GENDARMERIE NATIONALE Imprimée le :

FICHE INDIVIDUELLE

Nom et Prénoms : RALAIBOZAKA Bienvenu Matricule : 26.880

POSITION EFFECTIVE compter du : 10 avril 2017
Unité d'affectation : PA Betrandraka disponible a/c du : 10/04/17
Fonction : S.G
POSITION THEORIQUE
Unité d'affectation : PA Betrandraka
compter du : 10/04/17
Fonction : S.G disponible a/c du : 10/04/17

I - ETAT CIVIL

Né(e) le : 22/07/1995 à : SOALALA Sexe : Masculin

Fils de : HASSANY Maolidy et de : BAO Clotilde Groupe sanguin : AB+ Taille : 1,75m
Groupe ethnique : SAKALAVA Religion : CATHOLIQUE à : SOALALA
C.I.N n° : 406.011.033.050 délivrée le : 26/07/13
Marié(e) le : à delle (sieur) : N° et date jugement/acte décès :
Autorisation de mariage : du :
Mariage rompu le : Motif (décès, divorce) :
Remarié le : à delle (sieur) :
2ème autorisation de mariage : du :

II - EPOUX(SE) ACTUEL(LE)
Fonction : Organisme employeur :
Matricule : Référence décision incorporation :
C.I.N n° : délivrée le : à:

III - ENFANTS (*)

N° Nom et prénoms Date naissance Lieu de naissance Qualité (1) Sexe Observation
01 RALAIHARIVELO Ousmane Hassan 15 Avril 2021 Ambatondrazaka R M
Arbiend

IV – SERVICES MILITAIRE EFFECTUE

Type de service (SN, SNHFAP) Date début sce Date fin sce Promo/Classe Mle SN

V – SERVICES DANS LA GENDARMERIE NATIONALE

Date d’incorporation : 06/02/16 Diplôme décision d’incorporation :

VI – GRADES SUCCESSIFS
Grade Date de nomination Réf décision (n° et date)
Gendarme de deuxième classe 01/06/19 -
Gendarme Stagiaire 06/02/17 MR N°500 et 501-COM/2-DRH/PSO du 23/03/17
Elève Gendarme 06/02/16 DECISION NR 266-COM/4-DRH/PSO du 01/06/16

VII – DECORATIONS SUCCESSIVES

Nature Réf attribution (n° et date) Date prise effet décoration

VIII – FELICITATIONS (*)

Nature (2) Référence (n° et date) Libellé Autorité ayant octroyé

IX – PUNITIONS (*)

Taux Type (3) D.P.E.(5) Autorité infligeant Référence (n° et date) Libellé

X – DIPLOMES ET BREVETS (*)

Intitulé Référence (n° et date) Entité ayant délivré diplômes ou brevets

DIPLOMES CIVILS
C.E.P.E 2005
B.E.P.C 2012
BAC 2015
DIPLOMES MILITAIRES
 XI – SERMENTS

Type prestation Date prestation Lieu de la prestation Observations

A.P.J 22/03/17 T.P.I AMBOSITRA

XII - AFFECTATIONS SUCCESSIVES (*)

Unité Fonction A/C du Ref. décision (n° et date) Motif (4) Date Référence de
disponibilité CR de
disponibilité
PA Betrandraka S .G 01/04/17 502-COM/2.DRH/PSO du23/03/17 IDS

XIII - RENSEIGNEMENTS SANITAIRES

PATC
Référence (n° et date) Médecin traitant Nombre PATC Date début PATC Renouvelable

CREFA
Référence (n° et date) Type Référence envoi CREFA Référence envoi finance Observation

XIV - RELATIONS OU INTERETS GENANTS

Type (famille, propriétés, troupeaux, etc.) District et région relation gênante
SOALALA

- Nombre pièces jointes :...........................

- Nombre feuilles supplémentaires :..........

VISA DU COMMANDANT D'UNITE OU CHEF DE DIVISION

SIGNATURE DE L'INTERESSE

VISA DU COMMANDANT GROUPEMENT OU COMMANDANT GRANDE

VISA DU COMMANDANT COMPAGNIE OU ESCADRON
FORMATION

(1) L : légitime, R : reconnu, A : adopté

(2) TS : Témoignage de satisfaction, C : Citation ordre ou inscription livre d'or, FE : Lettre de félicitation ou Félicitation écrite
(3) AR : arrêt de rigueur, AS : arrêt simple, ASS : arrêt simple avec sursis, AF : arrêt forteresse
(4) IDS : interêt de service, CP : convenance personnelle, SCR : sans changement de résidence, MD : mesure disciplinaire
(5) D.P.E : Date de prise d'effet de la punition.
(*) Si les lignes réservées sont insuffisantes, vuillez continuer sur une autre feuille supplémentaire visée par le commandant d'unité en gardant la structure du tableau.
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