lundi 18 janvier 2010 LE FIGARO

14 sciencesMDECINE

Manger moins vite pour moins grossir

Les chercheurs de lquipe sudoise ont
constat que les adolescents participant
leur tude avaient lhabitude de manger
trop vite. MANCEAU/BELPRESS/MAXPPP
En indiquant en temps rel la rapidit des repas, un appareil permet de limiter la prise de poids.
MARC MENNESSIER
ALIMENTATION Manger moins vite per-
met de combattre efficacement lobsit.
Cest ce que montre le mandomtre, un
appareil tonnant mis au point par
lquipe du professeur Per Sdersten, de
lInstitut Karolinska de Stockholm (Su-
de) et prsent cette semaine sur le site
du British Medical Journal. Cette petite
balance ronde glisse sous lassiette et
relie un ordinateur agit comme une
sorte de mouchard en mesurant en
temps rel la vitesse laquelle on mange.
Au cours du repas, un graphique
saffiche sur lcran, en fonction du
poids de la nourriture prleve dans
lassiette et du temps mis labsorber. quilibr (eatwell plate) dfini par la Food
Lutilisateur peut alors comparer la
courbe ainsi gnre avec la ligne ida-
le dfinie au pralable par le nutrition-
niste. Une fois les agapes termines,
lordinateur indique si le repas a t
trop rapide ou, ventuellement, trop
lent. Grce aux indications fournies par
le patient, le mandomtre calcule ga-
lement le taux de satit, quil compa-
re, toujours selon le mme principe,
une courbe normale .
Une quipe de la clinique de lobsit
de lhpital pour enfants de Bristol (An-
gleterre), dirige par le professeur Julian
Hamilton-Shield, a tudi limpact de
lutilisation du mandomtre sur 106 jeu-
nes de 9 17 ans en surpoids, compars
un groupe tmoin. Tous taient encoura-
gs faire du sport pendant au moins
une heure par jour et suivre un rgime
ce de masse corporelle (IMC, rapport du
Standards Agency britannique.
Les chercheurs ont constat que les
adolescents participant leur tude
avaient pour habitude de manger trop
vite. Mais au bout dun an, ils ont
constat que les utilisateurs du mando-
mtre ingurgitaient des portions de
nourriture moins importantes une vi-
tesse rduite de 11 %. Surtout, leur indi-
Au bout dun an, les
utilisateurs du mandomtre
ingurgitaient des portions
de nourriture moins
importantes une vitesse
rduite de 11%
poids au carr de la taille exprime en
mtre), qui dfinit le surpoids (plus de
25) et lobsit (plus de 30), a baiss en
moyenne de 2,1 points. Cette amliora-
tion substantielle sest mme maintenue
pendant six mois aprs larrt de lutili-
sation de lappareil. Ce qui suggre une
amlioration long terme du comporte-
ment alimentaire. Autre rsultat int-
ressant : le taux de bon cholestrol
sanguin (HDL) tait significativement
plus lev. Par comparaison, la rduc-
tion de lIMC tait trois fois moindre
chez les jeunes du groupe tmoin, avec
une acclration de 4 % du temps mis
pour salimenter.
En se focalisant sur la vitesse dab-
sorption et le volume du repas et en ren-
forant la sensation de satit, le mando-
mtre complte utilement les rares
mthodes de lutte contre lobsit des ado-
lescents actuellement disponibles, sans
avoir recours des mdicaments, no-
tent les auteurs de ltude dans le BMJ.

Les chirurgiens esthtiques contrlent leur

rputation sur le Web
Ils font parfois appel des socits prives
pour prserver leur image en ligne.
SANDRINE CABUT
SANT Patients insatisfaits qui se r-
pandent sur des forums, confrres
malveillants qui tentent de dtourner
leur clientle avec des ruses informa-
tiques, les chirurgiens esthtiques et
plasticiens se proccupent de plus en
plus de leur rputation sur Internet.
Nous avons donn comme consigne
nos adhrents de se crer des systmes
dalerte sur un moteur de recherche
pour surveiller ce qui se dit sur eux ,
explique le Dr Jean-Luc Roff, prati-
cien Caen et prsident dhonneur du
Syndicat national de chirurgie plasti-
que, reconstructrice et esthtique
(SNCPRE), auquel adhrent deux tiers
cls cachs, afin de diriger linternau-
te sur un site particulier. En 2005, le Dr
Jean-Yves Ferrand (Paris) a ainsi ap-
pris par des patientes quen tapant son
nom sur Google elles avaient t Une opration
orientes vers la page daccueil dun la clinique
autre plasticien. Ce chirurgien indli- Sainte-Genevive,
cat, qui avait tent par le mme Paris, spcialise
moyen de capter la clientle de plu- en chirurgie
plastique
sieurs confrres trs cots dans la pro-
et dermatologique.
fession, a d nettoyer son site Internet F. ELSNER/
aprs une dcision de justice. KR IMAGES PRESSE
Rumeurs sur les forums
Il y a aussi les forums, blogs et divers
sites Web o tout un chacun peut lais-
ser des tmoignages plus ou moins
amnes sur un professionnel. Le gros

des 930 chirurgiens plasticiens exer-
ant en France.
Selon lui, les attaques informatiques
sont essentiellement de deux types.
Comme bien dautres professionnels,
les chirurgiens plasticiens peuvent
tre victimes de spamindexing, une
technique qui consiste tromper les
moteurs de recherche avec des mots
Aux tats-Unis,
des notes en ligne
pour les mdecins
RATEMDS, Vimo, RevolutionHealth
Depuis quelques annes, les sites de
notation des professionnels de sant
fleurissent aux tats-Unis. En les
consultant, jai t rassure de
constater que ce que les patients at-
tendent de leurs mdecins nest pas
si diffrent de ce que les bons mde-
cins veulent offrir leurs patients,
crivait rcemment le Dr Shaili Jain,
une psychiatre amricaine, dans le
New England Journal of Medicine. Les
malades veulent simplement des
praticiens consciencieux, qui cou-
tent et savent ce quils font.
En France, aucun site comparable
nest actuellement actif. Dbut 2008,
deux tentatives ont rapidement
avort, dans la foule dun phmre
site dvaluation des profs. Ces
930
problme, selon Jean-Yves Ferrand,
cest que beaucoup des commentaires
sur les forums sont trafiqus .
Juste aprs une mission de tlvi-
sion laquelle javais particip, un
soi-disant patient a racont sur un
forum quil tait en procs avec moi.
chirurgiens
plasticiens
tre exposs
Rien ntait vrai. Ctait en fait un ces probl-
confrre jaloux , rapporte ce chirur- exercent mes, mais nous
gien. Il dit avoir d intervenir deux en France prenons conscien-
ou trois reprises pour faire retirer des ce que cela peut prter
messages diffamants sur Internet. Son consquence. Pour protger sa rpu-
cas serait loin dtre isol. Nous som- tation, il faut tre proactif , assure le
mes la merci de rumeurs sur les fo-
rums, confirme le Dr Roff. Aprs plu-
Dr Sbastien Garson, passionn dIn-
ternet et membre du bureau du syndi-
sieurs contacts avec les modrateurs des cat SNCPRE. Dbut janvier Paris,
sites les plus populaires, nous avons fi- lImcas (cours international sur le
nalement obtenu que les noms de prati- vieillissement cutan), un colloque
ciens ne soient plus cits. Mais les gens annuel destin des mdecins spcia-
se les changent en messages privs, et listes, ce chirurgien a anim une table
cela, cest incontrlable. Un rapide ronde intitule Matriser les diffa-
tour sur des forums mdicaux montre mations sur Internet . Un interve-
que des noms de mdecins (et pas seu- nant inhabituel a t invit : Alberic
lement de chirurgiens plasticiens) Guigou, prsident de Reputation
continuent circuler, sous un jour plus Squad, une des socits spcialises
ou moins favorable. dans la gestion de la rputation en li-
Les chirurgiens plasticiens ne sont gne (ou e-reputation) qui commencent
videmment pas les seuls professionnels se dvelopper en France.
Les patients en qute dinformations sur la Toile
SOCIOLOGUE du centre de so- sujets. Mme si laccs un site
ciologie de linnovation CNRS, est limit, ses responsables font
La particularit dInternet, cest que en crant une prsence positive par un
les informations restent longtemps acces- blog, un site, la mise en ligne de docu-
sibles et quil est difficile de changer une ments, participations des congrs
situation rapidement, explique ce jeune Ainsi, les sites qui ont attent la rputa-
patron dont les clients sont des entrepri- tion dun individu sont moins bien rf-
ses et, depuis quelques mois, des parti- rencs, et napparaissent plus en premier
culiers, notamment des mdecins. sur les moteurs de recherche. Ces pres-
Prsence positive
tations, auxquelles ont aussi de plus en
plus souvent recours dautres profes-
Pour restaurer la rputation dune per- sions exposes, comme les politiques ou
sonne sur le Web, ces nettoyeurs dIn- les personnalits du show-business,
ternet ont deux moyens daction. cotent de quelques centaines quelques
Nous intervenons auprs des sites ou des milliers deuros.
fournisseurs daccs pour faire en sorte Ces manipulations de la rputation
quils retirent le contenu problmatique. Si dun mdecin sur Internet, possibles
ncessaire, nous menons une petite en- dans tous les sens, sont une des limites
qute pour dmontrer que les messages des sites de notations des professionnels
viennent dune personne mal intentionne. de sant qui se dveloppent aux tats-
Nous travaillons aussi avec des avocats, Unis. Globalement, la rigueur de linfor-
prcise Alberic Guigou. mation mdicale sur Internet est difficile
En cas dchec, Reputation Squad aide contrler, malgr la mise en place r-
ses clients mieux exister sur Internet, cente dun label de qualit.
tincte de celle des patients. Toutes les spcialits mdicales
Aujourdhui, des collectifs de sont-elles concernes ?

systmes de notation sont dans la
culture amricaine, pas vraiment
dans la culture franaise , estime le
Dr Dominique Dupagne, gnraliste
Paris et fondateur du trs populaire
atoute.org, un site spcialis dans les
forums mdicaux et les informations
professionnelles.
Mais sils ne peuvent pas attribuer
une note leur mdecin, les patients
franais peuvent facilement laisser un
avis sur ses prestations sur un
site comme Googlemaps, o sont re-
censes les coordonnes dun nom-
bre croissant de professionnels de
Mines-Paris Techn, Ccile Ma-
del a men en collaboration avec
sa consur Madeleine Akrich
Ces
une vaste enqute sur les chan-
nouveaux ges entre patients sur Internet
savoirs
publie dans La Presse mdicale
permettent en octobre 2009.
aux patients LE FIGARO. Les internautes
dinterroger recherchent-ils souvent des
les scientifiques informations sur des mdecins ?
Ccile MADEL. La proccupa-
de faon tion de trouver le bon spcialiste
diffrente nest pas spcifique Internet.
attention exclure les noms pro- malades se construisent eux aussi
pres, pour des raisons juridiques un savoir exprimental qui sali-
et pour ne pas se mettre en porte mente compltement de la pro-
faux vis--vis de ces profes- duction scientifique, et vice ver-
sionnels. En mme temps, les as- sa. Dans certaines associations,
sociations ont bien conscience cest une personne de haut ni-
quil y a des tablissements et des veau scientifique qui assure une
mdecins viter, et quil est veille de la littrature internatio-
aussi de leur responsabilit de nale et des congrs, et qui diffuse
faire passer ce type dinforma- des synthses auprs des autres
tion. Des messages sont parfois adhrents.Avec Internet, les pa-
diffuss en priv. tients peuvent aussi plus facile-
ment confronter leurs exprien-
Quels sont les grands ces avec ceux dautres pays. Ces
Cette mdecine participative est
assez dveloppe dans des do-
maines comme la naissance, les
troubles du dveloppement de
lenfant ou encore la maladie de
Parkinson. On sy attendrait
aussi pour les cancers et le sida,
mais en pratique ce nest pas
tellement le cas, du moins dans
lespace francophone. En fait,
Internet est lun des moyens qui
a permis de faire beaucoup pro-
gresser les connaissances dans
des pathologies mal identifies,

sant. Pouvant rester anonyme,
beaucoup dinternautes ne se gnent
pas pour laisser des commentaires
virulents. Plusieurs mdecins racon-
tent dailleurs avoir contact Google
A
Dans notre enqute, les questions
et dtre
pouvez-vous me conseiller un
plus actifs mdecin ou Untel est-il
bien ? sont trs classiques sur les
forums mdicaux. Les sites et les
changements induits par Internet nouveaux savoirs leur permet- ou peu reconnues. Mais dans
dans le domaine de la sant ? tent dinterroger les scientifiques des maladies o les associations
Ce qui est marquant, cest la de faon diffrente et dtre plus taient dj trs actives et bien
transformation assez radicale de actifs. Dans certaines maladies structures, cest peut-tre
la circulation et de la diffusion de rares, les patients sont mme im- moins utile.

afin de faire retirer des avis insultants.

S. C. associations de patients ont des linformation. Auparavant, la pliqus directement dans la mise PROPOS RECUEILLIS PAR
positions ambivalentes sur ces sphre des chercheurs tait dis- en place dessais cliniques. S. C.