CE QUIL FAUT SAVOIR SUR LE JENE DU RAMADAN

KIT DINFORMATION LATTENTION DES PERSONNES DIABTIQUES DE TYPE 2

07 14 - DIAB-1041910-0002 - JUILLET 2012

INTRODUCTION

Ce kit dinformation propose les informations connatre et des conseils pratiques sur le jene du
Ramadan.
Selon les professionnels de sant, la plupart des patients diabtiques sont exempts de jene. La
dcision de jener est une dcision personnelle que vous devrez aborder avec votre mdecin au
moins un deux mois avant le dbut du Ramadan.
Ce kit dinformation vous aidera comprendre les risques associs au jene pour les diabtiques
et propose des conseils pour la discussion avec votre mdecin si vous envisagez de faire le jene
du Ramadan. Il propose galement des outils utiles qui vous aideront grer votre diabte si vous
souhaitez faire le jene, notamment un tableau de suivi de la glycmie et un calendrier du Ramadan.
La lecture de ce kit dinformation vous permettra de savoir comment utiliser ces outils.

.
.

.

.
.
.

Qui sont les diabtiques de type 2 auxquels le jene est dconseill ?

Le risque de complications lies au jene est trs lev chez les personnes diabtiques dans les
cas suivants1 :
Hypoglycmie svre dans les trois mois prcdant le Ramadan
Frquents pisodes dhypoglycmie
Non-reconnaissance des pisodes dhypoglycmie
Contrle insuffisant de la glycmie
Maladie soudaine1

:
1

. ( )
) (

) (

INFORMATIONS CLS SUR LE JENE

Si vous envisagez de modifier votre mode de vie, par exemple de jener ou de faire un rgime,
adressez-vous systmatiquement votre mdecin afin quil puisse vous fournir des informations et
des conseils adapts.

Quels sont certains des risques quun diabtique de type 2 doit prendre
en compte avant de faire le jene ?
Lhypoglycmie et ses symptmes

( )

Le jene peut avoir une influence sur votre glycmie puisque vous ne mangerez pas pendant
la journe.1 Lhypoglycmie survient lorsque le taux de sucre dans le sang devient trop bas par
rapport aux besoins de lorganisme.2 Associs certains mdicaments antidiabtiques, des
dlais importants entre les repas peuvent augmenter le risque dhypoglycmie.1,3 Il est donc
important de vrifier sa glycmie plus souvent au cours du jene.1 Le tableau de suivi de la
glycmie inclus dans ce kit dinformation vous permettra de noter cette information pour en
parler avec votre mdecin.
Chez les diabtiques de type 2, les symptmes de lhypoglycmie peuvent tre lgers graves
et inclure2 :
Confusion

Nervosit

Transpiration

Sensation vertigineuse

Maux de tte

Faiblesse

Somnolence

Sensation de faim

Battements cardiaques rapides Irritabilit

Pourquoi la prvention de lhypoglycmie est-elle importante ?

La prvention de lhypoglycmie est importante car celle-ci peut avoir de graves consquences
mdicales. En labsence de traitement, lhypoglycmie peut entraner une perte de conscience,
des convulsions ou des crises dpilepsie, ce qui ncessite un traitement durgence.4

.1
.2
.3 ,1) (
.1
.
2 ( )
:2

( )
(. ( )
.4 )

Lhyperglycmie et ses symptmes

Lhyperglycmie survient lorsquune quantit excessive de sucre est prsente dans le sang.
Les hyperglycmies frquentes ou prolonges peuvent provoquer une atteinte des nerfs, des
vaisseaux sanguins et dautres organes.

Les symptmes de lhyperglycmie incluent

5,6

Perte de poids
Fatigue

Soif intense
Maux de tte

( )
. .

. ( )

Difficults de concentration
Envie frquente duriner

:5,6) (

Lhyperglycmie peut tre cause par une rduction inadapte des posologies des mdicaments
antidiabtiques.1

Pourquoi la prvention de lhyperglycmie est-elle importante ?

Lorsque la glycmie est trs leve, elle peut entraner une perte de conscience, voire un coma.

Autres points lis au jene considrer

L
 a dshydratation (perte excessive deau dans lorganisme) est cause par la limitation des
apports en eau au cours du jene et peut tre plus grave dans les climats chauds et humides.
Ses symptmes incluent scheresse buccale, crampes musculaires, nauses, vomissements et
palpitations cardiaques.1,7
L
 a dshydratation peut tre associe une augmentation du risque de thrombose (caillot dans
un vaisseau sanguin). Les symptmes de la thrombose peuvent inclure douleurs ou dme
(gonflement) lendroit o se forme le caillot sanguin, sensation de pesanteur douloureuse
lendroit touch (par ex. thrombose de la jambe), dilatation des vaisseaux qui deviennent
apparents, ruption cutane avec dmangeaisons ou sensation de chaleur lendroit concern.8,9
Lacidoctose diabtique est une complication grave du diabte de type 1 qui survient lorsque
lorganisme ne peut pas utiliser le glucose comme source dnergie en raison de labsence
ou dune quantit insuffisante dinsuline ; il puise alors son nergie dans la graisse. Le risque
dacidoctose diabtique peut tre plus lev lorsquon cherche rduire ses traitements
(en particulier les doses dinsuline) ; par consquent, napportez aucune modification votre
traitement sans en parler dabord votre mdecin.1,10 Pour de plus amples informations sur les
points lis au jene considrer, veuillez consulter votre mdecin.

.1) (

( )
.5

.7 ,1 : .
: .

.9 ,8

1
. .)
(

( )
. 10 ,1

PRPARER LE RAMADAN
Faire le jene du Ramadan est une dcision personnelle qui doit tre prise aprs avoir demand
conseil votre mdecin et avec le soutien de ce dernier. Dans ses Recommandations pour la prise
en charge du diabte pendant le Ramadan, lAssociation amricaine du diabte (ADA) prconise
aux diabtiques de type 2 de raliser un bilan de sant au moins un deux mois avant le dbut du
Ramadan.1 Toutefois, noubliez pas que vous pouvez parler des modifications que vous souhaitez
apporter votre rgime alimentaire ou votre mode de vie avec votre mdecin lors de nimporte
quelle consultation.

.
2
1
.

Que dois-je faire ?

Si vous souhaitez faire le jene du Ramadan, commencez par prendre rendez-vous avec votre
mdecin afin de raliser un bilan de sant.

Pourquoi est-ce important ?

En abordant le sujet avec votre mdecin et en ralisant un bilan de sant, vous mettrez toutes
les chances de votre ct pour jener en toute scurit.1

Quand raliser ce bilan ?

Le bilan de sant devra tre ralis au moins un deux mois avant le Ramadan.

.1

.1

.1

De quoi sagira-t-il ?

Le bilan visera valuer votre bien-tre gnral, le contrle de votre glycmie et discuter de
vos besoins en termes de traitement pendant le Ramadan.1

TABLEAU DE SUIVI DE LA GLYCMIE

Si vous dcidez de faire le jene du Ramadan, un suivi rgulier de votre glycmie vous permettra,
vous et votre mdecin, de dterminer comment fonctionne votre plan de prise en charge du
diabte pendant cette priode. Utilisez ce tableau pour y inscrire les mesures de votre glycmie
tout au long de la journe. Notez que les heures indiques pour les mesures de la glycmie sont
indicatives. Consultez votre mdecin pour dterminer quelle frquence ces mesures doivent
tre ralises et dfinir votre objectif.

Semaine 1

Dimanche

Choisissez loption la mieux

adapte pour cette case et toutes
les cases ci-dessous

Option 1 : avant le Sahour

Option 2 : avant le lever du soleil

Glycmie

Option 1 : 1 2 heures aprs

le Sahour
Option 2 : 1 2 heures aprs
le lever du soleil

Mon objectif
Avant le repas :

Aprs le repas :

Lundi

Il est recommand de photocopier/dimprimer un exemplaire de ce tableau de suivi pour chaque

semaine de jene et dapporter les tableaux remplis lors de votre prochaine consultation.
Vous devez rompre le jene si :
v
 otre glycmie est infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l), ou si elle est infrieure 70 mg/dl dans les premires
heures suivant le dbut du jene, ou si votre glycmie est suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Option 1 : au moment des prires

de Dhour
Option 2 : vers 13 heures

Option 1 : : avant lIftar

Option 2 : : avant le coucher du
soleil

Option 1 : avant daller au lit

Option 2 : 2 heures aprs lIftar

Poids

Heure de prise des mdicaments

Menu du repas de lIftar

Notes / Problmes rencontrs
(par ex. ruptures du jene)
6

TABLEAU DE SUIVI DE LA GLYCMIE

Si vous dcidez de faire le jene du Ramadan, un suivi rgulier de votre glycmie vous permettra,
vous et votre mdecin, de dterminer comment fonctionne votre plan de prise en charge du
diabte pendant cette priode. Utilisez ce tableau pour y inscrire les mesures de votre glycmie
tout au long de la journe. Notez que les heures indiques pour les mesures de la glycmie sont
indicatives. Consultez votre mdecin pour dterminer quelle frquence ces mesures doivent
tre ralises et dfinir votre objectif.

Semaine 2

Dimanche

Choisissez loption la mieux

adapte pour cette case et toutes
les cases ci-dessous

Option 1 : avant le Sahour

Option 2 : avant le lever du soleil

Glycmie

Option 1 : 1 2 heures aprs

le Sahour
Option 2 : 1 2 heures aprs
le lever du soleil

Mon objectif
Avant le repas :

Aprs le repas :

Lundi

Il est recommand de photocopier/dimprimer un exemplaire de ce tableau de suivi pour chaque

semaine de jene et dapporter les tableaux remplis lors de votre prochaine consultation.
Vous devez rompre le jene si :
v
 otre glycmie est infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l), ou si elle est infrieure 70 mg/dl dans les premires
heures suivant le dbut du jene, ou si votre glycmie est suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Option 1 : au moment des prires

de Dhour
Option 2 : vers 13 heures

Option 1 : : avant lIftar

Option 2 : : avant le coucher du
soleil

Option 1 : avant daller au lit

Option 2 : 2 heures aprs lIftar

Poids

Heure de prise des mdicaments

Menu du repas de lIftar

Notes / Problmes rencontrs
(par ex. ruptures du jene)
8

TABLEAU DE SUIVI DE LA GLYCMIE

Si vous dcidez de faire le jene du Ramadan, un suivi rgulier de votre glycmie vous permettra,
vous et votre mdecin, de dterminer comment fonctionne votre plan de prise en charge du
diabte pendant cette priode. Utilisez ce tableau pour y inscrire les mesures de votre glycmie
tout au long de la journe. Notez que les heures indiques pour les mesures de la glycmie sont
indicatives. Consultez votre mdecin pour dterminer quelle frquence ces mesures doivent
tre ralises et dfinir votre objectif.

Semaine 3

Dimanche

Choisissez loption la mieux

adapte pour cette case et toutes
les cases ci-dessous

Option 1 : avant le Sahour

Option 2 : avant le lever du soleil

Glycmie

Option 1 : 1 2 heures aprs

le Sahour
Option 2 : 1 2 heures aprs
le lever du soleil

Mon objectif
Avant le repas :

Aprs le repas :

Lundi

Il est recommand de photocopier/dimprimer un exemplaire de ce tableau de suivi pour chaque

semaine de jene et dapporter les tableaux remplis lors de votre prochaine consultation.
Vous devez rompre le jene si :
v
 otre glycmie est infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l), ou si elle est infrieure 70 mg/dl dans les premires
heures suivant le dbut du jene, ou si votre glycmie est suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Option 1 : au moment des prires

de Dhour
Option 2 : vers 13 heures

Option 1 : : avant lIftar

Option 2 : : avant le coucher du
soleil

Option 1 : avant daller au lit

Option 2 : 2 heures aprs lIftar

Poids

Heure de prise des mdicaments

Menu du repas de lIftar

Notes / Problmes rencontrs
(par ex. ruptures du jene)
10

11

TABLEAU DE SUIVI DE LA GLYCMIE

Si vous dcidez de faire le jene du Ramadan, un suivi rgulier de votre glycmie vous permettra,
vous et votre mdecin, de dterminer comment fonctionne votre plan de prise en charge du
diabte pendant cette priode. Utilisez ce tableau pour y inscrire les mesures de votre glycmie
tout au long de la journe. Notez que les heures indiques pour les mesures de la glycmie sont
indicatives. Consultez votre mdecin pour dterminer quelle frquence ces mesures doivent
tre ralises et dfinir votre objectif.

Semaine 4

Dimanche

Choisissez loption la mieux

adapte pour cette case et toutes
les cases ci-dessous

Option 1 : avant le Sahour

Option 2 : avant le lever du soleil

Glycmie

Option 1 : 1 2 heures aprs

le Sahour
Option 2 : 1 2 heures aprs
le lever du soleil

Mon objectif
Avant le repas :

Aprs le repas :

Lundi

Il est recommand de photocopier/dimprimer un exemplaire de ce tableau de suivi pour chaque

semaine de jene et dapporter les tableaux remplis lors de votre prochaine consultation.
Vous devez rompre le jene si :
v
 otre glycmie est infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l), ou si elle est infrieure 70 mg/dl dans les premires
heures suivant le dbut du jene, ou si votre glycmie est suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Option 1 : au moment des prires

de Dhour
Option 2 : vers 13 heures

Option 1 : : avant lIftar

Option 2 : : avant le coucher du
soleil

Option 1 : avant daller au lit

Option 2 : 2 heures aprs lIftar

Poids

Heure de prise des mdicaments

Menu du repas de lIftar

Notes / Problmes rencontrs
(par ex. ruptures du jene)
12

13

TABLEAU DE SUIVI DE LA GLYCMIE

Si vous dcidez de faire le jene du Ramadan, un suivi rgulier de votre glycmie vous permettra,
vous et votre mdecin, de dterminer comment fonctionne votre plan de prise en charge du
diabte pendant cette priode. Utilisez ce tableau pour y inscrire les mesures de votre glycmie
tout au long de la journe. Notez que les heures indiques pour les mesures de la glycmie sont
indicatives. Consultez votre mdecin pour dterminer quelle frquence ces mesures doivent
tre ralises et dfinir votre objectif.

Semaine 5

Dimanche

Choisissez loption la mieux

adapte pour cette case et toutes
les cases ci-dessous

Option 1 : avant le Sahour

Option 2 : avant le lever du soleil

Glycmie

Option 1 : 1 2 heures aprs

le Sahour
Option 2 : 1 2 heures aprs
le lever du soleil

Mon objectif
Avant le repas :

Aprs le repas :

Lundi

Il est recommand de photocopier/dimprimer un exemplaire de ce tableau de suivi pour chaque

semaine de jene et dapporter les tableaux remplis lors de votre prochaine consultation.
Vous devez rompre le jene si :
v
 otre glycmie est infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l), ou si elle est infrieure 70 mg/dl dans les premires
heures suivant le dbut du jene, ou si votre glycmie est suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

Mardi

Mercredi

Jeudi

Vendredi

Samedi

Option 1 : au moment des prires

de Dhour
Option 2 : vers 13 heures

Option 1 : : avant lIftar

Option 2 : : avant le coucher du
soleil

Option 1 : avant daller au lit

Option 2 : 2 heures aprs lIftar

Poids

Heure de prise des mdicaments

Menu du repas de lIftar

Notes / Problmes rencontrs
(par ex. ruptures du jene)
14

15



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. .
.

/
.
:
< 60/ (< 3.3/) 70/
> 300/ ( 16.7/)

:1

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> 300/ ( 16.7/)

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< 60/ (< 3.3/) 70/
> 300/ ( 16.7/)

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> 300/ ( 16.7/)

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< 60/ (< 3.3/) 70/
> 300/ ( 16.7/)

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:1

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:1
:2

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24 5

COMMENT GRER VOTRE DIABTE PENDANT LE RAMADAN

Le bilan de sant ralis avant le Ramadan vous permettra dobtenir des conseils personnaliss pour
rduire au maximum les risques associs au jene. Toutefois, il est galement important deffectuer
un suivi troit de votre glycmie pendant le Ramadan et de consulter votre mdecin immdiatement
si vous rencontrez des problmes pour grer votre diabte. Il peut tre utile de prendre rendez-vous
pour une consultation de suivi aprs le Ramadan afin dvoquer, si ncessaire, les ajustements
apporter votre traitement.11

Que peuvent inclure ces conseils ?

Des modifications du traitement
Certains antidiabtiques peuvent augmenter le risque dhypoglycmie pendant le jene. Par
consquent, votre traitement devra peut-tre tre modifi pendant le Ramadan afin de rduire
ce risque.1 Consultez votre mdecin afin de parler de votre traitement/posologie actuel et des
modifications qui peuvent tre ncessaires.

Une surveillance glycmique plus frquente

Si vous choisissez de faire le jene, il est essentiel de surveiller votre glycmie frquemment
au cours de la journe.1 Le tableau de suivi de la glycmie inclus dans ce kit vous permettra de
noter cette information pour en parler lors de votre prochaine consultation.

Conseils pour une alimentation saine

Pendant le Ramadan, votre alimentation doit tre saine et quilibre. Essayez de consommer
des aliments tels que du bl, de la semoule et des haricots lors du Sahour avant de commencer
votre jene, car ces aliments contiennent des sucres lents. Ils permettront de stabiliser votre
glycmie et contribueront rduire les fringales et votre apptit pendant les heures de jene.
Lors de lIftar, il est recommand de consommer des aliments contenant des sucres rapides,
par exemple des fruits, qui augmentent rapidement la glycmie, puis des glucides lents. vitez
les aliments riches en graisses satures, comme le smen, les bricks et autres aliments frits, et
essayez de boire davantage pendant les priodes o le jene est rompu.

Activit physique

Essayez de maintenir votre niveau dactivit physique habituel pendant le jene. Vous pouvez
pratiquer en toute scurit des activits dintensit lgre modre ; toutefois, mieux vaut
viter lexercice physique intense, en particulier au moment de lIftar, lorsque la glycmie
est susceptible dtre basse, car le risque dhypoglycmie peut alors augmenter.1 Les prires
habituelles de Tarawih (prires obligatoires) doivent tre considres comme une partie
intgrante de votre programme dexercice physique.12

Rupture du jene
Rompez immdiatement le jene et demandez conseil votre mdecin si vous vous trouvez
dans lun des cas suivants1 :
Hypoglycmie : glycmie infrieure 60 mg/dl (3,3 mmol/l) ou infrieure 70 mg/dl dans les
premires heures suivant le dbut du jene
Hyperglycmie : glycmie suprieure 300 mg/dl (16,7 mmol/l)

26

.

.11 .

. ( )
/ 1
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.
.
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.

.12 ( ) .1) (

:1
/ 70 ) / 3.3( / 60 ( )

)/ 16.7( / 300 - ) (

Les pages suivantes proposent un tableau de suivi de la glycmie et un calendrier du Ramadan

qui vous aideront grer votre diabte pendant le Ramadan. Il peut tre utile damener ces
outils avec vous lors de votre bilan de sant pralable au Ramadan afin daborder avec votre
mdecin la manire dont vous pouvez les utiliser.

Vous pouvez galement aborder ces informations avec vos amis et votre famille afin quils
connaissent les signes et symptmes associs lhypoglycmie, ainsi que les autres problmes
de sant lis au jene qui pourraient survenir.

) (

.
.
.

27

QUESTIONS UTILES POSER VOTRE MDECIN

Quels sont les risques lis au jene

si lon considre mes antcdents
mdicaux ?

Comment contrler
ma glycmie pendant
le Ramadan ?

Quelles modifications devrai-je

apporter mon alimentation pendant
le Ramadan pour assurer un contrle
adapt de mon diabte ?
Dois-je faire des
changements en ce qui
concerne mes mdicaments
ou mon traitement ?

quelle frquence
dois-je vrifier
ma glycmie ?

Une fois le jene

termin, devrai-je
prendre un rendez-vous
de suivi ?
Comment traiter
une hypoglycmie
au cours du jene ?

Y a-t-il des situations

o je devrai rompre le
jene ?

Qui contacter
en cas durgence ?

Puis-je maintenir
mon niveau dactivit
physique habituel
pendant le Ramadan ?

( )

RFRENCES
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Al-Arouj M, Assaad-Khalil S, Buse J, et al. Recommendations for management of diabetes during Ramadan: update 2010.
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11. Hui E, Bravis V, Hassanein M, et al. Management of people with diabetes wanting to fast during Ramadan. BMJ. Juin 2010 ;340 :c3053
12. Ibrahim SB.The Medical Benefits of Taraweeh Prayers. Islam forToday. http://www.islamfortoday.com/syed03.htm. Site consult
le 16 fvrier 2012

28

29

2012

CALENDRIER DU RAMADAN 2012

Le calendrier du Ramadan ci-dessous sapplique [ville], [pays]. Noubliez pas de consulter votre
mdecin avant de commencer le jene.

Date

Day

20 Juil
21 Juil
22 Juil
23 Juil
24 Juil
25 Juil
26 Juil
27 Juil
28 Juil
29 Juil
30 Juil
31 Juil
1 Aot
2 Aot
3 Aot
4 Aot
5 Aot
6 Aot
7 Aot
8 Aot
9 Aot
10 Aot
11 Aot
12 Aot
13 Aot
14 Aot
15 Aot
16 Aot
17 Aot
18 Aot

Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam
Dim
Lun
Mar
Mer
Jeu
Ven
Sam

Fajr
(aube)

Chourouk
(lever du
soleil)

Dhour
(midi)

Asr
Maghreb Isha (nuit)
(aprs-midi) (coucher
du soleil)

20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Calendrier du Ramadan donnes importantes :

__________ heures

( ) _____

Nombre dheures o il est permis de salimenter (nuit) __________ heures

( ) _____

Nombre dheures de jene (journe)

Le dbut et la fin du Ramadan sont dtermins par lobservation de la Lune. Les dates ci-dessus sont
celles mentionnes sur le site when-is.com, consult le 30 avril 2012. Veuillez vrifier auprs de votre
mosque les dates exactes dans votre rgion.

GLOSSAIRE
Sahour (or Shour) Petit repas traditionnellement pris avant laube (ou vers minuit) pendant le Ramadan ; il
sagit du dernier repas avant le dbut de la journe de jene
Fajr (aube)
Lune des cinq prires quotidiennes de lIslam, effectue avant laube
Chourouk (lever du soleil)
Lever du soleil
Dhour (or Dohr) (midi)
Lune des cinq prires quotidiennes de lIslam, effectue aprs midi
Asr (aprs-midi)
Lune des cinq prires quotidiennes de lIslam, effectue dans laprs-midi
Iftar
Repas servi en fin de journe pendant le Ramadan et qui marque la rupture du jene
Maghreb (coucher du soleil) Lune des cinq prires quotidiennes de lIslam, effectue juste aprs le coucher du soleil
(dans lIslam, la soire dbute avec la prire de Maghreb)
Icha (nuit)
Lune des cinq prires quotidiennes de lIslam, effectue la nuit

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Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Whitehouse Station, NJ, USA. 2012
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