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Vu le code du travail, notamment ses articles L.4153-8 ; L.4153-9 ; D.4153-15 ; D.4153-38 D.4153-52,
Vu le code de lducation, notamment ses articles L. 331-1 15, L. 333-5, D. 337-1 4 et R. 421-8 36,
Vu le code de la scurit sociale, et notamment les articles L. 412-8 ; R.412-4 et D.242-2-1 ;
Vu la dlibration du conseil dadministration de ltablissement en date du ........................................... approuvant la convention-type et
autorisant le chef dtablissement conclure au nom de ltablissement toute convention relative aux priodes de formation en milieu
professionnel conforme la convention-type,
Tlphone :
Adresse :
Mail :
Numro dimmatriculation :
.
Reprsent par :
En qualit de :
Cachet et signature du reprsentant de ltablissement daccueil
Et l'lve
Prnom : .
Nom : ..
Date de naissance :
Classe : .
Adresse personnelle :
Tlphone :
Mail :
Pour la dure
Du :
Au : .
1/ Pralablement laccueil de tout jeune concern par ces travaux dans son
Article 2 - Finalit de la formation en milieu professionnel :
tablissement, le chef dentreprise ou le responsable de lassociation doit adresser une
La finalit des priodes de formation volontaire est pdagogique et ducative. Llve est demande de drogation signe linspection du travail. La drogation concerne
associ aux activits de lassociation ou de lentreprise concourant directement laction principalement les aspects matriels. Elle doit indiquer :
pdagogique et ducative. En aucun cas, sa participation ces activits ne doit porter
prjudice la situation de lemploi ou de lactivit dans lentreprise ou lassociation
FORMATION
objectifs et les modalits pdagogiques de la priode de formation volontaire en milieu
o
Secteur dactivit :
associatif ou professionnel. Lannexe financire dfinit les modalits de prise en charge
o
Travaux interdits soumis une demande de drogations :
des frais affrents la priode, ainsi que les modalits dassurance. La convention
o
Formations professionnelles assures :
accompagne de ses annexes est signe par le chef dtablissement et le reprsentant
o
Lieux de formation :
de lentreprise, de lassociation, ou de lorganisme daccueil de llve. Elle est
o
Les quipements de travail
galement signe par llve ou, sil est mineur, par son reprsentant lgal. Elle doit, en
o
Qualit ou fonction des personnes charges d'encadrer les
outre, tre porte la connaissance des enseignants et du tuteur en entreprise ou en
association chargs du suivi de llve. La convention est ensuite adresse la famille
jeunes (encadrement pdagogique)
pour information.
La demande peut tre faite tout moment de lanne. Elle est accorde pour une dure
Article 4 - Statut et obligations de llve :
de 3 ans. Pendant ces 3 ans, en cas de modification, ces lments sont actualiss et
Llve demeure, durant ces priodes de formation volontaire en milieu associatif ou communiqus l'inspecteur du travail dans les 8 jours suivants les changements. Il en
professionnel, sous statut scolaire. Il reste sous la responsabilit du chef dtablissement est de mme lexpiration de ce dlai de 3 ans.
scolaire. Il ne peut prtendre aucune rmunration de lentreprise. Toutefois, il peut lui
tre allou une gratification. Celle-ci est exonre de charges sociales si, conformment 2/ Dans un dlai de huit jours compter de l'affectation de chaque jeune aux
larticle D. 242-2-1 du code de la scurit sociale, son montant ne dpasse pas le seuil travaux en cause et si lautorisation de droger a t obtenue pralablement, le chef
quivalent au produit de 12,5 % du plafond horaire de la scurit sociale et du nombre dentreprise doit fournir linspecteur du travail les informations suivantes :
d'heures de stage effectues au cours du mois considr. Ce montant tient compte des
avantages en nature et en espces et du temps de prsence mensuel prvu au cours du
ANNEXE PDAGOGIQUE
lve Nom : ...................................... Prnoms :.
LIEU DACCUEIL :
Nom du TUTEUR :
Du au ..
HORAIRES VARIABLES : En cas dhoraires variables, le lyce doit tre inform par tlcopie
(ou tout autre moyen crit), du planning des horaires prvus.
(1) HORAIRES JOURNALIERS de llve
(1)
(1)
Jours
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche (pour certains cas particuliers)
Matin
de
de
de
de
de
de
de
Aprs-midi
de
de
de
de
de
de
de
Modalits de la concertation entre le(s) professeur(s) et le tuteur pour contrler le droulement de la priode
................................................................................................................................................................................................
Objectifs assigns la priode de formation volontaire en milieu associatif ou professionnel
................................................................................................................................................................................................
Travaux effectus, quipements ou produits utiliss soumis la procdure de drogation pour travaux interdits aux
mineurs (lves bnficiant de la drogation prvue par le code du travail, cf. article 7 de la convention)
................................................................................................................................................................................................
Autorisation de drogation accorde l'entreprise qui accueille le jeune obtenue le : ..././ 201
(lves bnficiant de la drogation prvue par le code du travail, cf. article 6 de la convention)
Autorisation droger la rgle du travail de nuit accorde l'entreprise qui accueille le jeune obtenue le: .../
./ 201
Modalits dvaluation de la priode de formation volontaire en milieu associatif professionnel.
................................................................................................................................................................................................
Fait .le
Le reprsentant de l'entreprise ou l'organisme d'accueil
Signature et cachet
Fait .le
Le Chef dEtablissement
Signature
Le.
Llve ou le reprsentant lgal sil est mineur
Nom et signature