2

Deux artères ombilicale pour le

transport du CO2
La circulation gazeuse foeto-matenel
 2- le transport des nutriments
Le placenta est analogue du foie et l’intestin de l’adulte

A. les lipides
les lipides maternels se degrade en lipides simples qui sont
utilisés par le foætus pour la synthèse d'autres lipides
complexes différents

B. le glucose
le foetus est dépendant du glucose maternel.
Le glucose est transporté par diffusion facilitée par symport
glucose/ Na+.
Les protéines
Les acides aminés et peptides nécessaires pour la
synthèse des protéines, passent par transport
facilité (symport Na+).

les Vitamines
Le transfert des vitamines dépend essentiellement de leur
nature liposoluble ou hydrosoluble.
•les vitamines hydrosolubles (vitamines B et c traversent
facilement la barrière placentaire
•la diffusion des vitamines liposolubles (vitamines A, D, E,
K) est faible
3/l’élimination des déchets

L'eau et les électrolytes transitent par diffusion simple.

L'eau et lesdu
Les déchets électrolytes
métabolisme fetal (urée, bilirubine,
transitent par etc.)
acide urique, diffusion simple.
passent du sang fætal vers le
compartiment maternel. D'autres déchets non
•Les
éliminables
déchets(débris cellulaires, mucus)
du métabolisme s'accumulent
fetal passent du
dansfætal
sang le tubevers
digestif du foetus formant
le compartiment le méconium
maternel.
(première selle évacuée après la naissance)
• D'autres déchets non éliminables s'accumulent
dans le tube digestif du foetus formant le
méconium
 4/La fonction endocrine
Le placenta est considéré comme une glande endocrine
polyvalente

Hormones stéroïdes
- progestérone : cholestérol maternel
- l'oestrone et oestradiol fabriquées à partir des
précurseurs de la mère et du foetus (surrénales).
- oestriol : exclusivement foetales, constitue un
facteur de dépistage des souffrances foetales.
Hormones polypeptidiques

•Elles sont sécrétée par le syncitiotrophoblaste

• HCG sécrétée dès le 1er jour.

. Elle atteint un maximum à la 12ème semaine puis son
taux diminue progressivment jusqu'à terme.elle

•HCS.
décelable dès la 3ème semaine.
Son taux augmente avec l'âge de la grossesse. Elle a un
effet luteotrophoblastique,
5/ le rôle immunitaire:
• l’embryon n’est alors plus considéré comme un
tissu étranger et le placenta permet d’éviter le rejet
par la mère de ce greffon

Le placenta constitue une barrière efficace contre:

• certains micro-organismes
• certains virus comme
• certains parasites.
cette barrière reste limitée et le foetus
devient particulièrement vulnérable dès le
troisième mois de grossesse

les anticorps
immunoglobulines IgG seulement de la mère
peuvent passer par endocytose et conférer une
immunité au foetus.
6/La régulation homéostatique
Le placenta joue un rôle dans:

la thermorégulation

La régulation osmotique
On peut
Les différents distinguer
types du placenta les placentas sur différents plans :
.

anatomique

L’altérations de
l’endomètre

histologique
1/ selon l’anatomie
En fonction de la répartition des villosités,
Selon l’anatomie on distingue :

localisé
2- cotylédonaire

3- zonaire

4- Discoidal
(ou bidiscoidal)

1-De diffus
1 3 4

Les différents types du placenta

2/ selon l’altération de l’endomètre
La classification repose sur le critère de «destruction »
ou pas du tissu utérin lors de l’expulsion du placenta:
Selon l’altération de l’endomètre
indécidu

décidu
3/ selon l’histologie:
Selon la pénétration des villosités dans
l’endomètre

Selon le nombre de couches tissulaires qui

séparent les deux compartiments
Selon l’histologie
épitheliochorial

mésochorial

endothéliochorial

hémochorial
6. Capillaires chorioniques (endothélium foetal)
5. Mésoderme foetal
4. Epithélium trophectodermique
3. Epithélium endométrial luminal
2. Mésenchyme utérin
1. Capillaires endométriaux (endothélium maternel)
6. Capillaires chorioniques (endothélium foetal)
5. Mésoderme foetal
4. Epithélium trophectodermique
3. Epithélium endométrial luminal
2. Mésenchyme utérin
1. Capillaires endométriaux (endothélium maternel)
Les anomalies de placentation
Parmis les anomalies de placentation on prend comme
un exemple le placenta prævia

Le Placenta praevia: correspond à une

anomalie de localization (d’insertion) du
placenta , inséré trop bas dans l’utérus
Les types du placenta prævia
Placenta praevia partiel

Placenta praevia central

Placenta praevia marginal

Conclusion:
Le placenta est un organe complexe et vital qui
possede plusieurs types;
C’est le trait d’union indispensable entre la
mère et l’enfant Il assure à lui seul de
multiples fonctions physiologiques, qui sont chez
l’adulte assurées par plusieurs organes
spécialisees
 Le placenta est utile pour la détection des
maladies génétiques