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1-Introduction.
2-Les constituants de l’IRM et leur rôle.
3-Principes physiques de l’IR standard.
4- Les indications actuelles de l’IRM.
5-Les Avantages et les Inconvénients.
6-les pannes et la maintenance .
7-Quelle est la différence entre
Le scanner et IRM ?
8-Conclusion.
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[ IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE (IRM)] 2019/2020
SOMMAIRE
1-Introduction..................................................................................................................................................................................... 04
1.1-Historique………………………………………………………………………………………………………………………. 04
1.2-Quelque définitions…………………………………………………………………………………………………………… 04
2.2-l’Aimant………………………………………………………………………………………………………………………… 05
2.3--Bobines de gradient…………………………………………………………………………………………………………… 06
2.4.5-L’unité de traitement…………………………………………………………………………………………………………. 08
2.5-Blindage……………………………………………………………………………………...................................................... 09
5.2-Les Inconvénients…………………………………………………………………………......................................................... 14
8-Conclusion………………………………………………………………………………………………………………………... 15
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1-Introduction
1.1-Historique
1924 à 1941 : différents chercheurs (W. Pauli, C. G. Darwin, O. Stern, W. Guerlach, C. J.
Gorter) travaillent sur les propriétés magnétiques des atomes et I.I. Rabi est le premier à en
effectuer une mesure expérimentale.
F.Bloch E.Purcell1946 : Les américains F. Bloch et E. Purcell décrivent indépendamment
chacun dans son laboratoire, le phénomène de résonance et de relaxation. Ils obtiendront le
prix Nobel de physique en 1952.
1950 à 1970 : Le phénomène de résonance magnétique est d'abord développé pour l'étude de
petits échantillons en spectroscopie, puis utilisé sur des tissus d'animaux et enfin sur l'animal
vivant.
1969 : R. Damadian, biophysicien américain, observe que les caractéristiques magnétiques
des tissus tumoraux sont différentes de celles des tissus sains.
1973 à 1976 : Le chimiste américain P. Lauterbur et le physicien anglais P. Mansfield
exploitent les travaux mathématiques réalisés par G.B.Fourrier, secrétaire à l'Institut d'Egypte
sous Napoléon (la transformée de Fourrier est utilisée dans beaucoup d'applications liées à
l'imagerie) et améliorent les techniques de recueil des signaux en intégrant des gradients de
champ magnétique pour la formation des images. P. Lauterbur crée la première image IRM en
1973 (tubes à essai), puis en 1976 P. Mansfiel produit la première image d'un doigt. Ils
reçoivent le prix Nobel de Médecine en 2003.
Années 1980 à nos jours : Le premier appareil construit pour l'étude du corps est également à
mettre au crédit de la société EMI. Les produits de contraste à base de Gadolinium sont
introduits en 1981. Depuis, les techniques d'imagerie se développement avec des temps
d'acquisition plus courts et une réduction globale des temps d'immobilisation du patient, des
aimants électromagnétiques de plus en plus puissants qui améliorent la qualité d'image, des
bobines de gradients de champ magnétique de commutation plus rapide qui permettent des
séquences d'impulsion RF nouvelles, un raccourcissement de la longueur du tunnel d'IRM et
une augmentation de son calibre afin de limiter les effets chez les patients claustrophobes,
apparition de machines ouvertes sans tunnel et[0]
1.2-Quelque définitions :
le champ magnétique : est une grandeur ayant le caractère d'un champ vectoriel, c'est-à-dire
caractérisée par la donnée d'une norme, d’une direction et d’un sens, définie en tout point de
l'espace et permettant de modéliser et quantifier les effets magnétiques du courant électrique
ou des matériaux magnétiques comme les aimants permanents.[1]
le moment magnétique : est une grandeur vectorielle qui permet de caractériser l'intensité
d'une source magnétique. Cette source peut être un courant électrique, ou bien un objet
aimanté. L'aimantation est la distribution spatiale du moment magnétique. [2]
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L'imagerie par résonance magnétique (IRM) : est une technique d'imagerie médicale
permettant d'obtenir des vues en deux ou en trois dimensions de l'intérieur du corps de façon
non invasive avec une résolution en contraste relativement élevée.[3]
L’IRM fermé c’est le plus répandu dans les applications cliniques. L’IRM ouvert, au départ,
était principalement utilisé dans l’imagerie vétérinaire pour les animaux trop volumineux ne pouvant
pas passer dans le tunnel mais maintenant l’usage est aussi pour les personnes claustrophobes et
obèses, cependant dans un IRM ouvert les capacités d’intensité de champ magnétique proposées sont
bien moindres comparées aux IRM fermé (champ magnétique maximum 1T).
2.1-Tunnel de l’aimant : Uniquement présent dans les IRM fermés. C’est le tunnel dans lequel
on introduit le patient lors d’un examen. Le diamètre moyen des tunnels est de 60cm (on comprend
ainsi les soucis liés à une éventuelle claustrophobie.), ils font 1m60 à 2m de long.
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2.2-l’Aimant :
Il est généralement supraconducteur car c’est ce type d’aimant qui possède les meilleurs
caractéristiques puisqu’il permet d’obtenir un champ magnétique très élevé. En effet, il doit être très
puissant et extrêmement homogène. Néanmoins il y a un système de sécurité car, si l’aimant perd sa
supraconductivité et s’échauffe (effet de Quench), l’hélium liquide risque de se transformer en gaz, ce
qui entraîne un important changement de volume. C’est pourquoi, il existe des systèmes d’évacuation
rapide car ces fuites peuvent entraîner des brûlures (par le froid). En IRM, on parle de blindages pour
certains dispositifs destinés au confinement des champs magnétiques produits par la machine et à
l’isolement de celui-ci des champs magnétiques extérieurs qui viendraient perturber l’acquisition voir
Figure 02.
2.3--Bobines de gradient :
Les gradients de champ magnétique sont nécessaires au codage spatial du signal. Ils doivent
réaliser une variation linéaire de l’intensité du champ magnétique le long d’une direction de l’espace.
Cette variation d’intensité de champ magnétique s’ajoute au champ magnétique principal, ce dernier
étant bien plus puissant. Elle est créée par des paires de bobines, disposées dans chacune des
directions de l’espace.
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2.4.1- Antennes volumiques : Elles sont soit émettrices et réceptrices, soit, parfois, uniquement
réceptrices, dans ce cas, l’antenne corps est émettrice. Elles peuvent contenir une région de
l’organisme (antenne tête Figure 06(a), genou. . . ), voire tout le corps (antenne corps). L’antenne
corps est directement incorporée à l’aimant . Elle est toujours émettrice et réceptrice. Les antennes de
volume permettent d’obtenir un signal homogène sur tout le volume exploré. Le signal obtenu est
d’autant plus élevé que le diamètre de l’antenne diminue[4].
2.4.2- Antennes surfaciques : Elles sont uniquement réceptrices. L’antenne corps étant
émettrice. Elles sont appliquées le plus près possible des régions explorées Figure 06(b). Les
antennes de surface favorisent un rapport signal sur bruit élevé, ce qui permet d’utiliser des champs
d’exploration plus petits et de diminuer l’épaisseur de coupe, d’où une augmentation de la résolution
spatiale (voxels plus petits). Le gain en rapport signal sur bruit augmente lorsque le diamètre de
l’antenne diminue permettant une meilleure résolution spatiale[4].
2.4.3-Les génératrices d’ondes radios : Elles émettent un signal radiofréquence (sous la forme
d’impulsions) qui est le même que celui de la fréquence de résonance des protons d’hydrogène se
trouvant dans le champ magnétique. Ceux-ci entrent alors en résonance, ils s’excitent.
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Elle dirige les positions des antennes et les courants dans les bobinages.
Elle traite les données reçues des réceptrices d’ondes avec l’aide d’un convertisseur
analogique numérique et elle reconstruit les images de chacune des coupes. En distinguant,
pour chaque point, les coordonnées (x,y) de la coupe et les valeurs du temps de relaxation T1
et T2 qui permettent de connaître le type tissu présent et donc la couleur de la coupe. On
appelle cette technique la reconstruction tomographique.
La quantité de données à traiter est énorme et cela demande une importante puissance de calcul. Les
temps de calculs sont donc longs c’est ce qui explique le fait qu’un examen IRM dure de 20 minutes
à 1 heure. On peut comprendre que le développement de l’IRM se soit fait avec celui des ordinateurs
étant donné la puissance de calcul nécessaire. Mais l’IRM s’effectue aussi avec l’utilisation de
principes physiques que nous allons voir dans son fonctionnement [5].
2.5-Blindage
Deux blindages composent une machine à IRM : Un blindage pour le champ magnétique et un autre
pour les ondes RF.
Pour le premier, on utilise un blindage actif : on monte une bobine de métal qui va créer un
champ magnétique inverse au champ originel et donc l‘empêcher de déborder (voir figure 08).
Pour le blindage des ondes radiofréquence on utilisera une cage de Faraday : C'est-à-dire
recouvrir tout le système d‘une plaque de cuivre. Ces blindages sont vitaux car un champ
magnétique débordant attirerait tout métal à proximité, et des ondes RF brouillerait toute
communication téléphonique portable.
Pour fonctionner, on place le patient dans un puissant champ magnétique : 100 000 fois le champ
magnétique terrestre, ce qui est suffisant pour que les noyaux d’hydrogène s’orientent tous dans le
même sens.
Figure10 :l’orientation des noyaux d’hydrogène avant et après l’application de champs magnétique
Le corps humain étant majoritairement composé d’eau, et l’eau majoritairement composé d’atomes
d’hydrogène, ceci concerne environ 60 % des atomes de notre corps. On envoie ensuite des
impulsions magnétiques (appelées radiofréquences, transversales au champ principal) qui vont
détourner les atomes d’hydrogène de leur alignement. Le changement d’orientation des noyaux
d’hydrogène va induire un bref courant électrique dans les capteurs de l’appareil :
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1. On place le sujet dans un puissant champ magnétique B0 (en bleu). 2. On envoi des impulsions
radiofréquence transversales sur le patient (rouge). 3. On détecte avec un capteur la réaction à ces
radiofréquences des atomes de notre corps (en vert).
Ce sont ces courants électriques qui vont permettre de produire une image. En effet, les différents
tissus dans les divers organes du corps sont plus ou moins denses en hydrogène et la réponse
électrique de chaque région du corps est donc différente. Chaque région du corps apparaît donc
distinctement sur les images finales. Connaissant la cartographie d’un corps « sain », on repère
rapidement la présence de choses inhabituelles, comme une tumeur.
L’appareil à IRM ne détecte que les atomes d’hydrogène. La structure particulière du noyau
d’hydrogène lui confère un moment magnétique nucléaire non nul, c’est à dire que leur noyau agit
comme de petits aimants. L’appareil à IRM ne fait alors qu’exciter ces petits aimants et en détecter la
réponse (un courant induit).
Pour accentuer l’effet obtenu à l’écran, on injecte parfois au sujet une solution contenant des éléments
sensible aux impulsions magnétique comme du gadolinium, des oxydes de fer ou du manganèse.
L’imagerie basée sur l’orientation des atomes d’hydrogène soumis à un champ magnétique intense
fait partie de ces technologies issues de l’astronomie et de l’exploration spatiale.
Les nuages d’hydrogène présents dans l’espace sont parfois soumis à des vents stellaires et d’autres
sources de champs magnétiques intenses, et ils réagissent à ça. Si de la lumière nous arrive en
traversant cet hydrogène, elle est légèrement altérée (par effet Zeeman ou effet Stark), et ces
altérations sont interprétables par les astrophysiciens.
Comme pour tant d’autres choses, donc, si vous êtes sauvés aujourd’hui grâce à la découverte à temps
d’une maladie au moyen d’un appareil à IRM, c’est grâce aux investissements faits il y 50 ans dans
l’astronomie. Tout comme les investissements aujourd’hui produiront des retombées positives dans
plein de domaines dans le futur.
3.3-Phénomène de relaxation :
On parle de relaxation quand, après absorption de l'énergie électromagnétique fournie par 1, les
noyaux tendent à retrouver la distribution de Boltzmann (c'est à dire quand revient à sa position
d'équilibre). On peut la décomposer en deux phénomènes, la relaxation longitudinale et la relaxation
transversale.
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Ce temps de relaxation T2 est toujours inférieur au temps de relaxation T1. Il dépend lui aussi de
la mobilité des atomes ou des molécules sur lesquelles ces protons sont engagés.
4.1 -Les indications absolues : les structures que l’on ne peut étudier qu’en IRM
La moelle épinière et ses enveloppes
le cerveau (que le scanner explore également, mais nettement moins finement)
l’oreille interne
la moelle osseuse
certaines explorations vasculaires sans moyen de contraste
de nombreuses tumeurs
certains muscles, tendons ou régions de l’appareil moteur inaccessibles par échographie
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4.2-Les indications relatives : les structures que l’IRM étudie bien, mais qu’on peut également
voir par d’autres techniques
Les articulations
les muscles, aponévroses et tendons abordables par échographie
le rachis
les viscères abdominaux et pelviens
les vaisseaux
le médiastin et le cœur
l’appareil urinaire
l’ORL
de nombreuses tumeurs
5.1- Les Avantages : L‘IRM permet de détecter beaucoup d’anomalies non visibles au scanner,
par exemple. De plus les rayonnements de l’IRM sont totalement inoffensifs. Cet examen fournit des
informations multiparamétriques. Il effectue une exploration dans tous les plans de l'espace. Il fournit
une image en haute résolution et donc très précise. Contrairement aux autres techniques d’imagerie,
l’IRM consomme peu d’électricité. De plus, celle-ci permet de cibler une partie du corps précise et ne
nécessite pas dans tous les cas une IRM de l’ensemble du corps.[7]
5.2-Les Inconvénients: L’IRM reste limitée à cause des contre-indications relevées chez certains
patients. Le prix d’une IRM est de 2 millions d’euros au total. En France, il existe peu d’IRM par
rapport au reste de l’Europe ce qui entraine de très longues attentes mais les cas urgents restent
naturellement prioritaires. Cet examen reste tout de même très désagréable car l’appareil est étroit et
le patient doit rester totalement immobile.[7]
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C’est l’examen de base des structures calciques (os), du thorax, du rachis, un excellent examen de
l’abdomen et du pelvis et l’examen le plus utilisé dans les pathologies cardiovasculaires.
L’IRM est une technique plus complexe, très sensible. C’est l’examen de base du cerveau, de
la moelle épinière, de la moelle osseuse, de certains viscères, des articulations. Elle entre en
concurrence avec l’échographie dans l’étude des parties molles de l’appareil moteur.
8-conclusion
Dans cet exposé nous avons parlé de l'imagerie par résonance magnétique. Dans l'introduction nous
avons passé en revue un bref historique et avons donné les définitions du champ magnétique et
l'imagerie par résonance magnétique. Nous avons ensuite étudié le principe physique du travail de
l'appareil tout en examinant les indications et les contre-indications de l’IRM et n'oubliez pas ses
avantages, ses inconvénients, ses pannes et sa maintenance.
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Les références :
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1-Richard Taillet, Loïc Villain, Pascal Febvre, Dictionnaire de physique, 2e édition, De Boeck, 2009,
page 85.
2-Edward P. Furlani, Permanent Magnet and Electromechanical Devices : Materials, Analysis, and
Applications, Academic Press, 2001 (ISBN 0-12-269951-3, lire en ligne [archive]), p. 140
6-Gérard Morvan, Valérie Vuillemin, Henri Guerini, Philippe Mathieu,Marc Wybier, Frédéric
Zeitoun, Philippe Bossard, Patrick Stérin
7-http://tpe-irm-1ere.e-monsite.com/pages/iii-avantages-et-inconvenients-d-une-irm-et-son-futur.html
8-https://info.blockimaging.com/bid/80499/top-four-mri-scanner-service-problems-and-solutions
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