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Fractures du cotyle
Il s’agit de fractures
articulaires pouvant concerner
aussi le reste du bassin
Le plus souvent associées à
d’autres lésions dans le cadre
de polytraumatismes
Anatomie
Les 3 pièces constituant le bassin
Ilion
Ischion
Pubis
Les incidences radiologiques du cotyle :
bassin de face et
2 incidences de trois-quart
colonne colonne
antérieure antérieure
colonne
postérieure
colonne
postérieure
colonne
postérieure
no man’s land
no man’s land
Sofcot P. Jouffroy
Etude des 9 repères
radiologiques
Photo P. Jouffroy
Les répères radiologiques du “no man’s
U Cadre obturateur
Photo P. Jouffroy
Les répères radiologiques postérieurs
Ligne ilio-ischiatique
Photo P. Jouffroy
Scanner du cotyle
Scanner:les 8 repères
Photo P. Jouffroy
Scanner : Les repères antérieurs
Arête antérieure de
Aile iliaque Paroi antérieure l’os iliaque Photo P. Jouffroy
SCANNER : repères du “no man’s land”
R. Judet E. Letournel
Photo P. Jouffroy
Les fractures du cotyle
Photos P. Jouffroy
Fractures complexes
Photos P. Jouffroy
Fracture atypique
Photos P. Jouffroy
Fracture transversale + paroi postérieure
Photos P. Jouffroy
Fractures des 2 colonnes
Fractures complexes
Fractures complexes
Fractures complexes
La reconstruction 3D peut avoir un intérêt pour le chirurgien
La reconstruction 3D peut avoir un intérêt pour le chirurgien
Scanner avec « soustraction » de la tête
Traitement d’attente des fractures du cotyle : la traction
Traction par broche trans tibiale Qui peut parfois être associée à une
traction latérale sur le trochanter pour
désenclaver une tête en protrusion
Réduction par traction
Ostéosynthèse postérieure
Voie postérieure
(de Langen Beck)