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üi ·$alved(),(.i

á.lcáhe<?. <:~n la tned.idá eli. (jl.M·'

la. acéión. irnplícacia en ello tam.büfr~. enira}i.e o

::tupu<.:~.<Jü:unente entrarle un j1.1.fo~~, 1:r?l~iu.s'-~.Dn.·- pÜcit;o, La.preS<.m.cia. clel)?úci'.o de los~b.oslado::l

;]ne

tÚÚÚ:!

sc~lo

es esencial a la cstntctu.ra.

i ,JA.cq.l.mm LAC?JAN, 1 HGO

El abordaj.t~ que proponeiuos de esta t:e1ná.tica parte fq11dan:wn-

talme11te- c\e la ptoblematiz.adón <le u.ha. idea mu_y frecue1)::~~' se&~F,.i

la cual Í~tica.P.rofosiotralé$ ton1a.d~con:w sinó~Tirn.oth~Def)ntol.ogía.

gst,a id.ea con.lleva ci~?rtas difictiltaües.

l.!.~~~~.~<;:-·~ pr<~.!~_$i.Ot?;·al ~~l:!39,ci~ d~ª ~.~~.~.~~.~iv.~rn~:~1.t.~ ª. l?,t.~1-~gptg.!QKlª

gerwra un desdobJ~a~n:ie.~1Y~

de

lit .fur~c.ió.r~ .P~.of9sio1~uu. que tq·n?.a <:!l:J-

d\Js c~.r.as, t;i no opuestas, por lo nJfmos india.J.ecUzQ.hles. Se

.t c.mc~s

cot1fi.gura po~·u.na parte un p.roH~.slpnr.:-ilctni deberes d.e (;~·h1.da.da;;:·(J,

~ib.?gar1clopor 1P$ d.ere.C:.~.hor::~de la.s J.:JEHKn1ar~)atendhmdo a las exJge11--

cia~ soc1' •.''.l·1~),~."r ·{-'.lf)"<:ilv•''J .(']f.!. l •:t •rn·•.l''·f't::i.c

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Gabriela .z. $alqrnone I Maria E. Dof!!·~~~uez·

mjent:o del paciente, que debe operar con otra concepci.ón de sujeN tf,;, y ·-Jo- cual no es un da.to menor- que despliega su práctica en el terreno de la transforencia. Se elide así una. responsabilidad profe- sional ligada más específicamente a las coord(~ru1das de nuestro ob jeto de estudio y prax~s: el sufrimiento psíquico del sujt:~t:.o. Por otra. parte, pensar.a la ética profesipn.~l ~n té,r;rninf>f? q.e pP,.'!.-1- tas deontológicas g(~nera. la fantasía de que t~s allí dqnde ·se ccmft- gura la dirnengión ética de la práctica. ~l. reparo respecto de esta idea es que, en este sentido~ se pretendf~ a las regulaciones deonto- 16gícas consola referencia (tltima que toma el lugar de garantía de lil:s prQpias decisiones. La exig·encia ética, ahora en un sentido más abal.~eativo que nos

proponenws a11ái.~zar en <:~ste escrito? ·n ()S cond.u~E~ a x·t~vi.sar estos

puntos en los c-ll a.les la d.imensi6n del sujt~toquc~da'·~lid.idade la éti- ca profesional. :Ya sea en lo atinente al foco de interés eomo en el primer ca~o, o l:>ien en la abolición d.el $Ujeto en pos de un automa- tismo prescriptivo, conw en el segundo. Si las práctJc.a:s en salud n1ental re'!'isten gran complejidad e1:i

referente a la. 1.lamada Ética Profesional, esto se debe al hecho de

.

que es~a última involucra por u.na parte,

el campo normativo O~s

códigos de ética, lps deberes profesionales), pero también habrá <lll:.~

consid~~rar las exig~ncias que la clim~nsión clínica nos presenta.

Cabe a.clarar que la diniem;ión. clínica no .se refi.~r.c~ exclusiv.a

men.te al traba.jo cl.í:nico, ·si:p.o qu.e con este término nos i.r~te.resa se ñala:r una per~pe~tiva que toma en cuenta la dimensión d'el .s~-üe

:to., la singula.:tt'dá.d en ~·it·qación. C.larament~, el campo corifigurad:o sobre una. Jógk:a de 1o ~eneral recoda los

normat'iyo

prohl.ern.as

desd.¡; un.a p(:!rspectiva p&~ticular~. Én ca~bi.o, la dhn~nsi4n clí~1i­ ca con~t~tuye .Ún modo de lectura y abordaje s:ustentado m1 la ca fo

goría d.e lo singular

· .~''ltlténnin.o singular esconde t;u enornie pot(!ft.Gia. cualitativa

tras r(

na.

in,oc~ente aparierteia: c.u(Lntitatii,~a.·n.ªLo ~;ir~J?~üla:r~ a. cHferen-

ci~tde lo 'in.dhf:kíu aJ, ~upqu.e :una Qpe:.ra11(»da .de Bu.pleI:ru::ri.tat.:idn -r~s~

-g~·'I'i.o·~i·~;f~;·d.:~:r.>.pc;·.~tq'.UÍf:l. lH e~~.r~gqd~i(:l~~lq par:h·i'?:~1l-t:1.r:~;AlJt

'~t.i<.~df~,,lo pa.1~t.jG~}~u'

C.~.s.0.1') ~1.:f~c·tod~j'g:i·tt.1I~~Q'( •.• ) Ji

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La transmisión de la éUca: clínica y de.on.tolo.~tk-t

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.Pecto de las referencias previas. gs decir, no es sin esas referen c:iás previas -f.·m J1uestro caso1 deontoJógica.s·-~ pero tampoco se cir- cunscribe a ellas. En este sentido~ In dimensión c,línica introduce una lógiea dif, tinta. Lógica. del sujeto, que renüte a una falta estructu:ral. La di·· me.n.si?J~1clínica introduce una ética lig.ada a la prohibición fundan·"

t.e

dón, nos refHrimos a la lógica que la prohibición instaura. gn este punto> las formul~ic:io1H.~s sobrf~ la ética que estableciera;n Freud y

no decimofs los enuncíados que dan forma a erúi' proh.l.b:i~

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:La.can encuentran m1 punto de contacto 1 Se ti;~:~ade Ul1Jl. ética Ji~ _gada a la descompletud, yu Hea en los términos d.e la .requ.ncia pul~·

s:iona.l constituti~a. de 'la eondición hurrana, ya

sea en te(~h10s de

Deseo, en tanto conc?pto que alupe a fa falta estructur~. J~n am·· bos casos se trata do .la 1.ógü:~a ch~ ia castración_, de una éti.ca qu.E! ge de.fine en la reladón con la hhu1~ia en lo simbólico.

Desde esta perspectiva, deben1os ·estar advertidos (te que una

pn~~ticasoste.nid~en .l~~;~.P.~~F.9l~.t[f~

h~q~.:~.esv.anecerla

(fünen:~·ión

cfol sujeto, velando la lógica no-todo que le es consti.tut}va. Intro

duc;i~· 1a:·dimensi6n clÍnica en e~ campo de la ética prof.t:}sic).·~rnl intro- duce, as.u vez, la perspectiva ética, ponjendo a jugar la :d.ime.nsión

del

sujeto por dos vías. Por una parte, insta a una reladón con la

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deontología que no desccmozca los principios que su;ste;r~tfin nues- tro quehacer, ligados fundamentalrr~ente r1 l.os avatare~ ·dt;.l sujeto sobre el que dirigimos nuestra prá~tica. Pm· otr~parte, i~troduce la dimensión dél s.ujeto en la ví.a de las dedsiones respecto :¿te la. refo.

rencia deou.t~ologica, lo cual se

diferencia ~ustanci.almentede lapo~

si~.0.Q ~e obediencia. Retomaremos este pu.nto más a.de.lante pero) ad~1antemos a.quí que la. vía {le la decisión exige un gesto de 8ruple r:nentación, por definición sustentado en la lógica de Ja f~lta. J~tinr~;r.P~f?O: establecer la 'Ética profe$iona1 en su dcfl:t.Ie ·dim.(~rt

.sü:m~p~rrmoporrria:tiv.o y .dim~1~~~;6:µ91.íni.c~ ~jegu.ndopa~.Q·;reflE!x.io~.

n.ar sobre los pu:.i:1t.os de encueJ.ttro 'J;

desenc.uen'Lro en1~re egr;s·· dos

eanipos, 1.o cual ~!>upo.n(;! ~o.st:.e.n~n--1,1.n.a t.ffh.t~i6n entre el.los que qo Be rqS:,1.~;;lvea través de u.r~a·m(~frapolfti.t~¡lde ~·~du$i6n.

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.E.i1 un.a.inv~~f3:ti

ga.d

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em:i.p:íri:qa soh~rfjGtl(~sticm~~sética «l~~la pr~ic­

?,

~icapr,qfcsicma] .q·:u.c-:~h~1rr~.Q~;.llevad.o .a c~tboc~n la qi"jJ.ch;td 4f3 J3uern)s

Gabriela Z. Safomone I .Moria E. Oomingwn

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AJ.res:" pudo verifk:arse qu.e, confronta.~lo~a sit~la.ciones dilf~nnrítica.s,

'los prof<·$iona1Hs bender1 a_ l:~_:u.f:?c~r ~.Qlµ~~~~~:IJ~Sy lí1:iea.~? de acción to

r:r1ai.~~docomo.refore.ncia alternhtivamentt::~uno de esos dqs can1pos,

deja 1 ndo de lado al otro. En 'térrninot:; gt:?:n.ert\.les,

?,e pudo .i<len.:tifi

.¿~;~;.~·c.ianu:nente dos .posiciones: aquello~q\le tr~11:u~.r:1~onw Úl~ica re~

ferenda la letra de los c9digos, y buscan allí la re~mhn~·ión d~~l pro·

l:d.e111.·a y; la pm~ici.6n cnntrari~., ~le ol~wiar p{jf c<.Hnple.to las -r.i:o;t:"'itr:lati

vas ;vigentes fu.ndan1entando l.aa resptu.~stas en argun:entos et~.j.n.

dnlc (~~wh.1s.iva1nente clínica.

·P.dUJ.que t'=n los fátim~Jl.s:.tieropos st~está. operando un ca:mbh~.i.111 por.t;.ant<:~~ es n:iuy frecuente todavía Q11coutrar en la bibUografia es

pec.J.aUz.ada la nri.sm a cHcoton1ía. Coincid.ent.ement

e,

en un libro de

rec~ente apa:rl.ci6n. qu.e aboca su.s púgfrw.s a t·u:H:1li:.;.l·u· E:Ü ent~recru za.miento entt;'.t:3 })ere.cho y Psicoanálisi.s 1 ' 1 el autor --psícnan.a.Hsta y

fuexte-r.nent.t.-=;: .1.iI~~do a. la. prá.ctica forense

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<~~x.presa su desazón en re·

.lac~Jón a un releya:mien.to shuilar; sefiala que l~ .Producdor~es t.(:~ó-·

:dmJ.s tanto Ju.rí~~.i.cas ~:mno psico:.:~11<~.lít~i~~.r;\H d;;~n poca cuent;.;,~1. de ese

dhii¿·!io ·¡1~.t:~r<l)~cfi;ü~1~l;~~·-~ ·

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)j~.n l~} 'at,i11~·~~·j;.~· t~ la investigadón de=~ campo mencionad.a, es im-

po:r,·t~ntt:? destacf.~r que ~? evoca.c~ón de .los c;ddi:go~ ya sea tuu·a ajus

ta,1i$0 a elloB o pa1•a d€~sca.rt:.arlos corno r~ferendat.no sie1:npre sé

sü~Ú~11·ta en uii. conociiniei1't~o··~1.e.Ja.~ .~lQl~~~iath~as por part(~ de los

~mt·i~.~yi~t.ad.,Q-~.·g~t-~

l~.~ch~ Pepn:it.~é~nj~htra.r

que la.s posiciones

q:ue se .fundat:n:en~,::in en los c6~.igqs responden m~m.os a. un~ voca

cióü legali.~taque- q una búsql(e~lf:\.d.e g:ar~x.1M~sp~n1 su acc~.(mar.

J.~n.t:;e.g~~JiJ~)té~müt~, rc~;,ultÓÍt-¡t:~r~·f?·~r1i~e'Y~ffifica~ciue, t~_nt~ p.~r~

aquellos que se inclinau pqr la pa.uta. d.eontológica (~mno para los

.é1tie la desechru1, exi~tE~-ia: idea de que tomar lof? normativas ~leon•

t.ológicas como tt::rferencia pm·a la acción con.lleva J.fl inf~errup~~j.ón

del h~ibajo d.ínic9 y un déHplazarniento de 1.fJ f~n1ción p1

SE~·su.ptm.e una i~elad.(;n d.e e.xdmü6n entre el .ca1npo nor1nat.~vpy

o.fesi01:utl.

la d.in:terrnUm <~Hnh.~µ de la prá

ctica.

l\I(~S i.ntere~~ta e~~~pt:.'l;_cü~lr1Hmte· su.bray.ar h~ hnpor.ta.i:.i,(Ü~l d":-~ r~ostener

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La trcmsmisión de lo éUr.:a: clinica ~/ df{'on tologio

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la com.plejid.nd de la. ética profosional, ya que la confiuer~~ia de a.m~

bas di~~ensiones w·-deontoiogfa y clínica~- dan cuenta de difürent.f.-)~~

ligada a la práctica dH 1~ pttofesíón.

a~pectos de la responsabilidad

· Sin e-rnba.rgo, debemos tener en cuenta que:J organ~.zados r.;obre

lógicas distintas, campo norm.ativo y dimensión ciínica cqn.figurm.1 fo;~nasde lect.:urn nmy d.isfrniles entre sí, y convoctu1 a.1:-6:;Ujeto de.s-

di-

c.·fo d:iferC'~:M~es posidom~s. A. la ·ve:~2:.que conBevan t.a.r.nbién

mpd.m~

versos de plan:.tear nociünes conceptuales~ tah~s corno su}f:Ü>, nor-

ftmdanic-:"?:nt.aln1ente:~"la noción de re~;ponsohilirJ,ad 7 ., entre

otras. Ta.l diversidad de corH~.E;"?pdone.~s hace que Ja con.fluencia de

nt,(Lr Tcy, :·:y

l(;s dos cainpos constituya un punto siem.pr~ conflictivq y genm:··an

dor de cuestionam:ümtos.

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s; bien n.o se trata de olJVíar la ~.xistencia. de uno de lm~ dos carn w

pQS, t.arnp<~CO Set.rata d.e·

supri.rn

ir

]a clifürencia. Y~ mm UW•fá.n conc~Í-·

liadm~ establecer falsas coincidenc~ias. Debemof,? di~thJgp.i.r el cam.w.

po de la llamada i'Éti~a Profesional',, e.n. el sentido dE~qntológ.ico, de

la perspectiva ética ·en gentido estricto. El desaffo ~·n.o ~lo fa.~órico si.no tarnpién clínico-· es pensa.t su articulación. I--!ª· po$i~ió11 ~tic.a

se ~Qt~stitüfrá~n1.eR.ª· .i.n:f

er.sec;:ció~:ientre

el .11~1arco qorm.f~.tiyo y J,a di··

ni~:m~ión dínic~, lo cual ex,cltwe l~ obeditmcia automát~.ca a la nor-

ma. pero t.arnb.ién. su rechazo.

~l can1po nonna.tívo: c?digos d.eontológicos y orden jurídico

Nos .de.tendremos a ru1alizar ios elem~ntos .d.istinti.vos del cam.-

po normativo paxa llegar, más adelante~ a ·p.lan(~e1u·sus .Ptm.tos po·-

Bibles de ~rticulación -y aquellos .en .los d.i.rnen.sión del sujeto.

que no es posi:ble- con la

. Como eFJ $apido., l.ª de<:>t1Jplqgü.i. refiere a los d~~l~ier.-esrélatiwn~. a

\Hla prá~tfoa dete·.r:m.i.n.a.dé.? l<;H:~ .cual.es, en ~U fonna de e.i:l:u.:ncJ.a.dOS

no

qt~ ph:\~Un.f-~n e:n l(>s 11.mue~do.s ~\:ódiff_o::: de l~t.i.f::r.t-". Se a.bit1

rmf.i.~iivos

~~i.al e$tudfo de .Jos d(;~bE~r.e~:;y c).bl~gar;.j,.(m~sde los ps.ict.;ll.Q~~.OB, lo cu~ü

ü1dl;tY~·el t.n1t~mie1:\t~.) f.l.e ·~Ji(~~:r.-~.~.sp.r.Qhl~ln;:l.tkf~H pr{n:>i.as. dt e.s{~ qaxn=-·

p<;,, .~.aJ~ES.c0.n1Q.; t~qt.1f~.q.~~r.1~~i::tHd

(!,,d,e·:r~pJ.Qt:a.ci.ón

1 c~nnp.e.ten~~j,-~~' '.idq.n~i

dt:~:d,.lnieg1iila:d, .c.~n~~üad~1n 1 n:~spet.~> por· fo.l!j d.ereGhQ$ .Y ~lj

g,nidad

Gabriela Z. S<.1lomone / Maria E. Dominguez

-

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de la~ persona.s.1 respm~sabili.dad profesional y científica, ámbitos de inc~n)J.l;>encia~. ':I'an~bién se ocupa de los deberes y obligaciones ·de los psicólogos .en lo referidQ a declm·aciones públicas, publicaciones, actividad.es el.e investigación. supervisión, docencia, etc. Con respecto a lo~-~~ódigos de éti~a profesí.op.al 8 debemos d.esta ear algunos p.untQs que

~Qn~id.~r

amo.s ~~~ JnJer~s:

l. Establecen una serie de pautas que regulan nuestra prácti

ca, funcionando como una referencia

~~~~1.~sy por ven.ir.

anticipada a situacio1~.es po

El cam.po :r:im;matívo tiende a configurarse y a funcionar en tan. to uni:vers.d;. J-:.os c6d.igos (como las leyes Y. las normativas institu-

cionales) d.eb.en expedirs<~ con ret?,pecto a i'odos J.()s casos posibles,

ei:i ·tq<tcifi J.~~ ~k~mi:u~tancias po$jhles, pata todos los sujetos posi· ,.bles. La .forn1µla.ción de la norma y el criterio qo.e sustenta ·deben

sean cont.empla.dos en eli(i. La

P~.rinjtir .gu~ u.r~a varie<;iacl de casos

norma ord~1~·~_,.fJéro la condición. es que ordeno -rnás ·allá del uno

a u1~0., ha.cieP,l~.Q hmno~éneos a los "cada uno" en. un ''todosn. Se

tra~a.de ~.ª l.ógicajurisprudenci.al: un nuevo caso será analizado en

función de la

d.encia es el conjunto d.~ ~entendas basad.as en detern1ínada nor· ma y el crit.eri.o que ~e ~stable~e sopre un próblema d~do a par~ tír de ese copjµn.to de sen~encias. La. lógic& del Univer$o pres.ci~)~ de de la. exist.encia de lo no clasiífoado, de aquello no cmn;gr.gndÍ- do en el universo.

')

catt:;gorías establecidas. En lo jurídico, la ju.rispru·

Éviden~emente, lo singular que un sujeto comporta -·siempre

diverso ";:l heterogé~i.eo- no e.sta.rá cont~mplado er~. J~ ~10.rma; este

h.:~.ehoin.t:r.och.H~eel próbl.e1na de la art"iqulaci.6n entre e1 cl;l.r.n:po nor"

rnativo y la clínica, Sin eniba:rgo d~bem,o.s sef1ala-r también quª-~ si

·el c;onjunto de

h1 jurispru:d.e:ru:~ia. es el conj~m.to de s~mt.er1cias

no

C\-;l-Bos-, en tnnct~s.alude a. los modos pr.evios de aplicac.ión e int.erpre-

taf-~ió.n de .la nQnna. Iieto.tna:r.emos esü~ pu.n.t

o

rnás ad~l.a.J1te.

K.-::-·fff~t?~;.;~~~-·~~~.dJg:~:~.{le~ .~Hjc~~ p.~·.ofq.si.oüal d~ los .PH.i.et~}ógQ~; ·p.u~~d~n s~1- C(>.'n:E!til·

t'.~140.s -<::~~1Jyi.ic::he:I l.~~tUl~~-,-.rJ; ·~J ; $a.H.ü:I.U.i1Jt~, .G.i ·~t.·t~~.L.! (20Ül) .ll3i8 :E.ú.aa. on ·ia

FJcf~"·(~t.,i.f:f.ót!·Y~:r:.?.iqn ~~.$0(Jl-.~0.06

iJf

~hB.t,f1rr1:aJ\foÚ:h~:.l;~~:dfrútm.

.tm~:ttü!VL"~.

~~.i1l t~~-~~lA~: ·p$ü:~<.~i.0t~fr.~·, :o.~JR-~

H. Vt.rr ].:.Jé··vv-küw'i<~?i, l. Qp·. Cit

w. l~a transmi~ión de la ética: cl.inica }l deontología

·--·.

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2. Resumen el conocimiento alcanzado en el cn:rnpo ¡1rofesional hasta cierto momento histórico (Estado del arte), el cual funciona comq .r~~!1dan1ento de las normativas. En este sentido, l~stado d~J Arte y regulaciones .Profesiqna.les constituyon el conocimiento que antecede a una situación da.da.

Sólo como f~iemplo tomaremos el siguiente artículo del códi-

go de la American Psychological Assoc:iation (2002) w, el cual t:orriü

sus fundamentos especialmente de la noción de duelo y los tif~-In." po.s de su resolución:

10.08 lNTlMJ.DAD SI~XUAL CON. E!X. OLIE:NTFm/PAClEN'l'l~!S

(a) Los psicólol

fOS

no se inoolncra.n.f en intirnidad se:xu.cd con ex

c:Uente.s/pacienten du.ranü~'ll;{ menos dos atfos de.f-.jpu.é.~:de le~ interru:¡:_,¡

áón o fúuilizacilm ele la ten.~pia.

(b) .Dos pBio6logos no se inoolucran en intirnidad sexi.tal qon ex

c.~lümtt.~B/pacientes aún cle.spués ele un in,tervcilo de clot> años salvo en

drc:i.tnstancias (?xcepeiona:les. Los psic4togos qu.e se i.nvpll.1¿(;ran en tal

actividad después de d9s anos de la. h~tfJT.rupoiónp fin.ali.za

terapia

ci6n

de la

J'

no haya.n tenido ningún co~itacto sexual con el ?X cliente./

tienen fo, ob.ligadón de dernÓstrar que no ha hab.4do e.xplo.-

pa

cient:e,

tadán~. a la luz de todos los factores.pértinentes, qúe incli~y<m. (1) el

lapso de tiempo· transcurrido desde lii finalización de la terapia; (2)

la nat(.~.raleza, duración e in.tens.idad ·de la. terapia; (:1) ht.s circu.ns--

ta.nci.q,s .tte fina.l izadón;

(4) la h.istorüi persona.l del clie

nte/pacien~

te.; (5) et estado m,~ntal actual del cliente/paciente; (6) la probabili-

dad de impal~to a.c.lvei·.so sobre el cliente/paciente;· y (7) c1.{·~~lquierde- l:/.arcu.:ión o acción llevada. adelante por f~lterapeuta dur(m.te el cur···

so de la terapia, sugiriendo o irwitando .la posU;>iliclad de una rela~·

ción f?'e~u.a.lo sentim.t;ntaJ con el c.;lierite/plwiente luego de fi

el tratarniento. (Vér tci.mbl:én Norma 8. 05> Relaciones m.il.ltiplc~s.)

nalizcuio

Gabriela Z, SrJlomone I A~aria L Dominguez

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a Las

normativas d.e los códigos encuentr.qn una n:?ferenciaje

rárquic~un.~"!ntE: superior en las, no:nnas jurídicas.

Por ejernplo, las cuestiones relativas al secreto profüe:>iona1 en Ar.

gm1tina encu~~mtra:n ~m r{JferEm.ciaen. laLey Nacforw.l el(: l~~jerciciopro­

i·e:-:a'.ona.l (2:.:~277)~sancfrn~.ad.aHl 27 de septie1n.bn~de 198fi y promul-

gada el G de novie:rnhre de ese rniBt110 afio, <.~üyn n.ttfoufo .gr~~die~·:

~·'

Los

¡

wofésionale.'.í'

,]ue (úerz.an la. pH.icologío. (~sUÚ·1,obli.,_goilos .a:

( ) G1.u~rdor el rnás rig·uro~o Be(~retoprof~~sional f;obre cu.alc¡u.for

,órescripci.ón o a.do que reali:UJ.l'(?. en <·1unJ:Jlüníen.to ele:! sus l.'ar<.uJ.s es.

pec/:fi.c.a

, (1-i;í corno de lot: dato~' o hechos que se les eornunica.re en

razón de su a~.~fi.vída.rl prof<::~lf.ÍOna:l sobre a,·~~pectm'{·/rsicos~ ¡wicológi~

co::; o ú.,-r::·wlógir:J.fü;. ele las personas.'·'

'ra.n.1b:ién Em c~l artículo l!'.>6 del Código I.)enal Argentino:

"Seró r(.~prinúdo con tnulta.

de

e inlurhUUr.u:ión espec:.ic.ii en .su

fOB.O por sci.fi 7iU~tW8 a tres culos el que, t'enien<.lo noticia. por razón de

su estado.~ ofidlo~ crnpleo~ prof'esi.ón o arte, de un secreto cuy(1. clivul-

gru.~·fón pueda causa.r· da.iíq, lo reoela.re sfri justa.

,

A s.u vez, las normas jurídicas de los estados \~stán fuertemen

t:e afectadas pcn: la l~g·islación intern~.cional, por lo cual los linea mien.tos de.onto1.f;lgico8 esta.rán inJiuidos tr~rnbién por valores con-.

sensuados .in.ternacionalmen f¡B,

Co:tno ·ejemplo de este circuito, .{.om.~m

o~uno

de los prir~d.pios

gent,:~rafos del código ele la Asocfo.cicfa de Psicólogos de Buenos Ai

res respecto d.e la Discriminadón:

Lm~ p.~rr:qólogos otorgan el .debfrlo respet:.o a los <Ü:;rechos f.i1.nda

.n1.enttde0., /,.ci f:.f.i./.~n1:<ia el valor de .loda.s lnt:; pe rB.otui.r.; :Y no JJa.rll:ci~

dJ'

p.n.n et.1. prücl'~cn~s !h"ts:orr.m.i.na:tor1; r.~s.

,.

.J;

Rr~::;pr:!.i(t;n. d deredu1 '(je lo~s ind.iuiduos a, lapr.il.u:u.!·id.ad, confirlen.-

ciatid(.r.:d, a·1J,t(>det<J.n.1·ii.11.:.(JJ:ión ,y .c.J:.~1-.t.onom.f.'a

LoB .PfiÍf

!6lo

!5:qB

B.Ofl. c011~ci

eÚte.;~de

la.r;, dtfeu-ent:.ias c.ultr.¡,rrtle.tJ e i1~­

.dúli.dtut

aqi/x!!.Utg,; debif:ltts r.r, fo. l';(.Ü:uJ~.1./f!.n<11T1, t'(J?.X+, et

l-e~~1,.tn~;(ü.yen(lo

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La transmi;.'ión

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1.:ren ncu.~iorwl, rel1:gión, orfonto

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~:;r:·J.-uul irJ.(.'~~.q_x.1,cidad

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v deb~.'res, de acuerdo a lós priu

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.~~ip.i<.mest.~:ibleeidos'!!.n la D<~claradünUnjversal de los Den~c.hor:;Hu··

rnaxwa 1 "C:lproba.da Hl JO de d:icie-n:ltrre de 1 Hl':l-8 por la .AsaliÍl;·blea. Gen··

era.I de las 1."'f{.H

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I~!l c.::.ircujto queda configurado ent.on.ce~; de~ la sigoiPnte :rrw

Práctica Profos·ional

1'

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J'<Jonnat:i.va J)eorftológica

1'

:Ley SociaJ

t

{)onstit;uci(m NacionaJ

t

Normativa. lntern ackmal

t

Declaración U1l'iversaJ do lrn~ Derechos Hurna.nos 1 'l

r.tf\rH;

E8 dcdr que los códigos de ética~ al 8l~r producídm~ en <:.:J seno de

lHH.t cmnunitlad que p~u <Je la cornunidad uwnq.i.~~~, resu:men

h.>.s va.1un:m consEms11ado8 y soS.ten:idqs por la com.1.m.idad .en su .con~·

junt,o> n.o só"lo la corrtunidad ptoJqsional ]!~n est(:~sentí.do, Jos códi- gos condensan Jos valo.rf?S nwrales de un tier.npo hist:.6d.co d.f:.~tenni.~ :nado. Este hecho conlleva con.secm:.md:as en dos sentid.Qf:? digtintos. l\n· una pa.:1~t.e~ los códigos d~ontológ.ic;os mu.est.ra.n E·d eom.prorn.iso

(·tic.o ch:., rnsgua.rdar al f:.mr huT.tmuo, velando por loB der~:!í.~·hosfu.nda-· mcn1tah.~r>.Tal ·10 pnm~nta.dorespect.9 <le la no-dfr;erimi~.1,~bóny, sólo

pnr ird rodq.cir otro ejem.plo~ n1endonié:nl.Qé1 t~mnbi.6n ln n.o.·nuaUva de

t,idp.a

;JT:·-=y~~·¡;;.~:;·1~~ráÍ1.f'.;;M

D~'.!n:~·~hosH

urmt~.l.08·~~·nne-rit<:~tn:hd.oB(~o.n:v:_,l,ln it~(·!~;:\Ir1on_né\l.i~

vn~ J>r~·l'Q 1 !:ó dt'"\'J(-'I L<-'l'tt:•r· ·pn ·<•tlf':'lnH1 qtp:.\ la '(.l,:•~lnr.f.tJ1]6n ri't:. l94B tin ~~:1(-"':l'wfW"~l"·

Jl~~,~~;~~?~%¡\:~(~~'.t];út·~~ 1 ;?'.~f;,~J~(~~;f,~~f~~~;~~!: 1 i1~;~;r~:i;f~~:~!;f~~:~;;~e;!:;i::~~;

C~IÍTtp.l(d. 1 ·l h·1~:fr·H.l (i.:Htl'G'· dE:)'t•p'ehr'J<' l·1unH1H!\4'.:! y .l.)t·d,:~:t) lü···'Í<h<

'j 'f'.litt·"~l ('.'•"t'tf ('fffl~¡':!(:;

n-dú~.:·áÍ:;·1:~út·::~·~>l:~:i~~}·.~;~·í.~i'h:m.n~=~~;ú~;:·ii;-~\:i~.1.~.;;:~•.~.iij::r.Jt 1 ~:":ci.~~~;,:~ti.t:<.>.J~~-~i.~i~,;;~1~· ·

··- .r '· • - •• •

. ·~it!:t

G.abri~~? ¡.,.

.Salomone I Ma.r.ia E. Dominguez

Consentimiento inform.ado, herencia de las reflexiones plasmadas en e 1 C6dig·o de Nün~m.berg de 194 7 respecto de las experimentacio net:> realizadas con sujet.os huma.nos durante el nazismo•~. Pero, por otra parte) el hecho de que las normativas deontológi cas resuruan los valores n1orales de la. época. debe también alertarnos

sobre la posible existen.cia.e11. lfl.s. c.ódigo~ d~1yajQ.r.~$.qµ:~,, fl·~i.nq.t~.t~c.on-

senBuados históricam.ente, tiendan a la d~~gradación del suj~~·i~·rn.

Se tratará entonces d.e re-flexicmar stibre la relación entre la di- mensión moral en la. que ubica.mos a los códigos deontológicos, y la pf;n·specti.va éti.ea. en sentido estricto., refel"id.tt fundamentalmente a. la dimensión subjetiva.

La apl.icabUidad del código

Otro aspE~cto de la complejidad relativa al cumpo deontológico-ju- ríd;ico1·• es el r.eferido al problema de la crplioabtUdad del código. Tal complt:tii.dadJlP se refiere ánicamente a. la menciona.<;la articulaóión de los códigos con la dimensión clínica., sino que es.en el senn mismo· del carnpo n.ormativo donde se verifican puntos .de confl.icto.

1. Nornias de exc:.epción a las norm~cis

En térmi.n.o.s.de los bienesju.r;(dicos qq.e las norm~s protegen, los

cóaigos de ~ticaptofe.sional velan por lo.s "CJt?rechos a la priua.cidad,

a la :confirletwiaUd.ad, la. a.utodetermin,,aci6.n y la aut9n.omía. 'le las,

personas. Las difürei1tes n.o.rmativas tomarán predominan.temente

unos u otros. De allí que las ~ormas que plantean los casos de ex· cepción a o:tr~ n.ormas del mjs.mo código pon.en sobre el tapete el pr<)'~.leµia d~l conflicto entre los derechos protegidos.

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·---

,

1.~·. Se a.na).izf.tn.Ja.~,(;<;~n.t;nwer~~~ re.spéc.~tq de la t'IO('.ión de CQn.s·er~~!~nie.n:.toin·

f.~m~wdo eti 'Psiéologíu. en El .sajr.to aat<!r.wma.y la r<:~S].")<'Jn,<Jahflidail~,en es.te

volo·mtn:l

·

·

13. )~i ~JEi.:UJ.livm:·sé.d·'

sln.g:ula:r

(pNpic;> d~ ·~.a

*!l. sµJe.Lo~ y q~J~ d~ 9.u.~ri·

~jr.n~µs,~)n

ta ·~t:e ll~ (>p~r:aci.Qn. coús.~it;,i1yetí.t(~ d.~ ~$~ t~n .t~l~<~ÍÓ'l') ·~ fo. le-gG!.l.id.Et~l ·s:imMli·

.G.Q.) ·~:1q ·sj;~~~;·~pr(:l E}.n~·';l·~A.tf~ .·~p .l~.·d·~T.l-!.~nf.:j,i4.~~~ hi~~4.rk!a, ~je.~.~ .Jo pa.r~~1.~U.:l~:i:t; s~

.~~·F>.9-t

~~·~·Y.<::t

l~& c~~.t~r~otíf.1s. d.~: t.Jtfr~~i:.'Elal"ª·~1tg~~lat y. Patttcu~~at· eH fat"it)a,.J.

i~-q~~-e.en.

.C/i4-·f~~?l;wa 'f!l:udeb.~j :Btl.~ri.d,s. Air~~1

. J~ fl9fJ8) J.Ef.i.ea.·~· ~~i1. lt.iir

14. l~·~b)·énc~·9 ·pl*~.t:~u,d.o fo: .6.lJ.~,c~ór~ .de .los c9.~t1.g<J.s .d~ol'.;l.t.(.f~9gf~t)s ~1 o.ttl~n .jt~d·

.4k:~> .·Yü~;~i-:iJ~e; ~fo .a~füÍ ~n :~.d:<-~lai1·~:e .n~~s :r.$t~rtr~rti.os t.fl ,;~úlJI-1º ·tfob.ltt4lógt~o·

.J~:i:t•fdiCó ~!'}:'1 taittp cari1p·p "nQ1

:n.1a'tl:Y.o.

~~a t.ransmisi4n de la ética: clínica ~1 l1f?;'ontoi.ogio

·------

.

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Por ejeplplo, las normativas referidas al secreto prqfesion.al se asienbrn fundan11.mtalmenle en el derecho a la privaci.da~ly a la con~. fidencia.Jidad; algunos autores destacan tarnbién el derBclw a la au todeterminación, en tanto derecho a la libertad. de vivi.r la propia

"intimidad sin la int.romisión de

terceros. Entonces} e:~ldeber de con

f1.dGnciali.clad tiende a proteger los derechos mencionados.

Ahora bien.; la deontologí.a establece tatri.hien las exce11ciones al del~.orde confidenciaJ.ida.d cuando existe.Justa cawm; es d~cil'»en la 1 nedida en que puc~dafundan1eii.tarse la exist.eneia de un intHrés SU·· periqr a ser protegido. La. noción d~ justa causa, lt.jos de n::solver eJ prob l.erna, pone en evidencia la dirµ.ensi6n dilemática que adquie-

re el seereto l.a normativa d.E~term.inuque ci.ertcf.s n1otivos clínicc.H$ o tera.péurn ticos ptwden ser ex.cGpci6n legítim.a al secreto profesionti.lY-i. :t?ero ~ al mismo tiem.po) es inevitable señalar que, aunque se p.t1edan de- mot;trar razones válidas para la suspenE?ión de la confid~r1ci.alidad; con l~l.Jo se suspenden también los derechos pr()tegidos.

nstau-

ran ta mbién

bajo el argumento de "daño para sí mismo.n (punto 3 d.G la par.te b de la .m.encionada normativa APA 4.05, y e~lacápite sobre Lín~rit<.~sal Secreto Profesional del. código de FePRA)H\ confrontan. ~~lprin.cipio

el co.nflj~to. Por ejc~mplo, ciertas obli.gacion~H legales

Otras razones de excepción al deber .dp con:fidenci.alid.i~d i

·l.5. A1.j~1u·i~:.c;~t's~y<.~hologipa.lA.s.lw<#aüon (2002) Princi¡:n:o~1étfoos c/,f.~los psic6lo-

g(J1J :Y Cócll'.go de .<:ond.úctq. Op. Cit.

4.05 liBVELA<)JÓN DE' INPORMACIÓN

ftz) .l~<J.r:;pst~eól~~go.spued~~·r~?V!~farla in,f'orina,c:iá(I· qonfide.rwia.l <:on el apro-

¡:nml.cJ .cc:,nsen.tz m.1.~ritoele

la. ~mfJ.t~~b·adiente, el clforite/p(wiente i.ndún~du.al u

otra. persona legalrn.enf,e a:c,t!.01:.izq.da en r1.mnbre del c:Üente/pa<:d!J.rite, e:xcepto

en l~:>sr.xLsc~s9ue esté es_p~cifi:ca_ment-eproh/bidq por l.ey.

(h) l1os pS1.cologos teuela.n. ~riforrnacJór:i confideru:;fo.l .-;in el consen.tirnü:m.to

ci;<~lir~c,Ür/f.~~u.oen .los (.!a~psque Í;ri,díca la ley, Q c1,l.c.ir.clo 6stq, f.o j)·~rm#apq.ro.

fm:qs fo{fil:un-0~, taie!!J

c;~nno (1) pl'.qt!,(1er ~erf.Jioío.spro{esion.a

tes

ni~(;f.warios; (2)

ob~e.'~.~11:consttltas p1x>ff1.•r:;ion.c1,l{u; a.r>r~opf,a.da

s/

(8) pro.tegf!r.a1. cUqnte/pacíent;e.,

.~t;.un.G~l~)goo a ·?t~·a.~~]iet·sor1.q,s de da.lío; ü. (1:,~ob(.en<::t d.tf!l cli¡.m;r-·e/pt;t.áente el pago d'J lor; servu~.Wt» r.;0- <~li-J'ºe.a.so la. r·~~velaaán. estará lim.ita.da ·al J7'l:inirno

l h

n~!C~!.r:¡a.riop<{?XJ, ~~ca*~lfi'' t.(i.l p1·opi:J.~úo. (VC!r tarnbi4n. No~·,:nti.·(~~'Ó4e., fÚn·¡o~·o

t:r<~~~.:t ·a.cn~·(!,1Yl-?~ fl:·1~1}u~.c~~::(Q.-s.,)

''.~·;p-Ai~~P.d~,.,E~.(1

cª.?~l.?

J !~~p.úl~d;·h"~p.r

.I~d.t.r~~wi~n.e~.~ Psic<~ ~<~~~~?.~t~(~ ~

/i~rgEm.tin.a

~;l"-.~.3:··!"·.rt/\ . J!.:.in Cti.lo) O. ·~,l:h~rt:nos:Ifül

J

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(2

000')

Pf1,i,(:O.lbgfq,•

J$'tüJ<;i.

y Pro··

.f:~!.~ 1

:>~1.;.~/:~pt·.~:.i:f!·r~~?(~n,t(.>fi(i§j~có$.P({ra

.t:a. itl~'eg.1-~u~idrJ.delp"~pt:t.ic(JÜ!§Jci.s dél Afor~

'{/<:Jfi.t:tr. Mar d.el l.'·l~J.ü, O.üWí~i.'ái.dad N:a.c:iqúa·1 ·~fo~ ;t\1.frt def'l~lf~t"t·~ ·

~-~· .- LiMrms .D~L. S)~C'.(.Up'fOPlWf.lt.:Bl'Q.NAL:

';{~,:8. ~ · ·-/-:·(':~ }~·~ !C';~fr~g<.W rjp~fr.<_í.r,i :f.!(Jf:.t~)i.l'l.~CfU' tiri[Or{l.l.(1'.CÍ:Órt, Ol?Ü~:flfi/.q. a tr-q.ué,.,; d ~?

.su .r.:1r1rc~w1.oprc4as.1:C.yü'/.f ['ffr;. ftJit}!Fl."T'i'r :f~h{i/plrü#árJ. dr~l i:i~C.t~I:(;}.'J.i~qf~~.;::dm:u~J:

Gabriela Z. Salommle I Mark; E. Dominguez

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de outnnom:ia (qu.e se tendía a prote.ger) con el d.c beneficencia. 'Un con:flict.n de la r:nism.a í.ndo'le surge frente al arg~l.l'lJ.f)JTt.o ck~ ~'da.ii.o para tercerosH (ün. las 1.nü1nrn.r, no.rm.ativ.aB): eu eF.Jte caso aparece. e) conflicto Hnt,r-e el interés indi'\ri.dual y eJ bien eom.ún. Estos punt;os con.flictivos, no B61n en lo deontolésgko sino tatn bié:n en loj\tXidjcq,. nqs .alertan sobre la nec.esid.ad. de prmderar las nonnas y lor~.valor~!Spuestos e·n juego. TaJ ponderación inJ¡Jli~Uu11a

inb:ffveT1ci6n En.1.bjetiva que ac.om.p~1f1e a la aplicación de la u<fi~Y:l'.la.

;

2. La inüt17;retación ele la norrna

CadrJ norrna tiende a co:nternplar un conjunto do situaciones que responden H. J.a$ ln.isma8 cualidn<:h}s. :H.aJ~:rá nornrn.s que contemplen

las situacim.~és en las que rig·e el deber de'·t~c;).n.fi.dE1ndalid.ad, otras es-

tr-~.b1E~C(·~rán sü süspensión. Existirán normas que Be n:~fieran a las SÍ·

tuaciones en que se debe obtener el consentin:lieut

i.n.form.ado del

o

Pf.1-CÍ.Em.te:~;otrrtB tp establecerán BUB excepcion.<·~s· 1 ·~.Es d.t1ci.rt e.a.da nor-

rn

m.a cc:rn.tern.p'J~t.r·s. u.na serio de Cf-lf?OS ·qm~ coü.st.it:uyen un <!on:j.unto, en

Ü)J,1to grupo::~leelementm; que com¡.n.u:tt:.m una.propiedad común. El problmna Burge frente aun caso real, 1.:i.o ideal, no formal, $ino c(mcreto; habrá que evaluar si u.na determina.da. situ.ación ef;1tá. con. f.errmlada en determinad.a. ·norma, y si ei~.a.quélh"l: se verifican los con- ,l:jide~nndosque son fund.ametito de est,¡,_ ü.:J.tin~a. 18 La "c.on.frontación con un. caso d.eterm.in:ad.o .n9s ()bliga a an:aHzar la perti.rmnc:ia de la

n.o.:rma. t~sdecir, no ·es pm3ible su t;1,plicad.6~1ü1rn~~(jiatae hl<fofect.~:

hJ~,sm·{i nec~~satiointerpretarla :Es así ei~t.opct~sque, frertte .~~lCaf?O¡

el c:J mpo

normativo muestra su punto Cl.e 'incdnsi.stencia.

r[\.nnorn.os como .ejmn.plQ la. siguJente situación: t.m. pacfonle r&

fo

to.,

cr.u~sá.nclole

en Besión qne períódicamente a.ta y golpea. a t:lM3 hUos peque1im hetúlas con.'5iderci.bles que él rnisni.o cura para. no ha·

e;

cer públicos esos ·a.c.f'o~~·.w.

 

;(xd;:;z

e.)

hi<m d~l/:1r.oi~~C();,~~~ú.1U<;,;i t-Ül1Ú·¡;_~c/gúe '(H;ki

P~.Jto.a

ur.w.;-;·

'(je .,"ñl,l ·e~~lp,do.pr~cm.r-in.tbfot1-,i.(; 1 td'Úhaya. th:. x:r1:l,1.S'(i;n\·e un da.fi:o o CClU·

·1H1.t-lu (J :othJB .

 

.!2 8. :i .2

.

.~·m.,1:a:t:Hlo Be tr·cae de q.i:Jún.r fo coftt¡i.ttl:~5.n. <'f:c :wi (./l.#ilo

.o

r1revén.i-'r

/.l)f

17.

.dafJ~!;:;-qué jf~.(

~11Ji·ú1at·d~~{ m.for

l.}:ri}:l ·<:;'.!"trq i:rtq.n;~~ji.(n)1.r)át» éx.J::>.túJ.S-U.ryt:i. (:f

urg·e.,dr::

. h.~n::::v.n41x>.n d~~lm; ,cqd.1gmule

.

.

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.

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.

.

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·

<.~a íjt.nfbsfqüüL

 

i.~:~;~~~~:;~h~rrrti~:<!i'.~.t~~T~~~Nt~Z¿~':{:~:(r~;~~~~:!~~;~t~~~~;;'.h~;~ilYA~~

h1hÚ:\ckm f).tfr·dEthüe·1i.ic1 (~t:i <~Hvt~:r$(ü:~.<J:r\A~.;,

tlcf~3>·y

gk~bnh:n:r.:~rtb.l E:.r! M.H.>h~fl :l•art

-i_·-··---·

-·.--

Lo transmJs;ón de la ética: clínica y <;/<i:Qptologia

----- --.,-.--

-

•. -

--.·-·-

--

~~~---·----:-

--

;

-·-·

aJ fmcreto prq.füs,jnnaJ 1

numores en riesgo, límites Y akauces de la responsabüid··t1d prof!:~··

Ja.B problemáticas deontológicas invol\1.cr11.d;.;u1 en.

1 situac.ión. gst.os element.m3 recortan el proble1:na de un modo g!~·­

:nentl y nos pernliten pe1umr la sHuad.ón co1no un cano r~-ntre- otrm~; eJ3 decir, hn.bril otras situaciones similares que pongan enjuE-~go :las

Deuer de con:fid(~nc:.üalidad, excepciones

;crH.rnn

s.ionaJ, der

rr1hmm.s cue~5ticmes. J~;st.E!tipo de

análisis se eorresponde

,z.o:n

.lo quE~

hornos de.nominado el I'd.rn<:~rn1ovirrüento de .la ética 2 u. Se tratu <.:k~·

c~sas variables que per.mítan pensar el caso t::;n se.de con

id<:~.nti.fi.ca r

ot.ros; de est(~ modo, eJ ca.so seré leído co:n.10 uno de· los $lernentm'.;

del conjunto)~ a part.ir de nllí, el análisis sE:. C(;:.'!ntrarft en sn cont:ra

E··

l

UClOl.l e.un

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1 ·~c.!·•·,1l·\1.f.~,,·~J·rfclc.··

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:f

TonHJmo:-:; un segHndo E~üer.nplo: el hJ:-gm:n.en.to de (ÜuJ.o para ::;{

mism.o o para. tc!'cerm; fb.ndarnento d.e las e.x.cepciones ti.l dober dE-~

confüh.:1nc.ia.lidu.d

Tal enunciado guarda .cierta consif3te-1:ida :tnÜm··

t.ra.s no se lo confronte con un caso te.aJ. Pero, puestos a analizm:·

una sit¡uación C-Jn particula~~ debE.~re.n;1os n:.~flc::~xionar sobrr:~loB alca.n.-·

CH8 dE: la norma. Así, surgirán algu:r.w.s pre~gLu1.ta.staicr.~ c~n.n.o: cuá··

les son los alcances del <.xmcepto de "'dal1o '' al .que se refle1·E~ la nor-- rnn, qué Upo de "d.aüo" justificaría la suspensión del deber d<:~ con- fkkncialidad, en qué eondicicmes deberfa enconb:~.rse em~ t.erc~.H:o para justificar la suspensión d.ef 1.:.~ecn~to, ctuiles son Jos lii:nitef.? de

la rH'.H~i6i1 de peHgrosidad, cuá.J.es EKm las _circunstandas .t~llJela no-

ción de ''justa c~?J.usa" revist~~· gn suma, debenloH interpretar si Ja

fo.rrnulanión ger~.eralde la no;rn;if:l se a 1

nos enfrenta.ruos. Véanws cómo se operacimJaliza la cu.Hstí6n en la sig}tiente Bi tuación.:

hrnta

a 1

caso partk~ilfu al que

Un po~<~i.ent:e relq.tcL lo8

pornu:nwres de un plan 1xr.ro. q::;;,(~sina.r o

wu1 pen.wna. El terapef.tla advierte que no .se lrq.ta. de r.uu~.rn

ta.sfoj sin.o d<1 un mtténtico propósito a

ta c1.1u.nto eo11, (os nu.~dios para ·r.(.bicar a la potencial ptcNn.1

f.({::berfa. hacer el terapeuta nnte e;:;to yp.or qu,,é!!'i:i

erq.

fa

n-·

ser

llevado a.cnbo

l.W.terapeu"

0 ¿,,;!ul!

Gabriela Z. Sal.omon~ I Maria E. Do~t~1~~ez

--~----~--~~~~-·~-----~--~-:-----:-~---

La presente viúeta representa un tipo de situaciones: se trata

cltd caso de los pacientes que cnrnu.nican que van a asesinar a una persona. ¿,Qué debería hacer el terapeuta ante esto y por qué?

ia l

p1·egunta. podría ser respondida desde las noT.m.ativa.s deon-

t.ológicas: uu análisis de la situación, enmarcada en fa. problemáti

c~á (lel ·~1.~tenimien~~l ~ l~lmspensió~ .de:l· .s.~cr.~h~.n

nos

r~~t~~j~m.~

conclucrn.a. a Ja üOndus16r~.e·que segun los códigos de etl.ca y .la ley

social, éste (:JS u:.n caso legítimo de mwepdón a la regl~ d.E~ eonfüJen-

ci.alida.d ·bajo el argumento d.e dctñ.o pa.ra sí mismo o .Pa.ra. tercerotS, I~'·rente a. fo gc~neral del easo contamos con lm:.; ge·nerales dt:; la ley.

'I'om.e1nos una seg·unda situación:

Un pacientf:! adulto, enf'c~rmo-

SIDA~ relata en su psicoterapia

sin los·

4:'-~

.fJUe mantiene relaciones se:K;ua.les )~?"" dif'erente.s parlenairet1

dos ·u~{dos en el a.60 H>7'6. Es con<;>cido como el C~~farasoffy ha sen.tado

fudsprud~-i-1.~fo l}~ ~stud~~n~e, .Y pacl~~1t~ ambu~t~tqri? d~ la

~lín.ica. de ~a­

·Jud tnent.al .de la U.mvers)d.a.d de Qahf<;>.rm~, cotltó ~·.s1:1 terapeuta. que pJa

'

neaba asesinar a una estudian.te id~üti.fjcadaqorüo '!'E.~t.iap:a'l'a~asoff

Dán-

dose cue~ita.dt;la.grav.t

.uri

~áddel

ásmito, el .tei·apeut~, c~n la C~JlaQQ'f~.Ci(mqe

<!('.llega·. "indi,~óque el 'paciente debía s~rret~ri:i.qobq)o c_)btmrvµ.ción. Ade.~

más notific.Ó, verb~lrp.~nt~y por escrito. a la policía qfü~el p~cierrt.eera pe

ligt~soy de~-íaser dét~n\do.

.

El supe:rvisot del ·r,et~f)e.uta.,preocupad~ por)~ r~1ptura qe .la confiqe~<na·

lid~d, "\retp .la ·re~~o:n:iéüd8;ci6n .Y orde~ó que tod6.;S las i:i~i~t~i<?-nes r:~~~t1vas

PPh.f.ra d.~16.en ;l~bert~d

.~ll ·~r~~&m1~n.t-9 .d~.1·pa:ciqnte fue.ran destrl;iidas

ai fJáden-te ·ct,iándo ~t(~ ~.egu:r.Q'}ua ~e.in~t~pt.h:f~#.~.é.J~<J.Q·~e ~.a~hi~~ .~.1n

· emba·rgo d~J4 de a~u~#r &' .l~ q~íi:i:i~a .~~l ~n.t~ra;r~~. por lli · f.lóli.cfü de fa. ~q~ión

de.su.~:r.ap~'-~ta:. OQ·s m~s.es m.á~ ta:~de, H~yóa c~bo ~liarne·n:.a~ade t~~~~mar.

a ;ratiana. ·Los padr~s de la chica ·i.nt~etpus~erol'.1-q.r~ad~n1~p~~ P.Qt .n~gl:1g~.n­

cia coiltra Ja Universid.ad d~) C·ali:for~lia. Como consecuencia, ·1a Corte Su

p:rema d~ C~.ÜfÚrrii~, tra.~ deHher~r ei caso durante catorqe meses, ~ei;i.~en~

C-ÍÓ .q_l).~el rnédfoo O psicoterap~ú'ta CO'rl taz.~nes pár.a .ct~;r~fUG UH pá?~tmte

¡ltl~da Jesiorf~r o ma~ar ·ª alg'~li~n :dehe .n.otlf:ic~~lo. a Ja v1c.t~ma pot;enctal, ~

PEl:ri<mt~~·º "-:r.n1gos d.~Jc:). V:íét:irrfa.> ·o~.la~ fl.Utt;>rid~~es.

.

_

'En HJ.$.2 ~l mi.s.tno ~ribu.n~l a·~pli6 .1.a sert.t:~né~a d~I caso 'f'ar~:iaoíi ana·

. ,

di(~üdo ul ''cleher de avisar;,, ~'el d~t.mr.qe pl"otegee•.

.hi~~i .~.'J·(~as.q s.~t;).~4.J.u1~if~p)·U.de~c~.~.y ~m.h1·én :pr~::e~~nt.e8 .I;?':t~a.l<m

có·

d:¡Étc»s ·.d.e ·é.t;ka.~ tri;rl'.l:bié'fí t.rqJo apat.4!.Ütt:.~~o.t~.<:><I.~trr.a :$~riq J 7 lb <!ti.estJQ-rl.~.s.s~h~e

)~~f;·qJ~é teO~x.ior.:(X.r? .t.~~)~~~~cil~q; 19.~:~J~i~p~c.eá c;l~H ~':déb~:r··~·ªYí'.-~:~~~~r_,:~ ~w~.~1-

<:a,'.t)c~a ·~le l~.I;~f:>pqn:$~t·>.H~·~.M P.t"9.ü~~.l.<;m~l;. l~ r:11~.~~:~(?.~.~11 a :~~u:t·H:~fld ]')t;(b.l.~:c~-

b~te.:rás.itfdí.v.id:.úsd l. tn.~h1iid~(;l:p,:~~$1~~u:.4J.:Lt:i f'º~:füil~da,~:fo~$ i'"~al~~·d.~.~:p.r~.fe-­

q

·s~(úxa-i ·d~ i.a s;:itt~.4 ni~.l.l.t!fA~:~:~ P.t~d~~~~~:y .t).t+.1.Y.~i)Jl'·~f)p~i;ü~é~\~e i~~.ss:i.~~.U:~~ro·

:1.f~$ d~ t>~l~gm .cq~ t~~·$Jl.e:c~q .~

$:~.~~ .PJ;t.:cJ~n.f.e~, l~ c~m·~é.t!u.~~1~·~·~ oob.t~~ ]~.;~?n·

fi~.nza :~11 '1?-1 ·prt)f~~ilSJ) :.d~l p:t\b.lJ.<!~ ·.~ri -.g~~1~~~~ f~€iil·y.~~z ·~f.~q.tad~.~ .PPr :lc;i$ .~x·

~~p~.k1.i1.(~·s ~l ~.eqt.~J~o ·p~qfe~·~~~·~J~ 1~$. ~~:t~i;rt.Mi~r.~~,~$ .iriv<>.~,l:i:T.~W~t~ .9~~.lJµ.e­

<.láp

:I.HJ. ~.t{ta:r jqs.t~fi:c~?-4t~$ 'f~r.('.1 ·pr.~.tQ.<l'V.k~M j)Qt ~J .t~~tt:i.Pt .del b.{raf>~1J~ª· trE?n·

te -a ~:ma ~\\I~>Úf~.at.~ peHgr~;-f3idad ~.él p.a~i~.Hi!e.

La transmisión de lo étia1: clínica y d~Qf'Jtolo51io

-----~

-. --~-

,

,

,

I>

-~·-

·~--

--

<.~uidadosnecesarios y sin üiformarlel~de su condición. ¿Qué debería

'2')'1

hacer el terapeuta ante esto y por que. ~·~·

.

En primera instancia) esta situación. se presenta. del mismo tipo

que la a:nt~~rior:p1"'oblen;iá.tiC',,a del secreto profesional~paciente adulto

Em rief;3go. En este caso como en el o~;ro podría- rnos evocar la n.ormat1va de. excepción al deber de confidétidaJidatJ

agr~$.Qf, t~ree:ro.ad.~ dt~

atend·iendo al argumento de claií

o

para sí nüsmo ~Y para. t.erceros.

Sin embargo, ese tercero en riesgo reviste condicfrn:i~s y cuc'l.- . lidades dü~tintas en uno y otro caso: en el primer eje1np'k>, se tra-

ta de una víctima inadvertida del daño potencial al que .se ve so--· met.ida.; mientras que en el segundo, µo sería. tan sencillo descri~ bi.r las circunstancias exactamente en'!- los n1isnio términos. J~n Ja

segunda situación, teoi.endo en cuenta que el sida se h.~·ü).stalado

como e.pídemia hace ya más de ve1 años y que nadEJ. en la for-

mulaGión del eje.mplo perr.nite pensar que no se trata de .Partenai·~ res ad,u}l:os y ·q.ue .no .acceden voluntariamentE: al víncül.o sexual, no podríamos ohyiar e.p.tonGes la mención a la respons~hllida.d del tercero, :por ejemplo. incluir en .el análisis la variable NiSponsabi-

lidad del tercero eri rieBgo relal;iyiz.ará la legitimidad d.e ·1a aplica~

ción de la norm.a de exc~pción al secreto profesional. Es decir, en un.o y otro caso la áplicación de la nor:ma se verá condicjpnada p.or diversas variables pr~pia.s de cada ·s~tuación

qu.~ $.e .anaUza. Por lo tanto, la ~plicación de la no.rm~-.no puede

11te

ser a,utqi:n.~ti~.a.

.Frente a.I caso a analizar, deb~r.emos i.r~·te.rptetcJ:r­

la y, ~.dem.á~,.pon.d.erarla en relación a otras normas y~. otros e1e-

men~os (le.juicio Por eJem:plo, cuando se trata de situ~ciones re-

lativas al se~ret.oprofes.ional deberemos ponderar las n.orrna.tivas

d.e excepción ju11.to a las q'Ue ~stablec~n el deber de .confidenciali~

d.a.d,

~ntre otro.s .elementos. Por lo q:t~más, las pecu.lia.ri.dades del

caso

nos .condu.cirán a to.rpE;tr .en cuenta) a ~l\t vez) dj.yer.sos otros

aspectos d.el estado del arte (en e.l ejemplo planteado~: .ll.oción de

r<~~p.o·t;lsabílidad., ri.$-sgo de e.$tigrnát;iz.ació.n .Y d~scrimh1~cj.6n del.

P.í~o.pfo pac.i.ent~, ·et.e.):?.ª.

lJBAt~Yllnota

5

z?f)~~-.~~;yé¿:tO ··2a ~~'n ~t:r.~?J:~.1~.a.r ihi~fiz·;-Únps .~1*a.u:s.tiv.~1:n.~Q~e ~ªJ? qiv~r~~s .rr~$m.~~s~aº q~,w ·~~ p.~~.~~~.s1úJ:1:$:l~s .o.l"~ttci~í·~(.»~ ·pa.tá ·e$.t~yi~et1-a ~n )l:l. h:iv.~.st4gt\9Í:ó-t,t·~l.e.G~~1tipo~

~;~:~e·~·~~"~:~~~1.b~W1}~1.·~!.1·~~v:~~d.r.~d~.~·t~·t«J.l9g1~cd.tJ.rf~t¡·~9y .k~~ P.r:i.n ,;~piqs.eMc:os.

.(:'f. ·P~.l.o.1J1.Qn.e,

6 :Z.·•.; (:i.)1.tfPi:-r:e.z .• Q, }!~.• : '·'Co.t:i.¿~(;~P.«~iQ~1«::i~:éti<;~<3.an.t;e Jús. ·c~.~s.qf;;

Gabriela l. Salomone I Maria E. Domingf.!ez

La- aplic~.ción ~e lEl. nor.ma entonces supone un momento lógico anterior en que la mirada sobre el caso tienda a id~ntificar aque. llos eleinentos que hagan de ese caso un ca.so único en su espe. de. No deja de compartir la propiedad comú.n de los elementos del

conjunto (r.a.zón por la cu.al este tipo de análisis cor.responde al pri.

mer movimiento de la ética.), pero a la vez, reviste cualidades pro.

pia:s que ?bl_igan ·a in:t~tp~·y~ las no·~mas. E·~ análísi~1 desde :ftl pri-

mer mov1m1ento de la etléa:· no prescmde del caso, a1:1nque ~Q t~ra. te lo singular de un caso.··--·

Consideraciones s9hre la posición ética

.,Hemos pr~s~ntadoa la.Ética Profesional en su doble dimensión;

coílstitui.da tanto por los .aspectos conceptu~les y :normativos del

catnpo d.eontoJó.gico

ittélusión. de .e·ste segundo campo obedece a la necesidad de .arti.cu-

lar .el campo normativo d~ la práctica. con la dimensión del sujeto, lo e.u.al consd.tuye la perspectiva ética prop.ia.mente dicha. .Decíamos éh un principio qu~, en ~l mar~o de la ética profesio·

n.tii, la dimen.sión clínica pone a jugar la lógica. del s.ujeto por dos

-vías~ como referente último de la;s de.cisiones en el ca.mpo deoD;to.

así cotnú por la dimensión .clínica. La

jurídico,

16fPco, ·pero a su vez, en tan.to sop.orte de :esas decisi.oµes

En rela·

dón a estos dos aspectos,' nos preguntarnos entonces por l.as im-

plicandas clínicas de ~µ~·~~ra.deqisión :r.e~p:~ct.ode lo d~o.l).tQJ:.qgico 1

perotanibi~n por n.uestra.,PosiQió.n en esa q~cisión. Oomµ ve1 4 e.mos, estas dos ·cuestiones tendrán fn~itnas hn.piican.ci.as ·rn:u.tuas. El !lJ'tálisis del carnpo normativo brinda elementos q~e no~ per· miten ubicar los puntos próblemáti.cos de esta articulación. En pri·

mer lugar, tal ~otn.o lo hemos anticipado, los ftu)damentos tu.ora· J.es (!el campo :n;orm·ativo, asod~dos a lps valores del :ti.~mpp histó· tico,·.no garan.tiz.ap. al.a t.eferenoia deontológico.~jur,i'd.ic.~e.o.roo me· dlo iitfa:Hble ,para u.na d.eeisi.óti a.j:u$t~da a. l~ d.i;m.ensióti .,del $UJeto,

Jo C\tal c<.m('i.gut~a la di;rti-ensiP,1~ ·ética.

deon·

En 13.~g.u,nd:o .lugar, se $uma el Ji·e.cl.w de .cpl.e ~l d:iscu

t··s.o

.

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;~J~ lJ~·~i.~t)i~~s ·p.qrt~tg.f.):tt~s :~.~ .I:JIV'·~. En

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.StáÍi.erh~M\dJhht;;)~·fai .eij en~ij.fiM.~ 'I~~X<~.µJi;~d:~~:P11~~ol.qgíll:

.

La transmisión de la ética: clir~ict1 ~: ~ec;mt'olQgla

---·---~-----

t.ológico-jur:í.dico se asienta en