Rue des Croisiers, 24

4000 LIEGE (Belgique)

www.ethias.be
info@ethias.be

IBAN : BE72-0910-0078-4416
BIC : GKCCBEBB
BE72 0910 0078 4416 (paiement sans communication structurée)
BE89 0963 6391 1685 (paiement avec communication structurée)

AVIS D'ECHEANCE
Monsieur RHIATE Ayoub
Ethias Assistance
Rue de Ribaucourt,49
1080 BRUXELLES

Police : 1/175/03200365
Assuré : F/5445140

Liège, le 6 février 2024

Preneur d'assurance
MONSIEUR RHIATE Ayoub
Rue de Ribaucourt,49
04/220 30 30 1080 BRUXELLES

Couverture Garanties Débit Crédit Total

Ethias Assistance
Ethias Assistance Car & Family Personnes bénéficiaires :
avec couverture dès le domicile
Les personnes faisant partie du ménage du preneur d'assurance

Véhicules assurés (année de construction) :

1er véhicule : 1YVM738 (2015) 3ème véhicule :
Période 2ème véhicule : Remorque et/ou caravane : NON

du 04/03/2024

au 03/03/2025 Prime commerciale* 128,32 128,32

Taxe et cotisations (1) + (2) 16,68 16,68

Taxe et cotisations Votre réduction 26,54 -26,54
(1) = 9,25 % Taxe et cotisations (1) + (2) 3,46 -3,46
(2) = 7,50 %
TOTAL 145,00 30,00 115,00

* dont 32,36 EUR de frais d'acquisition et 8,69 EUR de frais d'administration inclus dans la(les) prime(s)
Recevez & payez hors taxes
votre facture en ligne
Infos et inscriptions sur
ethias.be/e-facture Total à payer EUR *115,00*

Vous pouvez acquitter ce montant en utilisant le document ci-joint

Communication importante au verso.

Ethias SA /NV rue des Croisiers 24 4000 Liège/Luik www.ethias.be info@ethias.be

Entreprise d'assurances agréée sous le n° 196/Verzekeringsonderneming toegelaten onder het nr. 196
RPM/RPR Liège/Luik TVA/BTW BE 0404.484.654 IBAN : BE72 0910 0078 4416 BIC : GKCCBEBB
Le tarif est modifié. Vous avez le droit de résilier le contrat dans un délai de trois mois à compter de
la présente notification et ce, par lettre recommandée ou par remise de la lettre de résiliation contre
récépissé.

Nous vous rappelons par la présente que vous bénéficiez actuellement d'une réduction sur le tarif
de base. Comme vous répondez toujours aux conditions pour prétendre à cette réduction, elle vous
est de nouveau accordée cette année. Nous vérifions en effet à chaque échéance de votre contrat
si vous avez toujours droit à cette réduction. A défaut, nous appliquerons le tarif de base en vigueur
à ce moment-là. Cette clause ne fait pas obstacle à l'application des dispositions de nos conditions
générales relatives aux adaptations tarifaires.

Votre attention est attirée sur le fait qu'une comparaison entre plusieurs contrats d'assurance ne doit pas
se limiter à comparer l'estimation des coûts et frais de chaque contrat mais doit également prendre en
considération d'autres éléments, tels que l'étendue des garanties, le montant des franchises éventuelles
ou les clauses d'exclusion.

Les estimations communiquées ci-dessus permettent de mieux apprécier la partie de la prime qui sert à
couvrir le risque assuré par le contrat d'assurance. Le solde de la prime, après déduction des taxes et
contributions ainsi que des frais d'acquisition et d'administration, représente en effet la part de la prime
affectée à l'exécution des prestations contractuelles ainsi que les frais non mentionnés ci-dessus (y inclus
le coût mutualisé des sinistres et de leur gestion).

Le dépannage et/ou le remorquage n'est pas garanti en cas de panne d'un véhicule de plus de 15 ans d'âge. Ceci
nécessite la souscription de la garantie « Ethias Assistance Car & Family Plus » (avec véhicule de remplacement
et sans limite d'âge).
Pour plus d'informations, contactez le 04 220 30 30.

Toute demande d'annulation doit se faire par écrit ; le non-paiement de la prime n'entraîne pas l'annulation
automatique de votre police.

Ce contrat couvre les séjours de maximums 90 jours consécutifs à l'étranger. Si votre séjour dure plus
longtemps, contactez-nous pour vous aider à trouver une solution.
 ORDRE DE VIREMENT
03

Date d'exécution souhaitée dans le futur Montant EUR CENT

1 1 5 , 0 0
Compte donneur d'ordre
(IBAN)

Nom et adresse donneur

d'ordre R H I A T E A Y O U B T
R U E D E R I B A U C O U R T , 4 9
1 0 8 0 B R U X E L L E S
Compte bénéficiaire (IBAN)
B E 8 9 0 9 6 3 6 3 9 1 1 6 8 5
BIC bénéficiaire
G K C C B E B B
Nom et adresse bénéficiaire
E T H I A S

Communication + + + 6 2 4 / 0 1 1 4 / 5 2 2 5 3 + + +