Canadian Journal of Occupational Therapy

http://cjo.sagepub.com/ La participation des ans des activits de bnvolat: Une revue systmatique
Elisabeth Godbout, Johanne Filiatrault and Michelle Plante Canadian Journal of Occupational Therapy 2012 79: 23 DOI: 10.2182/cjot.2012.79.1.4 The online version of this article can be found at: http://cjo.sagepub.com/content/79/1/23

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La participation des ans des activits de bnvolat : Une revue systmatique

Elisabeth Godbout, Johanne Filiatrault, Michelle Plante Mots cls Abrg

Ans Bnvolat Participation sociale Prvention et promotion de la sant

Key words

Prevention and health promotion Seniors Social participation Volunteering

Elisabeth Godbout, erg., M.Sc., Hpital de radaptation Villa Mdica, 225 rue Sherbrooke Est, Montral, Qubec, Canada, H2X 1C9; Tlphone : 514-288-8201 poste 4521; Courriel : elie_28@hotmail.com Johanne Filiatrault, erg.(c), Ph.D., professeure adjointe, cole de radaptation, Facult de mdecine, Universit de Montral, C.P. 6128, succursale Centre-ville, Montral, Qubec, H3C 3J7; Tlphone : (514) 343-6111 (poste 0836); Courriel : johanne.filiatrault@umontreal.ca Michelle Plante, erg.(c), M.Sc., Centre de sant et de services sociaux de lOuest-de-lle, site Lac Saint-Louis, 180 Cartier, Pointe-Claire, H9S 4S1; Tlphone : (514) 697-4111 (poste 1508); Courriel : mplante.odi@ssss.gouv.qc.ca
Citation: Godbout, E., Filiatrault, J., & Plante, M. (2012). La participation des ans des activits de bnvolat : Une revue systmatique. Revue canadienne dergothrapie, 79, 23-32. doi: 10.2182/ cjot.2012.79.1.4 Soumis le : 23 aot, 2010; Acceptation dfinitive : 6 novembre, 2011. La rvision de ce manuscrit a t initie sous la direction ditoriale de la Dre M. Finlayson. Le manuscrit a t accept sous la direction de la rdactrice adjointe, la Dre Catherine Valle.

Contexte. Le bnvolat peut reprsenter une forme de participation sociale la fois trs significative pour les ans et bnfique pour leur sant, tant sur les plans physique que psychologique. Cest pourquoi les ergothrapeutes et les autres professionnels de la sant, de mme que les intervenants du milieu communautaire soucieux de favoriser le vieillissement en sant, font de plus en plus appel des ans bnvoles pour collaborer aux initiatives de promotion de la sant et de soutien la communaut. Toutefois, ils font souvent face aux dfis que posent le recrutement de bnvoles et le maintien de lengagement bnvole. Objectif. Une revue systmatique des crits a t ralise afin dclairer les pratiques dans ce domaine. Lobjectif tait didentifier les facteurs influenant la participation des ans des activits de bnvolat. Mthodologie. Six bases de donnes bibliographiques ont t interroges laide de mots cls. Rsultats. Au total, 27 articles ont t retenus pour lanalyse et ont permis de dgager une srie de facteurs susceptibles dinfluencer la participation bnvole, soit des facteurs lis la personne, lenvironnement et loccupation. Consquences. Des pistes concrtes pour faciliter le recrutement des ans et le maintien de leur participation des activits de bnvolat dcoulent de la prsente analyse.

Abstract

Context. Volunteer work can be a very significant form of social participation for seniors. It can also provide seniors with important physical and psychological health benefits. This explains why occupational therapists and other health care professionals, as well as community workers who are concerned with healthy aging, appeal to seniors to volunteer in health promotion and community support initiatives. However, the recruitment and ongoing involvement of seniors as volunteers is often challenging. Objective. A systematic review of the literature was undertaken to enlighten practitioners working in this domain. The objective was to identify factors that influence seniors participation in volunteer work. Method. Six bibliographic databases were searched using key words. Results. A total of 27 relevant papers were retrieved and allowed an identification of a series of factors that could influence seniors participation in volunteer work, namely personal factors, environmental factors, and occupational factors. Implications. This analysis leads to practical guidelines for facilitating the recruitment and maintenance of seniors engagement in volunteer work.

e vieillissement de la population pose plusieurs dfis pour la socit, tant sur les plans politique et social, que sur le plan conomique. Lun de ces dfis est de veiller ce que nos ans vieillissent en sant, ce qui nous incite porter une plus grande attention la prvention et la promotion de la sant (Pizzi et Smith, 2009). Le Rapport de la consultation publique sur les conditions de vie des ans publi en 2008 par le Ministre de la Famille et des Ans sinscrit parfaitement dans cette perspective. En effet, ce rapport souligne le besoin dagir davantage en prvention. En accord avec le principe dautonomisation ou dempowerment (rfrant au processus menant lappropriation du pouvoir par une personne ou par un groupe de personnes) prconis par la Charte dOttawa pour la promotion de la sant (Organisation mondiale de la Sant, Sant et Bien-tre social Canada et Association
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canadienne de sant publique, 1986), ce rapport met galement en relief limportance de donner aux citoyens vieillissants les moyens de demeurer actifs et de se garder en sant travers leur participation dans la communaut. Le bnvolat constitue certes une forme de participation sociale trs significative pour les ans, qui peut galement tre bnfique pour leur sant (Ministre de la Famille et des Ans, 2008). En effet, le bnvolat, tout comme dautres types dactivits productives, est une contribution sociale qui procure aux personnes ges un sentiment dutilit, daccomplissement et dappartenance la communaut, tout en favorisant ltablissement ou le soutien de solidarits avec les plus jeunes. Elle [cette contribution] leur permet de demeurer actives et de continuer de contribuer au dveloppement de la socit. (Ministre de la Famille et des Ans, 2008, p. 64). Le bnvolat est dfini comme un don de temps volontaire et non rmunr (Prouteau, 1998). Il peut sexercer au sein dorganisations associatives; on parle alors de bnvolat formel ou associatif. On peut galement faire du bnvolat informel, cest--dire dans des rseaux de proximit (entre voisins, amis ou parents). Le bnvolat ne date pas dhier. En effet, le dsir daider son prochain est une valeur profondment ancre dans lhistoire de lhumanit. Au Canada, on retrace la cration dun premier organisme bnvole, le Bureau des Pauvres, au temps de la colonisation (Lautenschlager, 1992). Il sagit dun organisme apportant du secours de toute nature aux habitants de la ville, mais aussi aux gens de lextrieur et aux itinrants. Lengouement actuel des intervenants et des chercheurs pour le bnvolat dcoule notamment du vieillissement de la population et de larrive massive des baby-boomers la retraite. En effet, ce groupe dadultes mrs qui sont la retraite ou sy prparent est nergique et plus actif et engag que toute autre gnration dans (Bowen et McKechnie, 2001, p. 5). Soucieux de contribuer au mieux-tre de leurs prochains et de leur communaut, bon nombre dentre eux choisiront dinvestir temps et nergie titre bnvole. Le bnvolat est dailleurs lune des formes de participation sociale les plus populaires chez les ans. Une enqute mene en 2007 indiquait que 36 % des Canadiens de 65 ans ou plus staient engags dans du bnvolat au cours de lanne (Statistique Canada, 2009). Le nombre dheures de bnvolat cumules annuellement pour cette tranche dge tait de 218 heures par individu en moyenne. Il sagissait de linvestissement de temps le plus lev de lensemble des tranches dge. Bien quelles ne nous permettent pas dexpliquer les mcanismes prcis en cause, plusieurs tudes ont montr les bienfaits du bnvolat sur la sant des ans. Le rle de bnvole contribuerait la sant physique et psychologique des ans, ainsi qu leur qualit de vie (Lum et Lightfoot, 2005; Morrow-Howell, Hinterlong, Rozario et Tang, 2003; Van Willigen, 2000). Une tude longitudinale amricaine ralise auprs de 1 669 personnes ges de plus de 60 ans rvle que les personnes qui participent des activits de bnvolat prsentent significativement moins de symptmes dpressifs que celles qui ne sont pas impliques dans ce type dactivits (Musick et Wilson, 2003). Une autre tude longitudinale amricaine mene auprs de 7 322 ans de 70 ans et plus indique que les ans impliqus dans des activits de bnvolat
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ont une meilleure perception de leur tat de sant, prsentent un niveau de dpression plus faible, ainsi quun niveau de fonctionnement plus lev que ceux qui ne participent pas des activits de bnvolat (Lum et Lightfoot, 2005). Le bnvolat favoriserait le bien-tre psychologique des ans en leur permettant de jouer un rle significatif un moment de la vie o ils doivent faire le deuil de plusieurs rles importants pour la dfinition du concept de soi, comme celui de travailleur (Greenfield et Marks, 2004). En somme, compte tenu des bienfaits du bnvolat sur la sant et le bien-tre des ans, lengagement bnvole constitue certes une voie privilgier par les ergothrapeutes et les autres professionnels de la sant, de mme que les intervenants du milieu communautaire soucieux du vieillissement en sant. De par leur formation, les ergothrapeutes reconnaissent le sens que peut prendre le bnvolat dans la vie des adultes au moment du passage la retraite. En effet, les activits qui sont significatives et qui permettent la personne de se raliser et dactualiser son plein potentiel sont au cur de lintervention ergothrapique. Les fondements philosophiques de la profession incitent donc les ergothrapeutes encourager leurs clients gs sengager dans des activits de bnvolat, dans la mesure o ce type dactivits est valoris et revt un sens particulier pour eux. De plus, ces professionnels de la sant peuvent aussi faire appel des ans bnvoles pour collaborer des initiatives de prvention et de promotion de la sant dans la communaut. Un certain nombre de programmes de prvention et de promotion de la sant destins aux ans font dailleurs appel une approche participative, selon laquelle des ans bnvoles peuvent agir titre danimateurs ou dagents multiplicateurs. Selon Lafrenire, linfluence positive des pairs, leur histoire de succs et leur soutien constituent un atout favorable lacquisition de comportements de sant (Lafrenire, 2004; p. 309). Malgr la reconnaissance des bienfaits du bnvolat pour les ans, le recours aux bnvoles prsente tout de mme des dfis importants pour les professionnels de la sant et les intervenants du milieu communautaire : celui du recrutement et celui du maintien de lengagement des bnvoles. Une bonne connaissance des facteurs favorisant lengagement des ans dans les activits de bnvolat et le maintien de leur implication dans ces activits apparat essentielle pour guider les pratiques en ce domaine. Bien quun bon nombre dtudes portant sur les facteurs influenant la participation bnvole aient t ralises au cours des dernires annes, une synthse des rsultats issus de ces tudes semble souhaitable pour guider la pratique des ergothrapeutes et des autres intervenants concerns par la sant et le mieux-tre des ans. la lumire des considrations prcdentes, cette revue systmatique des crits vise faire une synthse des facteurs influenant la participation des ans des activits de bnvolat. Plus spcifiquement, la revue vise identifier : 1) les facteurs influenant lengagement des personnes ges dans des activits de bnvolat ; 2) les facteurs influenant le maintien de la participation des personnes ges ce type dactivits.

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Deux stratgies de recherche ont t utilises pour raliser la revue systmatique des crits, soit : 1) linterrogation de six bases de donnes bibliographiques laide de mots cls; et 2) la recherche manuelle dans les listes de rfrences des articles retenus laide de la premire stratgie. Les bases de donnes examines pour un intervalle de prs de 30 ans (1980 2009) sont Medline, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, Ageline et Repre. Diffrentes combinaisons de mots cls ont t utilises pour effectuer les recherches dans chacune des bases de donnes. Ces mots cls sont prsents au tableau 1.

Stratgies de recherche

Mthodologie

Les critres utiliss pour slectionner les articles taient les suivants : 1) Porter sur le bnvolat formel ; 2) Rapporter des rsultats dtudes sur les facteurs associs au bnvolat (les devis de recherche faisant appel des mthodes tant quantitatives que qualitatives ont t considrs) ; et 3) tre crits en franais ou en anglais.

Critres dinclusion

occupationnel, un concept troitement li loccupation humaine, en illustrant la relation dynamique et interdpendante entre la personne, son environnement et ses occupations (Townsend et Polatajko, 2008). Le rendement occupationnel se dfinit comme tant la capacit dune personne de choisir et deffectuer des occupations significatives qui lui procurent de la satisfaction, qui ont une signification culturelle et qui lui permettent de soccuper delle-mme, de se divertir et de contribuer ldifice social et conomique de la collectivit (Townsend, 2002, p. 52). Ce rendement rsulte de la relation qui stablit entre les trois composantes du MCRO, soit la personne, son environnement et ses occupations. Une analyse des facteurs influenant lengagement et le maintien de la participation des ans dans des activits de bnvolat selon les composantes du MCRO permet de mieux saisir linteraction entre ces composantes et son impact sur le rendement occupationnel des ans. Linterrogation des bases de donnes laide des mots cls a permis de reprer un nombre initial de 533 articles, aprs limination des doublons. La figure 1 illustre le processus de tri de ces articles. Tel quindiqu, 27 articles rpondant aux critres de slection ont t retenus aux fins de la prsente analyse.

Rsultats

Les informations suivantes ont t extraites des articles retenus aux fins de lanalyse : 1) une description de la provenance, du devis et de lchantillon de ltude ; 2) une description du type de bnvolat en cause (si prcis) ; et 3) les rsultats obtenus. Ces donnes ont dabord t organises sous forme de tableaux dtaills pour faciliter le travail de synthse. Toutefois, seuls des tableaux synthtiques relatifs aux facteurs influenant lengagement et le maintien de la participation des activits de bnvolat sont prsents dans le prsent article. Le lecteur intress peut cependant se procurer les tableaux dtaills en contactant le premier auteur.

Extraction des donnes

Facteurs influenant lengagement des ans dans des activits de bnvolat

Lanalyse des facteurs influenant lengagement et le maintien de la participation dans des activits de bnvolat a t ralise laide du Modle canadien du rendement occupationnel (MCRO) (Townsend, 2002; Townsend et Polatajko, 2008). Ce modle tridimensionnel met laccent sur le rendement

Cadre conceptuel pour lanalyse : le MCRO

Tableau 1

Mots cls utiliss pour la recherche dans les bases de donnes bibliographiques
Personnes ges personnes ges ans older seniors aged elders elderly old young old old old Bnvolat bnvolat bnvoles volunteers volunteering volunteerism civic engagement voluntary workers Sant sant bien-tre qualit de vie health well-being life satisfaction quality of life

Parmi les 27 articles retenus, 19 prsentaient des rsultats dtudes relies au premier objectif de la revue systmatique, soit didentifier les facteurs influenant lengagement des ans dans des activits de bnvolat. Une synthse des donnes extraites de ces tudes est prsente au tableau 2. Parmi ces 19 tudes, 11 ont t ralises aux tats-Unis. Les autres tudes ont t menes au Canada (n = 2), dans divers pays dEurope (n = 4), au Japon (n = 1) et en Australie (n = 1). Neuf tudes ont fait appel un devis transversal. Les autres tudes ont eu recours des devis prospectifs (n = 3) ou rtrospectifs (n = 2), des devis inspirs des mthodes qualitatives (n = 2) ou des devis mixtes (n = 3). Huit tudes ont examin une diversit dactivits de bnvolat lies aux services de sant, de mme quaux secteurs politique, scolaire, culturel et religieux. Six tudes portaient exclusivement sur des activits relies aux soins palliatifs ou aux personnes atteintes dun cancer. Deux tudes concernaient des activits de bnvolat ralises auprs de personnes ges frles ou faible revenu. Finalement, trois tudes nont pas spcifi la nature du bnvolat en cause. Tel que mentionn dans la section sur les mthodes, les facteurs identifis dans les 19 tudes sont prsents ici en fonction de leurs liens avec les trois composantes du MCRO (Townsend, 2002; Townsend et Polatajko, 2008), savoir la personne, lenvironnement ou loccupation. Facteurs lis la personne. Selon le MCRO, les facteurs lis la personne rfrent la fois sa spiritualit (ou lexpression de sa volont, de son dynamisme et de sa motivation), ses expriences culturelles et sociales, ainsi qu ses caractristiques sur les plans affectif, cognitif et physique

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Figure 1. Schma illustrant le processus de slection des articles

Tableau 2

Facteurs influenant lengagement des ans dans des activits de bnvolat

Facteurs lis la personne Facteurs influenant positivement lengagement Facteurs lis lenvironnement lments physiques - Accessibilit des lieux (p. ex. : facilit se rendre en transport en commun) lments sociaux - Avoir un(e) ami(e) ou une connaissance implique(e) dans des activits bnvoles* - Prsence dun conjoint - Niveau socio-conomique : meilleures ressources financires lments institutionnels - Varit de possibilits de bnvolat au sein de lorganisme - Accessibilit de linformation au sujet des diffrents organismes, des options de bnvolat et de leurs particularits - Publicit au sujet des activits de bnvolat Facteurs lis loccupation Occupations de la personne - Participation des activits communautaires (avoir plus de loisirs)*

Intrts et valeurs personnelles* -Vouloir aider les autres, contribuer la socit en mettant profit ses connaissances et habilets, rencontrer des gens et faire partie de groupes sociaux Perception que lactivit reprsente un dfi Expriences personnelles - Exprience de la maladie - Exprience de bnvolat tre plus jeune tre une femme Niveau de scolarit plus lev Meilleur tat de sant auto-rapport* Meilleur statut fonctionnel Satisfaction leve lgard de la vie* Bien-tre psychologique lev* Traits de personnalit (personnalit extravertie, chaleureuse, communicative, faisant preuve dune ouverture desprit) Facteurs lis la personne - Perceptions ngatives lgard du bnvolat

Facteurs influenant ngativement lengagement Facteurs lis lenvironnement lments sociaux - Taille de la famille leve lments institutionnels - Rglementation trop stricte au sein de lorganisation lments culturels - gisme

Facteurs lis loccupation Occupations de la personne - Emploi rmunr temps plein Caractristiques de lactivit de bnvolat - Dpenses associes lactivit (p. ex. : frais de repas et de transport)

* Les facteurs suivis dun astrisque ont t identifis dans plus de trois tudes.

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(Townsend, 2002; Townsend et Polatajko, 2008). Les rsultats des tudes examines soutiennent que les intrts et les valeurs des ans sont des facteurs importants influenant leur dcision de simpliquer ou non dans des activits de bnvolat (Celdran et Villar, 2007; Clary, Snyder et Stukas, 1996; Morrow-Howell et Mui, 1989; Narushima, 2005). Ces tudes indiquent galement que les intrts et les valeurs des ans en regard des activits de bnvolat peuvent voluer au fil du temps. Les raisons de sengager bnvolement varient dune personne lautre. Les ans souhaitent simpliquer dans du bnvolat soit pour aider les autres (Black et Kovacs, 1996; Remmer, Edgar et Rapkin, 2001), pour contribuer la socit en mettant profit leurs connaissances et habilets (Erlinghagen et Hank, 2006; Remmer et coll., 2001) ou pour rencontrer des gens et faire partie de groupes sociaux (Morrow-Howell et Mui, 1989; Narushima, 2005). La perception que lactivit en cause reprsente un dfi personnel relever est aussi un lment qui peut influencer positivement la participation bnvole (Narushima, 2005). De plus, les crits indiquent que les expriences personnelles de chaque individu peuvent contribuer au choix de sengager ou non dans certaines activits de bnvolat (Remmer et coll., 2001; Okun, 1993). Par exemple, ltude de Remmer et collaborateurs (2001) indique que les personnes ayant dj souffert dun cancer taient motives par le besoin den apprendre davantage au sujet de la maladie et par le souhait que leur exprience personnelle puisse servir dautres. Quant ltude mene par Okun (1993), elle indique que les ans sengageant dans des activits de bnvolat ont souvent leur actif une ou plusieurs expriences antrieures titre de bnvoles. Des tudes montrent aussi que le fait dtre plus jeune (Erlinghagen et Hank, 2006; Kloseck, Crilly et Mannell, 2006), dtre une femme (Kim et Hong, 1998; Lee, Saito, Takahashi et Kai, 2008) et davoir un plus haut niveau de scolarit (Erlinghagen et Hank, 2006; Kim et Hong, 1998; Thoits et Hewitt, 2001) sont des facteurs associs positivement avec lengagement bnvole. En outre, un meilleur tat de sant auto-rapport, un meilleur statut fonctionnel, une plus grande satisfaction lgard de la vie et un plus grand bien-tre psychologique favorisent limplication bnvole (Erlinghagen et Hank, 2006; Hunter et Linn, 1980; Kloseck et coll., 2006; Lee et coll., 2008; Okun, 1993; Thoits et Hewitt, 2001). Des tudes soutiennent galement lexistence de liens entre les traits de personnalit et limplication bnvole. Ainsi, les bnvoles seraient plus souvent des gens qui sont ouverts desprit, chaleureux, communicatifs et qui ont une personnalit extravertie (Kloseck et coll., 2006; Caldwell et Scott, 1994). Finalement, les perceptions ngatives que peuvent avoir certaines personnes lgard du bnvolat reprsentent un facteur susceptible de limiter leur participation des activits de bnvolat (Warburton, Paynter et Petriwskyj, 2007). Facteurs lis lenvironnement. Selon le MCRO, lenvironnement fait rfrence aux contextes qui sont extrieurs la personne et qui provoquent des rponses de sa part (Townsend, 2002). Pour optimiser son rendement occupationnel, lindividu doit continuellement sadapter aux

changements environnementaux en ajustant lorganisation et le choix de ses occupations. Le MCRO dfinit quatre types dlments de lenvironnement qui influencent le rendement occupationnel, soit des lments physiques, sociaux, culturels et institutionnels. Les tudes recenses dans la prsente revue systmatique soutiennent linfluence des quatre types dlments de lenvironnement sur lengagement des ans dans des activits de bnvolat. Sur le plan physique, il semble que la question de la facilit daccs au transport en commun pour se rendre au lieu o se tiennent les activits soit un facteur dterminant dans la dcision des ans de simpliquer dans le bnvolat (Narushima, 2005). Du ct social, les tudes indiquent que les ans bnvoles rapportent souvent avoir saisi la possibilit de simpliquer dans des activits de bnvolat grce un(e) ami(e) ou une connaissance (Field et Johnson, 1993; Kovacs et Black, 1997; Morrow-Howell et Mui, 1989; Scott et Caldwell, 1996; Warburton et coll., 2007). En effet, Morrow-Howell et Mui (1989) rapportent que 65 % des 83 ans interviews dans le cadre de leur tude ont commenc faire du bnvolat la suite dune proposition faite par un(e) ami(e) ou une connaissance. Selon ltude de Warburton et collaborateurs (2007), la mthode du bouche oreille serait la stratgie la plus efficace pour amener les personnes ges simpliquer dans une activit de bnvolat. Les crits indiquent galement que la taille de la famille est ngativement associe la participation des activits de bnvolat (Kim et Hong, 1998). En revanche, le fait davoir un conjoint est un lment facilitateur lengagement dune personne ge dans des activits de bnvolat (Erlinghagen et Hank, 2006). Finalement, les tudes rvlent que les personnes mieux nanties financirement sont plus susceptibles de sengager dans du bnvolat que les personnes ayant moins de ressources financires (Erlinghagen et Hank, 2006; Kim et Hong, 1998; Thoits et Hewitt, 2001). Sur le plan institutionnel, ltude de Warburton et collaborateurs (2007) indique que pour encourager le bnvolat chez les ans, les organismes gagneraient offrir une diversit doptions de bnvolat faisant appel une varit dhabilets, dintrts et dexpriences. Par ailleurs, une meilleure accessibilit de linformation au sujet des organismes, des diffrentes options de bnvolat possibles et de leurs spcificits (p. ex. : horaire, lieu) encouragerait davantage les ans simpliquer au sein dun organisme (Lee et coll., 2008; Warburton et coll., 2007). Dautres tudes soutiennent limportance des outils de promotion pour faire connatre les diffrentes options qui soffrent aux ans dsirant sengager dans le bnvolat (Field et Johnson, 1993; Kovacs et Black, 1997; Scott et Caldwell, 1996). Des rgles de fonctionnement trop rigides au sein des organismes ayant recours des bnvoles peuvent galement nuire au recrutement dans bnvoles. Par exemple, les ans considrent quun manque de flexibilit au niveau des horaires reprsente une barrire leur implication dans des activits de bnvolat (Warburton et coll., 2007). Enfin, des lments culturels semblent aussi influencer lengagement bnvole. En effet, des tudes indiquent que les perceptions ngatives vis--vis des ans (gisme) peuvent dcourager certains ans sy engager (Narushima, 2005; Warburton et coll., 2007).
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Facteurs lis loccupation. Selon le MCRO, loccupation se dfinit comme lensemble des activits et des tches de la vie quotidienne auxquelles les individus et les diffrentes cultures donnent un nom, une structure, une valeur et une signification (Townsend, 2002; p. 38). Ses buts sont orients soit vers les soins personnels, cest--dire ce que la personne fait pour prendre soin delle, vers les loisirs et les divertissements, ou encore, vers les activits productives qui lui permettent de participer socialement et conomiquement dans la communaut (Townsend, 2002). Le bnvolat fait partie de cette catgorie dactivits. Les tudes recenses rvlent que des facteurs lis aux diffrentes occupations de la personne peuvent influencer lengagement dans des activits de bnvolat. Parmi les tudes recenses, trois tudes montrent que les ans qui sengagent dans le bnvolat participent gnralement plus souvent dautres types dactivits communautaires (Erlinghagen et Hank, 2006; Lee et coll., 2008; Okun, 1993; Thoits et Hewitt, 2001). Ils ont notamment plus de loisirs que les ans qui ne sont pas impliqus dans des activits de bnvolat. Cependant, les personnes qui occupent un emploi rmunr temps complet sont moins impliques dans le bnvolat que celles qui ont un emploi rmunr temps partiel ou qui nont pas demploi rmunr (Mutchler, Burr et Caro, 2003). Enfin,

certaines caractristiques de lactivit de bnvolat, telles que les dpenses associes lactivit (p. ex. : frais de repas, frais de transport), reprsentent une barrire lengagement bnvole (Warburton et coll., 2007).

Facteurs influenant le maintien de lengagement des ans dans des activits de bnvolat

Quinze articles ont permis de rpondre au deuxime objectif de la revue systmatique qui consistait identifier les facteurs influenant le maintien de la participation des activits de bnvolat. Une synthse des donnes relatives ces tudes est prsente au tableau 3. Les tudes en question se sont principalement droules aux tats-Unis (n = 8). Les autres ont t menes au Canada (n = 2), en Espagne (n = 1), en Chine (n = 1), en Angleterre (n = 1), en Isral (n = 1) et en Australie (n = 1). Concernant les devis de recherche, quatre tudes ont fait appel un devis transversal. Les autres tudes ont fait appel des devis prospectifs (n = 2) ou rtrospectifs (n = 3), des mthodes qualitatives (n = 2) et des devis mixtes (n = 4). Concernant le type de bnvolat en cause, quatre tudes portaient sur une diversit dactivits de bnvolat lies aux services de sant, ainsi quaux secteurs scolaire et culturel. Six tudes ont

Tableau 3

Facteurs influenant le maintien de lengagement des ans dans des activits de bnvolat
Facteurs lis la personne Facteurs influenant positivement le maintien Facteurs lis lenvironnement lments sociaux - Possibilits dinteractions intergnrationnelles - Apprciation des autres bnvoles, du personnel rmunr et des personnes bnficiant des services* - Climat de travail amical - Reconnaissance du coordonnateur des bnvoles et rcompenses symboliques lments institutionnels - Formation initiale et formation continue offertes* - Mise en place de runions et de groupes de soutien pour les bnvoles Facteurs lis loccupation Caractristiques de lactivit de bnvolat - Bnvolat vocation sociale ou culturelle - Caractre non routinier de la tche

Niveau de scolarit plus lev Bien-tre psychologique lev Meilleur tat de sant auto-rapport Traits de personnalit matures et stables Accomplissement des buts personnels et satisfaction par rapport aux attentes initiales* Exprience antrieure de bnvolat - Nombre dannes dimplication bnvole durant la vie adulte - Participation une diversit dactivits de bnvolat

Facteurs lis la personne

Facteurs influenant ngativement le maintien Facteurs lis lenvironnement lments institutionnels - Utilisation inadquate des comptences et de lexprience des bnvoles - Rglementation trop stricte au sein de lorganisation lments culturels - gisme

Facteurs lis loccupation Caractristiques de lactivit de bnvolat - Dpenses associes lactivit (p. ex. : frais de repas et de transport)

Circonstances personnelles (p. ex. : maladie, dmnagement, nouvelles responsabilits assumer)

* Les facteurs suivis dun astrisque ont t identifis dans plus de trois tudes.

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examin plus spcifiquement les activits de bnvolat en soins palliatifs ou auprs des personnes atteintes dun cancer. Une tude concernait la participation au sein dun organisme de soutien aux familles dont un ou plusieurs enfants taient aux prises avec une maladie chronique et/ou des incapacits. Une autre tude portait sur le bnvolat auprs de personnes ges faible revenu. Enfin, le type de bnvolat en cause ntait pas spcifi pour trois tudes. Facteurs lis la personne. Tout comme pour lengagement dans des activits de bnvolat, un plus haut niveau de scolarit (Kuehne et Sears, 1993), ainsi que des niveaux antrieur et actuel de bien-tre plus levs (Cheung, Tang et Yan, 2006; Pushkar, Reis et Morros, 2002) sont des facteurs favorisant le maintien de limplication bnvole. Un bon tat de sant auto-rapport, ainsi que des traits de personnalit matures et stables permettraient galement de mieux grer les exigences, les demandes et le stress associs au bnvolat (Pushkar et coll., 2002). De plus, laccomplissement des buts personnels et la satisfaction par rapport aux motivations simpliquer seraient des facteurs de maintien importants (Cheung et coll., 2006; Gidron, 1984; MorrowHowell et Mui, 1989; Pushkar et coll., 2002; Stevens, 1991). Lexprience antrieure de bnvolat, se caractrisant par le nombre dannes dimplication bnvole durant la vie dadulte et/ou par la participation une diversit dactivits de bnvolat, est aussi un facteur associ la satisfaction et au maintien de lengagement (Stevens, 1991). De toute vidence, labandon des activits de bnvolat est parfois caus par des circonstances personnelles comme la maladie, un dmnagement ou de nouvelles responsabilits assumer (Morrow-Howell et Mui, 1989; Paradis, Miller et Runnion, 1987). Facteurs lis lenvironnement. Les tudes rvlent que lenvironnement de la personne joue galement un rle dterminant dans le maintien de lengagement bnvole. Ainsi, sur le plan social, les tudes dvoilent que les possibilits dinteractions intergnrationnelles (Warburton et coll., 2007), lapprciation des autres bnvoles, du personnel rmunr et des personnes recevant les services (Black et Kovacs, 1996; Cheung et coll., 2006; Gidron, 1984; Paradis, Miller et Runnion, 1987; Paradis et Usui, 1989; Remmer et coll., 2001; Scott et Caldwell, 1996; Stevens, 1991), ainsi quun climat de travail amical (Field et Johnson, 1993) sont autant de facteurs dterminants pour le maintien de la participation bnvole. La reconnaissance du coordonnateur des bnvoles et lutilisation de rcompenses symboliques favorisent aussi la satisfaction des bnvoles (Cnaan et Cascio, 1999). Sur le plan institutionnel, un facteur crucial pour le maintien de lengagement est laccs de la formation initiale et de la formation continue au sein des organismes (Cnaan et Cascio, 1999; Gidron, 1984; Morrow-Howell et Mui, 1989; Paradis et coll., 1987; Remmer et coll., 2001; Scott et Caldwell, 1996; Warburton et coll., 2007). En effet, la formation offerte aux bnvoles par certains organismes assure un sentiment de comptence chez les bnvoles et permet aux ans bnvoles de mieux faire face aux imprvus et aux situations difficiles. Dans le mme ordre dides, la mise en place de runions et de groupes de soutien pour les bnvoles est un autre facteur

dterminant pour le maintien (Field et Johnson, 1993; Remmer et coll., 2001; Scott et Caldwell, 1996). Une tude montre que lutilisation inadquate des aptitudes et de lexprience des bnvoles par les organisations est un facteur dterminant pouvant influencer ngativement la satisfaction et le maintien de lengagement bnvole (Warburton et coll., 2007). Selon cette mme tude, une rglementation trop stricte au sein dun organisme ou dun tablissement risque aussi daffecter le maintien de lengagement bnvole (Warburton et coll., 2007). Enfin, sur le plan culturel, lgisme, cest--dire les prjugs et les perceptions ngatives vis--vis des personnes ges, peut galement entraner des insatisfactions importantes et nuire au maintien de lengagement bnvole chez les ans (Warburton et coll., 2007). Facteurs lis loccupation. Les facteurs influenant le maintien de lengagement bnvole en lien avec loccupation comprennent le type de bnvolat (Celdran et Villar, 2007; Field et Johnson, 1993; Remmer et coll., 2001; Warburton et coll., 2007). Par exemple, ltude de Celdran et Villar (2007) fait ressortir que les gens qui simpliquent dans des organismes vocation sociale ou culturelle sont souvent plus satisfaits de leur exprience que ceux qui sont impliqus dans des organismes de soutien aux jeunes entrepreneurs. Le caractre non routinier de lactivit de bnvolat, cest--dire le fait davoir la possibilit deffectuer une varit de tches, est galement un facteur favorisant le maintien de lengagement bnvole. Enfin, comme pour lengagement dans les activits de bnvolat, les dpenses associes lactivit (p. ex. : frais de transport ou de repas non rembourss) influencent ngativement le maintien de lengagement.

Le bnvolat constitue une forme de participation sociale permettant de mettre profit lexprience des ans et de leur procurer un sentiment daccomplissement et dappartenance la communaut (Ministre de la Famille et des Ans, 2008). Ce sentiment saccompagne galement de retombes positives pour la sant et la qualit de vie des ans. Ainsi, les ergothrapeutes proccups par le vieillissement en sant sont invits accorder encore plus dimportance au rle de bnvole dans leur pratique. Les ergothrapeutes peuvent notamment inciter leurs clients, dans le cadre de leurs interventions cliniques, simpliquer dans des activits de bnvolat faisant appel leurs comptences, connaissances et intrts particuliers, tout en tenant compte de leurs capacits et contexte de vie. Les ergothrapeutes peuvent galement favoriser limplication active des ans dans des programmes de prvention et de promotion de la sant ou des programmes de soutien la communaut (approche par les pairs). Le programme VIACTIVE, un programme de sensibilisation et dinitiation la pratique rgulire dactivits physiques offert en groupe par des ans bnvoles, est un exemple loquent du succs de ce type dapproche au Qubec (Armanville, Duval, Marceau et Simard, 1994). Le programme Debout! offert dans la rgion de la Mauricie et du Centre-du-Qubec fait galement appel des ans bnvoles encadrs par des professionnels de la sant pour animer des ateliers de prvention des chutes
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Discussion

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(Rseau de la sant et des services sociaux de la Mauricie et du Centre-du-Qubec, 2010). Enfin, le programme Des outils pour vivre en sant est un exemple dintervention de promotion de la sant dveloppe par des ergothrapeutes et faisant appel des ans bnvoles afin de promouvoir, au sein de la communaut, lutilisation des aides techniques pour favoriser lautonomie et la scurit chez les ans (Lockett, Edwards, Boudreau, Toal-Sullivan, Sveistrup et Von Zweck, 2004). De telles initiatives donnent aux ans la possibilit de sengager dans des activits satisfaisantes et valorisantes, qui favorisent leur sant et leur qualit de vie. De plus, ce type dinitiatives favorise une culture positive du bnvolat et de la place que peuvent jouer les ans dans la socit. Le recrutement des ans dans des activits de bnvolat et le maintien de leur engagement dans ces activits posent toutefois certains dfis. Le but de la prsente revue systmatique des crits tait didentifier les facteurs influenant la participation des ans des activits de bnvolat. Lanalyse a permis didentifier des facteurs personnels, des facteurs environnementaux, de mme que des facteurs lis aux occupations susceptibles dinfluencer lengagement et le maintien de lengagement bnvole. Ces facteurs offrent des pistes daction pertinentes pour la pratique en ergothrapie.

Pistes daction visant faciliter le recrutement dans bnvoles

Il importe tout dabord dvaluer les motivations des ans simpliquer dans le bnvolat afin de pouvoir mieux comprendre leurs intrts occupationnels et les diriger vers des activits qui satisferont leurs besoins. Dans cette mme ligne de pense, il importe galement de sintresser aux attentes des personnes ges vis--vis du bnvolat afin dviter quelles soient dues de leur exprience et des retombes de leurs actions. Il est aussi pertinent de favoriser le recrutement personnalis de bnvoles via les pairs, car plusieurs personnes ges simpliquent lorsquelles sont personnellement sollicites. Le recrutement de masse par le biais doutils de promotion nest toutefois pas ngliger, puisquil permet aussi de rpondre certains besoins des organismes de la communaut. Finalement, il importe dencourager la mise sur pied de programmes offrant des possibilits de bnvolat varies, qui soient plus attrayantes aux yeux des personnes les moins susceptibles de simpliquer dans des activits de bnvolat (p. ex. : les hommes, les personnes plus introverties ou les personnes ayant un plus faible revenu). Par exemple, certains hommes pourraient se montrer davantage intresss par des activits impliquant du transport et de laccompagnement pour des visites mdicales ou des courses, de la livraison, des rnovations ou du mentorat auprs des jeunes.

considrer pour favoriser le maintien de leur engagement bnvole. Par ailleurs, certaines pistes concernent plus prcisment le maintien de lengagement bnvole. Une attention particulire doit notamment tre porte lvaluation des aptitudes et des intrts des bnvoles afin de les guider vers des tches mieux adaptes, qui leur procureront de la satisfaction. Il savre galement indispensable doffrir une formation initiale de base pour permettre aux bnvoles de se sentir laise et comptents face aux exigences de lactivit. Des capsules de formation continue peuvent aussi savrer fort utiles. Il importe aussi de sassurer que des groupes de soutien aux bnvoles soient mis en place et que des runions dquipe soient organises pour favoriser les changes sociaux et la satisfaction des bnvoles. Les rsultats de certaines tudes indiquent en effet que plusieurs ans simpliquent demble pour des raisons sociales, cest--dire pour sintgrer, faire partie dun groupe, ainsi que pour rencontrer de nouvelles personnes. tant donn que les motivations simpliquer dans le bnvolat sont multiples et peuvent voluer avec le temps, il savre galement important de les rvaluer priodiquement afin de sassurer que les activits ralises correspondent toujours aux attentes et aux besoins des ans. Enfin, il est primordial doffrir de la rtroaction aux bnvoles et de leur tmoigner de la reconnaissance par rapport au travail ralis. Les rcompenses symboliques, telles que le fait doffrir des repas, sont souvent des moyens simples et efficaces de dmontrer sa reconnaissance aux bnvoles.

La prsente analyse apporte un clairage sur les facteurs considrer pour favoriser le recrutement des ans et le maintien de leur engagement dans des activits de bnvolat. En dpit de son apport, il importe de souligner que cette analyse ne permet pas de pondrer limportance relative des divers facteurs, tant donn que les tudes recenses ont fait appel une diversit de devis et mthodes de recherche. En outre, seuls les articles reprs au moyen des bases de donnes bibliographiques consultes ou au moyen de la recherche manuelle dans leur liste de rfrences respective ont fait lobjet dune analyse. Enfin, la prsente revue systmatique sest limite au bnvolat formel qui jouit souvent dune plus grande reconnaissance sociale. Il serait galement pertinent dexaminer les facteurs favorisant la participation des ans des activits de bnvolat de type informel.

Limites de lanalyse

Pistes daction visant favoriser le maintien de lengagement des ans dans des activits de bnvolat

Plusieurs des pistes daction nonces prcdemment sont susceptibles dinfluencer la satisfaction des ans vis--vis du bnvolat et, par le fait mme, savrent aussi des pistes
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La prsente analyse a permis de dgager certaines pistes daction pour favoriser la participation des ans des activits de bnvolat et guider la pratique des ergothrapeutes et des autres intervenants de la sant et du milieu communautaire proccups par le vieillissement en sant. En favorisant limplication des ans dans un rle social important, soit celui de bnvole, ces pistes sont autant de moyens de contribuer au dveloppement dun sentiment daccomplissement chez les ans et de rduire certains strotypes ngatifs associs au vieillissement. De plus, de par les bienfaits du bnvolat sur la sant et la qualit de vie des ans, ces pistes sinscrivent

Conclusion

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rsolument dans une perspective pertinente pour la sant publique dans le contexte sociodmographique actuel.

Les ergothrapeutes et les autres intervenants soucieux du vieillissement en sant font de plus en plus appel des ans bnvoles pour simpliquer dans des programmes de promotion de la sant et de soutien la communaut. Toutefois, le recours des ans bnvoles prsente certains dfis. Base sur une revue systmatique des crits, cette analyse permet de dgager des pistes daction concrtes pour favoriser lengagement et le maintien de la participation des ans aux activits de bnvolat.

Messages cls

Les auteures souhaitent exprimer leur reconnaissance AnneMarie Bachand-Bastien, B.Sc., candidate la matrise en ergothrapie, pour son apport conceptuel et ses suggestions trs pertinentes relatives la version finale de larticle. Ils remercient galement Anne-Marie Belley, M.Sc., pour sa collaboration la validation des donnes relatives aux tudes recenses.

Remerciements

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Book Review | Revue de Livre

Social Participation in Occupational Contexts: In Schools, Clinics, and Communities (2011)
Marilyn B. Cole and Mary V. Donohue
Slack Incorporated 6900 Grove Road Thorofare, New Jersey USA, 08086 301 pages: ISBN: 978-1-55642-900-2

This is a well written book on a timely construct which provides a very comprehensive overview of social participation theories and practice from an occupational perspective. It is divided into four distinct and logical sections: 1. social participation from an occupational perspective; 2. theories of social participation across the lifespan; 3. social participation assessment; 4. social participation interventions; each section contributes rich information while altogether contributing complete coverage of the subject matter. While intended for a vast audience, university educators, researchers and healthcare professional planners will be the primary target audience for this resource. The final section at the end of each chapter will be particularly appreciated by educators looking for diadactic tools, such as original learning
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activities, discussion questions and scripts (role play) to foster learning. For occupational therapy practitioners, the practical value, in terms of readily usable information and material, remains limited as this manual contains too few tangible tools, offering rather an overview and samples of assessments and intervention approaches. Those looking for information relating to a specific clientele, for example, pediatric workers searching for precision on children participation issues, will be satisfied with the quality of the information available although may remain unsatisfied with the amount of information provided on their particular topic of interest, given the broadness of this resource. The structural organization of the information and the physical layout of this book makes browsing and finding information easy. Good pictures and the numerous summary tables support well-written content that lightens the reading experience and makes main idea retrieval very easy. In sum, Social Participation in Occupational Contexts would be an invaluable resource in academic contexts and worthwhile to be given consideration by others interested in social participation.
Josiane Caron Santha