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2015
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», 2015. – 152 .

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617.57(075.8)
54.578.64173

© . ., . ., . .,
. ., . ., . ., 2015
ISBN 978-966-97423-3-9 © « « », 2015
17 , 70% – ,
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65
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12-16
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66
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. 4.16.

74
 , .

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. , ,
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,
,
. , ,
, ,
– .
.
,
.
.
,
,
. ,
.
.
.
,

.
.
6-10 .
,
, ,
.
75
 ,
. .
6-8 .
,
, 12-16 .

,
.
,
, , . ,

.
, , .
.
. 20-22%
.
: ( )
( ); ( )
( ).

. 4.17.
76
 – .
: , , .
, .
– , , .
.
. ,
, .

, ,
. (« »)
6-8 .
,
,
. ,
,
.
. –
.

–
.
,
, ,
,
, ,
, .
.
– 6-8
-
. ,
4-6 ,
, .
.
77
 ,
.

.
, ,

. .

3-4 % .
75% ,
.
,
, ,

.
: , ,
, (
)( . 4.18).

. 4.18.

78
 .
,
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. - .
20%
,
. , ,
, « ».

, .
,
, .
( .
4.19):
1. ;
2. ;
3. .

. 4.19. .
. ., 68

.
. ,
, , .

79
 , .
.

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. (
1,5 )
.

. (
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.
.
3-8 .

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. , , .

6 .

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,
,
.
( . 4.20).

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( )
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,
.
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80
 ;
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. 4.20. : – . ;
– . ; –

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. ,
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,
. ,
. , ,
. ,
.
( 3% ),

( , ,
). , , ,
.

, , ),
.

81
 . .
, ,
– .
.
.
, ,
–
. ,
,
2- .
.
. ,
.

.
2-3 ,
– 4-5 . 3-4

.
, .
2,5-3 .

.
. ,
, ,

.
.
. .
. ,
,
.
2- .
82
 .

.
. ,
.
4-5 .
.
.
. ,
, .
. –
4-5 .
.
.
.
( ,
).
. ,
.

, ,
, .
.
, .

, , .
. .
2- ,
– 3- .
.
3-4 .
,
.
83
 6 .
« »,
.
. ,
, (
, ).
.

, .
. , ,
, .
.
2- .
.
.
. .

.
4 6 .
.
: ,
, , ,
; .
,
.
: ,
, ( ).
: , , ,
, .

.
, ,

84
 .
: .
– .
.
,
.

.
.
.
( ),
( ).
.
,
.
,
.

1-1,5 .

, ,
.
.
.
:
, ,
15 .
.

85
 75% .
Sanders R. (1993),
,
. P. Essex-Lopresti (1952)
, –
,
.
.

. ( )

15°.
.
, .
. ,
2 ,

4-5 .
.
2 , .

, –
.
–

86
 .
, : ( ) ,
(
30-40° , ,
( ) .

.
. .
: ( 2 ) ,
60 .

, :
;
3- ;
,
, ;

( , ,
, );
,
;
( ,
, ) .
– –
7-14 .
,
-

9-12
.

87
 .
:

, , : ( )
2
;
,
< 20 ;
20%,
;

2 ,
, .

1
(« »)
6-12
7-10 ,
. -
.
.

2
)
,
,
7-10 -
.

.
.

88
 1

Essex-Lopresti (

).
)

6-12
7-10 ,
.
( )
,
.
( ).

– 90°.
–
,
.
,
. 4-6
, 4-6 .

1,2, 1,2, D

.
.
10- , .
:
89
 1. ( ) L- .
2. .
3. ,

.
4.
.
5.
.
6.
.
.
,
3-4 ,
7-10 ,

. 14-16
.
8 , – 12 .
8-12 .

-
( )

( ,
30-45°).
, 3-D

90
 ,
–
( )
.
2
.
. -
P. Hardcastle
(1982).
:
–
( ) ( )
.
,
:
) 2-3-4-5 ( )

;
)
) .
.
( )
) 2-3-4-5
.
. .
, .
, .
,
.
, –
.
.
, .
91
 .

,
« »
.

( ) ,

.
8 .
.
.
.

.
:
( )
,

« ».

6-8
. 6-8

.
,
8 .

92
 5

, .

.
: «

,
».
« »,
48/96 20 1993 :«
». ,
,
. (
», 2006)
,
,
,

, ,
, .
– ,
, ,
,
,
.
93
 :
(
);
;
;
.
. ,
, , .

– ,
.
, , , , ,
, .

:
1. .
,
– .
2. .
,
,
,
.
3. .
: , ,
.
4. .
:
, , ,
, , , .

94
 5. .
,
, .
6. .
, ,
, , .
– ,
,
, ,
. .
:
, ),
( ), ,
, .
, ,
,
.

.
1. .

.
,
-
. ,
.
2. . ,

,
.
, .
,
,
95
 , ,
. ,
.
3. .
.
.
,
.
, .

.
, –
.
,
,
,
.
:
1. – ,
( ).
2. –
, .
.
.
3. –
.

, ,
.
4. , –
. –

. ,
96
 , .
, ,
.
:
1. – , .
,
.
2. –
, , .
, ,
, .
, .
3. –
, , .
.
.
.

.
– –
,
, .
: ,
,
.
,
. 75%
25% .
. , –
. – 5-12 .

97
 – ,
,
.
: ,
.

– , , .
50% – , – 50%.
, , . – 15-
25 . .
– –
, ,
. –
: , , ,
.
:
,

.
.
, –
.
25% 3-4; 1,75%
. – 30-45 .
.

, – , ,
, .

98
 , . ,
.

.
, .

.
, ,
.
.
. , .
. ,
, ,
. ,
.
.

.
,
, ,
, ,
, ,
, ,
,
. ,
, ,

(30-40°). 4-5-
,
99
, . 2-3 .
( 1,5 5-6
). , ,
.

,
, . 1,5-2 ,
.
.

, ,
( ),
. ,
. (
) ,
( ) .
( ) ,
. ( ),
, , .

: ,
, ;
, .
,
, ,
, . 2-3

.
, ,

, – ,
. ,
( ).
100
 , ( ,
).

, .
:
,
, , ,
,
.
.
,
. (
) .
, ,
, – ,
, ,
. 5-6
( ), , .
.
3 .

.
,
.
.
– , , ,
.
:
( , , );
D;
, .

101
 .
2- .
, ;
;
, .
(
). (1,5-2 ).

,
, ,
. ( ,
, , )( . 5.1).

. 5.1. :1– ; 2-4 –

; 5-12 –

: , ,
, . 40-
50 3-4 .
102
 ( ) 2-3 ,
,
(4,5-6 ).
, ,
, , , , .
.
(
) 2- .
, 2-4
, ,
, . 8-10-
, ,
. ,
, :
, ,
, , .
.
4-6 , 8-10 .

, .
.
.
, .

:
, , , -
;.
( , , ).

.
. :
103
 ,
– 2 .
– 3 ,
– 6-8 .

: ,
;
; ; .
,
. .
,
,
, , .
,
.
,
10-15 3-4 ,
120-130° ,
:
• (20-30 ). ,
;
• (10-20 ). ,
;
• (10-20 ) ,
, – 1-2 ;
• (10-20 ). ,
, 1-2 ;
• ( 10 ). ,
;

104
 • (10-20 ).
, ;
• ( « ») (10
). , ;
• (10
). , ;
• 90°
« ») (10 ). , ;
• (20-30 ). ,
;
• 90°
(10 ). ,
;
• (5-10 ).

, .
.
.
.
,
.
, ( ),
.
:
–
. ;
30°, .
;
,
;

105
 , –
.
, ;
– , –
.

, , .
.
10-15 3-4 ,
120-130° . 5
:
1) – 20-30 . ,
;
2) – 10-20 . ,
;
3) – 10-20 . ,
, 1-2 ;
4) – 10-20 . ,
;
5) – 10 . ,
;
6) – 10-20 .
, ;
7) ( « ») – 10
. , ;
8)
– 10 . . .
9) 90°
« ») – 10 . , ;
10) – 20-30 . ,
.

106
11) 90°
– 10 .
, ;
12) – 5-10 .

:
, ,

. , ,
,
. ,
.
3-4
. ,
2-3
.
.

, .

3-5 .
.
1-2
. ,
: ,
, ( 4-6 16-20),
.
3-4 .

,
.
, – , ,
107
 .

:
.
.

,
( , ) .
( 3-4 )
.

4 6 3-4 .

4 . 3-4 .

,
, ,
.
,
.

, : , ,
, .
. .
,
.

.
,
,
.
108
 , ,
,
.

3-4 ) ,
,
, .
,
. 10
, (5-7 ),
– (10-15 ). 2-
, (20-30 ),
7-10- (45-60 ),
. 3-4-
, (3-4 ). 2-
, 3-5- –
( ). 6-7-
,
. 3-5 7-10 . 5-7
,
1 3 ( , ).
,
, .
– 10 20 3-5 .
,
,
.

, – –
.

109
 ,
.
( -40,
.),
. 10-12-
, – 30 , – 30-32 ° .
( 15-10 )
: (
) ,
15-20 .
« », « -24»
.
( 3-4 2-2,5 )

.
,
,
, .
- ,
.
4-5-
.
.
,
1-1,5 45-
60 , 80 100 .

10
.
2 1-1,5
.,
( 140-150 ),
110
 .
, ,
3-5
. ,
« »
( – 75°, – 175°).

3-5 20-25 . 50-75 150-200 .

45 .
, .
( )– 2-2,5
4-5 ). –
, ,
.
, ,
– ( ,
),
( , .).
2-
. 1-2 5 ,
. 7-10 1-
2 10-15 , .

:
1. .
2. (« »).
3. (75%
).
4. 30 , .
5. .

, ,
111
 ( –
5000 );
, ,
(
) .
, ,
), .

: .
0,5 ,
:
2-3- . ,
.
( ) : , ,
. 2
.

,
. ,
.
.
, .
– ,
, :
1. .
, ( ,
).
2. .
3. 1-2 .
4. (10 ),
, .

112
5. ( ),
,
.

( ) 2- .
. ,

), 2-3 .
.

. :
1. .
2. .
3. .
4. .
2-3
. 1 .

5 .

, ,
. ,
, , ,
, . –
, ,
.

113
 ,
.
.
5-7
.
2-4 .
7- , –
.
6-8
.
1-2 .

7-8 . 1-2 .
.
.
– 3-4 ,
–8 .
– 3-7-
,
6-7 .

2-3 .
, ,

3 .

114
 ,
:
1)
;
2) ;
3) ;
4)
;
5) ,
;
6)
.
( )

. :
, ,
, .

.
-
, ,
, .
, ,
.
, .
: ;
;
, ; .
.
,
. :
, , ,
.
115
 ,
, , .

, , , .
( ,
,
, ).

– 1-2 6-8 .
.
3 « » ( ),
,
.
(1,5-3 ).

, ,
.
. 2
. (
, ), , .
.
2-3 4-5 ,
.

2 ), .
, :
, , ,
.

116
 ,
– .
,
, – .

.
1.1. : ( )
1.2. -10: S40 – S99
[S70 – S79] .
S.70. :
S.70.0 .
S.70.1 .
S.70.7 .
S.70.8 .
S.70.9 .
S.71. :
S.71.0 .
S.71.1 .
S.71.7 .
S.71.8 .
S.72. :
S.72.0 .
S.72.1 .
S.72.2 .
S.72.3 .
S.72.4 .
S.72.7 .

117
S.72.8 .
S.72.9 , .
S.73. ,
:
S.73.0 .
S.73.1 .
S.74. :
S.74.0 .
S.74.1 .
S.74.2
.
S.74.7 .
S.74.8 .
S.74.9 .
S.75.
:
S.75.0 .
S.75.1 .
S.75.2
.
S.75.7 .
S.75.8
.
S.75.9
.
S.76.
:
S.76.0 .
S.76.1 .
S.76.2 .
S.76.3 .
S.76.4 .

118
S.76.7
.
S.77. ( )
:
S.77.0 ( ) .
S.77.1 ( ) .
S.77.2 ( ) .
S.78. :
S.78.0 .
S.78.1 .
S.78.9 ,

S.79.
:
S.79.7 .
S.79.8 .
S.79.9 .
[S80 – S89]
S.80. :
S.80.0 ( ) .
S.80.1 ( ) .
S.80.7 .
S.80.8 .
S.80.9 .
S.81. :
S.81.0 .
S.81.7 .
S.81.8 .
S.81.9 .
S.82. , :
S.82.0 .
S.82.1 .
S.82.2 .
119
S.82.3 .
S.82.4 .
S.82.5 .
S.82.6 .
S.82.7 .
S.82.8 .
S.82.9 , .
S.83. , :
S.83.0 .
S.83.1 .
S.83.2 .
S.83.3 .
S.83.4 -
.
S.83.5
)( ).
S.83.6
S.83.7 .
S.84. :
S.84.0 .
S.84.1 .
S.84.2 .
S.84.3 .
S.84.8 .
S.84.9 .
S.85. :
S.85.0 .
S.85.1 ( )( ) .
S.85.2 .
S.85.3 .
S.85.4 .
S.85.5 .
S.85.7 .
120
S.85.8 .
S.85.9 .
S.86. :
S.86.0 .
S.86.1 ) ) .
S.86.2 ) .
S.86.3 ) ) .
S.86.7 .
S.86.8 .
S.86.9 .
S.87. :
S.87.0 .
S.87.8 .
S.88. :
S.88.0 .
S.88.1 .
S.88.9 , .
S.89. :
S.89.7 .
S.89.8 .
S.89.9 .
[S90 – S99]
S.90. :
S.90.0 .
S.90.1 ) .
S.90.3 .
S.90.7 .
S.90.8 .
S.90.9 .
S.91. :
S.91.0
S.91.1 ) .
S.91.2 ) .
121
S.91.3 .
S.91.7 .
S.92. , :
S.92.0 .
S.92.1 .
S.92.2 ).
S.92.3 .
S.92.4 .
S.92.5 .
S.92.7 .
S.92.9 .
S.93. , ,
:
S.93.0 .
S.93.1 ) .
S.93.2 .
S.93.3 .
S.93.4 .
S.93.5 ) .
S.93.6 .
S.94. :
S.94.0 .
S.94.1 .
S.94.2 .
S.94.3 .
S.94.7 .
S.94.8 .
S.94.9 .
S.95.
:
S.95.0 .
S.95.1 .
S.95.2 .
122
S.95.7
.
S.95.8
.
S.95.9
.
S.96.
:
S.96.0
.
S.96.1
.
S.96.2
.
S.96.7
.
S.96.8
.
S.96.9
.
S.97. :
S.97.0 .
S.97.1 ) .
S.97.8 .
S.98. :
S.98.0 .
S.98.1 .
S.98.2 .
S.98.4 , .
S.99. :
S.99.7 .
S.99.9 .

123
 – DE
1. – (Airway).
1.1. :

;
; ,
,
( , ).
1.2. : ;
, (> 10 ).
2. – (Breathing).
,
– , ,
, .
2.1. , :
, ,
.
2.2. – 12-20 .
2.3. , ,
.
2.4. ( ,
),
.
2.5. .
2.6. –
, .
3. – (Circulation).
3.1. ( ): , ,
.
3.2. : .
3.3. – 2 .
.
3.4. –
124
 .
3.5. .
, , , , .
3.6. .
3.7. .
3.8. ,
, , ( < 0,5 .).
4. D – (Disability).
,
,
,
4.1. ( , ).
4.2. AVPU: Alert
), Vocal ( ), Pain ( ), Unresponsive (
). (Glasgow
Coma Scale).
4.3. , .
3 , 50,0 20% .
5. – (Exposure).
5.1. , , .
5.2. :
, , ,
.

125
1. ?
. , .
. .
. .
D. .
. , .

2. ?
. .
. .
. .
D. .
. .

3.
:
. .
. 1,5 .
. .
D. .
. .

4.
:
. , .
. .
. .
D. .
. .

126
5.
:
. .
. 2–3 .
. 6–8 .
D. 10–14 .
. .

6. ,
:
. .
. .
. .
D. .
. .

7.
.
?
. .
. .
. .
D. .
. .

8. :
. .
. .
. .
D. .
. .

127
9.
:
. .
. .
. .
D. .
. .

10.
?
. ( ).
. .
. .
D. .
. .

11.
.
. .
. .
. .
D. .
. .

12.

?
. .
. .
. .
D. .
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148
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/ . . , . . , . . .– :
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