Résumé

Introduction : le terme de «lymphome gastro-intestinale de type MALT»,

désigne une tumeur dont le siège principal se situe dans le tube digestif, se
développant a partir de la zone marginale des follicules lymphoïdes associés aux
muqueuses.

But : le but de ce travail était de réaliser une étude immunohistochimique, pour

évaluer d’une part, l’expression du Bcl-2, p53, MDM2, et l’index de prolifération
Ki-67, et d’une autre part, déterminer la corrélation entre ces marqueurs
immunohistochimiques (P53, Bcl2, MDM2,KI-67), et entre les différents
paramètres clinicopathologiques (âge, sexe, localisation, aspect macroscopique,
ainsi que la prévalence de l’infection à HP).

Patients et méthodes: cette étude a porté sur 15 cas de lymphomes gastro-

intestinaux (LGI) de MALT de bas grade, colligés au sein de l’Hôpital Militaire
Régional Universitaire d’Oran (HMRUO), durant une période de 5 ans, allant de
2009 à 2013. L’expression de p53, MDM2, Bcl-2 et le Ki-67, était évaluée par
immunohistochimie.

Résultats : l’âge moyen des patients était de 52,47 ans, avec un sex-ratio de
1.5 en faveur des hommes. Les LGI de MALT étaient situés au niveau de
l’estomac dans 73,3% des cas, avec une prédominance macroscopique d’un
aspect ulcéreux dans 53,3%. La prévalence de l’infection à H.pylori était de 60%.
Bcl-2 et P53 étaient positive dans 66,7% et 26,7 % respectivement, tandis que
MDM2 était négative dans 100% des cas. L’index de prolifération Ki-67 était
d’une moyenne de 7,12%. Aucune corrélation significative entre Bcl-2 et P53, ni
une corrélation avec les paramètres clinicopathologiques n’a été observé.

Conclusion : Une bonne connaissance des aspects clinicopathologiques, et des

caractéristiques immunohistochimiques, permettra la progression du diagnostic
et la prise en charge des LGI de MALT.

Mots clés : LGI de MALT, immunohistochimie, H.pylori, p53, Bcl-2, MDM2, Ki-67.
 Abstract

Introduction: the term “Gastro-intestinal MALTs lymphoma” refers to a tumor,

which its main site is the digestive tract, and developing from the marginal zone
lymphoid follicles associated to mucosa tissue.

Aim: This study was conducted to evaluate Ki67 proliferation index (PI) level and
P53, MDM2, Bcl-2 expressions as immunohistochemical markers in gastric
lymphoma and asses the correlation between those markers and different clinico-
pathological data (Age, sex, tumor location and histological type).

Patients and methods: a total number of 15 cases, with LG MALTs lymphoma

were included in this study, from the University Regional Military Hospital of
Oran, over a period of 5 years, from 2009 to 2013. P53, MDM2, Bcl-2 and Ki-67
expressions were evaluated by immunochemistry.

Results: the main age of patients was 52.47 years, with masculine
predominance (sex-ratio equal to 1.5). The most common primary site was
stomach in 73.3%. H.pylori was detected in 60% specimens. The most common
macroscopic aspect was an ulcer in 53.3%. P53, Bcl-2 proteins, were found to be
expressed in 26.7% and 66.7% respectively. However, MDM2 was not expressed
in any specimens. Ki-67 rate was equal to 7.12%. No correlation was observed
between P53, Bcl2, and between clinicopathological parameters.

Conclusion: a good knowledge of clinicopathological and immunohistochemical

characteristics of GI MALTs lymphoma is necessary to improve diagnosis and
health-care results.

Key words: LG MALTs lymphoma, immunohistochemistry, H.pylori, p53, Bcl-2,

MDM2, Ki-67.
 ‫الملخـ ـص‬

‫المقدمة ‪ :‬لمفوما النسيج اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات‪ ,‬هو ورم خبيث مختلف الشدة‪ ,‬يصيب النسيج اللمفاوي المرتبط‬
‫‪.‬بالمخاطيات في جدار المعدة‪,‬في أغلب األحيان‪,‬و هو مرتبط ارتباطا وثيقا بالعدوى بالملوية البوابية‬

‫ألشخاص مصابين بلمفوما النسيج ‪ KI–67‬و ‪ P53, MDM2, Bcl2,‬الغرض‪ :‬الهدف من عملنا دراسة البروتينات‬
‫اللمفاوي المرتبط بالمخاطيات المعدّي من الدرجة المنخفضة‪ ،‬و دراسة العالقة بين البروتينات ‪ ،،‬مع مختلف العوامل‬
‫; ( السن‪ ،‬الجنس‪ ،‬موقع الورم‪ ،‬المظهر العياني‪ ،‬و نسبة انتشار اإلصابة بالملوية البوابية)‬
‫المرضية اإلكلينيكية‬

‫المرضى و طرق الدراسة ‪:‬تناولت هذه الدّراسة ‪ 15‬حالة من لمفوما النّسيج اللّمفاوي المرتبط بالمخاطيات المعدّي‪,‬و ذلك‬
‫‪.‬خالل فترة ‪ 5‬سنوات‪ ,‬من ‪ 2009‬إلى عام ‪ ,2013‬بالمستشفى العسكري الجامعي لمدينة وهران‬

‫النّتائج‪ :‬كان متوسّط عمر المرضى ‪ 52.47‬سنة‪ .‬بالنّسبة للجنس‪ ,‬لوحظ أنّه غالبية الذكور من المصابين مع تحديد نسبة‬
‫الجنس ب ‪.1.5‬في أغلب الحاالت كان الورم متموقع على مستوى المعدة بنسبة ‪73.3%‬‬

‫; في ‪ %53.3‬من الحاالت‪ .‬نسبة انتشار اإلصابة بالملوية البوابية كانت بنسبة‬

‫أغلب المظاهر العيانية كانت قرحة معدّية‬
‫‪60%.‬‬

‫نسبة ‪ Bcl-2‬و ‪. p53‬كانت سلبية في كل الحاالت ‪MDM‬كانتا ‪ 66.7 %‬و ‪ %26.7‬على التوالي‪ ,‬في حين نسبة ‪2‬‬

‫كان يعادل ‪.%7.12‬لم نجد أي عالقة بين البروتينات المدروسة أدناه و بين الخصائص المرضية ‪ Ki-67‬معدّل‬
‫‪.‬اإلكلينيكية‬

‫‪.‬الخالصة ‪:‬المعرفة الجيّدة للخصائص المناعية و المرضية اإلكلينيكية‪,‬‬

‫; تسمح بتطور التشخيص و المتابعة الطبية‬