16/01/2020

Une nouvelle classification des parodontites est proposée depuis l’été 2018.

Plus que l'appellation finale que l'on donnera aux parodontites diagnostiquées,

à coup de stades et de grades numérotés, c'est la démarche diagnostique en

elle-même qui devrait faire l'unanimité. Cette démarche se veut exhaustive; elle nous

rappelle que si une parodontite est diagnostiquée comme sévère (stades 3 et 4), elle a

commencé par être superficielle (stade 1).

Elle nous enjoint ainsi à des diagnostics et traitements (simples) précoces.

Elle nous rappelle enfin que certaines formes évoluent rapidement (grade).

Pour celles-ci se posera peut-être la question d'une adjonction médicamenteuse

au traitement non-chirurgical conventionnel.

Par ailleurs, le patient colporte ses propres facteurs de risque - en particulier le

tabagisme et le diabète – qui influencent l'apparition et la progression de sa parodontite

ainsi que la réponse au traitement parodontal.

Nous vous proposons dès lors de revoir nos stratégies de traitements parodontaux

non-chirurgicaux et chirurgicaux, sur la base d'arguments cliniques et anamnestiques,

en nous appuyant opportunément sur cette nouvelle classification.

CHAPITRES

POURQUOI ET COMMENT CLASSER ?

LA NOUVELLE CLASSIFICATION DES MALADIES PARODONTALES

COMMENTAIRES

1
 16/01/2020

POURQUOI ET COMMENT CLASSER ?

POUR QUE NOUS PARLIONS TOUS DE LA MÊME MALADIE

ET DE SES DIFFÉRENTES FORMES

POUR HARMONISER LES ÉTUDES CLINIQUES

POUR DÉFINIR DES PROTOCOLES DE TRAITEMENT

DÉFINIR LA PARODONTITE
SIGNES PATHOGNOMONIQUES DE LA PARODONTITE ?

2
 16/01/2020

DÉFINIR LA PARODONTITE
SIGNES PATHOGNOMONIQUES DE LA PARODONTITE ?

Attache clinique [4095]

PARODONTITE ?
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

Profondeur de poche [6847]

Indice de plaque [5753]
Inflammation [9147]
Saignement/suppuration [6749]
Mobilité [2040]
Migrations secondaires [1395]
Halitose [518]

Alvéolyse [8372]

DÉFINIR LA PARODONTITE
VERSION OFFICIELLE

PARODONTITE
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

PERTE D’ATTACHE CLINIQUE INTERDENTAIRE SUR AU MOINS 2 DENTS NON ADJACENTES,

ou
PERTE D’ATTACHE CLINIQUE D’AU MOINS 3 MM ASSOCIÉE À UNE POCHE PARODONTALE D’AU
MOINS 3 MM SUR PLUS DE 2 DENTS,

EFP/AAP 2018

3
 16/01/2020

DÉFINIR LA PARODONTITE
VERSION OFFICIELLE

PARODONTITE
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

PERTE D’ATTACHE CLINIQUE INTERDENTAIRE SUR AU MOINS 2 DENTS NON ADJACENTES,

ou
PERTE D’ATTACHE CLINIQUE D’AU MOINS 3 MM ASSOCIÉE À UNE POCHE PARODONTALE D’AU
MOINS 3 MM SUR PLUS DE 2 DENTS,
à condition que la perte d’attache clinique ne soit pas associée à une cause non-parodontale telle que :
- récession gingivale d’origine traumatique,
- carie dentaire affectant la zone cervicale de la dent,
- présence d’une perte d’attache clinique en distal de la deuxième molaire et associée à la malposition ou à
l’extraction de la 3e molaire,
- lésion endodontique qui se draine par le parodonte marginal,
- fracture radiculaire verticale.

EFP/AAP 2018

COMMENT CLASSER ?
RETOUR À L’ÉTIOPATHOGÉNIE DES PARODONTITES

FACTEURS DE RISQUE

RÉPONSE MÉTABOLISME DES

SIGNES CLINIQUES
MICRO- INFLAMMATOIRE TISSUS
DE LA
ORGANISMES ET IMMUNITAIRE CONJONCTIFS ET
PARODONTITE
DE L’HÔTE OSSEUX

Page & Kornman 1997

4
 16/01/2020

ORGA
MICR

COMMENT CLASSER ?
MICRO-
RETOUR À ORGANISMES

L’ÉTIOPATHOGÉNIE
DES PARODONTITES RÉPONSE INFLAMMATOIRE
ET IMMUNITAIRE
DE L’HÔTE
FACTEURS
DE RISQUE

MÉTABOLISME DES TISSUS

CONJONCTIFS ET OSSEUX

SIGNES CLINIQUES
DE LA PARODONTITE

adapté de Page & Kornman 1997

COMMENT CLASSER ?
MICRO-
SELON LES ORGANISMES

SIGNES CLINIQUES
RÉPONSE INFLAMMATOIRE
ET IMMUNITAIRE
DE L’HÔTE
FACTEURS
DE RISQUE

MÉTABOLISME DES TISSUS

CONJONCTIFS ET OSSEUX

SIGNES CLINIQUES
DE LA PARODONTITE

adapté de Page & Kornman 1997

10

5
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
CLASSER SELON LES SIGNES CLINIQUES

PARODONTITE
Perte d’attache clinique
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

Profondeur de poche
MICRO-
ORGANISMES Plaque dentaire
CLASSIFICATION SELON L’ÂGE (AAP
Inflammation 1977)

Saignement au sondage/suppuration CLASSIFICATION DE LA SÉVÉRITÉ

SELON LA PERTE D’ATTACHE CLINIQUE
Mobilité ET LA PROFONDEUR DE POCHE (Page
& Ecke 2007)
FACTEURS DE Migrations secondaires
RISQUE CLASSIFICATION DE LA SÉVÉRITÉ
Halitose
SELON LA SURFACE PARODONTALE
Alvéolyse INFLAMMATOIRE (Leira et al. 2018)

12

COMMENT CLASSER ?
CLASSER SELON LES SIGNES CLINIQUES

PARODONTITE
Perte d’attache clinique
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

Profondeur de poche
Plaque dentaire
Alvéolyse/Âge CLASSIFICATION SELON, NOTAMMENT,
Inflammation LA SÉVÉRITÉ, L’APPARENCE CLINIQUE
IP/IG
ET L’ÂGE
Saignement au sondage/suppuration (AAP 1986, 1989, 1999)
Nb dents atteintes
Mobilité Type d’alvéolyse
URS DE Migrations secondaires
Halitose

Alvéolyse

13

6
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
CLASSER SELON LES SIGNES CLINIQUES

PARODONTITE
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

CLASSIFICATION SELON, NOTAMMENT, LA SÉVÉRITÉ, L’APPARENCE CLINIQUE ET L’ÂGE

AAP 1986
ppuration
s atteintes PARODONTITES JUVÉNILES
alvéolyse PARODONTITE DE L’ADULTE
URS DE GINGIVITE ET PARODONTITE ULCÉRO-NÉCROTIQUES
PARODONTITE RÉFRACTAIRE

14

COMMENT CLASSER ?
CLASSER SELON LES SIGNES CLINIQUES

PARODONTITE
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

CLASSIFICATION SELON, NOTAMMENT, LA SÉVÉRITÉ, L’APPARENCE CLINIQUE ET L’ÂGE

AAP 1989
ppuration PARODONTITES PRÉCOCES
s atteintes
PARODONTITE DE L’ADULTE
alvéolyse
URS DE GINGIVITE ET PARODONTITE ULCÉRO-NÉCROTIQUES
PARODONTITE RÉFRACTAIRE
PARODONTITE ASSOCIÉE À UNE MALADIE SYSTÉMIQUE

15

7
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
CLASSER SELON LES SIGNES CLINIQUES

PARODONTITE
DE LA PARODONTITE
SIGNES CLINIQUES

CLASSIFICATION SELON, NOTAMMENT, LA SÉVÉRITÉ, L’APPARENCE CLINIQUE ET L’ÂGE

AAP 1999
ppuration PARODONTITE CHRONIQUE
s atteintes
PARODONTITE AGRESSIVE
alvéolyse
PARODONTITE ASSOCIÉE À UNE MALADIE SYSTÉMIQUE
URS DE
MALADIES PARODONTALES NÉCROSANTES
ABCÈS DU PARODONTE + CLASSIFICATION DES
PARODONTITE ASSOCIÉE AUX LÉSIONS ENDODONTIQUES MALADIES GINGIVALES

16

COMMENT CLASSER ?
MICRO-
SELON LES ORGANISMES

MICRO-
ORGANISMES RÉPONSE INFLAMMATOIRE
ET IMMUNITAIRE
DE L’HÔTE
FACTEURS
DE RISQUE

MÉTABOLISME DES TISSUS

CONJONCTIFS ET OSSEUX

SIGNES CLINIQUES
DE LA PARODONTITE

adapté de Page & Kornman 1997

17

8
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
SELON LES MICRO-ORGANISMES ÉTIOLOGIQUES ?

Nombre de combinaisons à tester avec 4 micro-organismes

SIGNES
CLINIQUES 4 combinaisons

DE LA +
PARODONTITE
6 combinaisons
MICRO- +
ORGANISMES 4 combinaisons

+
FACTEURS DE
1 combinaison
RISQUE
=
15

19

COMMENT CLASSER ?
SELON LES MICRO-ORGANISMES ÉTIOLOGIQUES ?

30 à 194 espèces bactériennes par individu

SIGNES parmi 750 espèces capables de coloniser le biofilm
CLINIQUES parodontal (bactéries, champignons, virus, archaea, protozoaires).
DE LA Nombre de combinaisons à tester pour déterminer
PARODONTITE lesquelles sont capables de provoquer et entretenir la
MICRO- destruction parodontale :

ORGANISMES 8,1 x 10184 combinaisons à tester

= 8,1 milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de
milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de
milliards de milliards de milliards de milliards de milliards de combinaisons
FACTEURS DE
RISQUE

Abusleme & al. 2013

20

9
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
SELON LES MICRO-ORGANISMES ASSOCIÉS ?

NOMBRE DE PUBLICATIONS RÉFÉRENCÉES PUBMED Porphyromonas gingivalis

Aggregatibacter
SIGNES 6500 actinomycemcomitans
5898 Treponema denticola
CLINIQUES
DE LA 5500 Tannerella forsythia

PARODONTITE 4500
Candida albicans

MICRO-
Epstein-Barr
3500 3325
Cytomegalovirus

ORGANISMES 2500 Archaea

TM7
1500 1143
FACTEURS DE 797 Entamoeba gingivalis
390 234 211
RISQUE 500 74 43 22 21 15 7 Trichomonas tenax

Eubacterium saphenum
-500
bactéries champ. virus archaea bactérie amibes bactéries
Prevotella oris

"nom du micro-organisme" AND ("periodontics" OR "periodontal" OR "periodontitis" OR "gingivitis") + filtre langue anglaise

21

COMMENT CLASSER ?
MICRO-
SELON LES ORGANISMES

FACTEURS DE
RISQUE RÉPONSE INFLAMMATOIRE
ET IMMUNITAIRE
DE L’HÔTE
FACTEURS
DE RISQUE

MÉTABOLISME DES TISSUS

CONJONCTIFS ET OSSEUX

SIGNES CLINIQUES
DE LA PARODONTITE

adapté de Page & Kornman 1997

22

10
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
INCLURE LES FACTEURS DE RISQUE ?

FACTEURS DE RISQUE
MICRO- 710 34
ORGANISMES 3641
693

4240

SIGNES
CLINIQUES
DE LA
PARODONTITE 669 1969
7359

23

COMMENT CLASSER ?
INCLURE LES FACTEURS DE RISQUE ?

FACTEURS
DE RISQUE GÉNÉTIQUE
MICRO-
ORGANISMES François, 20 ans

SIGNES
CLINIQUES
DE LA
PARODONTITE
Matthieu, 20 ans

24

11
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
INCLURE LES FACTEURS DE RISQUE ?

FACTEURS
DE RISQUE DIABÈTE
MICRO-
ORGANISMES

SIGNES
CLINIQUES
DE LA
PARODONTITE

26

COMMENT CLASSER ?
INCLURE LES FACTEURS DE RISQUE ?

FACTEURS
DE RISQUE STRESS
MICRO-
ORGANISMES

SIGNES
CLINIQUES
DE LA
PARODONTITE

27

12
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
POUR ORIENTER LES TRAITEMENTS

MICRO-
ORGANISMES

TRAITEMENT
SIGNES
CLINIQUES
DE LA
PARODONTITE

FACTEURS DE
RISQUE

28

COMMENT CLASSER ?
POUR ORIENTER LES TRAITEMENTS

MICRO-
ORGANISMES
TRAITEMENT
?
=> CONSENSUS ?

SIGNES
CLINIQUES

+
DE LA
PARODONTITE

FACTEURS DE
RISQUE

contrôle de plaque mécanique + gestion des facteurs de risque + débridement mécanique + TEMPS

29

13
 16/01/2020

COMMENT CLASSER ?
POUR ORIENTER LES TRAITEMENTS

MICRO-
ORGANISMES
TRAITEMENT
=> CONSENSUS ? => POLÉMIQUE ?

SIGNES
CLINIQUES
Antiseptiques
DE LA Antibiotiques
PARODONTITE
Chirurgies
Aéropolissage
Lasers
?
FACTEURS DE
RISQUE ?

30

OPPORTUNITÉ
DÉMARQUER SA FORMATION EN PARODONTOLOGIE

MICRO- FACTEURS DE SIGNES CLINIQUES

TRAITEMENT
ORGANISMES RISQUE DE LA PARODONTITE
?

31

14
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION

33

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
EUROPEAN FEDERATION OF PERIODONTOLOY
AMERICAN ASSOCIATION OF PERIODONTOLOGY

SOMMAIRE
PERIODONTAL HEALTH AND GINGIVAL DISEASES AND CONDITIONS
PERIODONTITIS
PERIODONTAL MANIFESTATIONS OF SYSTEMIC DISEASES AND DEVELOPMENTAL AND
ACQUIRED CONDITIONS
PERI-IMPLANT DISEASES AND CONDITIONS

Tous les articles publiés dans le Journal of Clinical Periodontology.

Juin 2018.
Langue anglaise.
308 pages.
https://urlz.fr/bxCm

34

15
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
FICHES PRATIQUES DE L’EFP

https://www.sfparo.org/informations-praticiens/guides-pratiques-sur-la-nouvelle-classification.html

https://urlz.fr/bxCm

35

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LES PARODONTITES

https://urlz.fr/bxCm EFP AAP 2018

36

16
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LE STADE DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

37

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LE STADE DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

38

17
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LE STADE DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

39

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LE STADE DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

40

18
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LE STADE DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

41

François, 20 ans PARODONTITE DE STADE III, DE TYPE MOLAIRES-INCISIVES

EFP AAP 2018

42

19
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

43

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

44

20
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

45

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

46

21
 16/01/2020

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

47

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
LA PROGRESSION DE LA PARODONTITE

EFP AAP 2018

48

22
 16/01/2020

68/20 = 3,4

François, 20 ans PARODONTITE DE STADE III, DE TYPE MOLAIRES-INCISIVES , DE GRADE C

EFP AAP 2018

49

COMMENTAIRES

50

23
 16/01/2020

LES QUESTIONS

OÙ SONT LES MICRO-ORGANISMES ?

OÙ SONT LES AUTRES FACTEURS DE RISQUE

TELS QUE LE STRESS, LE SURPOIDS… ?

CETTE CLASSIFICATION NOUS AIDE-T-ELLE DANS LES CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

51

LES QUESTIONS
OÙ SONT LES MICRO-ORGANISMES ?

PERSONNE N’A PROUVÉ

(PAS PRÉTENDU, MAIS PROUVÉ)
QU’ON SOIGNAIT MIEUX UNE PARODONTITE
GRÂCE À L’IDENTIFICATION
DES MICRO-ORGANISMES PRÉSENTS

53

24
 16/01/2020

LES QUESTIONS
OÙ SONT LES AUTRES FACTEURS DE RISQUE ?

EFP AAP 2018

54

LES QUESTIONS
OÙ SONT LES AUTRES FACTEURS DE RISQUE ?

FACTEURS FACTEURS FACTEURS FACTEURS NON

VALIDÉS par des SUPPOSÉS NON EXCLUS AVEC CONNUS
études à haut VALIDÉS PREUVE
niveau de preuve

association/causalité

méthode

55

25
 16/01/2020

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

EFP AAP 2018

56

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

AMÉLIORATION DU CONTRÔLE DE PLAQUE

GESTION DES FACTEURS DE RISQUE
ASSAINISSEMENT PARODONTAL 1 séance
RÉÉVALUATION PARODONTALE
MAINTENANCE PARODONTALE

EFP AAP 2018

57

26
 16/01/2020

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?
?
AMÉLIORATION DU CONTRÔLE DE PLAQUE
GESTION DES FACTEURS DE RISQUE
ASSAINISSEMENT PARODONTAL 1 à 2 séances
RÉÉVALUATION PARODONTALE
MAINTENANCE PARODONTALE

EFP AAP 2018

58

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

AMÉLIORATION DU CONTRÔLE DE PLAQUE

GESTION DES FACTEURS DE RISQUE
ASSAINISSEMENT PARODONTAL 2 séances
RÉÉVALUATION PARODONTALE
?
CHIRURGIE PARODONTALE ?
RÉHABILITATION PROTHÉTIQUE ?
MAINTENANCE PARODONTALE

EFP AAP 2018

59

27
 16/01/2020

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?
AMÉLIORATION DU CONTRÔLE DE PLAQUE
GESTION DES FACTEURS DE RISQUE
ASSAINISSEMENT PARODONTAL 2 séances
RÉÉVALUATION PARODONTALE
CHIRURGIE PARODONTALE ?
TRAITEMENT ORTHODONTIQUE ?
CONTENTION ?
RÉHABILITATION PROTHÉTIQUE
?
MAINTENANCE PARODONTALE

ou AVULSION DE TOUTES LES DENTS ET

RÉHABILITATION PROTHÉTIQUE

EFP AAP 2018

60

« Notre maladie de gencive est aimablement qualifiée de « multi-infectieuse »

par ces spécialistes patentés. »
« […] Ah oui, c’est vrai: on la dit multifactorielle. »

FACTEURS DE RISQUE

RÉPONSE
MÉTABOLISME DES
MICRO- INFLAMMATOIRE SIGNES CLINIQUES
TISSUS CONJONCTIFS
ORGANISMES ET IMMUNITAIRE DE LA PARODONTITE
ET OSSEUX
DE L’HÔTE

?
BONNER – TANT DE BOUCHES À GUÉRIR… 2009. P. 59 ET 60

61

28
 16/01/2020

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

DÉLAI DE MAINTENANCE : 1 À 2
FOIS PAR AN

EFP AAP 2018

62

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

DÉLAI DE MAINTENANCE : 2 À 3
FOIS PAR AN
INFORMATION ET SUIVI TABAC
INFORMATION ET SUIVI HBA1C
AUTRES FACTEURS DE RISQUE ?

EFP AAP 2018

63

29
 16/01/2020

LES QUESTIONS
NOUS AIDE-T-ELLE DANS NOS CHOIX THÉRAPEUTIQUES ?

DÉLAI DE MAINTENANCE : 3 À 4
FOIS PAR AN
INFORMATION ET SUIVI TABAC
INFORMATION ET SUIVI HBA1C
AUTRES FACTEURS DE RISQUE ?

ANTIBIOTHÉRAPIE DURANT LE
TRAITEMENT NON-
CHIRURGICAL ?

EFP AAP 2018

64

CONCLUSIONS

65

30
 16/01/2020

CONCLUSIONS
ASPECTS NÉGATIFS NUANCES
PAS SI LONG AVEC L’HABITUDE

INTITULÉ FINALEMENT PLUS PRÉCIS

LES PROTOCOLES VIENDRONT

ASPECTS POSITIFS
PRENDS DU TEMPS AU FAUTEUIL
IL ÉTAIT TEMPS DE TESTER UNE CLASSIFICATION VRAIMENT DIFFÉRENTE

TOUTES LES PARODONTITES SONT CLASSABLES, SANS HÉSITATION

OUTIL PROMETTEUR

INTITULÉ SPONTANÉMENT PEU ÉVOCATEUR

ABSENCE DE PROTOCOLES DE PRISE EN CHARGE

66

CONCLUSIONS
ASPECTS NÉGATIFS ASPECTS POSITIFS
NUANCES
IL ÉTAIT TEMPS DE TESTER UNE CLASSIFICATION VRAIMENT DIFFÉRENTE

TOUTES LES PARODONTITES SONT CLASSABLES, SANS HÉSITATION

OUTIL PROMETTEUR

PRENDS DU TEMPS AU
FAUTEUIL
PAS SI LONG AVEC L’HABITUDE
INTITULÉ
SPONTANÉMENT PEU INTITULÉ FINALEMENT PLUS
ÉVOCATEUR
PRÉCIS
ABSENCE DE
PROTOCOLES DE PRISE LES PROTOCOLES VIENDRONT
EN CHARGE

67

31
 16/01/2020

CONCLUSIONS
ASPECTS NÉGATIFS NUANCES ASPECTS POSITIFS

PRENDS DU TEMPS AU PAS SI LONG AVEC IL ÉTAIT TEMPS DE TESTER UNE

FAUTEUIL L’HABITUDE CLASSIFICATION VRAIMENT
INTITULÉ INTITULÉ
DIFFÉRENTE
SPONTANÉMENT PEU FINALEMENT PLUS
ÉVOCATEUR PRÉCIS TOUTES LES PARODONTITES SONT
ABSENCE DE LES PROTOCOLES
CLASSABLES, SANS HÉSITATION
PROTOCOLES DE PRISE VIENDRONT
EN CHARGE OUTIL PROMETTEUR

68

LA NOUVELLE CLASSIFICATION
EUROPEAN FEDERATION OF PERIODONTOLOY
AMERICAN ASSOCIATION OF PERIODONTOLOGY

SOMMAIRE
PERIODONTAL HEALTH AND GINGIVAL DISEASES AND CONDITIONS
PERIODONTITIS
PERIODONTAL MANIFESTATIONS OF SYSTEMIC DISEASES AND DEVELOPMENTAL AND
ACQUIRED CONDITIONS
PERI-IMPLANT DISEASES AND CONDITIONS

Tous les articles publiés dans le Journal of Clinical Periodontology.

Juin 2018.
Langue anglaise.
308 pages.
https://urlz.fr/bxCm

69

32