Déclaration sur l’honneur concernant l’authenticité des documents et

pièces déposés dans le dossier de demande de QC.

Je, soussigné(e) …………………………………………………………, Gérant/ Directeur général,

Portant CIN N° : ……………………………………………………………………………………………………….

Agissant au nom et pour le compte de la société : ……………………………………………………….

Forme juridique : ………………………………………………………………………………………………………

Adresse : ………………………………………………………………………………………...................

Affiliée à la CNSS sous le numéro : …………………………………………………………………………….

Inscrite au registre de commerce de ……………… (la ville), sous le numéro : .………………

Numéro ICE : …………………………………………………………………………….….………………..……..

Déclare sur l’honneur que tous les documents et pièces constitutifs du dossier de ma demande

de qualification et classification (N° de la demande/ Code), électronique et physique, et

particulièrement les décomptes, les diplômes et les attestations de déclaration des

salaires sont authentiques, et ce conformément aux tableaux N°1 et N°2 annexés à cette

déclaration.

Aussi, j’assume ma responsabilité vis-à-vis de l’administration en cas de falsification d’un

document ou pièce dans le dossier de ma demande N°………..

Fait à …………………………. Le ……/……/…….

Signature et cachet :

(*) les attestations de déclaration des salaires sont vérifiables sur le site web de la CNSS :

https://www.cnss.ma/portail_attestation/index.php)
Tableau N°1 : concernant les attestations de déclaration des salaires et les diplômes présentés par
l’entreprise : ………………..
N° de l’attestation de déclaration des
Nom et prénom Diplôme et spécialité N° d’affiliation à la CNSS
salaires (*)

Tableau N°2 : concernant les décomptes présentés par l’entreprise : ………………..

Montant des travaux

Maitre d’ouvrage N° de marché N° de décompte Date de service fait
Objet du marché exécutés TTC

Fait à …………………………. Le ……/……/…….

Signature et cachet :

(*) les attestations de déclaration des salaires sont vérifiables sur le site web de la CNSS :

https://www.cnss.ma/portail_attestation/index.php)