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De nationalité ALGERIENNE
Ma belle fille
Né le : 11-10-1985 à Rouen
Et m’engage à la prendre en charge et subvenir à ses besoins durant son séjour en ALGERIE.
En foi de quoi je lui délivre le présent certificat pour servir et valoir ce que de droit .
A MAGHNIA le 21-09-2016
L’intéressée