Le courant globaliste

Ce courant postule qu’un symptôme est la conséquence de la dissolution d’un comportement

normal. Les troubles sont expliqués par un dysfonctionnement des mécanismes
psychophysiologiques.
Selon ce point de vue, Von Monakow (1905-1914) s’oppose à l’aspect statique et mécanique
schématisé dans la théorie associationniste. Il rejette l’idée que les différentes formes
d’apraxie peuvent être liées à des lésions de régions anatomiques spécifiques du cerveau et
refuse de considérer l’apraxie comme une perte des images motrices. L’exécution gestuelle
reposerait sur l’excitation successive de mécanismes physiologiques des différents
comportements primaires à partir d’une fibre dynamique représentée par l’instinct.
Cependant, il distingue quand même trois types d’apraxie, cliniquement analogue à celles de
Liepmann, en utilisant une terminologie différente :
- apraxie amnésique (= idéatoire)
- agnosique (= idéomotrice)
- motrice diminuée (=mélokinétique).
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Golstein (1948) explique ce trouble par un désordre de la conceptualisation et par une
incapacité à générer un comportement élaboré d’intentionnalité.