Fracturas del acetbulo

Fracturas del acetbulo

Se trata de fracturas
articulares que pueden
comprometer tambin el resto
de la pelvis
Lo mas frecuentemente
asociada a las otras lesiones
en el cuadro de
politraumatismos
Anatoma
Las 3 partes de la Pelvis
Ilion
Isquion
Pubis
Incidencias radiograficas
3/4 Alar 3/4 Obturatriz
CONCEPCION DEL HUESO ILIACO EN 2 COLUMNAS
Hueso iliaco
intacto
Columna
anterior
Columna
posterior
Hueso iliaco
intacto
Columna
anterior
Columna
posterior
no mans land
Columna
anterior

Columna
posterior
no mans land
alar

Frente
3/4 obturador
Sofcot P. Jouffroy
Estudio de 9 referencias
radiolgicas

Repres antrieurs


Repres du
no mans land
Repres postrieurs
Bord antrieur
du cotyle

Toit
Bord postrieur
du cotyle

Dtroit suprieur

U
Ligne
ilio-ischiatique

Aile iliaque

Cadre obturateur
Bord postrieur
de los iliaque

P. Jouffroy
Las referencias anteriores
Repres antrieurs Repres du
no mans land
Repres postrieurs
Bord antrieur
du cotyle Toit
Bord postrieur
du cotyle
Dtroit suprieur U
Ligne
ilio-ischiatique
Aile iliaque Cadre obturateur
Bord postrieur
de los iliaque
P. Jouffroy
Las referencias radiolgicas de no mans
Repres antrieurs Repres du
no mans land
Repres postrieurs
Bord antrieur
du cotyle Toit
Bord postrieur
du cotyle
Dtroit suprieur U
Ligne
ilio-ischiatique
Aile iliaque Cadre obturateur
Bord postrieur
de los iliaque
Toit
U Cadre obturateur
P. Jouffroy
Les rpres radiologiques postrieurs
Las referencias rediologicas posteriores
Repres antrieurs Repres du
no mans land
Repres postrieurs
Bord antrieur
du cotyle Toit
Bord postrieur
du cotyle
Dtroit suprieur U
Ligne
ilio-ischiatique
Aile iliaque Cadre obturateur
Bord postrieur
de los iliaque
Bord postrieur du cotyle
Ligne ilio-ischiatique
Bord postrieur de los iliaque
P. Jouffroy
TAC
Scanner: las 8 referencias
Repres antrieurs Repres du
no mans land
Repres postrieurs
Paroi antrieure
du cotyle Toit
Paroi postrieure
du cotyle
Arte antrieure de los
iliaque Lame quadrilatre
Aile iliaque Cadre obturateur
Arte postrieure
de los iliaque
P. Jouffroy
Ala iliaca
Angulo anterior del
hueso iliaco
Pared anterior
Scanner: Las referencias anteriores

P. Jouffroy
SCANNER : referencias no mans land
Techo
Lame quadrilatre
Cadre obturateur
Photo P. Jouffroy
Tomografa: til para ubicar las referencias
posteriores
Borde posterior del hueso iliaco
Pared posterior
P. Jouffroy
Clasificacin de las fracturas del acetbulo de JUDET y LETOURNEL
Foyos P. Jouffroy
R. Judet E. Letournel
Las fracturas del acetbulo
Fracturas de la pared posterior
Fracturas de la columna posterior
Fracturas de la columna anterior
Fracturas transversales
Fracturas en T
Fracturas complejas
Fracturas de la pared posterior
Fracturas de la pared posterior
Fractura con luxacin de la cabeza femoral
Incarceracin posible de un fragmento
luego de una luxacin
Fracturas de la columna posterior
Fracturas de la columna anterior
Fracturas de la columna anterior
Fracturas de la columna anterior
Fracturas transversales
Fracturas en T
Fracturas complejas

columna anterior + hemi transversal posterior
Fracturas complejas
P. Jouffroy

Fractura de las 2 columnas
Fracturas complejas
P. Jouffroy
Fractura atpica
P. Jouffroy
Fractura transversal + pared posterior
P. Jouffroy
Fracturas de las 2 columnas
Fracturas complejas
Fracturas complejas
Fracturas complejas
La reconstruccin en 3D puede ser de inters para el cirujano
La reconstruccin en 3D puede ser de inters para el cirujano
Tomografa con sustraccin de la
cabeza femoral
Tratamiento de espera en las fracturas acetabulares: la traccin
Traccin con clavija trans-tibial. En ocasiones puede asociarse a una traccin
lateral para desencajar la cabeza que se encuentra en protrusin.
Reduccin por traccin
Osteosntesis posterior
Va posterior de Langen Beck
Con o sin osteotoma del
trocnter mayor.
Osteosntesis posterior
Osteosntesis de la pared posterior
Complicacin relacionada a la ciruga: tornillo en conflicto con la cabeza
Osteosntesis anterior
Las fracturas de la columna anterior son fijadas por una va
de abordaje ilio-inguinal
Secuelas de las fracturas del acetbulo
Coxartrosis desarrollada sobre un callo vicioso del
acetbulo: indicacin de prtesis de la cadera
Prtesis total por secuela de fractura de acetabular con protrusin:
la cabeza es utilizada para reconstruir el fondo del acetbulo y dar
lugar a una prtesis no cementada
Prtesis total por secuela de fractura acetabular
Coxartrosis sobre una fractura antigua del acetbulo
FIN