Les trompes de Fallope sont l'un des constituants de l'appareil gnital fminin.

Elles sont au nombre de deux, une pour chaque ovaire qu'elles relient l'utrus. Elles recueillent l'ovocyte expuls par l'ovaire grce leur pavillon, elles sont galement le lieu de la fcondation. On doit leur dcouverte au chirurgien et anatomiste italien Gabriel Falloppia ou Falloppio (1523-

Description[modifier]
Les trompes de Fallope sont constitues intrieurement par un pithlium cylindrique simple et cili. Les cils jouent un rle essentiel dans la migration de l'embryon vers la cavit utrine. Elles ont galement une activit scrtoire dpendante des hormones ovariennes ce qui permet d'adapter la scrtion aux besoins de l'embryon. l'extrieur, on trouve deux couches musculaires lisses permettant le dplacement de la trompe (trs important pour mettre le pavillon en regard de l'ovaire lors de l'ovulation). Ainsi, en cas d'ablation de l'ovaire droit (par exemple) et de la trompe gauche, la trompe droite peut aller chercher l'ovaire gauche et se substituer la trompe manquante.

Anatomie[modifier]
Elles sont situes de part et d'autre de l'utrus, dans le ligament large, et sont composes de quatre segments, qui sont, du plus latral au plus mdial :

l'infundibulum tubaire ou pavillon qui ressemble grossirement un entonnoir bord de franges recouvrant l'extrmit tubaire de l'ovaire, et au fond duquel on dcrit l'orifice tubaire. Le pritoine s'arrte autour de l'infundibulum. Le pavillon permet la captation des ovocytes ;

l'ampoule qui est une partie renfle et qui est le lieu de la fcondation ; l'isthme qui est la zone comprise entre l'ampoule et la jonction avec l'utrus ; le segment utrin ou portion interstitielle, inclus dans la paroi utrine, et qui s'ouvre dans la cavit utrine par l'ostium.

Leur longueur totale est comprise entre 10 et 14 cm, pour un calibre variant de 3 8 mm en fonction des portions.

Moyens de fixit[modifier]
Les trompes sont relies l'utrus, organe mobile, mais galement aux ovaires via le ligament infundibulo-ovarique. Enfin, elles sont englobes par la partie du ligament large appel msosalpinx.

Rapports anatomiques[modifier]

Les rapports principaux se font surtout avec l'utrus et l'ovaire homolatral, les anses grles audessus. Du ct droit, la trompe est en rapport avec le cco-appendice, du ct gauche avec le clon sigmode. Dans le mesosalpinx, les trompes de Fallope sont en rapport avec les arcades vasculaires infratubaires, les nerfs de la trompe et des reliquats embryonnaires

Vascularisation[modifier]
La vascularisation artrielle de la trompe de Fallope est ralise par deux artres : - L'artre ovarienne, collatrale de l'artre aorte, qui donnera un rameau tubaire latral. - L'artre utrine, collatrale de l'artre iliaque interne, qui donnera un rameau pour le fundus utrin et un rameau tubaire mdial. Ces deux rameaux s'anastomoseront au niveau de l'artre tubaire moyenne, crant l'arcade infratubaire, qui elle-mme s'anastomosera au plexus artriel ovarien, crant ainsi un rseau anastomotique artriel trs riche. La vascularisation veineuse est ralise par des arcades veineuses infra-tubaires, superposables arcade artrielle infra-tubaire, qui se draineront dans les veines ovariennes et utrines Le drainage lymphatique est double, en direction des axes iliaques internes et externes, mais galement en direction des lymphatiques ovariens qui gagnent ensuite la rgion lombaire.

lappareil gnital fminin se compose :

de deux glandes, les ovaires, qui produisent les ovules de deux trompes utrines qui conduisent les ovules jusqu dans lutrus de lutrus, dans lequel se dveloppe luf fcond du vagin et de la vulve qui constituent les organes de la copulation.

Lappareil gnital fminin a comme fonction la reproduction de lespce humaine. Il peut tre lorigine de nombreuses pathologies gyncologiques :

strilit cancers gnitaux maladies sexuellement transmissibles problmes de rgles

problmes de saignements troubles de la sexualit problmes de douleurs pathologies lies la grossesse.

Ovaire Fonction

Les ovaires sont les organes qui produisent les ovules (ovocytes, ovulation). Ils ont galement pour fonction la scrtion des hormones sexuelles fminines (strogne et progestrone) qui interviennent dans le dveloppement des caractres sexuels secondaires, dans le cycle menstruel, dans la nidation de luf et dans le dveloppement du placenta.

Dimensions

En forme dun ovode, les ovaires mesurent environ 3,5*2*1 centimtres. Ils sont situs de chaque cot de lutrus. Leur forme et leur taille varient au cours de la vie dune femme. Lisses avant la pubert, ils deviennent lgrement bossels lors de la priode dactivit gnitale du fait des nombreuses cicatrices conscutives aux ruptures de follicules ovariens. Aprs la mnopause, ils redeviennent lisses et satrophient.

Division

Les ovaires sont relis lutrus par les ligaments utro-ovariens et aux trompes utrines par les ligaments tubo-ovariens.

Moyens dexploration

Courbe de temprature Echographie IRM Dosages hormonaux Coelioscopie.

Pathologies

Kystes de lovaire Cancer de lovaire Anovulations Ovaires micropolykystiques (OPK) Endocrinopathies Insuffisance ovarienne, mnopause prcoce Strilit Endomtriose.

Trompes de Fallope Fonction

Les trompes utrines ou trompes de Fallope sont deux conduits qui stendent de lutrus aux ovaires. Lovule expuls par lovaire au moment de lovulation est captur par le pavillon de la trompe, par les franges tubaires. Il est transport ensuite vers lutrus grce des cils qui constituent la muqueuse tubaire. La fcondation de lovule par le spermatozode se fait dans la trompe. Lembryon ainsi form est propuls par les cils dans la cavit utrine.

Dimensions

Elles mesurent de 10 14 centimtres de longueur. Leur diamtre va de 3 8 millimtres.

Division

Chaque trompe est compose de quatre parties (de lutrus vers lovaire) :

Partie interstitielle Isthme Ampoule Pavillon.

Moyens dexploration

Hystrosalpingographie Echographie IRM Coelioscopie.

Pathologies

Grossesse extra-utrine Obstruction tubaire Hydrosalpinx, pyosalpinx, salpingite Tuberculose gnitale Polype tubaire Cancer de la trompe Strilit Endomtriose.

Utrus Fonction

Lutrus est lorgane destin contenir luf fcond, assurer son volution (embryon puis ftus) et lexpulser lorsquil est arriv au terme de son volution.

Lutrus est un organe creux, parois musculaires (le muscle utrin est appel myomtre). Sa cavit communique avec les trompes de Fallope et avec la cavit vaginale. La cavit utrine est tapisse dune muqueuse appele endomtre . La desquamation priodique de lendomtre constitue les rgles. Lorsquil y a une fcondation, luf fcond simplante dans lendomtre. Les contractions utrines en fin de grossesse tmoignent gnralement du dbut du travail.

Dimensions

En forme dune poire, lutrus est situ dans le petit bassin, entre la vessie en avant et le rectum en arrire. Lutrus mesure 6,5 centimtres de longueur, 4 centimtres de largeur et 2 centimtres dpaisseur chez la nullipare. Il mesure 8 centimtres de longueur, 5 centimtres de largeur et 3 centimtres dpaisseur chez la multipare. La taille de lutrus passe 35 centimtres en fin de grossesse (utrus gravide).

Division

Lutrus est compos de 3 parties (de haut en bas) :

Le corps utrin, dans lequel sabouchent les trompes utrines et dans lequel simplante luf fcond. Listhme utrin correspond au rtrcissement de la partie infrieure du corps utrin. Le col utrin. Le col utrin est lui-mme compos de trois parties, dont la plus basse se trouve dans la cavit vaginale. Le col utrin est travers par un canal appel canal endocervical. Lorifice suprieur qui relie ce canal dans la cavit utrine est appel orifice interne. Lorifice infrieur qui relie ce canal dans la cavit vaginale est appel orifice externe.

Moyens dexploration

Echographie Hystroscopie diagnostique, biopsie dendomtre Colposcopie, biopsie IRM Hystrosalpingographie Frottis cervico-vaginal.

Pathologies

Fibromes utrins Polypes utrins Adnomyose

Cancer du col utrin Cancer de lendomtre Synchies Mnorragies - Mtrorragies Pathologies obsttricales Prolapsus gnital Endomtrite, cervicite Condylomes gnitaux Herps gnital Strilit Malformation utrine.

Vagin Fonction

Le vagin est un conduit qui stend du col utrin la vulve. Cest lorgane de la copulation. Le vagin est un organe fortement rogne. Le mobile ftal traverse le vagin au moment de laccouchement et de lexpulsion.

Dimensions

Le vagin est situ dans le petit bassin, entre la vessie en avant, le rectum en arrire et lutrus en haut. De la vulve vers lutrus, sa direction est oblique en haut et en arrire faisant un angle de 70 avec lhorizontale. Sa longueur moyenne est de 8 centimtres.

Division

Lextrmit suprieure du vagin a la forme dune cupule dont la partie postrieure est plus profonde. Lextrmit infrieure du vagin souvre dans le vestibule. Cest lorifice infrieur du vagin. Chez la femme vierge, cet orifice est rtrci par un repli de la muqueuse vaginale appel hymen . Lurtre souvre dans la paroi vaginale antrieure du vestibule par un orifice appel mat urtral .

Moyens dexploration

Colposcopie, biopsie IRM Prlvement vaginal Frottis cervico-vaginal.

Pathologies

Vaginite Mycose vaginale Kyste vaginal Cancer du vagin Condylomes gnitaux Herps gnital Diaphragme vaginal, malformation vaginale Dyspareunie Prolapsus gnital

Vulve Fonction

La vulve correspond lensemble des organes gnitaux externes de la femme. Cest un organe rectile participant la copulation.

Dimensions

Les grandes lvres qui dlimitent latralement la vulve mesurent 8 centimtres de longueur. Lorifice vulvaire mesure environ 2 centimtres de diamtre.

Division

La vulve est constitue de diffrentes parties :

Les grandes lvres : deux grands replis cutans allongs davant (mont de Vnus) en arrire (prine). Leur face externe est recouverte de poils et leur face interne est lisse. Le mont de Vnus : saillie mdiane situ en avant de la vulve, dans la partie infrieure de labdomen. Les petites lvres : deux replis cutans dapparence muqueuse. Elles sont situes en dedans des grandes lvres. Le clitoris : organe fortement rectile. Il est constitu par les corps caverneux et par des enveloppes. Les bulbes vestibulaires : deux organes rectiles situs de chaque cot de lorifice infrieur du vagin. Les glandes de Bartholin : deux glandes situes de chaque cot de la partie postrieure de lorifice vaginal infrieur. Elles sabouchent par un petit canal dans lorifice vulvaire. Le vestibule : rgion dlimite par les petites lvres, le clitoris et la fourchette postrieure.

Moyens dexploration

Vulvoscopie, biopsie.

IRM Prlvement vulvaire.

Pathologies

Vulvite Herps gnital Bartholinite, kyste de la glande de Bartholin Cancer de la vulve Mutilation sexuelle (excision, infibulation) Dyspareunie Vaginisme Vestibulite.