IFSI Saumur, promotion 2013-2016

Analyse d’un article

de recherche
Evaluation Unité d’Enseignement 3.4-S4

Aguillon Clémence, Colla Anne-France, Duloquet Benjamin, Guillerme-Hily Gleren

29/06/2014
Introduction

Le texte que nous avons choisi d’analyser s’appelle Collation et chute de

pression artérielle en hémodialyse : mythe ou réalité ? Ce document est tiré de la
revue « Recherche en soins infirmiers », n°108 de mars 2012, de la page 75 à la
page 80.

Selon le cours de Laurent POIROUX, un article de recherche scientifique est :

« une production écrite qui rapporte les résultats d’une étude visant à confirmer ou
infirmer une hypothèse. »

En comparant cette définition à notre article, nous pouvons voir qu’il y a une
problématique : « La collation a-t-elle une incidence particulière sur la pression
artérielle au cours de séances d’hémodialyse ? ». Cette dernière a posé question et
a mené à une étude de terrain. Cette étude a été menée par  des infirmiers de
l’association d’hémodialyse AURAL (Dominique BARRAU, Arlette CONTREBAS,
Thérèse FELTEN, Anita GLATH, Nathalie LENGENFELDER, Sonia NERGEN
KLICKI, Isabelle ROSENBLATT, Arnaud RUHLMANN, Marie-France
WESTERMANN, Peggy, ZINT), le responsable AURAL (Nicole BORZER), la cadre
de santé du service d’hémodialyse du centre hospitalier d’Haguenau (Marie-Anne
GELDREICH) et le médecin chef (Yves DIMITROV).

Résumé de recherche

- Introduction

Il a été décidé par les auteurs de réaliser une étude ayant pour but de
démontrer un lien éventuel entre la collation et une diminution de la pression
artérielle systolique.

- Méthode

L’étude a été menée de décembre 2008 à février 2010, sur un panel de

cinquante personnes dialysées, sur la base du volontariat, en accord avec le
médecin chef du service. L’étude à eu lieu à deux moments différents à une semaine

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d’intervalle. Lors de la première séance, les personnes avec des années de
naissances paires ont eu une collation identique et les personnes avec des années
de naissances impaires n’en ont pas eu. Lors de la deuxième séance, les groupes
ont été inversés.

La chute de la tension artérielle a été protocolisée comme une baisse de la

pression artérielle systolique de plus de 40 mmHg. Les paramètres vitaux qui ont
permis de réaliser l’étude ont été relevés chez les patients tous les quarts d’heures,
une heure avant la collation et une heure trente après celle-ci.

- Résultats :

Lors de la première analyse, les résultats ne montrent pas de changements

significatifs de la pression artérielle systolique avec ou sans la collation. L’ensemble
des patients ont, d’une manière générale, une tension artérielle constante tout le long
des deux heures trente d’études.

Lors de la seconde analyse, dix patients ont eu une chute de la pression

artérielle au cours de la séance avec collation. Parmi eux, 9 ont des pathologies
associés (diabète, problèmes vasculaires et hypertension). Cela ne peut pas être
significatif puisque 6 de ces mêmes patients ont aussi eu une chute de la PA lors de
la seconde séance sans collation.

6% de la population étudiée a eu une baisse de la tension artérielle de plus de

40 mmHg entre une heure et une heure trente après la prise de collation.

- Discussion :

L’auteur en a donc conclu qu’il ne pouvait pas y avoir de lien entre la collation
et la chute de la pression artérielle. L’auteur précise qu’il faudrait un nombre plus
important de patients afin de reproduire cette étude et avoir des résultats concluants.

Il n’existe pas, selon lui, de contre-indication à la collation au cours de la

dialyse pour les patients. Cependant, il est important de surveiller plus
particulièrement les personnes qui ont des antécédents de diabète, d’hypertension et

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d’antécédents vasculaires. L’auteur souhaite élargir l’étude à 100 personnes pour
que l’enquête soit plus significative.

Analyse critique

- Intérêt professionnel de l’article

Cet article a un intérêt professionnel. En effet, ayant eu des enseignements

sur l’insuffisance rénale et la dialyse, cet article nous a paru intéressant à étudier
dans le cadre de notre formation, afin d’approfondir nos connaissances sur le sujet.
Professionnellement, il est intéressant de savoir s’il faut donner des collations à un
patient dialysé, et s’il y aura ou non des conséquences sur sa tension artérielle au
cours de la séance.

De plus, l’alimentation des patients est relative à notre rôle propre (sauf si la
prescription indique le contraire). C’est pourquoi, il est enrichissant de connaître les
conduites à tenir lors d’une dialyse.

- Critique constructive

 Pertinence de l’argumentation de l’auteur.

L’article est argumenté et mis en relief lors de la discussion par l’auteur. Il a

mené une étude comparative en lien avec la chute de la tension artérielle. Il s’appuie
donc sur des chiffres qu’il a ressorti de son étude, qu’il illustre par des graphiques et
des courbes. L’auteur argumente son étude grâce aux chiffres significatifs qui se
distinguent. Il évalue ses résultats en comparant ses deux phases d’études. Il
constate que parmi les 10 patients qui ont eu une collation et qui présentent une
chute de tension, 6 d’entre eux ont eu une chute de tension lors de la séance sans
collation. Il argumente donc le fait que son étude n’est pas significative sur un
nombre restreint de personne.

Nous partageons l’avis de l’auteur sur le fait que son étude n’est pas
représentative, au vu du nombre limité de patient. Nous trouvons que l’auteur a une
argumentation pertinente.

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  Repérage des points forts et des limites de l’étude

Au niveau des points forts, c’est une étude qui est à la portée de tous au
niveau de la compréhension de l’article. C’est une étude illustré par des graphiques
qui imagent et donnent du sens à ses propos, mais néanmoins, certains graphiques
sont trop chargés en donnés et donc parfois illisibles.

C’est une étude qui, au niveau des textes, est courte, donc rapide et facile à
comprendre et à analyser.

C’est une étude qui est simple à mener, puisqu’elle consiste en la simple prise
de tension. Ce n’est donc pas une intervention invasive.

Au niveau des points faibles, il nous a manqué des donnés, en l’occurrence

les dates des deux séances qui nous auraient donné des repères sur la distance
entre les deux séances.

C’est également une étude qui a durée 1 an et 2 mois, alors que l’alternance
entre la séance avec collation et séance sans collation est espacée d’une semaine
seulement. L’écart et le nombre de séance fait dans la recherche nous semble mal
exprimé afin de comprendre tout les éléments.

 Repérage des enjeux soulevés par l’article

C’est un article qui sera lu et analysé par des professionnels de santé. Cet
article a donc pour but de les informer sur le lien entre la chute de pression artérielle
et la collation en dialyse. Un des enjeux soulevé par l’article est de répondre aux
questionnements infirmier quant-à la distribution de collation en hémodialyse.

- Eléments d’apprentissage

Lors de l’analyse de cet article, nous avons pu faire des liens avec notre
formation. Le but de ce travail était d’apprendre à réaliser un résumé de recherche
en lien avec notre travail de fin d’étude, en se basant sur un article scientifique. Nous
avons donc dû rechercher et repérer un article de recherche scientifique en tenant
compte des apports théoriques reçus lors de l’UE 3.4.S4. Nous avons également fait

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des liens avec la compétence 8 «  Rechercher, traiter et analyser des données
professionnelles et scientifiques ».

Nous avons pu faire des liens avec les cours sur l’hémodialyse (UE 2.7.S4),
dont les éléments de surveillance au cours de la séance. Cette séance nous a
permis de mettre nos savoirs en pratique, ainsi que de les réajuster grâce à des
études de terrain.

Conclusion

Nous avons recherché un article scientifique, pour en faire un résumé de

recherche et une analyse critique. Nous avons pu mettre en application nos cours
reçus durant le semestre 4, et notamment les UE 3.4.S4 et 2.7.S4.

A travers ce travail, nous avons appris à réaliser un résumé d’article de

recherche, ainsi que son analyse qui nous sera utile lors du travail de fin d’étude.