Virus de l'hpatite A

Le virus de l'hpatite A (VHA) est un virus ARN appartenant la famille des

picornaviridae, ajoute en dcemre !""# la liste des maladies infectieuses
dclaration oli$atoire en vi$ueur en %rance& ''est un virus nu (non envelopp),
donc tr(s rsistant dans le milieu e)trieur et au) a$ressions ph*sico chimi+ues&
Dure d'incubation
, - semaines
Mode de contamination
.ar voie indirecte / par l'eau souille, contamine par des selles infectes par le
virus, ou par voie directe / oro0fcale manu porte&
Clinique
'e virus provo+ue une hpatite pidmi+ue& 'ependant les lsions hpati+ues
(hpatol*se) ne sont pas dues au virus directement mais au) l*mphoc*tes 1 +ui
vont dtruire les cellules infectes du foie&
L'hpatite A peut rester as*mptomati+ue dans plus de la moiti des cas& 2ans les
autres cas, elle se manifeste par un s*ndrome $rippal (nauses, vomissements,
anore)ie, mau) de t3te, tat frile), ou par des nauses, des vomissements, des
arthral$ies, des m*al$ies, un rash, des douleurs adominales, un ict(re, un prurit,
une splnom$alie, des adnopathies& 'es s*mpt4mes peuvent durer pendant deu)
mois&
Diagnostic
5l * a une hausse des transaminases et des 5mmuno6loulines 7 (5$7) anti VHA
d(s le !#
e
jour&
pidmiologie
La surveillance de l'volution de l'incidence en %rance est effectue par le rseau
8entinelles de l'5nserm, ainsi +ue par une dclaration oli$atoire depuis !""#& 8a
distriution varie en fonction des conditions socio0conomi+ues& La prvalence est
inversement proportionnelle au conte)te socio0conomi+ue et proportionnelle
l'9$e / plus le niveau de vie est lev, moins il * a de personnes infectes& .lus les
$ens sont 9$s, plus il * a de cas& :n a assist une forte aisse de la prvalence
che; les sujets jeunes, ce +ui est rare& ''est d< au) amliorations des conditions
d'h*$i(ne&
Prvention
5l e)iste trois mo*ens /
l'h*$i(ne / tr(s important, il faut se laver les mains
apr(s 3tre all au) toilettes, et avant de faire man$er
ou de man$er&
la srothrapie / on donne des $amma $loulines
pol*valente& =lle n'est efficace +ue jus+u' deu)
semaines apr(s la date prsume de la contamination
>
&
la vaccination / il e)iste plusieurs vaccins, tous
contenant des souches du virus inactives& =lle a t
introduite en >??#& Au) @tats0Anis, elle est
recommande pour tout enfant de moins de ! ans ce
+ui a aouti une chute importante des cas recenss
>
&
La vaccination est indi+ue dans le cas de vo*a$es en
;one endmi+ue& =lle constitue $alement une
alternative au) immuno$loulines lors+ue la date de
contamination est proche
!
&
L'hpatite A, une fois dclare, n'a pas de traitement spcifi+ue