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SOPPI LINEIE MIANO

Suzanne

Rue 4733 / Douala

Soppisuzy54@gmail.com

653475624

Destinataire

Adresse

Code postal  / Ville

Date / Lieu

Object : Demande de procuration

Madame, Monsieur,

Je soussignée Suzanne SOPPILINEYIE MIANO, née le 15/04/2005 à Bonaberi-Douala donne

par la présente pouvoir à : Madame ……, née le ….. à …. , demeurant au … afin que cette

Personne puisse signer en mon nom tout formulaire et document, ainsi que requérir pour

moi, tout document nécessaire

Cette procuration eest valable à compter de ce jour .

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