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assuré social LE BOUIL THIBAULT


nº de Sécurité Sociale 1 99 06 68 066 543 51
Pour tout contact, écrivez à votre caisse directement CPAM de PARIS 21, rue Georges Auric
depuis la messagerie de votre compte Ameli 75019 PARIS cedex 19

M. LE BOUIL THIBAULT
153 RUE DE ROME
75017 PARIS

Voici le détail des versements vous concernant pour un paiement du 23/10/2020


Ces informations n'ont pas été transmises à un organisme complémentaire. Si vous en avez un, pensez
à lui envoyer ce relevé et conserver une copie.
pour information
montant base du montant
dates nature des prestations payé rembours. taux versé

pour THIBAULT né(e) le 29/06/1999


maladie
réf 2201 2029610008253
14/10/2020 ACTE BIOLOGIE ( B 237.0 ) 63,99 63,99 100 % 63,99
participation forfaitaire à retenir ( 2 PFT ) -2,00
14/10/2020 PRELEVEMENT SANG. ( KB 5.0 ) 9,60 9,60 100 % 9,60
réglé le 23/10/2020 au destinataire LABM RENAUD : 73,59 euro(s)

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