MONSIEUR MAIRE JEAN

5 RUE DE MONEIN
57580 LESSE

Nom du bénéficiaire : Maire

Prénom : Jean
N° de sécurité sociale : 1 67 10 55 545 059 79
Affaire suivie par :
Pôle Gestion des Bénéficiaires

Date 07 Janvier 2021

Objet L'INFORMATION RELATIVE AU REGLEMENT DE MON DOSSIER

Cher Monsieur MAIRE,

Afin de permettre le règlement de votre dossier, nous vous invitons à nous retourner dans les
meilleurs délais :

une attestation de votre employeur français qui stipule que vous cotisez ou non au régime local.

Avec toute mon attention,

Monsieur NICOLAS STEMPFEL,

votre correspondant de l'Assurance Maladie

NB : Merci d'adresser ces documents, accompagnés de la présente lettre, à votre centre d'assurance
maladie habituel.
Vous pouvez nous préciser ci-après votre numéro de téléphone si vous le souhaitez.

TEL : _ _ __ __ __ __

Caisse Primaire d’Assurance Maladie de Moselle Munissez-vous de votre carte Vitale

18 rue Haute-Seille - CS 80001 - 57751 METZ Cedex 9 avant de nous contacter
Fax : 03 87 76 15 71
www.ameli.fr
IBAN : FR76-1027-8051-0000-0373-7460-150 - BIC : CMCIFR2A +33 184 90 36 46 depuis l’étranger