Fracture de lomoplate Fracture de lcaille Attention aux lsions associes : pneumothorax parfois dapparition tardive (11 38%), fractures

s de ctes ipsilatrales (27 54%), contusion pulmonaire (11 54%). Traitement conservateur,fonctionnel, antalgiques et bras en charpe si ncessaire, mobilisation en fonction de la douleur mais ds que possible. Fracture de la glne Si extra articulaire (fracture du col glnodien), et clavicule intacte, la lsion est stable et le traitement est conservateur (bras en charpe quelques semaines). Si la clavicule est fracture, la fracture est instable et on utilise le terme de floating shoulder.Il est alors recommand destabiliser la clavicule par une plaque LCP 3.5. Il existe diffrents types de fractures articulaires de la glne. Un CT scan aidera bien dfinir la fracture. Le type I est en fait une variante (osseuse) de la lsion de Bankart (avulsion du bourrelet glnodien) sur luxation antrieure dpaule. Si le fragment est de taille significative (>25% de la surface articulaire), le traitement est la rduction et la fixation (ORIF)par une ou deux vis 3.5 par voie delto-pectorale. Les types II V gnrent un trait transversal ou oblique passant par la fossette glnodienne compromettant la congruence articulaire. Une ostosynthse par voie postrieure (ou antrieure et suprieure) doit tre envisage (vis ou plaque petits fragments