ARTICULATION STERNO-COSTO-CLAVICULAIRE

RAPPELS :
La clavicule présente 2 articulations synoviales.
L’articulation sterno-claviculaire fait partie des articulations de la ceinture scapulaire.
L’articulation costo-claviculaire est + mobile que l’articulation acromio-claviculaire.

I- ARTICULATION STERNO-CLAVICULAIRE
L’articulation sterno-claviculaire est aussi nommée articulation sterno-costo-
claviculaire.
C’est une articulation en selle. Elle met en relation :
- Le manubrium sternal
- La clavicule
- Le 1er cartilage costal
Elle permet les mouvements de clavicule suivants :
- ÉLÉVATION + ABAISSEMENT
- ANTÉPULSION + RÉTROPULSION
- ROTATION ANTÉRIEURE + ROTATION POSTÉRIEURE
- CIRCUMDUCTION (résultantes des mouvements précédents)
L’articulation en SELLE, également appelée articulation toroïde, présente 2 DDL.
Les surfaces articulaires sont inversement conformées.

À l’image d’une selle de cheval, chaque surface articulaire présente une double
courbure :
- Concave dans un plan
- Convexe dans un autre plan.
• La surface articulaire sternale est concave dans le plan frontal et convexe dans un plan sagittal.
• La surface articulaire de la clavicule est convexe dans un plan frontal et concave dans un plan
sagittal.

II- LES SURFACES ARTICULAIRE

L’articulation sterno-claviculaire comporte plusieurs surfaces

articulaires :
- La surface articulaire du sternum —> INCISURE CLAVICULAIRE DU
STERNUM
- La surface sternale de la clavicule
- Le 1er cartilage costal
- Le disque articulaire

a) Incisure claviculaire du sternum

Elle se situe au niveau de l’angle supéro-externe du manubrium sternal.

Elle regarde en haut et en dehors pour s’articuler avec la surface

articulaire sternale et avec le disque articulaire.

Elle présente une double courbure :

- Concavité dans le plan frontal
- Légère convexité dans le plan sagittal

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 b) La surface sternale de la clavicule

Elle est inversement conformée vis-à-vis de l’incisure claviculaire du sternum.

Elle regarde en bas et en dedans pour s’articuler avec l’incisure sternale,

le 1er cartilage costal et le disque articulaire.

Elle présente également une double courbure :

- CONVEXITÉ dans le plan frontal
- Légère CONCAVITÉ dans le plan sagittal
La convexité présente dans le plan frontal permet à la surface articulaire
claviculaire de s’articuler en bas avec le 1er cartilage costal.

c) Le 1er cartilage costal

Il possède plusieurs rôles articulaires.
Comme tous les cartilages costaux, il relie la côte correspondante
au sternum.

Sa face supérieure présente également une petite surface

articulaire pour la clavicule.
Il participe donc à l’articulation sterno-costo-claviculaire.
La face supérieure du 1er cartilage costal s’articule avec la face
inférieure de l’extrémité sternale de la clavicule.

Lors d’un mouvement d’élévation de la clavicule, son extrémité sternale doit pouvoir s’abaisser.
La présence du 1er cartilage costal augmente la surface articulaire sous la clavicule et permet
donc une + grande amplitude de mouvement.

Une structure intermédiaire vient s’interposer entre les surfaces articulaires de la clavicule, du
sternum et du premier cartilage :

d) Le disque articulaire
C’est un brocartilage souple et déformable, interposé entre la clavicule et les autres surfaces
articulaires.

Il s’insère sur :
- Le 1er cartilage costal
- La capsule articulaire
- La clavicule
Le disque articulaire amortie l’appuie de l’extrémité sternale de la
clavicule. Grâce à sa constitution, il retrouve son relief d’origine lorsqu’il
ne subit pas de contrainte.

Il atténue le relief des surfaces articulaires. De cette manière il supprime certaines limites de
mouvements cela permet à l’articulation d’être beaucoup + mobile et autorise la clavicule à se
déplacer dans tous les plans de l’espace.

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III- LES MOYENS D’UNION

a) La capsule articulaire
La capsule articulaire de l’articulation sterno-claviculaire s’insère sur le pourtour des surfaces
articulaires.

La cavité articulaire est divisée en deux par le disque articulaire.

Il y a également 4 ligaments qui viennent renforcer l’articulation sterno-claviculaire.

b) Les ligaments sterno-claviculaire

On compte 2 ligaments sterno-claviculaires :

- STERNO-CLAVICULAIRE ANTÉRIEUR
- STERNO-CLAVICULAIRE POSTÉRIEUR
Ils s’insèrent respectivement sur la limite antérieure et
postérieure :
• De la surface sternale de la clavicule
• De l’incisure claviculaire du sternum

Ils se dirigent en bas et en dedans.

Leur rôle :
• Renforcer la capsule articulaire
• Limiter l’antépulsion et la rétropulsion de la clavicule

Lors d’une rétropulsion du moignon de l’épaule :

- Extrémité acromiale part vers l’arrière
- Extrémité sternal part vers l’avant et donc mise en tension du ligament antérieur
Et inversement pour le mouvement d’antépulsion de la clavicule.

c) Le ligament interclaviculaire
Le ligament interclaviculaire s’insère au-dessus de la surface
sternale de chaque clavicule. Il passe au-dessus de l’incisure
jugulaire du sternum.

Sa direction est horizontale.

Son rôle :
• Renforcer la capsule articulaire
• Limiter l’abaissement de la clavicule.
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Lors du mouvement d’abaissement de la clavicule :

- Extrémité acromiale se déplace vers le bas
- Extrémité sternale se déplace vers le haut donc mise en tension du ligament inter-claviculaire
qui limite le mouvement.

d) Le ligament costo-claviculaire
Le ligament costo-claviculaire se situe en dehors de l’articulation sterno-claviculaire.

Il s’insère :
- Sur le bord supérieur du 1er cartilage costal
- Sur la face inférieur de la clavicule
Sa direction est verticale.

Son rôle :
• Limiter l’élévation de la clavicule

Le muscle sub-clavier vient renforcer l’action du ligament costo-claviculaire.

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 MOUVEMENTS DE L’ARTICULATION STERNO-
CLAVICULAIRE
L’articulation sterno-costo-claviculaire est une articulation en selle, toroïde.
Les surfaces articulaires participant à l’articulation sterno-costo-claviculaire sont :
- L’incisure claviculaire du sternum
- Le disque articulaire
Les ligaments qui viennent renforcer l’articulation sont :
- Ligament sterno-claviculaire antérieur
- Ligament inter-ventriculaire
- Ligament sterno-claviculaire postérieur

I- LES AXES ET LES PLANS DE MOUVEMENTS

Au niveau de l’articulation sterno-costo-claviculaire : il s’agit
d’une articulation en selle. Chaque surface articulaire
présentant 2 courbures inversées situés dans 2 plans.
Rappel-toi, la surface articulaire de l’incisure claviculaire du
sternum est concave dans un plan frontal et convexe dans
un plan sagittal.

On dé nit toujours un mouvement autour de 2 éléments :

- le plan anatomique dans lequel il se produit
- L’axe autour duquel il se fait
Les mouvements s’e ectuent dans un plan qui se fait le + souvent dans un axe qui lui ai
perpendiculaire.
- Les mouvements qui s’e ectuent dans le plan frontal s’e ectue autour d’un axe horizontal dit
antéro-postérieur.
- Les mouvements qui s’e ectuent dans dans un plan sagittal s’e ectue autour d’un axe
horizontal dit transversal.
- Les mouvements qui s’e ectuent autour d’un axe transversal se font autour d’un axe vertical.

Les mouvements de la clavicule sont donc l’élévation et l’abaissement dans un plan frontal
et rétropulsion et antépulsion dans un plan transversal.
L’articulation présente également un 3 DDL, il s’agit de la rotation axiale. En e et, elle peut crée
des rotations antérieure et postérieure par rapport au sternum.

SYNTHÈSE :

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II- L’élévation et l’abaissement
Les mouvements d’élévation et d’abaissement de la clavicule se font autour d’un axe antéro-
postérieur situé en regard de l’insertion du ligament costo-claviculaire.

Les mouvements d’élévation de la clavicule (extrémité acromiale)

s’accompagne :
- D’un déplacement vers le bas de son extrémité sternale
- D’une mise en tension du ligament costo-claviculaire
Le mouvement d’abaissement de la clavicule (extrémité acromiale)
s’accompagne :
- D’un déplacement vers le bas de son extrémité acromiale et vers le haut
de son extrémité sternale
- D’une mise en tension du ligament interclaviculaire
Dans ces mouvements l’axe est légèrement déjeté en dehors de
l’articulation en regard du ligament costo-claviculaire.

II- Antépulsion et rétropulsion

Les mouvements d’antépulsion et de rétropulsion de la clavicule se font autour

d’un axe vertical situé en regard de l’insertion du ligament costo-claviculaire.

Le mouvement d’antépulsion de la clavicule (extrémité acromiale) s’accompagne :

- D’un déplacement postérieur de son extrémité sternale
- D’une mise en tension du ligament costo-claviculaire postérieur
Le mouvement de rétropulsion de la clavicule (extrémité acromiale) s’accompagne :
- D’un déplacement antérieur de son extrémité sternale
- D’une mise en tension du ligament costo-claviculaire antérieur

III- Rotations axiales

Les mouvements de rotation axiale de la clavicule se font autour d’un axe
longitudinal.
C’est à dire, longeant la plus grande longueur de l’os. Il rejoint les articulations
sterno-claviculaire et acromio-claviculaire.

Autour de cet axe, la clavicule peut e ectuer des mouvements automatiques

de :
- ROTATION ANTÉRIEURE
- ROTATION POSTÉRIEURE
Lorsque la clavicule fait une rétropulsion, elle fait une rotation postérieure
automatique. Cette rotation est rendu possible grâce au disque articulaire qui
s’interpose entre la clavicule et le sternum.

IV- Circumduction

Les mouvements de circumduction résultent de la combinaison de tous les mouvements de la

clavicule, dans les 3 plans de l’espace.
Ces mouvements sont délimités par un cône dont le centre se situe en regard de l’insertion du
ligament costo-claviculaire.

On appel centre du mouvement le point autour duquel s’e ectuent les mouvements d’une
structure. Il se trouve à l’intersection de tous les axes de mouvements. On peut donc dire que le
centre de mouvement de la clavicule se trouve en regard de l’insertion du ligament costo-
claviculaire.

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