Irm Dillenseger 2

Les séquences d’IRM
Vendredi 1er octobre 2010
Jean-Philippe DILLENSEGER
Enseignant - Section DTS IMRT
Lycée Jean Rostand de STRASBOURG
Les séquences d’IRM
Vendredi 1er octobre 2010
Plan de la présentation
A Généralités
B Echo de spin, écho de spin rapide, etc ...
C Echo de gradient, écho de gradient rapide, etc ...
D Echos stimulés, etc ...
E Les cycles, impulsions, ... modificateurs de contraste
F Bilan - conclusion
A Généralités
Séquence = succession cyclique et organisée d’événements :
o impulsions de radiofréquence,
o mise en place de gradients de champs en x, y et z,
o « allumage » de l’antenne permettant la réception du signal.
α TE s(t) α
Gz
Gy
Gx
DTS IMRT - STRASBOURG
A Généralités
Cycle préparatoire Type de

(oui ou non) + Type d’écho + remplissage
- Inversion récupération - de spin - linéaire

- Diffusion - de gradient - radial
- Saturation sélective - stimulé - EPI
-... -... - Spiralé
-...
=
Nom de la séquence IRM
A Généralités
Chaque cycle d’une séquence est représenté par un chronogramme.
α TE s(t) α
Gz
Gy
changement à chaque cycle
Gx
Représentation pédagogique
Représentation réelle
A Généralités
Objectif d’une séquence :

- créer un ou plusieurs échos
- remplir le(s) plan(s) de Fourier
A Généralités
Il suffit alors, pour obtenir les images IRM (domaine spatial)
d’effectuer une transformée de Fourier inverse du domaine
fréquentiel.
F(kx,ky) f(x,y)
TDF-1
A Généralités
Chaque séquence doit être au préalable programmée en fonction de
la pondération, de la qualité d’image (RS, S/B), et du temps
d’acquisition souhaité.
A Généralités
Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise séquence, tout dépend de la
pathologie recherchée et de la capacité du patient à supporter l’examen
(immobilité, bruit, …). Le choix et la programmation des séquences naissent
d’un compromis entre les attentes médicales et la coopération du patient.
Philosophie de l’écho de spin et de ses dérivées :
Créer 1 voire plusieurs échos dont le sommet contient des
informations en T2 «vrai» : solution = RF 180°
s(TE) = Mo.(1- e-TR/T1) e-TE/T2
Possibilités de codage :
- Remplissage radial
Peu utilisé
- Remplissage linéaire
+++
- Remplissage linéaire
+++
Problématique : ES = lent
Solution : Echo de Spin Rapide = création de
plusieurs échos pour remplir plusieurs lignes de
l’espace K par TR
TA ESR = TR x Ny x Nex / Train d’écho
ESR : TE ??? Pondération ???
Faire coïncider les échos contenant la pondération souhaitée au
centre de l’espace K, grâce à un choix judicieux de l’amplitude des
gradients de phase
gradients de phase
gradients de phase
Très utilisé pour pondérer en T2
Remplace l’ES dans la plupart des cas
Pas d’artéfacts gênants
gradients de phase
ESR ES
TR 2000 TR 2000
TE 100 TE 100
Nex 2 Nex 2
256x256 256x256
FT 7
2min36 17min
Echo de Spin Ultra Rapide (ESUR)
Principe : pousser à l'extrême le principe de l’ESR pour remplir en
un seul TR la moitié voire la totalité de l’espace K.
Echo de Spin Ultra Rapide (ESUR)
Principe : pousser à l'extrême le principe de l’ESR pour remplie en
un seul TR la moitié voire la totalité de l’espace K.
Avantage :
-1coupe/TR
Inconvénient :
-T2 hyperliquidien
- Autres tissus flous
ESR et ESUR à angles variables
Objectif : Limiter l’effet de SAR. 3T+++
Faciliter l’accès à des ESR-3D
Space, Cube, ... Angles variables
ESR et ESUR à angles variables
Objectif : Limiter l’effet de SAR. 3T+++
Faciliter l’accès à des ESR-3D
Space, Cube, ...
Echo de spin SE SE SE SE
Echo de spin
rapide TSE TSE FSE FSE
Echo de spin SSTSE - Haste, MultiShotTSE FASE
ultra-rapide Rare SingleShotTSE
SSFSE SuperFASE
Echo de spin rapide

à angles variables SPACE Cube
Philosophie de l’écho de gradient et de ses dérivées :

Réduire les TA en diminuant les TR à une valeur fixe.
S’affranchir des impulsions RF de 180°
Echo de gradient
Problématique (1) :
- Comment générer un écho ?
Gradient bipolaire sur l’axe de lecture
Création d’un écho sous la courbe T2*
f(x,y,z) = ρ(x,y,z)
{
(e-TE/T2*)
(1-e-TR/T1)sin
(1-e-TR/T1 }
α
)cos α
Loi de Ernst : l’apport de contraste T1

dans l’écho dépend d’un choix judicieux de
TR et d’angle de bascule α.
Echo de gradient
Problématique (2) :
- Comment pondérer (T1) si TR fixe ?
Echo de gradient
Pondération
T1 T2* DP
TE 5-15 ms 30-60 ms 5-15 ms
Angle 50°-80° 5°-15° 5°-15°
Pour un TR fixé à 250 ms
Echo de gradient
Pondération
ES(R) EG
Echo de gradient
Pondération
ES(R) EG
Echo de gradient
Pondération
ES(R) EG
Echo de gradient
Chronogramme et remplissage de l’espace K
Echo de Gradient Rapide

Principe : Réduire le TR au maximum (5ms environ)
Problématique : Si TR<T2* => aimantation transversale résiduelle

Solution 1 : Destruction de l’aimantation transversale résiduelle
RF spoiler ou Gradient spoiler

RF spoiler ou Gradient spoiler

Problématique : Si TR trop court, difficile de pondérer en T1 car angle de bascule

trop faible
Solution : Cycle préalable d’inversion récupération = EG Ultra Rapide


Solution 2 : Renfort de l’aimantation transversale résiduelle

Solution 2 : Renfort de l’aimantation transversale résiduelle
Peu utilisé en pratique
Echo de
gradient GRE FE GRE , MPGR FE
Echo de gradient rapide
avec destruction de Mxy
résiduelle
FLASH FFE-T1 SPGR FE-T1
Turbo-FLASH TFE-T1 VIBRANT Fast-FE

Echo de gradient
FAST-SPGR
Ultrarapide VIBE IR-TFE LAVA RADIANCE
Echo de gradient GRE ,
rapide avec renfort FISP FFE FE
de Mxy résiduelle GRASS
Quels échos sont générés par cette suite d’évènement ?
Autres échos ?
Comment gérer l’ensemble des échos créés ?
De plus près....
Lecture des
échos stimulés PSIF FFE-T2 SSFP FE
Seul l’écho
correspondant à l’écho
de Hahn, dépendant du
T2 et de type écho de
spin mais plus faible, est
enregistré
En raison de la faible
intensité de l’écho de
Hahn, le rapport signal /
bruit des séquences en
écho de gradient avec
renforcement du contraste
T2 est faible. Ce type de
séquence est peu employé
en pratique clinique.
De plus près....
Combinaison
des EG et EStim DESS
http://www.imaios.com
De plus près....
Combinaison
des EG et EStim DESS
La séquence DESS est une combinaison

des séquences FISP et PSIF (SIEMENS) :
- Le signal de l’ EG permet d’améliorer
la résolution spatiale
- Celui de l’EStim la pondération T2.
Intérêt : imagerie écho de gradient 3D

haute résolution en pondération T2
De plus près....
Lecture Balanced
simultané des True-FISP Fiesta True-SSFP
EG et EStim FFE
De plus près....
Lecture Balanced
simultané des True-FISP Fiesta True-SSFP
EG et EStim FFE
Le signal enregistré cumule de

façon simultanée le signal d’EG
et celui d’Estim.
Le contraste varie en fonction du
rapport T2/T1.
Avec ces séquences, on obtient
une imagerie ultrarapide (proche
de la seconde pour une coupe),
robuste avec un contraste
liquide / tissu et un rapport
signal / bruit excellent.
De plus près....
Lecture
simultané des CISS Fiesta-C
EG et EStim
De plus près....
Lecture
simultané des CISS Fiesta-C
EG et EStim
Combinaison de 2
acquisitions True
FISP ou Fiesta sans et
avec alternance de la
phase de l’impulsion
d’excitation, afin
d’éliminer les
artéfacts en bande.
Intérêt : imagerie
écho de gradient 3D
haute résolution en
pondération T2.
Les cycles, impulsions, ... modificateurs de
E contraste
Cycle Type de
préparatoire + Type d’écho + remplissage
- Inversion récupération - de spin - linéaire

- Diffusion - de gradient - radial
- Saturation sélective - stimulé - EPI
-... -... - Spiralé
-...
=
Nom de la séquence IRM
E contraste
L’inversion récupération
Cycle pouvant être placé devant n’importe quel type de séquence. Utilisé avant
une séquence ES, ESR ou EGR
Principe : Impulsion RF de 180° avant le
cycle de la séquence
Nouveau paramètre : Ti (temps
d’inversion) = durée séparant l’impulsion
RF de 180° de celle du début de la
séquence.
En IR le Ti conditionne l’écart de
contraste T1 à basculer dans le plan de
lecture. C’est lui qui permet de pondérer
ou non en T1(remplace le TR en ES et
ESR)
E contraste
Autre paramètre : choix du type de recueil du signal.
Soit en module, soit en module+phase
E contraste
Autre paramètre : choix du type de recueil du signal.
Soit en module, soit en module+phase
module = permet d’effacer certains module+phase = permet d’augmenter

tissus (si choix judicieux du Ti) davantage le contraste T1
E contraste
Suppression tissulaire
STIR
TR 10 000 ms
Ti 150 ms
TE 120 ms
à 1,5 T
module = permet d’effacer certains

tissus (si choix judicieux du Ti)
E contraste
L’inversion récupération ATTENTION : Si TE court image pondérée
en T1 avec Inversion des contraste. Ce n’est
Suppression tissulaire pas une pondération T2 !
STIR
TR 10 000 ms
Ti 150 ms
TE 10 ms
à 1,5 T

E contraste
L’inversion récupération REMARQUE : TR long = risque augmenté
d’artéfacts de flux !
STIR
TR 10 000 ms
Ti 150 ms
TE 120 ms
à 1,5 T

E contraste
T2-FLAIR
TR 10 000 ms
Ti 2200 ms
TE 120 ms
à 1,5 T

E contraste
Renforcement de contrastes T1
Avec cycle d’IR Sans cycle d’IR
Recueil en module
E contraste
IR-T1
TR 10 000 ms
Ti 550 ms
Avec cycle d’IR TE 20 ms

à 1,5 T
Recueil en module
E contraste
EGUR
Avec cycle d’IR
Recueil en module
E contraste
IR-T1
TR 10 000 ms
Ti 250 ms
Avec cycle d’IR TE 20 ms

à 1,5 T
Recueil en module+phase
E contraste
La saturation sélective des protons d’Hydrogène de la graisse
Déplacement chimique : Différence de fréquence de
précession entre les protons d’H de l’eau et de la graisse
E contraste
Principe :
Envoyer une onde RF
sélective (Graisse) à la
fin de chaque cycle n-1
E contraste
Inconvénients :
- Allongement du TR = allongement des TA (Difficile en EGR) + difficulté de pondérer en T1 en
ES au niveau cérébral
- Nécessite un champ stable pour un effacement homogène
E contraste
Saturation sélective
de la graisse FAT-SAT SPIR FAT-SAT FAT-SAT
E contraste
L’excitation sélective des protons d’Hydrogène de l’eau
Bascules complexes des spins en début de séquence (plusieurs RF)
Objectif : ne déposer que l'aimantation des H de l’eau dans le plan de lecture
Exploitation des déphasages liés au déplacement chimique
Avantage : TR peu allongé => très utile en EGR
H de l’eau Opposition
RF 45° Déphasage
de phase
RF 45°
H de la graisse
E contraste
L’excitation sélective des protons d’Hydrogène de l’eau
Excitation
sélective de l’eau Water Excitation Proset
E contraste
Le cycle de diffusion
Objectif : cycle qui créé des
différences d’aimantation liées à
la mobilité des mouvements
«browniens» des molécules d’eau
=> permet de pondérer l’écho de
la séquence qui suit en diffusion.
Cycle placé avant une séquence

à remplissage rapide de l’espace
K ( EPI, ESUR, Radial)
E contraste
- régions à mouvements
browniens élevés = hyposignal
- régions à mouvements
browniens faibles = hypersignal
E contraste
1 seul paramètre : b = (γGτ) (T−τ∕3) 2
Le facteur de diffusion «b»
en s/mm2
γ = rapport gyromagnétique
G = amplitude du gradient
τ = durée d’application du gradient
T = temps séparant l’application des 2
gradients de diffusion
Plus b est élevé, plus la pondération en diffusion sera marquée, mais

plus le S/B sera faible (lié à l’importance des déphasages provoqués
par les gradients de diffusion)
E contraste
Diffusion-EPI Diffusion-ESUR Diffusion-Radial

Oreille moyenne Fosse postérieure +++
Cerveau +++ (choléstéatome) +++
Des questions ???
Sources :
Comprendre l’IRM - B.KASTLER ; D.VETTER Editions MASSON
Guide des technologies de l’imagerie médicale et de la radiothérapie -
J.-P. DILLENSEGER ; E. MOERSCHEL Editions MASSON
L’IRM Pas à pas - D. HOA Editions CAMPUS MEDICA
Fundamentals of Medical Imaging - P. SUETENS Editions CAMBRIDGE
Handbook of MRI Pulse Séquences - A. BERNSTEIN Editions ELSEVIER

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Vendredi 1er octobre 2010

B Echo de spin, écho de spin rapide, etc ...

C Echo de gradient, écho de gradient rapide, etc ...

D Echos stimulés, etc ...

E Les cycles, impulsions, ... modificateurs de contraste

Cycle préparatoire Type de

- Inversion récupération - de spin - linéaire

Objectif d’une séquence :

s(TE) = Mo.(1- e-TR/T1) e-TE/T2

Très utilisé pour pondérer en T2

Remplace l’ES dans la plupart des cas

Pas d’artéfacts gênants

Echo de spin rapide

Philosophie de l’écho de gradient et de ses dérivées :

Loi de Ernst : l’apport de contraste T1

TE 5-15 ms 30-60 ms 5-15 ms

Angle 50°-80° 5°-15° 5°-15°

Pour un TR fixé à 250 ms

Echo de Gradient Rapide

Echo de Gradient Rapide

RF spoiler ou Gradient spoiler

Echo de Gradient Rapide

RF spoiler ou Gradient spoiler

Echo de Gradient Rapide

Problématique : Si TR trop court, difficile de pondérer en T1 car angle de bascule

Echo de Gradient Rapide

Echo de Gradient Rapide

Echo de Gradient Rapide

Peu utilisé en pratique

Echo de Gradient Rapide

Turbo-FLASH TFE-T1 VIBRANT Fast-FE

La séquence DESS est une combinaison

Intérêt : imagerie écho de gradient 3D

Le signal enregistré cumule de

- Inversion récupération - de spin - linéaire

module = permet d’effacer certains module+phase = permet d’augmenter

module = permet d’effacer certains

module = permet d’effacer certains

module = permet d’effacer certains

module = permet d’effacer certains

Avec cycle d’IR Sans cycle d’IR

Avec cycle d’IR TE 20 ms

Avec cycle d’IR

Avec cycle d’IR TE 20 ms

Cycle placé avant une séquence

Plus b est élevé, plus la pondération en diffusion sera marquée, mais

Diffusion-EPI Diffusion-ESUR Diffusion-Radial

Des questions ???

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