Limpact des strodes

anabolisants sur la sant

labore et anime par:
Patricia Beaulac, infirmire clinicienne
23 octobre 2013

Objectifs
Savoir les motifs de consommation des strodes
anabolisants
Connaitre les strodes anabolisants ainsi que des produits
connexes
Dcrire les rpercussions des strodes anabolisants ainsi
que des produits connexes sur la sant physique et
mentale
Saisir les stratgies dinterventions privilgier
Connatre les
disponibles

services

et

ressources

de

soutien

Motifs de consommation
Sexe:
Deux fois plus de garons consomment pour amliorer leurs
performances physiques et sportives

ge:
Augmente au cours de ladolescence

Milieu familial:
Facteur de risque ou de protection

Obligation de rsultats:
La pression augmente lanxit de performance
(CQLD, 2006)

Motifs de consommation
Isolement social:
loignement du domicile, difficults lis aux tudes, etc.

Carrire:
Sportive, comptition, recherche de clbrit, etc.

Amis et collgues:
Besoin de sintgrer et dtre accept

Culte du corps et de la performance:

Beaut et admiration
(CQLD, 2006)

Quest-ce que les strodes

anabolisants?
Androgne = hormone mle contient de la testostrone
Androgne produit des spermatozodes
dveloppe les caractres masculins.
Strodes quivalent synthtique de la testostrone
Anabolisant stimulation du mtabolisme des protines
et des lipides la masse musculaire

(CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

Quest-ce que les strodes

anabolisants?
Sous forme de comprims, de capsules, de liquides, de
crmes ou de gels
Noms: Anadrol, Dianobol, Winstrol, DecaDurabolin,
Depo-Testostrone,
Equipoise,
Anavar, Cyclomen, Halotestin, Oxandrin,
Anapolon 50 et autres.

(CAMH, 2003; CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002)

Les cycles dutilisation

Deux types strodes et plus peuvent tre pris dans un
mme temps afin de maximiser les effets.
La prise se fait par cycle de 6 12 semaines.
Le dbut et la fin du cycle sont progressif.
Larrt entre les cycles est de 2 4 semaines lors dune
prise orale puis de 3 6 semaines lors dune prise
intraveineuse.

(CAMH, 2003; Lonard et Ben Amar, 2002)

Usages thrapeutiques
Dficiences fonctionnelles des testicules:
stimule le dveloppement ou le maintient des caractres sexuels
mles

Retard de croissance:
acclre la croissance et augmente la taille

tats cataboliques:
acclre le mcanisme de rparation tissulaire et stimule
lapptit

(CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002)

Usages thrapeutiques
Ostoporose:
amlioration rapide du tissu osseux

Anmie:
stimule lrythropose
lhmoglobine)

les

dme angioneurotique hrditaire:

gurison totale de cette maladie

Carcinome mammaire:
effet palliatif

(CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002)

globules

rouge

et

10

Pourquoi les gens en sant prennent

des strodes anabolisants?
la masse musculaire et du poids
la force musculaire
lagressivit en entrainement ainsi quen comptition
la motivation
lendurance physique
la fatigue et acclre la rcupration physique
(CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002)

11

Effets secondaires
De faon gnrale:
Apparition ou exacerbation de lacn
Perte de cheveux
Dchirement des muscles et tendons
Troubles cardiovasculaires

(CAMH, 2003; CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

12

Effets secondaires
De faon gnrale (suite):
Baisse de la fertilit
Complications hpatiques
VIH, VHB, VHC, si consomm par voie intraveineuse

(CAMH, 2003; CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

13

Effets secondaires
Troubles psychologiques/psychiatriques:

Anxit
Irritabilit
Agressivit
Manie et/ou dpression pouvant aller jusquau suicide
Pertes de la perception de certaines ralits et valeurs
Insomnie
Confusion
Psychose et/ou paranoa

(CAMH, 2003; CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

14

Effets secondaires
Chez lhomme:

Chez la femme:

Gyncomastie
Atrophie testiculaire
Difficult et douleur
uriner
Diminution de la libido
Impuissance
Risque accru du cancer
de la prostate

Dveloppement excessif des

poils
Durcissement de la peau
Masculinisation de la voix et du
corps
Atrophie des seins et de lutrus
Hypertrophie du clitoris
Irrgularit menstruelle,
oligomnorrhe et amnorrhe

(CAMH, 2003; CQLD, 2006; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

15

Interactions pharmacologiques
Potentialise les effets des anticoagulants
Potentialise leffet de linsuline
Inhibe leffet des hypoglycmiants oraux
Perturbe le mtabolisme de la testostrone avec la prise
dalcool et augmente les concentration doestradiol
provoque la fminisation chez lhomme

(Lonard et Ben Amar, 2002)

16

Enjeux
Toxicit:
Les doses de strodes consommes par les athltes sont
considres dangereuses par les professionnels de la sant.
La dose dpasse de 2 200 fois la dose thrapeutique.
Varie dun individu lautre, selon:

ge
Sexe
Dose
Dure
Voie dadministration

(CAMH, 2003; Lonard et Ben Amar, 2002)

17

Enjeux
Dpendance:
Ce phnomne ce manifeste par:
Voie dadministration intraveineuse
Augmentation des doses
Augmentation du nombre de diffrents strodes utiliss
Augmentation de la dure des cycles
Rduction des temps darrt entre les cycles
Persistance de la prise de strodes malgr la prsence
deffets ngatifs ressentis
Augmentation du temps et des ressources financires
consacrs lachat des strodes
Symptmes de sevrage prsents larrt de la consommation

(CAMH, 2003; Lonard et Ben Amar, 2002; NIDA, 2012)

18

Signes et symptmes de sevrage

Fatigue/perte dnergie
Perte de motivation et de lenvie de sentraner
Sauts dhumeur, dpression
Penses suicidaires
Agitation
Perte dapptit

(CAMH, 2003; Lonard et Ben Amar, 2002)

19

Signes et symptmes de sevrage

Cphales
Insomnie
Pulsions sexuelles rduites
Chute rapide du poids et de la masse ainsi que de la force
musculaire
Dsir de prendre plus de strodes

(CAMH, 2003; Lonard et Ben Amar, 2002)

20

Produits connexes

21

Glucocorticodes
(Prednisone, Dexamthasone, Hydrocortisone, Btamthasone, Aldostrone, etc.)

- la fatigue
- la tolrance la douleur
Effets indsirables
Fragilit des tendons
Dchirures musculaires
Entorse des genoux et des
chevilles
Cicatrisation des plaies
retardes
Rtention de sodium et deau

de graisse au niveau du
visage et du cou
glycmie
scrtion dacide par
lestomac
la vulnrabilit aux
infections locales et gnrales

(CQLD, 2006; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage )

22

Glucocorticodes
(Prednisone, Dexamthasone, Hydrocortisone, Btamthasone, Aldostrone, etc.)

Abus/prise prolonge

Fatigue chronique
Chute de performance
Dfaillance cardiovasculaire pouvant aller jusqu la mort
Risque dostoporose ou dostoncrose
Risque majeure dinsuffisance surrnale pouvant conduire
jusquau syndrome de Cushing

(CQLD, 2006; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage )

23

rythropotine
(EPO)

- la capacit de transporter loxygne aux muscles

- lendurance et la performance
Abus

Syndrome grippal
Accidents cardiaques
Embolie
Diabte
Cirrhose

(CQLD, 2006; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage )

24

Diurtiques
(Furosmide = Lasix, Spironolactone = Aldactone)

- les liquides de lorganisme

- le poids
- Tenter dchapper au contrle antidopage
Effets indsirables

Dshydratation
Dsquilibre des lectrolytes
Affaiblissement musculaire
Arythmie cardiaque
Hypotension artrielle

(CQLD, 2006; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage )

Stimulants
(amphtamine, cocane, phdrine et drivs)

- lattention, la concentration et le temps de raction

- la fatigue et lnergie
- du poids
Effets indsirables

Anxit
Agitation
Insomnie
Cphales
tourdissements
Tremblements

Perte dapptit
Dshydratation
Troubles gastro-intestinaux
Tachycardie
Arythmie cardiaque
Hypertension artrielle

(CQLD, 2006; IUSMQ, 2012; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage)

25

Hormone de croissance
(hGH)

- la masse musculaire
- la masse grasse
- lendurance physique suite une rsistance
la fatigue
Effets indsirables

Croissance des os longs

Allongement des maxillaires
Douleur articulaire
Arthrose
Perturbation thyrodienne

Troubles cardiovasculaires
Troubles nerveux
Gyncomastie (chez lhomme)
Risque de diabte
Risque de cancer

(CQLD, 2006; Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage )

26

27

Agonistes bta-2
(Ventolin, Bricanyl, Serevent, etc.)

- Amliorer la fonction respiratoire

- la capacit leffort et la rsistance
- le temps de rcupration
- Stimuler la motivation
Effets indsirables
Tremblements
Cphales
Troubles cardiaques pouvant aller jusqu un arrt cardiaque
(CQLD, 2006)

28

Narcotiques
(Morphine, Dilaudid, Codine, etc.)

- la sensibilit et la douleur
Effets indsirables

de lattention et de la concentration
Troubles de coordination
Constipation
Risque de dpression respiratoire

(CQLD, 2006)

29

GHB
(gamma-hydroxybutyrate)

- Alternative aux strodes (moins couteux)

- Stimule la libration dhormones de croissance
Stimule le dveloppement musculaire
Effets indsirables

Somnolence et confusion
Amnsie
Altrations psychomotrices
Vertiges et tourdissements
Nauses et vomissements
Diarrhe
Spasmes musculaires
Tremblements

(CQLD, 2006)

Surdosage

Risques de convulsions
Hallucinations
Bradycardie
Hypotension artrielle
Dpression respiratoire
Inconscience
Coma

30

STRATGIES
DINTERVENTIONS

(Image tire du site internet: www.eliasud.org/formation/demarche-resolutive/)

31

Stratgies dinterventions
Aborder la problmatique dun point de vue sportif
Graduellement, introduire la notion de dpendance
Donner de linformation sur les strodes et ses produits
connexes
Donner des alternatives sant
Investiguer quel besoin cela rpond
Adopter une approche axe sur la rduction des mfaits

32

Alternatives sant /
Supplments alimentaires
Saine hygine de vie
Bien salimenter
Avoir un sommeil rparateur et rgulier
Sabstenir de produit toxique, dont le tabac, lalcool et
les autres drogues
Soigner les moindre blessures
couter son corps
Avoir une routine dentrainement bien tablit
Ne pas hsiter poser des questions aux professionnels
du milieu
(INPES, 2008)

33

Alternatives sant /
Supplments alimentaires
Boissons nergtiques (Gatorade, Powerade)
Cafine
Bicarbonates
Multivitamines-minraux

(Australian Institute of Sport)

34

Alternatives sant /
Supplments alimentaires
Barres sportives
16 40g de glucides, 2 10g de protines, 1 8g de
lipides

Gels sportifs
65 75 g de glucides/100ml + lectrolytes et cafine

Protines en poudre
20 30g de protines, 30 40g de glucides, 5 10g de
lipides

Cratinine
(Australian Institute of Sport, IUSMQ, 2012)

35

Rduction des mfaits

Strodes anabolisant I/V
Sassurer que les ampoules ou les fioles:
Sont scells et intacts
Ont des tiquettes lisibles
Ont des dates de premption inscrites et non expires
Ont des emballages avec la mme inscription, numro de lot
et dates de premption
Sont identiques et que la quantit de liquide est la mme
Ont un liquide transparent et sans particule en suspension

(Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les seringues et CATIE, 2013)

36

Rduction des mfaits

Strodes anabolisant I/V
Matriel:
Utilisez du matriel neuf et strile pour chaque injection
Ne partagez jamais le matriel dinjection
Matriaux:
Seringues striles (2 ou 3ml)
Aiguilles striles (calibre 1823, longueur de 1 1,5 po, pour aspirer
le produit // calibre 2125, longueur de 1 1,5 po, pour injecter le
produit dans le muscle)
Tampons dalcool
Contenant rigide scuritaire

Ne pas injecter plus de 2 ml dans un muscle en 1 seule fois

(Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les seringues et CATIE, 2013)

37

Rduction des mfaits

Strodes anabolisant I/V
Sites dinjection:
Hanches, fesses, cuisses et paules
Voir la rfrence pour les techniques dinjection scuritaire:
Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les
seringues et CATIE (2013). Les strodes anabolisants.
Roids/jus/poudre blanche. Peu importe le nom que vous lui donnez,
voici ce que vous devez savoir pour une injection plus scuritaire.
Ottawa: Sant Publique Ottawa.

(Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les seringues et CATIE, 2013)

38

Rduction des mfaits

Strodes anabolisant I/V
Risques dune injection:

Cellulite et abcs
Douleur ou spasmes musculaires
Atteinte dun nerf
Saignement sans arrt
ITSS: VIH, VHB et VHC

(Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les seringues et CATIE, 2013)

39

O aller?

40

O aller?
Nutritionniste sportif
Adapter lalimentation
lentranement.

aux

objectifs

ainsi

qu

Kinsiologue:
Conoit des programmes d'entranement physique spcifiques
adapts aux besoins.

Centre de radaptation en dpendance

Permet deffectuer une valuation complte sur lampleur de
la problmatique, de planifier un plan dintervention
individualis et davancer au rythme de la personne.

Thrapie
Offre un retrait du milieu afin de travailler intensivement sur
la problmatique.

41

(Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage)

42

Rfrences
Australian Institute of Sport (s.d.). Site dAustralian Government/ Australian
Sports
Commission.
Site
tlaccessible

ladresse:
<http://www.ausport.gov.au/ais/nutrition/supplements/classification_-_test>.
Consult le 25 fvrier 2013.
Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) (2003). Site de Do you
knowanabolic steroids. Document tlaccessible ladresse:
<http://www.camh.ca/fr/hospital/health_information/a_z_mental_health_and
_addiction_information/steroids/Pages/anabolic_steroids_dyk.aspx>.
Consult le 5 mars 2013.
Centre qubcois de lutte aux dpendances (CQLD) (2006). Drogues. Savoir
plus risquer moins. Livre dinformation. Qubec: Centre qubcois de lutte
aux dpendances.

43

Rfrences
Garnier, M., Delamare, V., Delamare, J. et Delamare, T. (2006).
Dictionnaire illustr des termes de mdecine. 29e d. Paris: Maloine.
Institut universitaire en sant mentale de Qubec (IUSMQ) (2012).
Substances dentrainement. Qubec: Institut universitaire en sant
mentale de Qubec.
Institut National de Prvention et dducation pour la Sant (INPES)
(2008). Se doper ou pas? Sport examens. Saint-Denis Cedex: Parimage.
Laboratoire Suisse dAnalyse du Dopage (s.d.). Site de prestations de
laboratoire.
Site
tlaccessible

ladresse:
<http://www.doping.chuv.ch/lad_home/lad-prestations-laboratoire/ladprestations-laboratoire-liste-methodes/lad-prestations-laboratoire-listemethodes-corticos.htm>. Consult le 21 fvrier 2013.

44

Rfrences
Lonard, L. et Ben Amar, M. (2002). Les psychotropes. Pharmacologie
et toxicomanie. Qubec: Les Presses de lUniversit de Montral.
National Institute on Drug Abuse (NIDA) (2012). DrugFacts: Anabolic
Steroids.
Document
tlaccessible

ladresse:
<http://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/anabolic-steroids>.
Consult le 20 aot 2013.
Sant Publique Ottawa, Programme sur les aiguilles et les seringues et
CATIE (2013). Les strodes anabolisants. Roids/jus/poudre blanche.
Peu importe le nom que vous lui donnez, voici ce que vous devez savoir
pour une injection plus scuritaire. Ottawa: Sant Publique Ottawa.

Mise jour
21 octobre 2013

45