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Dsinfection Est Strilisation PDF
Dsinfection Est Strilisation PDF
DESINFECTION
ET STERILISATION
Hôpital de Goundi - TCHAD -1996-2000
I - DEFINITIONS
1 - Désinfection :
Opération permettant de tuer ou d’inactiver momentanément les bactéries
ou les virus.
La désinfection est valable seulement au moment où elle est pratiquée.
Elle ne reste active que dans un laps de temps relativement court.
2 - Stérilisation :
Opération permettant une désinfection durable sur des substances inertes. Les objets
stérilisés doivent être protégés jusqu’à l’utilisation suivante pour éviter une
recontamination.
N.B. : Certains produits peuvent être considérés à la fois comme désinfectants et comme
antiseptiques ; exemple : le chlore
Il est le principe actif de l’eau de Javel ; il est donc désinfectant.
Il entre aussi dans la composition de la liqueur de Dakin ; il est donc antiseptique.
II - DESINFECTION
Les antiseptiques et les désinfectants sont classés d’après leur nature chimique :
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1 - Activité
b ) modification de l’activité
Allergie ( iode ) :
Irritation de la peau (pH trop acide ou trop alcalin)
Photosensibilisation entraînant rougeurs ou érythèmes sérieux ( phénols)
2 ) Mode opératoire
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b ) Rincer le détergent pour éviter des interactions avec le désinfectant ou
l’antiseptique ;
c ) Passer le désinfectant
En résumé :
1. Lavage avec détergent
2. Rinçage à l’eau
3. Désinfection
III – STERILISATION
a ) Flambage :
N.B. - Précaution :
Commencer par chauffer la partie supérieure du support à stériliser : le chauffage brutal
de la boucle de l’anse qui contient les particules les plus souillées, entraîne la projection
de particules non-stérilisées.
Exemple : éléments purulents de crachats.
N.B. Précaution : Vérifier que la totalité de la surface à stériliser a bien été recouverte par
l’alcool.
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b ) Poupinel
Principe
La chaleur peut être rendue plus homogène par l’action d’une ventilation qui augmente
les courants de convection : étuve ventilée
Paramètre de la stérilisation :
- Temps :
Il est fonction de la nature du matériel :
o de son volume
o de son conditionnement
- Températures :
o 210° pendant 20 min.
o 180° ‘’ 30 min.
o 160° ‘’ 2h
o 140° ‘’ 3H
o
Utilisation
- Possible sur :
o matériel métallique
o porcelaine ( filtres, mortiers, …)
o verrerie sauf verreries de précision qui peuvent subir des
déformations entraînées par la dilatation.
- Inutilisable sur
o caoutchouc
o matières plastiques
o milieux de culture et tous les liquides
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Conditionnement
Mode opératoire
Contrôle de température :
Vérification du thermomètre
Utilisation des papiers adhésifs qui, changent de couleur suivant la
température atteinte.
c) Cuiseur solaire
Principe :
Le cuiseur solaire fonctionne en utilisant l’effet de serre :
Les rayons lumineux du soleil pénètrent à travers les vitres, sont absorbés
par la couche noire et transformés en chaleur.
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Description :
Fonctionnement :
Le cuiseur doit être orienté directement sous les rayons solaires.
La température peut atteindre 130 °C
Le temps de montée en température étant impossible à fixer précisément,
il est indispensable d’utiliser les contrôles par rubans adhésifs pour
assurer la sécurité de l’opération.
Application
Stérilisation de l’eau
Stérilisation du petit matériel de pansements
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2 - Stérilisation par voie humide
Principe :
L’action conjuguée de l’eau et de la température amène la coagulation et la dénaturation
des protéines des microorganismes ; ce qui entraîne, pour eux, l’impossibilité de se
reproduire et la mort.
L’autoclave :
Description
C’est une chaudière fonctionnant en vase clos dont le principe de
fonctionnement est le suivant :
L’eau bout à 100° C sous une pression atmosphérique normale
(760 mm Hg ou 1006 millibars).
Si la pression augmente, la température d’ébullition s’élève aussi :
Température et pression sont interdépendantes :
100° C → 1,006 bar
120° C → 2 bars
143° C → 4 bars
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Fonctionnement
Exemples :
Milieux de culture : 120° C pendant 20 min.
Textiles 135° C ‘’ 10 min.
Instruments 135° C ‘’ 10 min.
N.B.
Avantages Inconvénients
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3 ) Stérilisation par les gaz
Exemple :
Dans des récipients fermés hermétiquement,
- jarres de milieux de culture
- pipettes plastique.
Oxyde d’éthylène ( C2 H4 O )
Utilisation dangereuse :
- risque d’explosion par mélange avec l’oxygène
- Toxique par inhalation
Ces 2 propriétés impliquent de débarrasser le matériel stérilisé par l’oxyde
d’éthylène de l’excès de désinfectant. C’est la désorption effectuée par
chauffage à température proche de celle de la stérilisation, dans un
espace très bien ventilé.
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a ) Paramètres de la filtration :
Filtres en profondeur :
Ils sont constitués d’une couche plus ou moins épaisse d’un matériau
fibreux :
- cellulose
- fibre de verre
- porcelaine
Les pores sinueux donne une structure spongieuse. Les particules sont
retenues en surface et à l’intérieur des pores.
Inconvénients :
Filtres en surface
Inconvénients :
a ) Radiations ionisantes
Utilisables seulement en condition spéciales.
b ) Rayons ultra-violets
Leur longueur d’onde est située entre celle des rayons X et celle de la
lumière visible ; c’est-à-dire entre 15 et 385 nanomètres
rayons X ≤ 10 nm
lumière visible entre 400 nµ et les infra-rouge
Mode d’action
Inconvénients :
Précautions d’utilisation :
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- l’essuyer lorsqu’elle est froide.
- noter la date de mise en service de la lampe ;
- la durée de chaque utilisation.
N.B. : Les rayons émis par le soleil permettent de pratiquer une désinfection sur tissus,
objets ménagers, etc… par simple exposition au plein soleil.
Il s’agit d’un simple procédé d’assainissement et non d’une stérilisation : utilisation en
milieu familial après un épisode contagieux.
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HYGIENE DU PERSONNEL
• Tenue de travail
• Lavage des mains
• Comportement
1 - La tenue de travail :
a) Le malade :
b) le soignant :
Le vêtement de travail doit être suffisamment long pour couvrir les vêtements classiques
et fermés : les marinières sont supérieures aux vêtements boutonnés.
Javellisé
Repassé à fer très chaud
Autoclavé
Il est agréable à porter parce que perméable aux échanges d’air et d’humidité.
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b) Les fibres synthétiques : polyester ou polyester mélangé au coton
3 ) Choix de la tenue
Si on sait que :
les cheveux font émettre environ 80 000 particules par m³ en 1 minute
environ ( cheveux et pellicules),
la barbe : 200 000 ( poils et squames ),
le visage : 200 000 ( squames + maquillage pour les femmes ) l
les mains : 100 000 ( squames ),
toux et éternuements : impossibles à chiffrer d’un cas à l’autre ; mais
toujours contamination importante,
Les précautions doivent être d’autant plus grandes que l’on travaille près de sujets à
risques.
Si l’on dispose seulement d’une blouse, elle doit être boutonnée complètement.
En tout cas, les vêtements portés en dessous, doivent être parfaitement propres.
b ) Entretien
Il importe donc que blouses et autres vêtements de travail soient changés dès qu’ils sont
souillés sinon la contamination microbienne se transmet ensuite de chambre en chambre.
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4 ) Lavage des mains
Il réduit les germes superficiels pour éviter les infections et les contaminations croisées.
On distingue :
Le lavage hygiénique
Le lavage chirurgical
a ) le lavage hygiénique
Il permet d’éliminer une partie importante des germes déposés sur la peau.
Pour avoir une asepsie complète, il faut procéder à une désinfection.
Cependant, les virus et les spores sont insensibles à la plupart des
désinfectants, ce qui implique le port de gants.
Technique de lavage :
Précautions :
b ) Le lavage chirurgical
Les techniques de lavage et, surtout, de désinfection sont variables d’un service à
l’autre, suivant le type de chirurgie pratiquée.
Chaque service a donc son procédé propre.
5 ) Comportement
a) Ne pas oublier que la tenue doit protéger le malade mais qu’elle sert aussi à
protéger le soignant.
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b) Ne pas oublier non plus qu’un certain nombre d’attitudes dans les services
favorisent les contaminations ; par exemple :
Conclusion :
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LE LAVAGE DES MAINS
EST
er
LE 1 GESTE IMPORTANT
er
ET LE 1 ACTE D’HYGIENE
POUR SAUVEGARDER
VOTRE SANTE
ET
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