Du 01/04/2023 au 30/04/2023

KHATIB HAGIBA
MME KHATIB HAGIBA
3539119 292088313717453
330 AV DE BOURGOGNE
CENTRE DE NEPHROLOGIE LES FLEURS 83200 TOULON
0NY6967M010

18/10/2023 1

E SAIDI INAYA 30/03/2023 41.00 23.00 1 70 16.10 6.90 33

CONSULTATION SPECIALISTE
E Garantie complémentaire 18.00 33
Sur la police n° : 0NY6967M210
E SAIDI INAYA 30/03/2023 4.00 4.00 1 70 2.80 1.20 33
MAJORATION PEDIATRIQUE ENFANT
E SAIDI INAYA 30/03/2023 5.00 5.00 1 70 3.50 1.50 33
FORFAIT PEDIATRIQUE ENFANT

Règlement par Virement le 05/04/2023 50.00 22.40 27.60

sur le compte FR7618XXXXXXXXXXXXXXXXX2776 - CEXXXXXXXXX

Remboursements effectués aux Tiers Payants

A KHATIB HAGIBA 28/02/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 07/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 07/03/2023 23.01 23.02 1 60 13.81 9.20
ACTES DE KINESITHERAPIE
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 09/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 10/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
 18/10/2023 2

FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 14/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 22/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 23/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
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A KHATIB HAGIBA 28/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
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A KHATIB HAGIBA 30/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
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A KHATIB HAGIBA 31/03/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 03/04/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107
A KHATIB HAGIBA 04/04/2023 16.13 16.13 1 60 9.68 6.45
ACTES DE KINESITHERAPIE/SUIVI
FACTURE N° 000006107

Règlement par Chèque le 12/04/2023 ( CETIP TPE ) 216.57 129.97 86.60

E SAIDI INAYA 31/03/2023 1.87 1.88 1 65 1.22 0.65

PHARMACIE 65%
FACTURE N° 230059579
E SAIDI INAYA 31/03/2023 1.02 1.02 1 65 0.66 0.36
ACTE DE DISPENSATION PH65% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230059579
E SAIDI INAYA 31/03/2023 0.51 0.51 1 65 0.33 0.18
HONORAIRE MEDICAMENT REMBOURSABLE
FACTURE N° 230059579
E SAIDI INAYA 31/03/2023 3.57 3.57 1 65 2.32 1.25
HONORAIRE DISPENSATION MEDICAMENT SPECIFIQUE
FACTURE N° 230059579

Règlement par Chèque le 07/04/2023 ( CETIP TPE ) 6.97 4.53 2.44

E SAIDI INAYA 30/03/2023 1.49 1.49 1 65 0.97 0.52

PHARMACIE 65%
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 1.02 1.02 1 65 0.66 0.36
ACTE DE DISPENSATION PH65% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 2.77 2.77 1 65 1.80 0.97
PHARMACIE 65%
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 1.02 1.02 1 65 0.66 0.36
ACTE DE DISPENSATION PH65% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 6.62 6.63 1 30 1.99 4.63
PHARMACIE 35%
FACTURE N° 230028304
 18/10/2023 3

E SAIDI INAYA 30/03/2023 1.02 1.03 1 30 0.31 0.71

ACTE DE DISPENSATION PH30% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 2.23 2.23 1 30 0.67 1.56
PHARMACIE 35%
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 1.02 1.03 1 30 0.31 0.71
ACTE DE DISPENSATION PH30% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 0.51 0.51 1 65 0.33 0.18
HONORAIRE MEDICAMENT REMBOURSABLE
FACTURE N° 230028304
E SAIDI INAYA 30/03/2023 3.57 3.57 1 65 2.32 1.25
HONORAIRE DISPENSATION MEDICAMENT SPECIFIQUE
FACTURE N° 230028304

Règlement par Chèque le 07/04/2023 ( CETIP TPE ) 21.27 10.02 11.25

A KHATIB HAGIBA 28/03/2023 2.14 2.13 1 15 0.32 1.82

PHARMACIE 15%
FACTURE N° 230057208
A KHATIB HAGIBA 28/03/2023 1.02 1.00 1 15 0.15 0.87
ACTE DE DISPENSATION PH15% CONDITIONNEMENT NORMAL
FACTURE N° 230057208
A KHATIB HAGIBA 28/03/2023 0.51 0.51 1 65 0.33 0.18
HONORAIRE MEDICAMENT REMBOURSABLE
FACTURE N° 230057208

Règlement par Chèque le 05/04/2023 ( CETIP TPE ) 3.67 0.80 2.87

A KHATIB HAGIBA 23/03/2023 12.22 12.22 1 60 7.33 4.89

ACTES DE BIOLOGIE
FACTURE N° 111028255
A KHATIB HAGIBA 23/03/2023 4.73 4.73 1 60 2.84 1.89
ACTE INFIRMIER
FACTURE N° 111028255
A KHATIB HAGIBA 23/03/2023 1.35 1.35 1 60 0.81 0.54
MAJORATION D'ACTE UNIQUE
FACTURE N° 111028255

Règlement par Chèque le 03/04/2023 ( CETIP TPE ) 18.30 10.98 7.32

316.78 178.70 138.08