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assuré social DOUALLE THOMAS

nº de Sécurité Sociale 1 89 10 76 451 235 11
Pour toutes vos démarches, utilisez le compte ameli CPAM des BOUCHES du RHÔNE
ou l'application ameli pour smartphone 13421 MARSEILLE CEDEX 20

M. DOUALLE THOMAS
20 IMP SAINT FRANCOIS
BAT B COEUR ST FRANCOIS
13710 FUVEAU

Voici le détail des versements vous concernant pour un paiement du 18/11/2022

Ces informations n'ont pas été transmises à un organisme complémentaire. Si vous en avez un, pensez
à lui envoyer ce relevé et conserver une copie.
pour information
montant base du montant
dates nature des prestations payé rembours. taux versé

pour THOMAS né(e) le 28/10/1989

maladie
réf 0471 2232140025230
URGENCE
16/11/2022 C GENERALISTE Sect1 (G) 25,00 25,00 70 % 17,50
participation forfaitaire à retenir ( PFT ) -1,00
réglé le 18/11/2022 au destinataire BELGHITH MOHAMED : 17,50 euro(s)