Cours PDF

- Support de Cours (Version PDF) -
Les rsines composites

Socit Francophone de Biomatriaux Dentaires
A. RASKIN
Date de cration du document 2009-2010
- Universit Mdicale Virtuelle Francophone -
Table des matires
I Gnralits...................................................................................................................................... 11
I.1 Dfinitions.................................................................................................................................11
I.2 Composition............................................................................................................................. 12
I.2.1 Phase organique............................................................................................................... 12
I.2.2 Les charges....................................................................................................................... 16
I.2.3 Agent de couplage organo-minral.................................................................................19
II Classification des rsines composites.......................................................................................... 20
II.1 En fonction de la viscosit, du mode de polymrisation, des indications cliniques.......... 20
II.2 En fonction de la taille des charges.......................................................................................20
II.3 En fonction de la taille des charges et de la viscosit.......................................................... 22
III Polymrisation............................................................................................................................. 25
III.1 Polymrisation des rsines composites dentaires...............................................................25
III.1.1 La chmo-polymrisation.............................................................................................25
III.1.2 La photo-polymrisation. (Figure 13)......................................................................... 26
III.2 Principaux modes de polymrisation des composites dentaires - Rsum (figure 14)...27
IV Proprits des composites........................................................................................................... 28
IV.1 Importance de la phase inorganique : pourcentage des charges......................................28
IV.2 Proprits mcaniques..........................................................................................................29
IV.2.1 Rsistance la flexion................................................................................................... 29
IV.2.2 Rsistance la traction................................................................................................. 29
IV.2.3 Module dYoung............................................................................................................30
IV.2.4 Duret............................................................................................................................. 31
IV.2.5 Vieillissement et usure.................................................................................................. 31
IV.3 Proprits physico-chimiques.............................................................................................. 33
IV.3.1 Contraction de polymrisation.................................................................................... 33
IV.3.2 Proprits thermiques...................................................................................................35
IV.3.3 Absorption hydrique et solubilit................................................................................ 36
IV.3.4 Proprits optiques et radiographiques...................................................................... 36
IV.3.5 Adhrence...................................................................................................................... 36
V Annexes.......................................................................................................................................... 37
OBJECTIFS
Connatre la composition, la raction de prise, la classiication et les proprits
!nrales de ce t"pe de matriau#
INTRODUCTION
Les pro$l%mes esthti&ues et lectrochimi&ues des amal!ames, la ra!ilit, la solu$ilit et la
mau'aise $iocompati$ilit des silicates et des rsines P(() (Pol" (th"l (thacr"l)tes),
ont conduit au d'eloppement d*un nou'eau t"pe de matriau dans les annes +, - les
rsines composites# Celles-ci ont donc t d'eloppes pour palier notamment les
insuisances esthti&ues des o$turations prcdentes - Les silicates et les rsines acr"li&ues#

./01 - Bo2en a3oute des char!es de &uart4 aux rsines pox",
./00 - Buonocore introduit la notion de 5 mordan6a!e 7
./0+ - Bo2en cre le Bis-8() (dimthacr"late !l"cidi&ue de $isphnol )),
./+9 - Bo2en dpose le $re'et du Bis-8()#

Le nom$re de rsines composites n*a cess d*au!menter depuis leur apparition et pr%s de la
moiti des pu$lications des dix derni%res annes concernent ces matriaux# :ne recherche
conduite sur ;nternet concernant les rsines composites, actuellement commercialiss,
utilises essentiellement en techni&ue directe (ta!eau 1) mais aussi dans les reconstitutions
corono-radiculaires et les scellements prothti&ues, a permis d*en recenser 9.,, proposes
par <9 a$ricants#
Ce cours concerne uni&uement les rsines composites utilises en techni&ue directe#
Ta!eau 1 " #i$te de$ com%o$ite$ actue!!ement commercia!i$$
Faricant Com%o$ite$ Fami!!e &i$co$it 'ode de
%o!(mri$ation
1( =SP= Concise () ( Chmo
Filte> ).., (; (; Photo
Filte> Flo2 ? - (i F Photo
Filte> P+, ? - (i C Photo
Filte> Silorane ? @ (in C Photo
Filte> Supreme ? - (iA ( Photo
Filte> B90, ? - (i ( Photo
B.,, ? - (i ( Photo
)lpha Dent )lpha ;; )P ? - (i ( Photo
)lpha Flo2 ? - (i ( Photo
Composite ? ( Photo
Core Build-:p ? (CCC) Chmo
Core Build-:p ? (CCC) Photo
Bisco

)elite )nterior ? - (i ( Photo
)elite )ll Purpose ? - (i ( Photo
)elite Flo ? - (i F Photo
)elite Flo LV ? - (i F Photo
)elite LS ? - (i C Photo
BisFil 9 ? C Chmo
BisFil 9B ? (CCC) Chmo
BisCore ? (CCC) Dual
BisFil Core 's auto ? (CCC) Chmo
BisFil Core 's photo ? (CCC) Photo
Core-Flo ? (CCC) Chmo
Li!ht Core ? (CCC) Photo
P"ramid ? C Photo
Ca'ex Duadrant )nterior Shine ? ( Photo
Duadrant Core LC ? (CCC) Photo
Duadrant Posterior Dense ? C Chmo
Duadrant :ni'ersal LC ? ( Photo
Duadrant :nichem ? (CCC) Chmo
Centrix

C-C ? (CCC) Chmo
=ncore ? (CCC) Chmo
=ncore DEC ? (CCC) Dual
=ncore SuperCure ? (CCC) Photo
Versalo ? F Photo
Versalite ? ( Photo
Coltene Fhaledent

Brilliant Ae2 Formula ? - (i ( Photo
(iris ? - (i ( Photo
Para Core ? (CCC) Dual
S"ner!" Duo Shades ? ( Photo
S"ner!" Compact ? C Photo
S"ner!" Flo2 ? F Photo
Cosmedent Cenamel Flo2a$le ?"$rid ? - (i F Photo
Cenamel Flo2a$le
(icroill
(; F Photo
Cenamel (icroill (; ( Photo
Cenamel Posterior ? - (i C Photo
Cenamel :ni'ersal
(icroh"$ride
? - (i ( Photo
Dan'ille (aterials Starill 9B ? (CCC) Dual
Den(at Core Paste in3ecta$le ? (CCC) Chmo
Core Paste LC ? (CCC) Photo
Core Paste s"rin!ea$le ? (CCC) Dual
Flo2 Cestore ? F Photo
Virtuoso Flo2a$le ?- (iA F Photo
Virtuoso Pac>a$le ?- (iA C Photo
Virtuoso Sculpta$le (; ( Photo
Virtuoso :ni'ersal ?- (iA ( Photo
Dentoclic Dentocore ? (CCC) Dual
Dentspl"

)daptic ? (CCC) Chmo
Ceram#G ((ono et Duo) ?- (iA ( Photo
=sthet#G ?- (iA ( Photo
=sthet#G ;mpro'ed ?- (iA ( Photo
Duixil ? C Photo
Spectrum HP? ? - (i ( Photo
Sureil ? - (i C Photo
G Flo2 ?- (iA F Photo
Discus (atrixx )nterior ?"$rid ? - (i ( Photo
(atrixx )nterior (icroill (; ( Photo
(atrixx Posterior ?"$rid ? - (i C Photo
D(8 LuxaCore - chmo et dual ? (CCC) Dual
=DS Hi-Core ? (CCC) Chmo
8C 8radia Direct ()nterior et
Posterior)
? - (i ( Photo
:niFil Flo2 ? - (i F Photo
?eraeus Iul4er Charisma ? - (i ( Photo
Charisma F ? - (i ( Photo
Charisma PPF ? - (i ( Chmo
Durail VS (; ( Photo
Flo2line ? - (i F Photo
Solitaire 9 ? C Photo
Venus ?- (iA ( Photo
Venus Flo2 ? - (iA F Photo
;'oclar Vi'adent

)rtemis (Four Seasons) ? - (i ( Photo
?eliomolar (;C ( Photo
?eliomolar Flo2 (; F Photo
?eliomolar ?B (;C C Photo
?eliopro!ress ( ( Photo
;nten-S ? - (i ( Photo
(ulticore Flo2 ? (CCC) Dual
(ulticore ?B ? (CCC) Dual
Hetric ? - (i ( Photo
Hetric Ceram ? - (i ( Photo
Hetric Ceram ?B ? - (i C Photo
Hetric ='oCeram ? - (iA ( Photo
Hetric Flo2 ? - (i F Photo
Hetric Flo2 Chroma ? - (i F Photo
Jeneric Pentron )lert ? C Photo
Build-;t ? (CCC) Dual
Flo2 it ? F Photo
Simile ?- (iA ( Photo
Ient Dental Ientil )nterior ? ( Photo
Ientil Posterior ? ( Photo
Ierr

Core Cestore 9 ? (CCC) Dual
?erculite GCV ? - (i ( Photo
Point < ?- (i ( Photo
Point < Flo2a$le ?- (i F Photo
Premise ?- (iA ( Photo
Prodi!" ? - (i ( Photo
Prodi!" Condensa$le ? - (i C Photo
Ce'olution 9 ? - (i F Photo
Iurara"

Clearil )P-G ? ( Photo
Clearil Core ? (CCC) Chmo
Clearil Photo )nterior (; ( Photo
Clearil Photo Core ? (CCC) Photo
Clearil Photo Posterior ? ( Photo
Clearil Posterior 1 ? ( Chmo
Clearil SH (; ( Photo
Lee Pharmaceuticals

Prosthodent ? (CCC) Chmo
Prosthodent VL pLus ? (CCC) Photo
(icerium =namel Plus ?FK ?- (iA ( Photo
=namel Plus ?FK Flo2 ?- (iA F Photo
Pulpdent Flo2s-Cite ? F Photo
?ard Core ? (CCC) Dual
CLS Lumiil ? ( Photo
Southern Dental
;ndustries
8lacier ? -(i ( Photo
;ce ? - (i ( Photo
Co> ? - (i C Photo
Fa'e (1 'iscosits) ? - (i F Photo
Sun (edical (etail )P ? C Photo
(etail CG (; ( Photo
(etail Flo ? F Photo
Ho>u"ama Pali&ue =stelite ?- (iA ( Photo
Pali&ue =stelite LV ?- (iA F Photo
:ltradent )melo!en Plus ? - (i ( Photo
Permalo ? - (i F Photo
Permalo DC ? - (i E ? (CCC) F Dual
Voco )dmira ? - (i (K) ( Photo
)dmira Flo2 ? - (i (K) F Photo
)ra$es> Flo2 ? - (i F Photo
)ra$es> Hop ? - (i ( Photo
8randio ?- (iA ( Photo
8randio Flo2 ?- (iA F Photo
Poloil ? ( Photo
Poloil (olar ? (CCC) Photo
Ce$ilda DC ? (CCC) Dual
Ce$ilda SC ? (CCC) Chmo
G-tra il ?- (i C Photo
Lgende : H : Hybride, H-Mi : MicroHybride, H-MiN : MicroHybride Nanocharg, MA :
Macrocharg, MI : Microcharg, O : Ormocer, RCR : Reconstitution corono-radiculaire, R! :
Ren"orc ibres de !erre C : Com#actable, : luide, M : Moyenne $%&ni'ersel%(
I )*N*R+#IT*S
I,1 D*FINITIONS
:n matriau composite est un matriau compos de plusieurs matriaux de nature ou
d*ori!ine direntes et dont les caractristi&ues mcani&ues sont suprieures M celles des
matriaux entrant dans sa composition#
La condition -ondamenta!e pour &ue cette dinition soit 'alide, est &ue la cohsion de
l*ensem$le soit assure par des liaisons mcani&ues, ph"si&ues ou chimi&ues#

La plupart du temps ces matriaux sont constitus d*une matrice et d*un renort (ex# de
composites naturels - le $ois et l*os)#
=n odontolo!ie, on appelle RESINE CO'.OSITE un matriau constitu d*une ()HC;C=
KC8)A;D:= C=S;A=:S= et d*un renort constitu de C?)C8=S# La cohsion entre ces
deux matriaux est assure par un a!ent de coupla!e, un S;L)A= (Fi/ure 1)#
Fi/ure 1 " Re%r$entation $c0mati1ue d2une r$ine com%o$ite

I,2 CO'.OSITION
I,2,1 .0a$e or/ani1ue
La phase or!ani&ue (N phase continue ou dispersante) constitue en mo"enne 9< M 0,O du
'olume du composite# =lle comprend la rsine matricielle, les a$aisseurs de 'iscosit, le
s"st%me de pol"mrisation et di'ers additis#
La matrice rsineuse 3oue un rPle de liant entre les char!es et inluence le coeicient
d*expansion thermi&ue, la rtraction de prise, l*a$sorption d*eau et la solu$ilit des rsines
composites# Le pourcenta!e ainsi &ue la chimie de cette phase or!ani&ue inluencent aussi
les proprits mcani&ues des composites#

1 - R$ine matricie!!e

Les rsines matricielles sont les composants chimi&uement actis du composite# Ce sont tous
des monom%res 5 C - di mthacr"lates 7, rendant ainsi toutes les rsines composites
compati$les entre elles et a'ec les adhsis# =lles sont dri'es du Bi$-)'+ et des
%o!(urt0ane$#
;nitialement, c*est un monom%re luide &ui est con'erti en un pol"m%re ri!ide par une
raction d*addition# Les monom%res sont prpol"mriss pour ormer des oli!om%res, ceci
permet l*au!mentation des proprits mcani&ues et la diminution du retrait de
pol"mrisation# Ccemment, des dri's du Bis-8() (=x - Bis-=(), Bis-(), Bis-P()) ont
t utiliss par certains a$ricants pour rduire l*a$sorption d*eau et la sensi$ilit M
l*humidit Q de plus, leur ai$le poids molculaire leur permet de 3ouer le rPle de diluants#

Bis-GMA
Le Bis-8() et ses dri's constituent la $ase de la plupart des rsines matricielles# Sa
s"nth%se s*eectue en deux temps -

.ECaction d*estriication (Fi/ure 2)-
Fi/ure 2 " Raction d2e$tri-ication de !2acide mt0acr(!i1ue et de !2a!coo! /!(cidi1ue

9E Caction par addition (Fi/ure 3)

L*eau h"drol"se la liaison ester du mthacr"late de !l"cid"le et du Bisphnol ) donnant
naissance au Bis-8()#
Fi/ure 3 " Raction d2addition du mt0acr(!ate de /!(cide et du Bi$%0no! + donnant nai$$ance
au Bi$-)'+

Caractristi&ues de la molcule de Bis-8() -
- les c"cles aromati&ues ri!idiient la molcule,
- la prsence d*un c"cle phnol permet de diminuer la rtraction de prise mais entrane une
'iscosit importante,
- les h"drox"les entranent une 'iscosit importante de la matrice non pol"mrise#
Les urthanes (Figure 4)
Fi/ure 4 " Raction de -ormation de !2UD'+
Caractristi&ues de l*:D() -
- poids molculaire le' M molcule peu toxi&ue pour la pulpe,
- plus ai$le 'iscosit &ue le Bis-8() mais orte rtraction de prise,
- pas de liaison ester M diminution des ris&ues d*h"drol"se de la matrice,

2 - #e$ contr5!eur$ de 6i$co$it

Les monom%res de Bis-8() et de diurthane dimthacr"late sont des li&uides tr%s
'is&ueux suite M leur poids molculaire le'# L*addition d*une !rande &uantit de char!es
pro'o&ue la ormation d*un matriau de consistance trop paisse pour la clini&ue# Par
cons&uent, pour contre$alancer ce pro$l%me, des monom%res de ai$le 'iscosit
(contrPleurs de 'iscosit ou diluants) sont a3outs -
- ''+ - (th)cr"late de (th"le,
- E)D'+ - =th"l%ne 8l"col Di(th)cr"late,
- DE)'+ - Di=th"l%ne 8l"col di(th)cr"late
- TE)D'+ - Hri=th"l%ne 8l"col Di(th)cr"late (le plus utilis) (Fi/ure 7)
Fi/ure 7 " TE)D'+

Cons&uence du diluant sur les proprits ph"si&ues -
- au!mentation de la rtraction de prise et donc rduit l*adaptation mar!inale des
composites,
- rend la rsine plus lexi$le et moins cassante,
- rduit sa rsistance M l*a$rasion#
3- #e$ a/ent$ de !a %o!(mri$ation

La pol"mrisation des composites repose sur la dcomposition d*une molcule
()(KCC=:C) par un )CH;V)H=:C en C)D;C):G L;BC=S (CR)# Les radicaux li$res
initient l*ou'erture de la liaison 'in"li&ue du monom%re et l*lon!ation du pol"m%re
(Fi/ure 8)#

=n ralit, M temprature am$iante, l*amorceur se d!rade lentement et spontanment pour
ournir des radicaux li$res# Si on l%'e la temprature 3us&u*M un certain ni'eau, la raction
de pol"mrisation est initie sans acti'ateur# Cette pol"mrisation peut Stre ralise dans
des ours au la$oratoire de proth%se# Pour des raisons 'identes, ceci ne peut pas se aire en
$ouche# Le rPle de l*acti'ateur est donc de dplacer l*&uili$re de la raction ain
d*au!menter la cinti&ue de celle-ci pour &u*elle ait lieu M temprature am$iante ou M 1TUC
dans la $ouche du patient# Aanmoins lors du stoc>a!e du monom%re a'ec l*amorceur M
temprature am$iante, la d!radation en radicaux li$re se produit et la raction est inhi$e
par des molcules &ui consomment les radicaux li$res pendant un certain temps# Ceci
expli&ue les dates de premption et le conseil de stoc>er les produits au rri!rateur pour
amliorer le temps de stoc>a!e#
Fi/ure 8 " Re%r$entation $c0mati1ue de !a %o!(mri$ation en c0a9ne : mcani$me de
%o!(mri$ation radica!aire

R* = radical libre.
Les agents de chm!l"mrisatin
- Les principaux )CH;V)H=:CS -
- amine$ (D(PH, para amino actate de mth"le et ses dri's) - inhi$es par l*humidit,
$runissent en 'ieillissant,
- acide %ara-to!u;ne-$u!-ini1ue - insta$le, ne $runit pas, est inacti' par l*ox"!%ne de l*air,
- les t0io-ure$ su$stitues,
- l*acide a$cori1ue#

- Les principaux )(KCC=:CS - Ce sont des perox"des -
- %ero<(de de en=o(!e,
- perox"de de cum%ne,
- tri$ut"lh"droperox"de#

Les agents de !ht!l"mrisatin
- )CH;V)H=:C N %0oton$ (lumi%re) M une certaine lon!ueur d*onde
- )(KCC=:C N amine tertiaire >D'+E'+ - Di(th"l)mino=th"l(th)cr"late)
V P?KHKS=AS;B;L;S)H=:C#
Le photo-sensi$ilisateur le plus utilis est la C+'.?ORO@UINONE (CD) (pic a$sorption
dans le $leu M <++,0 nm) mais deux autres molcules sont !alement utilises - la #ucirin
T.O et le .0n(! .ro%anedione (pics d*a$sorption plus proches des :V)#
)pr%s irradiation, il " a ormation d*un complexe P?KHKS=AS;B;L;S)H=:C@)(;A= (ex
CD-D()=()) &ui !n%re un radical li$re#

4- #e$ in0iiteur$ de %ri$e

)u s"st%me photo-sensi$ilisateurEphoto-amorceur, des molcules ncessaires M la
conser'ation sont ad3ointes (N in0iiteur$)# =n l*a$sence d*ox"!%ne atmosphri&ue et
d*inhi$iteur de prises, les monom%res dimthacr"li&ues peu'ent pol"mriser spontanment
dans certaines conditions de stoc>a!e (chaleur, lumi%re, W)# Par cons&uent, ain d*'iter la
pol"mrisation spontane lors de la conser'ation des matriaux composites, des dri6$ du
%0no! sont a3outs comme inhi$iteurs de pol"mrisation -
- h"dro&uinone (peut pro'o&uer des d"scolorations)
- monomth"l ther d*h"dro&uinone
- B?H - (9, <, +-tritertiar"-$ut"l phnol)

.ou6oir in0iiteur de$ %0no!$ -ond$ de ca6it$ ou ciment$ tem%oraire$ A a$e de
BnOE FOR'E##E'ENT contre indi1u$ $ou$ !e$ r$ine$,

Cemar&ue importante - O<(/;ne N puissant inhi$iteur de pol"mrisation# Les radicaux
li$res ra!issent a'ec l*ox"!%ne de l*air et entrane l*a$sence de pol"mrisation d*une ine
couche d*oli!om%re (0, M 0,, mm) M la surace des pol"m%res &uel &ue soit le mode de
pol"mrisation# Les dou$les liaisons n*a"ant pas ra!i permettent l*apport d*incrments
successis de rsine a'ec pol"mrisation entre ces couches (N cons&uence clini&ue tr%s
intressante)#
I,2,2 #e$ c0ar/e$
La phase inor!ani&ue est constitue par les char!es &ui renorcent le matriau# Ces char!es
sont lies M la matrice par l*intermdiaire d*un silane et permettent notamment d*au!menter
les #ro#rits mcani)ues (rsistance M la traction, lexion, compression) des composites# =lles
diminuent !alement les contraintes dues au retrait de #olymrisation, compensent le
coe""icient de dilatation thermi)ue trop le' de la phase matricielle et donnent au matriau sa
radio-opacit ('isualisation radio!raphi&ue)#

1- NatureC tai!!e et %ro%rit$ de$ c0ar/e$

Les composites actuels contiennent une !rande di'ersit de particules de char!e 'ariant par
la tai!!e, la com%o$ition et le %ourcenta/e de celles-ci#
Les char!es, la plupart du temps minrales, 'arient d*un composite M l*autre mais sont
composes de S;L;C= (SiK9) sous direntes ormes et d*autres t"pes de particules#

Les charges minrales
Les char!es minrales sont ormes de -
- S;L;C= (SiK9) sous direntes ormes -
o sous ormes cristallines (cr"sto$alite, trid"mite, &uart4) - ces ormes sont dures et
rsistantes#
o sous orme non cristalline (le 'erre - 'erre $oro-silicat) - &ualits mcani&ues et
esthti&ues intressantes#

- V=CC=S D= (=H):G LK:CDS &ui con%rent au matriau sa radio opacit -
o silicate de 'erre de $ar"um ou de strontium,
o 'erre de diox"de de 4irconium,
o "ttrium ou "tter$ium triluors (X$F1)#

Depuis les annes T,, le &uart4 a t la char!e la plus r&uemment utilise car il est tr%s
sta$le chimi&uement et a un indice de rraction le'# Cependant, il n*est pas radio
opa&ue, il poss%de un coeicient d*expansion thermi&ue le', sa structure cristalline
impli&ue une !omtrie des particules a'ec des arStes a!ressi'es &ui con%rent au matriau
composite un pou'oir a$rasi, le rendant diicile M polir# Par contre, le silane se lie plus
acilement au &uart4 &u*au 'erre, ce &ui permet une meilleure sta$ilit de teinte et le &uart4
est moins sensi$le M l*rosion#

Les charges rgani#ues
Des char!es constitues de rsine matricielle pol"mrise sont a3outes au composite pour
diminuer la rtraction de pol"mrisation de la rsine et le coeicient d*expansion
thermi&ue, amliorer les proprits opti&ues et au!menter la duret du matriau#

)ctuellement, on trou'e des char!es 5 or!ani&ues 7 - certains a$ricants utilisent des
char!es M $ase de crami&ue or!ani&uement modiie, ce sont les OrMoCers# ;l s*a!it de
macromonom%res composs d*un no"au en silice inor!ani&ue !re de !roupements
multionctionnels de mthacr"late#
Kn trou'e !alement des char!es or!ano or!ani&ues - (VE- 9, Ym de Hri(th"lolPropane
Hrimthacr"late)#

Les charges rgan-minrales
Les char!es or!ano-minrales poss%dent un no"au minral (silice 'itreuse ou arosil) et une
matrice rsineuse pol"mrise &ui enro$e le no"au#

Les micro-char!es sont utilises exclusi'ement sous cette orme#

$aille des charges
La taille des particules de char!e 'arie de 0C04 Ym A 100 Ym# Kn distin!ue -
- des macro-char!es - !rosses particules de 'erre ou de &uart4#
- des micro-char!es Z ,,,< Ym (silice, SiK9)
- particules de tailles intermdiaires o$tenues par ra!mentation des macro-char!es#

%r!rits des charges
- duret le'e,
- inertie chimi&ue,
- indice de rraction proche de celui des matrices rsineuses,
- opacit contrPle par addition de pi!ments de diox"de de titane (HiK9)#

L*au!mentation du pourcenta!e des char!es M pour eets d*amliorer les proprits
mcani&ues (surtout si le taux de char!es est [ +,O en 'olume), de rduire la rtraction de
pol"mrisation, le coeicient d*expansion thermi&ue, le coeicient d*a$sorption et la
solu$ilit h"dri&ue#

L*au!mentation du pourcenta!e des char!es et la diminution de la taille de celles-ci ont
pour eets d*amliorer l*tat de surace - ce &ui amliore l*esthti&ue et diminue
l*a!ressi'it du matriau 'is-M-'is du parodonte @ et d*au!menter la rsistance M l*usure du
matriau#

2- 'or%0o!o/ie et /ranu!omtrie

La orme des char!es 'arie sui'ant le mode de prparation -
\ an!uleuse - o$tenue par $ro"a!e et attrition,
\ arrondie - rsultent d]un ritta!e,
\ sphri&ue - procd sol-!el (mulsion) ou atomisation#

Haille des Char!es -

S:PC)(;CCKA;D:=S V de .,m (acro-char!es de &uart4 pour composites
traditionnels, K: char!es or!ano-minrales
(;CCKA;D:=S de 0 M ., m Char!es 'itreuses des composites h"$rides
S:B(;CCKA;D:=S de ,,. M 0 m Char!es crami&ues ou 'itreuses des composites
h"$rides M petites particules sphri&ues
;AFC)(;CCKA;D:=S de T M <,nm silice p"rol"ti&ue
(A)AKC?)C8=S)


3- Tau< de c0ar/e

La proportion de char!es peut Stre exprime en raction massi&ue (O en poids) ou en
raction 'olumi&ue (O en 'olume)#
L*au!mentation du taux de char!es lies M la matrice amliore de nom$reuses proprits du
composite et notamment les proprits mcani&ues#

I# D + TOUT INTERET + +U)'ENTER #ES C?+R)ES ET + DI'INUER #EUR
DI'ENSION '+IS CES DEUE .OINTS +U)'ENTENT #+ &ISCOSITE DU
CO'.OSITE
I,2,3 +/ent de cou%!a/e or/ano-minra!
:n a!ent de coupla!e or!ano-minral est une molcule $ionctionnelle &ui ralise la
cohsion entre les char!es et la phase or!ani&ue# Cette molcule est !nralement un
silane#S*il n*" a pas de liaison entre la matrice (phase or!ani&ue) et les char!es, les char!es
de'iennent des concentrateurs de contraintes et il ne peut " a'oir de transert des
contraintes dans le matriau#

Cette molcule $ionctionnelle (Fi/ure F @ ex# du * -(methacr"lox"l)
prop"ltrimethox"silane) poss%de -
\ M une extrmit un atome de +i li , trois grou#ements OH &ui intera!issent a'ec les
onctions K? li$res de la surace de la char!e (ensima!e)#
\ M l*autre extrmit un grou#ement mthacrylate &ui ra!it a'ec la rsine matricielle pendant
la pol"mrisation#
Fi/ure F " ( ->met0acr(!o<(!G %ro%(!trimet0o<($i!ane >$i!aneG

#20(dro!($e de$ !iai$on$ ta!ie$ entre$ !e$ c0ar/e$ et !a matrice entra9ne !a dco0$ion
de$ %0a$e$ or/ani1ue et minra!eC entra9nant !e 6iei!!i$$ement %rmatur et ra%ide de !a
r$ine com%o$ite,
II C#+SSIFIC+TION DES R*SINES CO'.OSITES
Depuis les annes ^,, plusieurs classiications ont t proposes - en onction de la 'iscosit,
du mode de pol"mrisation, de l*indication clini&ue ou de la taille des char!es, &ui est
actuellement le crit%re de classiication le plus utilis#
II,1 EN FONCTION DE #+ &ISCOSIT*C DU 'ODE DE .O#D'*RIS+TIONC DES
INDIC+TIONS C#INI@UES
V;SCKS;H= - Fluides _ (o"enne _ Compacta$les#
(KD= D= PKLX(=C;S)H;KA - Chmopol"mrisa$le, Photopol"mrisa$le, Dual (chmo
et photopol"mrisa$le)#
;AD;C)H;KAS CL;A;D:=S C=D:;S=S - )ntrieurs, Postrieurs, `:ni'ersels*#
II,2 EN FONCTION DE #+ T+I##E DES C?+R)ES
.!u$ieur$ c!a$$i-ication$ ont t %ro%o$e$ et actue!!ementC i! n2( a %a$ de c!a$$i-ication
uni6er$e!!ement ado%te,

Les classiications sui'antes sont prsentes dans un ordre chronolo!i&ue d*apparition dans
la littrature -

aE 1 amilles de composites selon la taille mo"enne des particules de char!es de la phase
or!ani&ue (Fi/ure H) -
\ ()CCKC?)C8=S ou traditionnels,
\ (;CCKC?)C8=S -
- homo!%nes (microchar!es isoles),
- htro!%nes (char!es associes en complexes),
\ ?XBC;D=S#
Fi/ure H " C!a$$i-ication de$ r$ine$ com%o$ite$ en -onction de !a tai!!e de$ %articu!e$ de c0ar/e$
Comme les rsines composites se sont rapidement d'elopps (surtout la amille des
h"$rides), une distinction selon la taille des particules de char!es a t rapidement adopte#
Voici deux exemples -
Ta!eau 2 " Cat/orie de tai!!e de$ %articu!e$
Cat/orie Tai!!e
(=8)
()CCK
(;D;
(;A;
(;CCK
A)AK
,#0 M 9 mm
., M .,, Ym
. M ., Ym
,#. M . Ym
,#,. M ,#. Ym
,#,,,0 M ,#,. Ym
Ta!eau 3 " Tai!!e mo(enne de$ %articu!e$ de c0ar/e$ de$ r$ine$ com%o$ite$ 0(ride$
Tai!!e de$ c0ar/e$ >tai!!e mo(enneG R$ine$ com%o$ite$ 0(ride$
_ ., Ym ?"$rides
_ 0 Ym ?"$rides M ines particules

_ 1 Ym ?"$rides M particules ultraines

_ . Ym ?"$rides su$microni&ues

$E Classiication de Fillems et coll (Fillems et coll, .//9) - en onction du diam%tre, du
pourcenta!e, de la morpholo!ie, de la nature de l*homo!nit des char!es (Fi/ure 9)
Fi/ure 9 " C!a$$i-ication de$ r$ine$ com%o$ite$ $e!on Ii!!em$ >Ii!!em$ et co!!C 1992G

II,3 EN FONCTION DE #+ T+I##E DES C?+R)ES ET DE #+ &ISCOSIT*
Cette classiication compte 1 amilles de composites (Fi/ure 10)- ?"$rides, (acrochar!s et
(icrochar!s#

=lle tient compte en premier lieu de la dimen$ion de$ c0ar/e$ &ui dterminent de
nom$reuses proprits du matriau# =lle tient compte de plus, de la 6i$co$it du matriau Q
le mode de %o!(mri$ation est mentionn, la plupart tant photopol"mrisa$les M
l*exception des composites h"$rides indi&us pour les reconstitutions corono-radiculaires#
Fi/ure 10 " Re%r$entation $c0mati1ue de !a %art du marc0 de$ di--rente$ -ami!!e$ de r$ine$
com%o$ite$ commercia!i$e$ en -onction de !a 6i$co$it du matriau

>!e nomre a$o!u de matriau< ain$i 1ue !e J $ont mentionn$ entre %arent0;$e$ dan$ !a
-i/ureG, K #e$ com%o$ite$ 0(ride$ dont !Lindication c!ini1ue e$t !a recon$titution corono
radicu!aire >RCRG >n M 37G et !e$ r$ine$ com%o$ite$ de $ce!!ement ne $ont %a$ re%r$ent$
$ur ce $c0ma,
Les composites '+CROC?+R)ES sont apparus les premiers, dans les annes +,# ;ls
taient chmopol"mrisa$les# )ctuellement, il n]en reste &u*un# La taille des char!es 'arie
de . M <, Ym#

)in d*amliorer l*tat de surace et l*esthti&ue des composites, les a$ricants ont
commercialis, dans les annes T,, des composites 'ICROC?+R)ES, contenant des
microchar!es (SiK9) de ,,,< Ym# Cependant, comme l*incorporation de microparticules
entrane une au!mentation rapide de la 'iscosit, rendant le matriau impossi$le M
manipuler, des char!es prpol"mrises (., M 0, Ym) contenant ces microchar!es ont t
inclues dans la matrice#

) cPt des composites microchar!s ('iscosit mo"enne ou compacta$le), on trou'e
!alement des composites 'ICROC?+R)ES RENFORCES# Ces matriaux ont sans doute
t introduits pour concurrencer les microh"$rides, puis&ue tout en a"ant des
microchar!es, ils ont un taux de char!es plus le'# ;l existe aussi un composite a'ec des
char!es or!ano or!ani&ues, le (etail CGa (Sun (edical) &ui est le seul M a'oir ce t"pe de
char!es or!ani&ues#

La plus !rande amille, toutes 'iscosits conondues, est celle des composites ?DBRIDES#
Ces matriaux sont commercialiss depuis les annes ^,# ;ls contiennent un mlan!e de
particules de direntes tailles et de direntes compositions &ui a permis d*au!menter le
pourcenta!e de char!es et les proprits des matriaux# Compte tenu de l*importance et de
la di'ersit de cette amille, elle a t su$di'ise en onction de la taille mo"enne des
particules de char!es et de la prsence de nano char!es (9 M T, nm) o$tenues par la
5 nanotechnolo!ie 7 - en 'ICRO?DBRIDES (taille mo"enne des char!es _ . Ym) et en
'ICRO?DBRIDES N+NOC?+R)ES (taille mo"enne des char!es _ ,,< Ym)# ;ls ont des
proprits mcani&ues et ph"si&ues identi&ues aux composites h"$rides et un potentiel
esthti&ue ainsi &u*une aptitude au polissa!e identi&ues M ceux des microchar!s#

La 5 nanotechnolo!ie 7 a permis l*incorporation de nou'eaux composs, de a$ri&uer des
char!es de dimension inrieure aux lon!ueurs d*ondes 'isi$les et par cons&uent
d*amliorer l*esthti&ue, l*tat de surace et la rsistance M l*usure du matriau# Le
pourcenta!e de char!es a pu Stre au!ment sans au!menter la 'iscosit, en diminuant la
rtraction de prise et d*une a6on !nrale, cela a amlior les proprits ph"si&ues et
mcani&ues du matriau# De plus, la cration de char!es directement lies M la matrice
permet de renorcer la cohsion entre les phases or!ani&ue et inor!ani&ue#

)ctuellement, la ma3orit des h"$rides sont des microh"$rides# Les composites destins aux
reconstitutions corono-radiculaires, nom$reux pour cette indication clini&ue, sont tous des
composites h"$rides#
Les Kr(oCers, commercialiss en .//^, sont en ait des composites microh"$rides dont la
phase inor!ani&ue a t modiie (c# char!es or!ani&ues, pa!e 0)# La taille des char!es 'arie
de . M .,0Ym et des nano particules " sont incorpores#

Hous les composites de ces 1 amilles existent en 'iscosit mo(enne (`Uni6er$e!2)# =n .//+,
les a$ricants ont d'elopp une 'iscosit -!uide pour des indications clini&ues spcii&ues
(su$stitut dentinaire, microca'its, W)# ;l existe des composites h"$rides (microh"$rides,
microh"$rides nanochar!s), un ormocer et un microchar! luides#
=n .//T, des composites bpac>a$lesb dits com%acta!e$ ont t d'elopps, comme
matriaux alternatis M l*amal!ame# Ces matriaux de'aient Stre placs en couche de 0mm
et Stre condenss comme l*amal!ame# Kr, ils ne peu'ent pas Stre condenss et leur
dnomination peut paratre inadapte $ien &u]accepte uni'ersellement# De plus, la
rtraction de prise n]a pas disparu et des rsultats catastrophi&ues ont t enre!istrs a'ec
certains d]entre eux, au d$ut de leur commercialisation#
La plupart des a$ricants commercialisent un composite de cha&ue amille, au moins en ce
&ui concerne la 'iscosit et certains a$ricants ont mSme plus d*un matriau dans une mSme
amille de composite#
III .O#D'*RIS+TION
III,1 .O#D'*RIS+TION DES R*SINES CO'.OSITES DENT+IRES
La pol"mrisation d*un composite dentaire est une raction de pol"mrisation en chane# Le
point de dpart est la dcomposition d*un amorceur en radicaux li$res (N tat acti')
(Fi!ure +)# L*acti'ation peut Stre d*ori!ine thermi&ue (thermopol"mrisation), chimi&ue
(chmopol"mrisation) ou photochimi&ue (photopol"mrisation) (Fi/ure 11)
Fi/ure 11 " Re%r$entation $c0mati1ue de !2acti6ation de !2amorceur dan$ !a %o!(mri$ation

Dans les restaurations en techni&ue directe, seules la chmo- et photopol"mrisation sont
utilises#

'cani$me de %o!(mri$ation radica!aire
N addition de t"pe 5 Cadicalaire homo!%ne 7 en 1 P?)S=S -
- Phase d*;A;H;)H;KA N acti'ation des monom%res par les radicaux li$res (lent, ner!ie),
- Phase de PCKP)8)H;KA N addition, croissance du pol"m%re (rapide),
- Phase de H=C(;A);SKA N arrSt (disparition des radicaux li$res) @ (recom$inaison)#

Fin de la raction N P?)S= D= H=C(;A);SKA -
- com$inaison de 9 chanes en croissance par leur extrmit radicalaire (addition)
- ixation d*un ra!ment d*amorceur sur l*extrmit radicalaire
- saturation de l*extrmit radicalaire par ?V (dismutation)
III,1,1 #a c0mo-%o!(mri$ation
Principe de chmo-pol"mrisation

:n lectron de l*a4ote (A) se ixe sur le perox"de (de $en4o"le) crant un radical li$re (CR)#
;l s*a!it d*une raction d*ox"do-rduction (Fi/ure 12)#
Fi/ure 12 " Raction de c0mo%o!(mri$ation

R* & radical libre' M & Mnm(re' M* & Mnm(re acti)
III,1,2 #a %0oto-%o!(mri$ation, >Fi/ure 13G
Fi/ure 13 " Re%r$entation $c0mati1ue de !a %0oto%o!(mri$ation

R* & Radical libre' M & Mnm(re' M* & Mnm(re acti)
+6anta/e$ .0oto. N C0mo. -
- Porosit moindre,
- Cpartition homo!%ne des acti'ateurs,
- Hemps de tra'ail modula$le,

@ua!it de !a %0oto-%o!(mri$ation d%end -
- Puissance utile de la lampe,
- Distance source lumi%re E o$turation,
- La couleur, le taux et la nature des char!es#

De/r de con6er$ion -
Le de!r de con'ersion est le pourcenta!e de dou$les liaisons cCNCd &ui se con'ertit en cC-
Cd lors de la raction de pol"mrisation#
;l n*est 3amais de .,,O et ne dpasse pas 0, M +,O pour les rsines composites
photopol"mrisa$les# Le de!r de con'ersion est onction du mode de pol"mrisation -
chmo- _ photo- _ thermopol"mrisation#

;l dpend -
# de la nature de la matrice et des char!es,
# de la taille des char!es,
# de la teinte du composite,
# de la puissance de la source lumineuse,
# du temps d*irradiation#
Plus les char!es ont un indice de rraction proche de celui de la matrice, plus la
transmittance est le'e# Donc M puissance &ui'alente, une mSme source photoni&ue
permettra de pol"mriser une plus !rande paisseur de matriau#
III,2 .RINCI.+UE 'ODES DE .O#D'*RIS+TION DES CO'.OSITES
DENT+IRES - R*SU'* >FI)URE 14G
Fi/ure 14 " .rinci%au< mode$ de %o!(mri$ation de$ com%o$ite$ dentaire$

La techni&ue de pol"mrisation par les ra"ons ultra'iolets n*est plus utilise depuis
plusieurs annes#
Comme mentionn prcdemment, la thermopol"mrisation n*est pas utilise dans les
restaurations en techni&ue directe (c# techni&ue de restauration indirecte)#
I& .RO.RI*T*S DES CO'.OSITES
;l aut !arder M l*esprit &ue les proprits mesures in 'itro ne sont pas directement corrles
aux rsultats des essais clini&ues# Aanmoins, le renou'ellement commercial r&uent des
matriaux et la dure des essais clini&ues sont tels &u*il est prati&uement impossi$le
d*o$tenir des rsultats clini&ues pendant la commercialisation de ceux-ci# Les proprits
ph"si&ues 'ont donc nous !uider pour la slection de ces matriaux#
I&,1 I'.ORT+NCE DE #+ .?+SE INOR)+NI@UE " .OURCENT+)E DES
C?+R)ES
Kn peut constater &ue le pourcenta!e de char!es 'arie de a6on importante d*une amille M
l*autre et au sein d*une mSme amille de composites (ta$leau <)#

D*une a6on !nrale, les composites microc0ar/$ (09,, M 0T,. O en poids Q 1^,. M <9,T O en
'ol#) et les composites -!uide$ (?"$rides - +<#0 O en poids, <0,/ O en 'ol#Q Krmocers - +1#, O
en poids) ont un taux de char!es inrieur aux composites M 'iscosit mo(enne et aux
com%acta!e$ (T9,^ M ^<#, O en poids Q 0^,0 M +T,, O en 'ol#)#
Parmi les h"$rides (microh"$rides, nanochar!s), le taux de char!es est similaire# De mSme,
les composites compacta$les (TT,, M ^+#, O en poids Q <+,, M +T,, O 'ol#) n*ont pas un taux de
char!es suprieur aux h"$rides M 'iscosit mo"enne (T^,, O en poids Q +,,, O en 'ol#)#

Connatre le taux de char!es du matriau &ue l*on utilise est un lment essentiel pour
prdire le comportement clini&ue de celui-ci# ;l aut, par contre, rester prudent sur les
chires $ruts annoncs parce &ue la mesure du pourcenta!e de char!es dpend de la
techni&ue utilise#
I&,2 .RO.RI*T*S '*C+NI@UES
Ta!eau 4 " .ro%rit$ de$ r$ine$ com%o$ite$

I&,2,1 R$i$tance A !a -!e<ion
(Ha$leau <)

La rsistance M la lexion est 'alue selon la norme ;SK-<,</ et re'St une importance
5 clini&ue 7# Ce test permet de simuler certaines contraintes occlusales exerces sur les
restaurations dans la ca'it $uccale# Dans les r!ions postrieures, les composites doi'ent
Stre les plus rsistants possi$les pour supporter les orces masticatoires# Dans ces 4ones, il
est indispensa$le d*utiliser un matriau a"ant une rsistance M la lexion le'e#
=lle 'arie ortement entre les direntes amilles de composites et au sein d*une mSme
amille# D*une a6on !nrale, les 0(ride$ (mdium ou compacta$les) ont une rsistance M
la lexion similaire et suprieure aux composites des autres amilles# Aanmoins, certains
microc0ar/$ ou -!uide$ peu'ent a'oir une rsistance M la lexion &ui'alente ou
suprieure aux h"$rides, mdium ou compacta$les#

?"$rides ('iscosit mo"enne ou compacta$le) [ autres composites
I&,2,2 R$i$tance A !a traction
=tant donn le comportement ra!ile des rsines composites, c*est un test de traction
indirecte &ui est ralis, encore appel test de compression diamtrale# Ce test rensei!ne sur
la rsistance du matriau aux orces latrales#
Les composites ont une rsistance M la traction suprieure M l*amal!ame (Z <^ (Pa) M
l*exception des composites microchar!s (Z <, (Pa) et des composites luides (Z 10 (Pa)#
La rsistance M la traction des composites macrochar!s (01#< (Pa) et surtout des h"$rides
(Z 09 M T9 (Pa) est plus le'e &ue celle des microchar!s#

?"$rides ('iscosit mo"enne ou compacta$le) e (acrochar!s [ )mal!ame [
(icrochar!s, composites luides#
I&,2,3 'odu!e d2Doun/
(Ha$leau <)

Le module d*lasticit donne des inormations sur le comportement du matriau soumis M
des contraintes et caractrise la ri!idit du matriau#
;l dtermine M partir de &uelle contrainte le matriau est dorm (ir)Er'ersi$lement -

- Composites h"$rides hautement char!s,
- Composites macrochar!s,
- Composites microchar!s

Plus le module d*lasticit est le' et moins le matriau se dorme sous la contrainte et
par cons&uent, plus il est ri!ide# ;l 3oue, a'ec le s"st%me adhsi, un rPle important dans la
pr'ention de la percolation, les rcidi'es de caries et les discolorations mar!inales#

- ;ntrSt du (odule Xoun! le' - le matriau est ri!ide, mais ris&ue racture de la dent
(ri!ide) M amal!ame#
- ;ntrSt du (odule Xoun! ai$le - suit les contraintes dentaires (classe V, matriau non
expuls)#

) l]exception d*un composite h"$ride M 'iscosit mo"enne &ui a un module d]lasticit
a'oisinant celui de la dentine, aucun composite n*atteint le module d*lasticit de l*mail (Z
^9,0 8Pa) ou de la dentine (Z .^,0 8Pa)#
Les composites -!uide$ et microc0ar/$ prsentent les modules d*lasticit les plus ai$les
alors &ue les com%acta!e$, les 0(ride$ M 'iscosit mo"enne ont des modules d*lasticit
similaires et en mo"enne plus le's#
;l aut nanmoins rester prudent parce &ue les 'aleurs 'arient au sein d*une mSme amille
et cha&ue amille ne comprend pas le mSme nom$re de composites#

Fluides, (icrochar!s _ ?"$rides, compacta$les#
I&,2,4 Duret
La duret (ex# Duret Vic>ers) peut Stre dinie comme la rsistance &u*un corps oppose M
une dormation locale, sous char!e# =lle rel%te la diicult de inition et de polissa!e du
matriau et donne une indication de la rsistance du matriau M l*a$rasion#
=lle est aussi utilise pour 'aluer le de!r de con'ersion#
La duret d*un composite est inluence par sa phase or!ani&ue mais elle est hautement
corrle M son taux de char!es (plus le matriau est char!, plus la duret est le'e) et les
matriaux tr%s durs sont diiciles M polir# Ceci expli&ue les plus ai$les 'aleurs des
composites microc0ar/$ et -!uide$# Les compacta$les ne sont pas plus durs &ue les
h"$rides# Les 'aleurs o$tenues sont $ien inrieures M la duret de l*mail (9<, M <<, V?A)
et tou3ours en-dessous de la duret de la dentine (0, M ^T V?A)#

(icrochar!s, Fluides _ autres composites _ Dentine _ =mail#
I&,2,7 &iei!!i$$ement et u$ure
L*usure a lon!temps t considre comme le point ai$le de ces matriaux# =lle a t
amliore par des pro!r%s dans la composition et la technolo!ie des char!es, plus
nom$reuses et plus petites#
Le processus dterminant de l*usure n*est pas connu# ;l " a une ai$le corrlation des tudes
in 'i'o et in 'itro (en'ironnement $uccal complexe) -
# li&uides $uccaux de composition chan!eante,
# pou'oir a$rasi des aliments 'aria$le,
# orces exerces c"cli&uement durant la mastication,
# $rossa!e, $ruxisme#

En -onction du mode de d/radationC on di$tin/ue %!u$ieur$ t(%e$ d2u$ure "
- usure a$rasi'e entre 9 corps (attrition) ou 1 corps W##,
- usure par ati!ue, (contraintes thermo-mcani&ues),
- usure adhsi'e (perte de su$stance par adhsion),
- usure corrosi'e (h"drol"se due M l*eau et temprature),
- usure tri$ochimi&ue (rottement V atta&ue chimi&ue),
- usure rosi'e (dfe aux particules transportes par la sali'e)#

La matrice su$it une usure plus rapide &ue les char!esQ l*a!ent de coupla!e s*h"drol"se
(usure corrosi'e)#

.rinci%au< -acteur$ inter6enant dan$ !Lu$ure de$ com%o$ite$ >Fi/ure 17G
Fi/ure 17 " Re%r$entation $c0mati1ue de$ %0nom;ne$ d2u$ure de$ r$ine$ com%o$ite$

(*re)en +' Ras,in A' -abbagh + et cll' .M/' 0112).
.!u$ieur$ t0orie$ %ro%o$ent une inter%rtation de !2u$ure et de !a d/radation de$
com%o$ite$ "

- Hhorie des micro-ractures - Fonde sur la dirence des modules d*lasticit
matriceEchar!e#
- Hhorie de l*h"drol"se du silane - ?"drol"se de la liaison matriceEchar!e en prsence
d*eau et de la sali'e#
- Hhorie de l*a$sorption chimi&ue - ;nteraction entre des composants sali'aires et
alimentaires
- Hhorie de la protection - :sure dans des 4ones non exposes aux contacts occlusaux#

Kn distin!ue -
- CFK) (Contact Free Kcclusal )rea) -
# usures des aires occlusales sans contact,
# riction des aliments, dentirices poils $rosse M dents#
- FKC) (Functional Kcclusal Contact )rea)-
# usures des aires onctionnelles de contact,
# contacts dentaires pendant la mastication#
- PC) (Proximal Contact )rea) -
# usure du point de contact,
# due aux l!ers mou'ements des dents permis par le li!ament parodontal#

L*usure clini&ue accepta$le est de <, M 0, Ym par an (normes )D))# L*usure de l*mail au
ni'eau des molaires est d*en'iron 0, Ym par an et au ni'eau des prmolaires de 1, Ym par
an#

Mcanismes de )ieillissement
Le 'ieillissement peut Stre du M la rupture entre le silane et les char!es ou M la rupture de la
chane du pol"m%re -

1, Ru%ture entre !e$ or/ano-$i!ane$ et !e$ c0ar/e$ -
dans ce cas, le composite homo!%ne de'ient l*association de deux phases htro!%nes non
cohrentes &ui entrane l*usure, la racture etEou les d"scolorations#
Les causes primiti'es sont -

- dauts de surace (issures lies au retrait de pol"mrisation, porosits cres par
arracha!e des char!es lors du polissa!e)#
- $ulles d*air dans le composite (au conditionnement, M l*insertion dans la ca'it)#
- pol"mrisation incompl%te du matriau#

2, Ru%ture de$ !iai$on$ au $ein de !a c0a9ne -
sous les actions con3u!ues de la temprature, de la lumi%re, de l*ox"!%ne de l*air#

Les composites les plus rsistants sont en !nral les h"$rides mais le matriau n*est pas le
seul acteur responsa$le Q il aut a3outer notamment la dimension et la localisation de la
restauration ainsi &ue la mise en gu're du matriau#
=n rsum, l*usure est plus importante au ni'eau des molaires &ue des prmolaires et des
autres dents, dans les restaurations de !rande tendue &ue dans les petites, dans les 4ones
su$issant des contacts occlusaux et dans les premi%res annes apr%s la pose du matriau#
I&,3 .RO.RI*T*S .?DSICO-C?I'I@UES
I&,3,1 Contraction de %o!(mri$ation
Le retrait de pol"mrisation des rsines composites M $ase de matrice acr"li&ue est inhrent
M la raction de pol"mrisation elle-mSme et dpend de leur composition chimi&ue, de la
raction 'olumi&ue des char!es et du de!r de con'ersion (mesure du de!r de
pol"mrisation) lors de la pol"mrisation &ui n]est 3amais totale et uniorme#
Les contraintes mcani&ues apparaissant pendant et apr%s la phase de pol"mrisation
s*exercent simultanment dans les tissus minraliss, dans le matriau et M l*interace entre
les deux# Ces contraintes peu'ent a'oir de mau'aises cons&uences clini&ues - lexion des
cuspides allant 3us&u*M des ractures des limites amlaires, sensi$ilits post-opratoires et
ormation de hiatus priphri&ues#

Contrainte$ A !2inter-ace

=n principe, un pourcenta!e le' de char!es diminue le retrait de pol"mrisation M cause
de la rduction du pourcenta!e de matrice rsineuse# Kr, les composites 0(ride$ n*ont pas
ncessairement un taux de rtraction de prise plus ai$le &ue les composites microchar!s
(Ha$leau 1)# Ceci s*expli&ue en partie par la prsence de particules prpol"mrises dans les
microc0ar/$ &ui ne participent pas M la rtraction de prise# De plus, l*addition de diluants,
ain de contre$alancer l*au!mentation rapide de la 'iscosit des composites h"$rides, due M
l*au!mentation du nom$re de particules, au!mente la rtraction de prise#
Les composites -!uide$ se rtractent plus &ue les autres composites (Ha$leau 1), en raison,
entre autres de leur plus ai$le pourcenta!e de char!es#
=nin, l]lment essentiel M prendre en compte, plus &ue le pourcenta!e de rtraction est la
contrainte M l]interace dent-matriau &ui dpend non seulement du pourcenta!e de
rtraction mais aussi de la cinti&ue de pol"mrisation#
Pour limiter les cons&uences clini&ues, direntes procdures, adoptes depuis lon!temps,
restent d]actualit - techni&ue d*o$turation (stratiication, &uantit de matriauEcouche),
pol"mrisation (ex- bsot startb pol"mrisation), acteur de coni!uration (acteur C), etcW

Con$1uence$ c!ini1ue$ "

\ Hensions au ni'eau des tissus dentaires pou'ant entraner des lexions des cuspides, des
ra!ilisations ou des ruptures de l*mail,
\ Dchirures VE- tendues et proondes au ni'eau du 3oint a'ec cration d*un hiatus
priphri&ue a'orisant la percolation mar!inale, les d"scolorations, les ractions
inlammatoires pulpaires, les rcidi'es de caries,
\ Contraintes internes dans le matriau a'orisant la rupture partielle ou compl%te de la
liaison rsine-particule, apparition de ractures cohsi'es dans le matriau#
\ Diminution de la rsistance mcani&ue#

Cinti1ue de !a rtraction de %ri$e de$ com%o$ite$ c0mo%o!(mri$a!e$ et
%0oto%o!(mri$a!e$#

La prise plus lente des composites chmopol"mrisa$les acilite la dissipation des
contraintes de rtraction, $ien &ue le pourcenta!e inal de rtraction soit du mSme ordre
(Fi/ure 18)#
Fi/ure 18 " cinti1ue de %o!(mri$ation de$ com%o$ite$ c0mo et %0oto%o!(mri$a!e$

(*re)en + et Ras,in A' .M/' 3445)
Cette cinti&ue de pol"mrisation dpend, &uel &ue soit le t"pe de pol"mrisation, du mode
de pol"mrisation (Standard, Puls, =xponentiel), du t"pe de lampe (puissance, dure, t"pe
de source lumineuse), de la distance entre le composite et la source et, du t"pe de
composites (monom%res, teinte)#
I&,3,2 .ro%rit$ t0ermi1ue$
=lles inter'iennent !alement dans l*int!rit du 3oint priphri&ue -

- Coeicient de dilatation thermi&ue#
Le coeicient de dilatation thermi&ue des rsines composites est 9 M < ois plus !rand &ue
celui des tissus dentaires -
\ 90#.,-+EUC _ composites macrochar!s _ 10#.,-+EUC
\ 99#.,-+EUC _ composites h"$rides _ 10#.,-+EUC
\ <0#.,-+EUC _ composites microchar!s _ T,#.,-+EUC

Cappel - =mail - ..,<#.,-+EUC L Dentine - ^,1#.,-+EUC

Des contraintes peu'ent apparatre M l*interace matriauEdent lors des chan!ements de
temprature#

- Conducti$ilit thermi&ue#
D*une a6on simple, on peut dire &ue la conducti'it thermi&ue est l*aptitude d*un matriau
M transmettre la chaleur &ui lui est ournie#
Les rsines composites ont une ai$le conducti$ilit thermi&ue (.,,/ F#m-.#I-.), proche de
celle de l*mail (,,/1 F#m-.#I-.) et de la dentine (,,+< F#m-.#I-.), contrairement M
l*amal!ame (^1 F#m-.#I-.)#

La dirence de coeicient de dilatation thermi&ue entre la rsine composite et les tissus
dentaires peut entraner des contraintes M l*interace matriauEdent lors de chan!ements de
tempratures mais la conducti$ilit thermi&ue des rsines composites tant sem$la$le aux
tissus dentaires et ai$le, il aut pro$a$lement des chan!ements de temprature prolon!s
pour &ue ces contraintes puissent Stre transmises#
I&,3,3 +$or%tion 0(dri1ue et $o!ui!it
:ne paraite tanchit ncessiterait une interace de l*ordre du nanom%tre#
Le comportement h"dri&ue est en relation directe a'ec la &ualit de la pol"mrisation#
\ )$sorption d*eau comprise entre ,,9 et 9,9 m!Ecmh#
\ Solu$ilit dans l*eau apr%s 9 semaines 'arie entre ,,,. et 9,9 m!Ecmh,
\ L*expansion 'olumtri&ue rsultante (,,1 M <O) compense la rtraction de pol"mrisation#
I&,3,4 .ro%rit$ o%ti1ue$ et radio/ra%0i1ue$
La rduction du nom$re de teintes disponi$les dans un s"st%me et l*apparition d*une
nou'elle terminolo!ie caractrise l*'olution colorimtri&ue des nou'elles rsines
composites# =n eet, depuis &uel&ues annes, certains a$ricants a'aient multipli le
nom$re de teintes ain de raliser des restaurations d*un ni'eau esthti&ue le'#
Cependant, cette approche se heurte aux limites de la perception 'isuelle et M la
discrimination prcise de la totalit des teintes par les praticiens (i= doit Stre [ 1#1)#
La dentine et l*mail ont des proprits opti&ues direntes - la dentine est caractrise par
une opacit le'e, une luorescence mar&ue et une 'aria$ilit importante de sa saturation
lie M l*j!e du patient Q M l*in'erse l*mail est translucide, opalescent et tr%s ai$lement
satur#
Les dirences d*opacit sont o$tenues !rjce aux dirences d*indice de rraction entre les
char!es minrales et la matrice Q les dirents ni'eaux de saturation sont o$tenus !rjce M
des concentrations 'aria$les en ox"des mtalli&ues#

Les lments lourds contenus dans les char!es (numro atomi&ue le') permettent la
'isualisation radio!raphi&ue#
I&,3,7 +d0rence
:ne rsine composite n*adh%re pas spontanment aux tissus dentaires# Pour &u*il " ait
adhrence aux tissus dentaires, il aut utiliser un s"st%me adhsi -
- (ordan6a!e de l*mail (micro-rtentions), de la dentine (ou'erture des tu$uli),
conditionnement ou limination de la $oue dentinaire,
- )!ent de coupla!e amlo-dentinaire - les meilleurs rsultats sont o$tenus a'ec des
adhsis char!s et a"ant un sol'ant ne contenant pas d*actone ('olatile, tr%s oprateur
dpendant)#
CONC#USION
L*'olution structuraledes composites a surtout t mar&ue par l*au!mentation du
pourcenta!e de char!es, la diminution de leur taille, la modiication de leur orme,
l*amlioration de l*a!ent de coupla!e (silane) et l*utilisation de particules de char!es moins
dures# La con$i$tance de ces matriaux a !alement t di'ersiie puis&ue proposs
initialement en une seule 'iscosit 5 classi&ue 7, mo"enne, ils existent maintenant aussi sous
la orme de composites luides (blo2a$lesb) et de composites compacta$les (bpac>a$lesb)#
Des composites macrochar!s M la 5 nano 7 technolo!ie, en passant par les microh"$rides
et les ormocers, les rsines composites se sont ortement d'eloppes#

Kn peut distin!uer actuellement trois amilles de rsines composites - les
()CCKC?)C8=S, les ?XBC;D=S et les (;CCKC?)C8=S, les h"$rides comportant le
plus !rand nom$res de matriaux# Parmi ceux-ci, on peut distin!uer les microh"$rides
(taille mo"enne des particules de char!es _ . Ym) et les microh"$rides nanochar!s
(contenant des particules nanomtri&ues)#
& +NNEEES
BIB#IO)R+.?IE
Cas>in ), Salomon JP, Sa$$a!h J# - Les rsines composites k Classiication E
='olution# Calits Clini&ues, 9,,+, accept M la pu$lication#
Sa$$a!h J# - Ph"sical and mechanical characteri4ation o resin-$ased materials#
Hh%se de doctorat, F'rier 9,,<, Bruxelles k Bel!i&ue#
Vre'en J, Cas>in ), Sa$$a!h J, Vermeersch 8, Leloup 8# - Csine composites# =nc"cl
(d Chir (=lse'ier S)S, Paris), Kdontolo!ie, 91-,+0-=-., -.-9., 9,,0#
Vre'en J, Cas>in )# - Csines composites# =nc"cl (d Chir (=lse'ier, Paris),
Kdontolo!ie, 91 ,+0 = .,- . .<, .//T#
Fillems 8, Lam$rechts P, Braem (, Celis JP, Vanherle 8# - ) classiication o dental
composites accordin! to their morpholo!ical and mechanical characteristics# Dent
(ater# .//9 Q ^-1.,-1./#

Cours PDF

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Cours PDF

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

- Support de Cours (Version PDF) -

Les rsines composites

Vous aimerez peut-être aussi