SOINS PALLIA 10 NJUTAP VOUIT Jean Didier

QUESTION COMPLEMENT O
S UI/
N
O
N
1 Le patient est Une réponse positive à cette question est une 
atteint d’une condition nécessaire pour utiliser Pallia 10et 
maladie qui passer aux questions suivantes 
ne guérira
pas, en l’état
actuel des
connaissance
s
2 Il existe des Validés en oncologie: hypo albuminémie, 
facteurs syndrome inflammatoire, lymphopénie, 
pronostiques PerformansStatus>3 ou Indexde karnofsky
péjoratifs
3 La maladie
est
rapidement
évolutive
4 Le patient ou Loi n°99‐477 du 9 juin 1999 visant à garantir le 
son droit d’accès aux soins palliatifs
entourage
sont
demandeurs
d’une prise
en charge
palliative et
d’unaccompa
gnement
5 Il persiste Douleur spontanée ou provoquée lors des soins, 
des dyspnée, vomissements, syndrome occlusif, 
symptômes confusion, agitation …
non soulagés
malgré la
mise en place
des
traitements
de première
intention
6 Vous Tristesse, angoisse, repli, agressivité ou troubles du 
identifiez comportement, troubles de la communication, 
des facteurs conflits familiaux, psycho‐pathologie préexistante 
de chez le patient et son entourage
vulnérabilité
d’ordre
psychique
pour le
patient et/ou
son
entourage
7 Vous Isolement, précarité, dépendance physique, charge 
identifiez en soins, difficultés financières, existence dans 
des facteurs l’entourage d’une personne dépendante, enfants 
de en bas âge
vulnérabilité
d’ordre
social chez le
patient et/ou
SOINS PALLIA 10 NJUTAP VOUIT Jean Didier

l’entourage
8 Le patient ou Face à l’angoisse générée par la maladie qui 
l’entourage s’aggrave, les patients, l’entourage peuvent mettre 
ont des en place des mécanismes de défense psychologique qui rendent la communication 
difficultés difficile et compliquent la mise en place d’un projet 
intégration de soin de type palliatif
de
l’information
sur la
maladie et/ou
sur le
pronostic
9 Vous Ces questionnementspeuvent concerner :
constatez des •prescriptions anticipées
questionnem •indication: hydratation, alimentation, 
ents et/ou des antibiothérapie, pose de sonde, transfusion, 
divergences surveillance du patient (HGT, monitoring …)
au sein de •indication et mise en place d’une sédation
l’équipe •lieu de prise en charge  le plus adapté 
concernant la •statut réanimatoire
cohérence du
projet de soin
1 Vous vous La loi Léonettirelative au droit des malades et à fin de vie  traite des questions de re
0 posez des fus de 
questions sur traitement et des modalités de prise de décisions
l’attitude d’arrêt et de limitation de traitement autant chezles patients compétents que chez le
adaptée s patients en 
concernant situation de ne pouvoir exprimer leur volonté
parexemple:
•un refus de
traitement
•une
limitation ou
un arrêt de
traitement
•une
demande
d’euthanasie
•la présence
d’un conflit
de valeurs